绞窄性肠梗阻
10例绞窄性小肠梗阻临床分析
为 急性 缺 血 所 致 。 故 疼 痛 剧 烈 持 续 或 阵 发 加 剧 。 但 内脏 痛 均 无腹 肌 紧张 ｊ此 时 患 者 表 现 与 肾 绞 痛 、 绞 痛 、 痉 ， 胆 肠 挛 等 十分 相 似 。 因 此 ， 者 认 为 ： 期 肠 绞 窄 痛 与 上 述 疾 笔 早 病所 致 腹 痛 的重 要 区 别 ， 于 腹 痛 持 续 时 间 的 长 短 ， 不 在 而 在于腹痛性质和腹部体 征。肠绞 窄一旦发 生 ， 般在 ３～ 一 ５ｈ 内不 会 出现 腹 膜 刺 激 征 及 全 身 情 况 明 显 变 化 。 因 其 与 动物 实 验 相 比没 有 完 全 结 扎 血 管 ， 以 ， 于 持 续 性 剧 烈 所 对 腹 痛 超 过 ３～ 伴 呕 吐 ， 无 腹 膜 刺 激 征 ， 应 高 度 怀 疑 ５ｈ 虽 也 肠 绞 窄 。 若 有更 充分 的依 据 ， 及 早 手 术 。 应 对 ｘ线 征 象 缺 乏 动 态 观察 及 深 刻 理 解 ， 把 某 一 时 刻 仅 拍 片 有 无 液 平 面 ， 为 有 无 肠 梗 阻 的 依 据 。本 组 病 例 中 初 作 诊时仅 １ （ 例 发病 已８ｈ 拍 腹 平 片 有 液 平 ， ９例 均 无 液 平 ） 余 有 不 同 程 度肠 腔 积 气 和 密 度 增 高 现 象 。 因未 见 液 平 ， 及 未 时 考 虑 到 肠梗 阻 。实 验 表 明 ： 全 性 绞 窄 性 小 肠 梗 阻 由 于 完 梗 阻 以 上肠 腔 的 内容 物 不 能 进 入 袢 ， 袢肠 曲 内 主要 为 闭 液 体 ， 体 很 少 。这 是 绞 窄 性 小 肠 梗 阻 ｘ 线 所 见 “ 肿 瘤 ” 气 假
绞窄性肠梗阻的临床表现有哪些呢
绞窄性肠梗阻的临床表现有哪些呢绞窄性肠梗阻疾病，让许多人群感到痛苦万分，给众多患者带来了莫大的苦恼，是的，得了绞窄性肠梗阻，就是一件麻烦事，所以，请患者一定不要掉以轻心，得了绞窄性肠梗阻，就要及时弄清楚自身的症状表现，确定了病情，才能够帮助治疗。
针对这一点，下面就让我们一起来看看绞窄性肠梗阻的症状通过什么表现。
绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。
若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。
针对不同的病情，绞窄性肠梗阻的症状也是有不一样的表现方式，以上为大家介绍了一些和绞窄性肠梗阻的症状相关的知识，还请各位绞窄性肠梗阻患者用心阅读，并且牢记在心，想要恢复健康的身体，首先要自己端正心态，积极努力治疗才行，希望大家都能做到。
绞窄性肠梗阻PPT课件
注意：手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能 失调多发生在术后3～4日，肛门排气排便 后症状自行消失。
粘连性肠梗阻的临床症状
粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗 阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。 （1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发 性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜 行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果 是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然 减轻或消失； （2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随 梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐 出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻 及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕 吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。
后天性:腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物等引起
诱因：肠功能紊乱、暴饮暴食、突然体位改变
临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最多见。 主要是小肠机械性肠梗阻的表现。 防止粘连的发生最重要。
病理和病理生理改变
1、肠襻间紧密粘连成团或固定于腹壁； 2、肠管粘连牵折成角； 3、粘连带压迫； 4、肠管套入粘连带构成的环； 5、肠管以粘连处为支点发生扭转。
时间而改变。
鉴别诊断：
1.胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛。迅速蔓延 全腹，有明显腹膜炎体征，腹肌高度紧张，可呈“板样腹”，腹平 片可见膈下游离气体。
2.急性胰腺炎：多于饮酒或暴饮暴食后发病，以上腹部疼痛为 主，腹膜炎体征明显，血、尿淀粉酶显著升高。
3.胆石症、急性胆囊炎：疼痛多位于右上腹，以发作性绞痛为 主，Murphy征阳性。B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁 水肿等。
绞窄性肠梗阻名词解释
绞窄性肠梗阻名词解释
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不好，应引起高度重视
临床上的主要症状腹痛，可出现较剧烈的腹痛，呕吐、便血、肛门停止排气、排便等。
所以临床上一旦确诊，应及早进行手术治疗，并且在饮食方面应给予禁食水，同时应该给予补液，防止出现酸碱中毒、离子紊乱等情况出现。
肠梗阻的症状及治疗
