肠癌的中医护理常规

肠癌的中医护理常规

肠癌可能与过食肥甘、霉变食物，或与大肠慢性病变的长期刺激等有关，

日久恶变，而成。以大便变形或夹有脓血，下腹痛，触及下腹包块为主要表现，

发生于肠道的癌病类疾病

一、临床表现

排便习惯与粪便性状改变，腹痛，肛门坠痛，里急后重，甚至腹内结块是本病的

基本临床表现。排便习惯改变指排便的次数增多或减少、排便时间延长等改变；

粪便性状改变是指常有腹泻，粪便呈糊状或粘液便，或有大便秘结，泄泻与便秘交替；常有便血或痢疾样脓血便，大便变扁、变细。腹痛常呈持续性隐痛，但若

存在肠梗阻则多呈绞痛，且伴有明显的肠胀气。肛门坠痛，里急后重常同时存在，多在大便时症状加剧。腹内结块以右下腹多见，结块质硬、固定，无压痛或有轻

度压痛。大肠癌转移则出现相应转移病灶的临床表现。

二、临证护理

1、便血、便次增多

①保持病室清洁、安静，嘱病人卧床休息。

②评估记录病人皮肤的弹性和粘膜的情况

③大便出血量多时应严密观察病人的神志、面色和生命体征的变化。如出血严重，迅速协助医生抢救。

④大便次数多的病人，指导做好肛周皮肤的护理，如每次便后用温水清洗

2、便秘

①指导病人养成定时排便的习惯

②指导病人大便干结时不宜努挣，久蹲。可外用开塞露甘油栓软化大便。

③指导病人便前用热水坐浴或熏洗肛门。

3、腹痛

①与病人及家属建立信任关系，运用同感心认同病人对腹痛的陈述。以倾听陪伴触摸来提供情绪上支持，接受病人对疼痛的感受及反应。

②观察并记录腹痛的特征。包括腹痛的部位、体位、强度、性质、开始的时间、

持续时间等。

③指导病人采取减轻腹痛的体位，如半卧位；移动或搬运病人时更应注意。

④指导病人及家属有关减轻腹痛的方法：教会病人学会自我控制或用暗示性的情景来分散病人对疼痛的注意力，或减少紧张、压力等对身体所造成的影响。如松弛技巧、自我暗示法、内养功、艾灸法、引导想象法等；按医嘱用毫针法，艾灸法、按摩法、点穴法、药熨法等；按医嘱用中药止痛时，注意药物的毒性和副作用；增加腹压时提前按压腹部或腰部、或用胸式呼吸以预防或减轻腹痛的发生。

4、腹内结块

①包块较大，腹痛较甚者，卧床休息，一般者可适当活动。

②观察肿块的部位、大小、硬度、活动度和压痛。

三、饮食护理

1、病室环境清洁，空气清新，无异味，为病人提供良好的就餐环境

2、做好饮食调谱，并指导家属参与病人的饮食调配。多给病人进食消化、高营

养、高蛋白的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。忌食油腻、带刺激性的食物。

3、向病人解释应用化疗药后出现纳差的原因及本病保证营养摄入的重要性。

4、指导和协助病人做好口腔护理，保持口腔清洁。

四、给药护理

1. 中药宜温服

2. 应用止疼药注意观察用药效果，了解疼痛缓解程度和镇痛作用持续时间，有无药物不良反应。

3. 向患者讲明服药方法、药物作用及服药后可能发生的反应

五、并发症

1、出血护理：严密观察病人的面色、神志、生命体征，尤其是脉搏和血压，并

作好记录。

嘱病人和家属一旦出现出血，应保持情绪稳定，并卧床休息，根据病人出血程度按医嘱给予血制品或输新鲜血。

2、肠梗阻的护理：禁食，胃肠减压；补液，纠正水电酸碱平衡失调，防止休克；防止感染；可用大承气汤灌肠。

3、肠穿孔：首先禁食，病情重者严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征；立即

通知医生，做好抢救准备。

六、健康指导

指导病人根据病情适当活动，如：散步、做广播操、打太极拳、练气功等，以增

强体质，提高御邪能力。

指导病人及家属接受和真确面对目前的形象改变。

指导病人及家属自我护理“人工肛”的方法。

指导家属给予病人温暖和支持，安定病人情绪。

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