肠梗阻的症状及治疗1.粘连性肠梗阻表现:1以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
2多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
3临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
体检:1全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。
发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
2腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻表现:1腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
2呕吐出现早而且较频繁。
3早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。
4腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。
5连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。
6明显的腹膜刺激征。
7呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
8腹腔穿刺为血性液体。
一治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。
值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。
为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。
手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。
对老年病人还可以预防误吸的发生。
胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。
对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。
应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。
绞窄性肠梗阻的诊断
梗 阻 患者 的常规 检查 目前 ， 欧美也 已开始 重视 ， 并 在 绞 窄性肠 梗 阻的诊 断 中推 广应用 超声 谚 断绞 窄性 肠梗 阻 的依 据 ： 出 现 一段 蠕 ①
２ 绞 窄 性 肠 梗 阻 的 诊 断
阻 。多种 病 因均可 导 致绞 窄性肠 梗 阻 ， 较多见 的有 ：
绞 窄性疝 （ 外疝 、 腹 内疝 ）肠 扭转 、 套 叠 、 系膜 血 、 肠 肠 管 栓塞等 。绞 窄性 肠 梗 阻 因有 血 循 环 障 碍 的存 在 ， 其 病理 生理 变化 明显有别 于单纯 性肠 梗 阻 ， 变化 快 ，
可 以导 致 肠 壁 坏 死 、 孔 与 继 发 腹 膜 炎 ， 生 严 重 的 穿 发
根据 病史 、 征 ， 断肠 梗 阻 并 不 困难 。但 是 ， 体 诊
单 纯性肠 梗 阻 发展成绞 窄性 肠梗 阻 的过程有 时并无 明显 的临床 界 限 。 因此 ， 须 对绞 窄 性 肠 梗 阻 的特 必 点有充 分 的认 识 ， 肠 梗 阻 出现绞 窄 迹 象 时 作 出正 在 确的判 断 ， 行 及时 的处理 ， 进 尽可 能 避免肠 坏死 的发 生， 避免严 重并 发症 的 出现 。 ３ 辅 助检查 ３ １ 血 生化捡 剥 文 献 报 道 ， 绞 窄 ３ ． 肠 ０分钟 后 血 清磷 即可显 著 升高 ， 内 和腹 腔 内的 磷酸 盐 水 平 也 尿 随绞 窄时 间延 长 而 升高 。肠 壁血 运 障 碍 时 ， 壁 细 肠 胞的通 透性 增 强 ， 酸激 酶 及 其 同工 酶 大量 释 放 人 肌 血 。肠 绞 窄 １小 时后 ， 血清 及 盆 腔肌 酸激 酶 活性 即 显 著升高 ， 其 ３种 同工 酶 中 ， Ｂ 在 以 Ｂ同工 酶升 高 最
绞窄性肠梗阻护理常规
绞窄性肠梗阻护理常规【观察要点】术前：1.观察腹痛的时间、部位、性质和程度及腹部体征。
2.观察、记录呕吐次数、性状和量。
3.监测神志和生命体征，尿量。
术后：1.观察病情变化及生命体征。
2.做好引流管护理。
3.观察患者有无术后并发症发生。
【护理措施】一、按照普通外科一般护理常规护理。
二、术前护理措施1.严密观察病情变化，及早发现绞窄性肠梗阻的体征，及早手术。
（1）腹痛：发作剧烈，起始即为持续性腹痛。
（2）呕吐：发生早、剧烈而频繁。
（3）腹胀：不对称，腹部局限性隆起。
（4）明显的腹膜刺激征，体温上升，脉搏快。
（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。
2.迅速建立1～2条静脉通道，遵医嘱补液及用药，注意维持水、电解质及酸碱平衡，注意监测血气。
3.禁食、胃肠减压、吸引出肠内积气和液体，行少量不保留低压灌肠刺激肠蠕动，减轻腹胀。
4.准确记录24h出入液量，留置导尿，记录每小时尿量。
5.生活护理：患者卧床休息，出现休克取头低脚高位，血压平稳后改半卧位，。
6.做好手术准备。
三、术后护理措施1.体位：根据麻醉方式采取相应的体位，麻醉清醒、血压平稳取半卧位。
2.饮食：胃肠减压，禁食水，肛门排气后，拔除胃管后当日每1—2h饮20—30ml水，第二日进米汤，第三日流食，2周后软食。
忌生冷、油炸、刺激性食物。
3.活动：鼓励早期下床活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
4.防止感染：遵医嘱按时应用抗生素。
5.病情观察：观察生命体征，伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。
【健康指导】1.心理指导：多关心、安慰病人，减轻心理负担。
2.健康指导：术后早期下床活动，防止肠粘连。
3.出院指导：出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。
4.健康促进：养成良好的饮食习惯，多食富含营养易消化饮食，忌暴饮暴食及生硬刺激性食物，保持大便通畅，避免腹部受凉及餐后运动。
绞窄性肠梗阻的临床效果分析
利尿 剂 多选 用速 尿 ， 在 患者 血压 维持 正常 的状 态 下静 脉 注射 速尿 ， 以迅速 排 出体 内吸 收过多 的水 分 。速尿 的 利尿 作用 主要 是 抑制 髓袢 升 支 粗段 的髓 质 和皮 质 对 ｃ ｌ 一 、 Ｎ ａ ＋ 的再 吸收 ，使 小管 中 ｃ ｌ 一 、 Ｎ ａ 浓度升高， 从 而降 低 肾 的稀 释 和浓 缩 功能 ， 排 出大量 近 于 等渗 的尿 液 ，达 到 利 尿 目的 。 当血 清 Ｎ ａ 在４ ８ ｈ内迅 速 降 低 致 １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下就 会发 生严 重 急性低 钠血 症 。由于脑 部稳 态机 制 不 能迅 速适 应这 一 急剧 变化 ，严 重急性 低钠 血 症 如果 不治 疗 ， 就 会 导 致脑 水 肿 ， 不 可逆 的神经 系统 损害 ， 呼 吸停 止 ， 脑干 脑 疝 ， 甚 至 死 亡 。严 重低 钠 血症 （ 血清 Ｎ ａ ＜ １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 患者 病死 率 可 能 超过 ５ ０ ％ 。故对 于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ患者 ， 要 积极 纠 正离 子紊 乱 ， 一 般在 开 始 第一 天 内给计 算量 的 １ ／ ３ ～ １ ／ ２ ， 剩 余量 在第 二 至 三天 内补 全 ， 氯 化 钠浓 度在 Ｏ ． ９ ％～ ３ ． ０ ％调整 。 尽 管低 钠血 症迅 速 强化 治疗 的益 处 已得 到证实 ， 但 过快 地纠 正低 钠血 症 可 以导致 渗透 性脱 髓 鞘病 变 及 严重 永久 性 神经缺 损 。故 纠 正低 钠血症 要做 到 及 时 、 适度 、 适 当。 一 般 主张每 小 时提 高血钠 ０ ． ５ ～ ｌ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 并 将 血钠 浓度 提高 到 １ ２ ０ ～ １ ２ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 宜 。但 即使 治疗 过程 中严 密监 测 电解质 恢复 水 平， 仍 难 以按 预期 速度 纠 正 血 清 Ｎ ａ ＋ 浓度 ， 总会 产 生 过 快 或 过 慢 现象 ， 影 响疗 效 ， 甚至 加重 病情 。本 组病 例 有 ２ 例在 严 格按 照 纠 正离 子 紊乱 的要 求补 液 的情况 下 ， 仍然 出现 快速 纠正 低钠 血 症 的 情况 ， 并且 １ 例 出现 一 过性 的舌无 力 ， 但 未 出现 其 他 神经 系 统 功 能 障碍 ， 后无 特殊 处 置康 复 出院 。对 于 纠正 低钠 血症 亦有 报 道通 过血 液 透析 治疗 ， 但 我 院未 曾尝 试 通过 血 液透 析来 纠 正 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ的 低钠 血 症 。总之 ， 对于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ患 者要 做到 ： ① 应用 速 尿 ， 排 出体 内 过 多水 分 ； ②及 时 、 适 度 纠 正 电解 质紊 乱 ； ③ 血 压下 降 、 心 率 明显 减慢 者 应 给予 升 压药 物 及 阿托 品 、 肾上 腺素 等 药物 治 疗 ， 当出现 心衰 时 应用 强 心 剂 ； ④ 出现 呼 吸急 促 、 喘息 、 紫绀时， 立 即面 罩 吸 氧， 必要 时 行辅 助 呼 吸 ； ⑤ 出现 恶 心 呕 吐 、 神 志 不清 时 ， 考 虑 脑水
肠梗阻的临床症状表现有哪些？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享肠梗阻的临床症状表现有哪些？导语：肠梗阻是由很多种原因所造成的，它属于一种急性的疾病，不过人们一旦发生肠梗阻之后，可能会造成人的肠道组织出现坏死，还有可能会激发很多肠梗阻是由很多种原因所造成的，它属于一种急性的疾病，不过人们一旦发生肠梗阻之后，可能会造成人的肠道组织出现坏死，还有可能会激发很多其他的感染，严重的话可能会引起你出现休克或者败血症的情况，让你的生命受到威胁，那么肠梗阻有哪些症状表现呢？(1)腹痛：为阵发性绞痛。
空肠或上段回肠梗阻，每3～5 分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。
肠鸣音呈高调。
有时可闻气过水声。
麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。
每次绞痛可持续数秒到数分钟。
如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。
呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。
中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。
(3)腹胀：多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。
绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。
出现肠梗阻这种现象之后患者千万不能够随意的暂时要一些东西，这段时间也不要过多地饮用一些水，平时应当采取半卧姿势休息，并。
胃肠外科名词解释及简答题
胃肠外科名词解释及简答题一、名词解释1.绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
2.短肠综合征：是指小肠被广泛切除后，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。
3.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm是，或者肠石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。
4.倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
5.残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。
多发生在术后20～25年，发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。
6.鸦爪：迷走神经的胃前支和后支沿小弯下行，并发出分支进入胃的前后壁，至胃窦处的最后3-4支终末支进入胃窦，呈鸦爪状，可控制胃窦的运动和幽门的排空。
7.慢波：起源于胃大弯中上1/3交界处，频率3次/分，称胃的起搏点8.快波：负载于慢波之上，是一种周期性发生并由近端消化道向远端消化道移行的肌电综合波，亦叫传导性肌电复合波。
9.迷走相：食物经视觉、味觉、嗅觉刺激神经中枢，兴奋信号经迷走神经下传达到胃的壁细胞、主细胞和黏液细胞分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液的过程。
10.胃相：当食物进入胃后，胃扩张引起的物理性刺激形成迷走长反射和食物接触胃黏膜的化学系刺激形成胃壁的胆碱反射短通路而导致胃液分泌的过程。
11.早期胃癌：指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。
球后溃疡：发生在十二指肠球部以远部位的溃疡，12.小胃癌：直径小于10mm以下的癌灶。
13.微小胃癌：直径小于5mm以下的癌灶。
14.Krukenberg瘤：胃癌组织浸润突破浆膜层后，肿瘤细胞脱落种植于卵巢形成的卵巢转移性肿瘤。
15.十二指肠淤滞症：由于十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻。
绞窄性肠梗阻误诊一例报告
绞窄性肠 梗 阻误 诊 一例 报 告
刘 世 平 ［ 键词］ 肠梗阻 ； 诊 ； 关 误 肾绞 痛 ［ 中国 图 书 资料 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ５４ ２ ［ 文献 标 志 码 ］ Ｂ
有排 气 、 排便 ， ｘ线 检查也 不一 定有典 型小 肠梗 阻 的征 象 ，
反之 ， 尿管 结石 的患 者 会 出现 类 似肠 梗 阻 的症 状 … ， 输 绞
ＱＱ 生
鲞 垒
Ｃｉｉ ｌ ｉ ｉ ｎｓ ＆ Ｍ ｓ ｅａｙ Ｖ １ ｌ ｃ ｓ ａ ｏｉ ｎ ａ Ｍ ｄｇ ｓ ｉｈｒｐ， ｏ ｔ ．
． Ａ ｒ ００ ４ ｐｉ２ １ ， ｌ
・３ １・ ８
分析 前的质 量 ， 适应 临床诊 断和 治疗 的需要 。 ２ １ ２ 确 立病 原微 生 物检 测 的重 要 地位 ： 细 菌培 养 不 ．． 做
社 ，９ ９：１６ ． １ ９ ５ —４
２ ２ １ 确保 及时 准 确地 检 验 ： 验 人 员 应从 增 强 工 作 责 ．． 检 任 心人手 ， 力学 习掌 握 这一 领 域 的最 新 技术 ， 时 总结 努 及
经 验 ， 断改 进方 法 ， 极开 展室 内质量 控制 ， 不 积 自觉接 受质
（ 收稿 时 间 ：００ １ １ ２ １－ — ） ０ ２
－
病例 报告 －
嵌 入扭 转 的肠 系膜 中。切 除坏 死 的肠 段 达 ２ｍ。最后 诊 断为绞 窄性 肠梗 阻 。术 后恢 复情况 良好 ， 愈 出院 。 治
急性 小肠广 泛扭 转 早期 患 者 除有 腹痛 、 吐外 ， 可 呕 我 ０ ５～ ０ ６年 医 院 感 染 病 原 菌 分 布 及 耐 药 性 分 析 ［ ］ 华 北 国 防 医 药 ，０８ ２ Ｊ． ２０ ，０
肠梗阻患者主要临床表现是什么
肠梗阻患者主要临床表现是什么腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状，但在各类肠梗阻中轻重并不一致。
那么肠梗阻患者主要临床表现是什么呢?下面和小编来看看吧!肠梗阻患者主要临床表现：(一)腹痛肠梗阻的病人大多有腹痛。
在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。
是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。
多位于腹中部。
常突然发作。
逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。
间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。
绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用，患者绞痛较轻。
而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动，故绞痛亦轻。
唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈。
一般每2～5分钟即发作一次。
不完全性肠梗阻腹痛较轻，在一阵肠鸣或排气后可见缓解。
慢性肠梗阻亦然，且间隙期亦长。
急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部，一般较小肠梗阻为轻。
结肠梗阻时若回盲瓣功能正常，结肠内容物不能逆流到小肠，肠腔因而逐渐扩大，压力增高，因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛，此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。
发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现，如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。
至于麻痹性肠梗阻，由于肠肌已无蠕动能力，故无肠绞痛发作，但可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛。
(二)呕吐肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。
后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。
低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。
结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
(三)腹胀是较迟出现的症状，其程度与梗阻部位有关。
高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。
闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出，常呈不对称的局部膨胀。
麻痹性肠梗阻时，全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显着。
绞窄性肠梗阻护理常规
绞窄性肠梗阻护理常规（一）定义伴有肠管血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。
（二）临床表现腹痛、腹胀、呕吐、排出血性粘液样便。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与恐惧担心治疗和预后效果。
2、疼痛与肠管痉挛、手术创伤有关。
3、体液不足发热、呕吐、禁饮食。
4、潜在并发症肠坏死、感染性休克、肠瘘、出血。
（四）观察要点术前1、观察腹痛的时间、部位、性质和程度，及腹部体征。
2、观察、记录呕吐次数，呕吐物的性状和量。
3、监测神志和生命体征、尿量。
术后1、观察病情变化。
2、监测生命体征。
3、做好引流管道的护理。
4、观察病人有无术后并发症的发生。
（五）护理措施术前1、严密观察病情变化：绞窄性肠梗阻发病急，变化快，病情重，表现复杂多样。
所以，护理人员必须要有高度的责任心和事业心，认真细致地工作，对患者勤巡视，多询问，密切观察，认真检查，善于分析，及时发现、鉴别病情变化和对诊断、治疗有重要帮助的症状和体征，配合医生，使患者得到及时的诊断和处理。
补充液体和电解质：开通静脉通道迅速输入乳酸林格氏液、全血、血浆或血浆代用品等，以补充丧失至肠腔内外之液体、血浆和血液，同时补钾。
2、准确记录出入液量：消化液的丢失要正确记录，包括呕吐．胃肠减压以及肠腔积液的估计。
正确记录每日的排尿量，以估计机体所需的液体量。
危重患者应留置导尿管，记录每小时尿量。
3、生活护理：患者卧床休息，环境安静舒适，出现休克者头低脚高位。
血压平稳后改半卧位，以利于机体气体交换，并使腹肌放松，减轻腹痛腹胀，同时行胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。
4、防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。
作好急症手术前的准备。
术后1、体位：病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，鼓励病人早期活动，有利于肠功能的恢复，防止肠粘连。
2、饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l周后改半流食，2周后软饭。
忌生冷、油炸及刺激性食物。
肠梗阻的手术治疗指征
之阿布丰王创作肠梗阻的手术指征肠梗阻的原因和类型多种多样,年夜大都需手术治疗,手术指征应结合具体情况来定,年夜致有以下几种情况：1.纯真性肠梗阻：非手术治疗可观察24——48小时,如梗阻不能解除应手术治疗,观察期间如呈现绞窄性肠梗阻暗示应及时手术.2.绞窄性肠梗阻：非手术治疗观察不宜超越4——6小时,随时做好急诊手术准备,观察期间如病情有好转则可继续观察,否则应立即手术治疗.3.病程超越6小时,就诊时已有绞窄性肠梗阻暗示者急诊手术.4.幼儿、年老体弱者、孕妇亦应采用积极的办法.5.原因不明的肠梗阻应按绞窄性肠梗阻的处置原则治疗.6.麻痹性肠梗阻病因解除后按纯真性肠梗阻处置原则治疗.绞窄性肠梗阻的判断肠梗阻是外科罕见病,因急性腹痛的原因很多,诊断上容易与其它疾病混淆,而且病程进展快,短时间内可以发生严重病理变动,临床上延误诊治而造成严重后果甚至招致病人死亡的事其实很多,主要就是对是否呈现绞窄性肠梗阻的判断失误所致.一.绞窄性肠梗阻的临床暗示：1.存在肠梗阻的四个主要症状：痛、呕、胀、闭.2.发病急剧,腹痛趋于继续加剧及部位固定,可陪伴腰背部疼痛.3.腹膜安慰征较早呈现或腹部可触及压痛包块.4.全身中毒症状重,脉搏加快,体温上升及白细胞升高.5.早期呈现休克症状.6.同时陪伴消化道出血体征：呕吐及自肛门排除血性液体,肛门指诊有帮手.7.腹穿抽出血性液体（显著肠膨胀者慎行）.8.有绞窄性疝的存在.二.腹透、腹平片的特征性暗示：1.孤立的充气肠袢屈曲呈“咖啡豆”形.2.绞窄的肠袢内布满液体暗示为软组织阴影的“假肿瘤”征.3.小肠全扭转时可见充气的小肠排列异常.4.局限性肠袢突出,较其他肠袢为年夜,呈巨年夜液平面.5.乙状结肠扭转时巨年夜胀气的肠袢从盆腔向上延伸到肝脏.三.化验检查可了解血容量、水电解质平衡紊乱情况,但对判断有否绞窄性肠梗阻帮手不年夜.还要根据病人的具体情况综合分析判断,临床观察一定要细致,在判断不很明确时宁可采用积极的手术办法.。
绞窄性肠梗阻的外科诊治新进展
作者单位：３１０００６浙江省杭州市第一人民医院（南京医科大学 附属杭州医院）普外科
察，一旦发现有肠绞窄的征象可以及时采取措施挽救 患者生命。
．２７．Biblioteka 万方数据・医学前沿・
３．多层螺旋ＣＴ：ＣＴ的发展是当今影像学技术进 步的突出代表，多层螺旋ＣＴ的应用使扫描的层厚＜ １ｍｍ，图像分辨率和清晰度大大提高，结合造影剂的 使用和强大的后期图像处理能力，使ＣＴ在临床中的 使用越来越广，它也是近年来学者研究的热点。多层 螺旋ＣＴ多期增强扫描对绞窄性肠梗阻术前肠壁缺 血坏死的识别有较好的诊断价值，能够发现绝大多数 需要手术介人的肠梗阻患者旧’１“。如果在ＣＴ图像上 见到一些特异性的图像时就有明确的开腹手术指征： ①漩涡征；②“双晕征”或“靶征”；③肠厚壁复合体； ④血性腹腔积液或肠液；⑤门脉气栓或肠壁间积 气。１ ３’“１。Ｙｅｎ等【１副研究发现ＣＴ对小肠缺血的诊断 敏感性为８３％，特异性为９２％，阳性率为７９％，阴性 率为９３％。ＣＴ不仅可以对肠梗阻是否发生绞窄提供 可靠的依据，而且对梗阻的部位及梗阻的原因也有较 高的诊断价值，能鉴别粘连、肿瘤、炎性狭窄、粪石嵌顿 等不同原因所致肠梗阻，也能鉴别肠壁血管病变、肠系 膜血管病变以及肠间隙病变所致的肠绞窄缺血。因此 ＣＴ不但能够提示手术时机，而且对外科医生制定治疗 方案和确定手术切口及术式也具有指导作用。它在绞 窄性肠梗阻的诊断中价值高于腹部平片和Ｂ超。但是 受检查费用及射线损伤的影响，ＣＴ不适合于孕妇等特 殊人群，也不适合重复检查和动态观察。 ４．ＭＲＩ：磁共振是新近成熟的影像学技术，早期 由于扫描速度慢、空间成像能力差、价格昂贵等原因 而很少用于肠梗阻的诊断，相关报道极少。随着ＭＲＩ 技术的迅猛发展，特别是ＨＡＳＴＥ（半傅里叶采集单次 激发快速自旋回波序列）等新的序列的应用，如今的 ＭＲＩ空间分辨率高，同时由于其较大地提高了扫描 速度，冻结了生理运动，减少或消除了运动伪影，现在 也同样适用于胃肠道疾病的诊断。ＭＲＩ诊断肠绞窄 缺血的指征：肠壁环形增厚（扩张肠袢壁厚）≥２ｍｍ； 肠壁强化异常；局限性肠系膜积液或水肿；肠壁、门静 脉或肠系膜上静脉内积气；大量腹腔积液。Ｂｅａｌｌ ＤＰ【Ｉ叫证实ＨＡＳＴＥ ＭＲＩ在诊断肠梗阻中的敏感性、 特异性和准确性分别为９５％、１００％和９６％，诊断价 值甚至高于螺旋ＣＴ。Ｋｉｍ ＭＹ。１７１在动物实验中证明 ＭＲＩ对于发现急性及亚急性的绞窄性肠梗阻有着显 著的临床意义。然而目前还没有报道支持ＭＲＩ可以 用于提示手术时机。ＭＲＩ检查作为一种无创伤、无射 线的影像技术，同时具有ＣＴ断层扫描、肠道水成像 和血管造影的效果，能进行冠状位成像，消除高信号 脂肪的影响，更好地显示小肠结构，并鉴别肠扭转、肠
单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
肠鸣音亢进，呈气过水音
不亢进，或消失
腹腔穿刺
阴性
可得血性液
X线
有液平
有孤立、胀大的肠袢
（1）非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。
（2）手术疗法单纯性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或单纯性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。
单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
鉴别要点 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
全身情况
轻度脱水征
重病容，脱水明显
发病
渐起
急骤，易致休克
腹痛
阵发性、伴有肠鸣
持续、剧烈、无肠鸣
呕吐
高位频繁、胃肠减压后可缓解
出现早、频繁，胃肠减压后不缓解
呕吐物
胃肠液
可为血性液
触诊
无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢
有腹膜刺激征，无肿物可及
绞窄性肠梗阻的症状是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享绞窄性肠梗阻的症状是什么？
导语：肠梗阻就是肠内容物不能正常运行从而导致大量容物的堆积，逐渐就形成肠梗阻。
肠梗阻使我们常见的病症之一，患上这种病很是难受，不仅折磨自
肠梗阻就是肠内容物不能正常运行从而导致大量容物的堆积，逐渐就形成肠梗阻。
肠梗阻使我们常见的病症之一，患上这种病很是难受，不仅折磨自己同事也在折磨着家人。
其实很多人都还不时很清楚肠梗阻的一些症状，下面小编就来和大家说一下肠梗阻的一种绞窄性肠梗阻的主要症状有哪些。
肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻，当梗阻并伴有肠壁血运障碍时，即称为统窄性肠梗阻。
绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻。
(1)腹痛发作急骤，呈持续性剧痛，并有频繁的阵发性加剧，呕吐后亦无减轻。
有时有腰背疼痛。
(2)呕吐出现较早，剧烈且为持续性。
腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进，有时肠鸣音完全消失。
(3)腹胀不对称，腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块，即绞窄的肠拌。
病情发展迅速，早期出现休克，经抗休克治疗后无明显改变。
(4)绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状，体温逐渐升高。
经胃肠减压后，腹胀虽可减轻，但腹痛并无好转，经输液后血液浓缩现象改善不明显。
呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。
捡查可见血液浓缩，白血球计数逐渐上升。
腹腔穿刺抽出血性液体。
腹部x线检查见膨胀、突出的孤立肠拌，不因时间和体位改变而改变。
绞窄性扬拌内。
单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别之袁州冬雪创作
单纯性与绞窄性肠梗阻二者的鉴别非常重要，因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同.
肠粘连引发的单纯性肠梗阻，应首选非手术治疗.绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍，随时有发生肠坏死，腹膜炎的能够，应即时采取手术治疗.
单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的坚苦，当有下列表示时，应思索绞窄性肠梗阻的能够.
（1）多急性起病，亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻.（2）腹痛：前者阵发性，有肠鸣音；后者持续、激烈、无肠鸣音.
（3）多早期出现脉搏增快，低血压或休克，脉压差缩小体温升高（前者轻度脱水征，后者重病容，脱水分明）.（4）腹部病变部位肌严重，有固定压痛及反跳痛（腹部刺激症状）；前者可及肿胀肠袢，后者无肿块可及.
（5）吐逆物为血性或肛门排出血性液体（前者高位（十二
指肠区式韧带以上）吐逆频繁，胃肠解压后缓解，吐逆物为胃肠液；后者出现早、频繁，胃肠减压后不缓解）.
（6）腹腔有积液，可穿刺出血性液体.
（7）经积极的非手术治疗，症状无分明改善.
（8）腹部平片：前者有液平面，后者有孤立、肿大肠袢.专家指出：临床上早期绞窄性肠梗阻术前误诊为单纯性肠梗阻者其实很多见.如不克不及解除绞窄性肠梗阻时，应积极停止手术探查.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Company Logo
临床分型 按发生的基本原因： 按梗阻的部位:
机械性肠梗阻 血运性肠梗阻
动力性肠梗阻
高位肠梗阻 低位肠梗阻
按肠壁有无血运障碍：
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
按梗阻发生的快慢:
急性肠梗阻
慢性肠梗阻
按梗阻的程度：
Company Logo
完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻
特殊类型:
闭袢性肠梗阻
排气排便的病史（四大症状）。
腹部X线检查：扩张的肠管肠袢、气
液平面。
应与胆道感染、胆结石、输尿管结石、卵巢囊肿 扭转、急性坏死性胰腺炎鉴别
Company Logo
中医诊断：肠结或肠痹
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断 1.胆道感染与胆结石：中上腹、右上腹剧烈绞
痛，并向肩背放射。中上腹、右上腹压痛，肌紧张， 或可触及肿大胆囊，伴发热或畏寒发热，或有黄疸。
血常规：Wbc↑、N、↑Hb↑、HCT↑
+ + 电解质：Na ↓、K ↓、Cl ↓
血气分析：PH↓、HCO—↓、O2↓ 肾功能：尿素氮↑、肌酐↑
Company Logo
大小便常规：尿化重↑、OB＋
辅助检查
Ｘ线检查：结肠梗阻发生4-6小
时
透视 立位腹平片 钡灌肠
气液平面
气液平面、气胀肠袢
Company Logo
Company Logo
临床体检腹壁常可见扩大的肠型和肠蠕动坡
病 理
全身性病理生理变化： ⑴水、电解质丧失：禁食、呕吐、消化液潴 留于肠腔，引起水、电解质紊乱及酸碱失 衡是肠梗阻重要的病理生理改变 ⑵感染中毒：梗阻近端肠腔内细菌增多，毒 素通过肠壁通透性增高后进入腹腔引起腹 膜炎，甚至全身性感染 ⑶休克：肠梗阻晚期可引起低血容量性休克 和感染性休克 ⑷呼吸、循环功能障碍：感染、休克、水电 解质失衡，可导致心肺功能障碍
结肠梗阻
湖南中医药大学第二附属医院 肛肠科教研室
目 录
1 2 3 4 5
Company Logo
概 述 病因病机 病因病理 临床分型 临床表现
6
7
诊断及鉴别诊断
治 疗
概述
部分或全部的肠内容物不能正常运行并顺 利通过结肠，称为结肠梗阻。 中医病名：“肠结”、“肠痹”。
是常见的急腹症之一
严重的绞窄性肠梗阻死亡率10%
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
Company Logo
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
临床症状
腹胀程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻：呕吐频繁，腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻：腹胀明显，遍及全 腹
Company Logo
临床表现
结肠梗阻临床表现
症 状
体 征 辅助检查
痛、呕、胀、 闭
Company Logo
四大症状
全身情况
腹部体征
化验检查 X线检查
临床症状
四大临床症状：
Pain
Company Logo
Vomitting
呕
痛
Distension 胀
Constipation
闭
临床症状
临床症状—— 腹痛
单纯性机械性肠梗阻
Company Logo
病 因
3.血运性肠梗阻：
肠系膜血管栓塞或血栓 形成，使肠管血液障碍 而发生的肠梗阻 以老年人多见，病情较 危重
Company Logo
血栓
肠系膜血管栓塞致广泛肠坏 死
病 理
病理生理变化（肠管局部）
⑴梗阻以上肠蠕动增强，肠腔扩张、肠壁肥厚。 ⑵梗阻以上肠腔膨胀，积气积液，梗阻以下肠管瘪 陷，膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在。 ⑶肠腔压力↑通透性增加→静脉回流受阻→肠壁充 血、水肿、代偿性增厚呈暗红色→动脉血运受阻 →肠管变成紫黑色→坏死、穿孔。
Company Logo
辅助检查
Company Logo
辅助检查
诊断及鉴别诊断
1
是否存在肠梗阻？ 机械性？动力性？
2
3
诊断时考 虑以下几 大点。
单纯性？绞窄性？
完全性？不完全？
4
5
Company Logo
高位性？低位性？
引起梗阻的原因？
6
诊断及鉴别诊断
诊断要点：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止
2.泌尿系结石：腰腹部阵发性剧烈绞痛，向外生
殖放射。腹部无肯定压痛，肾区叩击痛明显，或沿输 尿管有轻压痛，尿内有红、白细胞。
3.卵巢囊肿扭转：一侧下腹部阵发性剧烈绞痛，
Company Logo
腹部无肠型，肠鸣音不亢进，患者下腹部有压痛，反 跳痛，盆腔检查可见囊肿。
பைடு நூலகம்
治 疗
结肠梗阻的治疗
治疗原则 保守治疗 手术治疗
Company Logo
Company Logo
★ 结肠
病因病机
气机不利 食积阻肠 石堵肠道 寒邪凝滞 湿邪中阻 瘀血留滞 蛔虫聚团 燥屎内结 热邪郁闭
肠腑气血痞结，传化障碍 精微不升，浊气不降
Company Logo
肠梗阻
病 因
1.机械性肠梗阻：
A. 肠腔堵塞
B. 肠管受压
C. 肠壁病变
Company Logo
体征
腹部体征：
望诊：腹胀，肠型，蠕动波。 触诊 单纯性梗阻：腹部包块，轻度压痛。 绞窄性梗阻：腹部包块，固定压痛，腹膜刺激征 机械性梗阻：肠鸣音亢进，气过水声或金属音。 单纯性梗阻：肠鸣音减弱或消失（寂静腹）。
叩诊：鼓音，移动性浊音（肠绞窄）。 听诊
Company Logo
辅助检查
实验室检查—早期无明显变化，晚期可出现
寄生虫、粪 粘连带压迫、肠 炎性狭窄、 块、胆石、 管扭转、嵌顿疝、 肿瘤、先天 肿瘤压迫 性肠道闭锁 异物等
病因
2.动力性肠梗阻： 神经反射或毒素刺激导 致肠壁肌功能紊乱，使 肠蠕动或肠管痉挛，但 无器质性的肠腔狭窄。 A.麻痹性肠梗阻（急性弥
漫性腹膜炎、腹部大手术、 腹膜后血肿） B.痉挛性肠梗阻(肠道功 能紊乱、慢性铅中毒）
临床症状—— 腹胀（出现较晚，遍及全腹）
闭袢性肠梗阻：不对称腹胀
Company Logo
腹胀
临床症状
临床症状
临床症状—— 肛门停止排气、排便
完全性肠梗阻： 肛门停止排便排气。 早期肠梗阻及高位肠梗阻： 梗阻以下残留气体和粪便仍可排出
Company Logo
绞窄性肠梗阻： 可排出血性或果酱样便
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
剧烈而持续性腹痛伴阵发加重
麻痹性肠梗阻
Company Logo
持续性胀痛
临床症状
临床症状—— 呕吐
早期为放射性呕吐
特点
Company Logo
相对的静止期 再发呕吐
临床症状
呕吐特点
高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