血管闭塞性脉管炎的护理查房ppt课件

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血管闭塞性脉管炎的护理查房

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四、健康指导
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本病病因未明，但某些因素能诱发本病，并能引起病情的发展，故积极地采取预防措施，能稳定病情、减轻症状。
1：绝对禁烟是预防和治疗本病的一项重要措施。
2：足部清洁与干燥保持足部清洁、防止感染；因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥；因患肢已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。
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三、护理诊断、措施
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内容总结
血管闭塞性脉管炎的护理查房。3：手术治疗：目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退。P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关。P3：生活自理能力缺陷：与患肢疼痛不能自行活动有关。P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险。平时可进行足部运动(buerger运动)，以促
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P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关
I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。 2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转移注意力等方法缓解疼痛。 3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以缓解疼痛。 4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。 O:患者疼痛管扩张药，高压氧舱治疗。
• 3：手术治疗：目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。

血管闭塞性脉管炎的护理查房

临床表现
• 1：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。 • 2：患肢感觉异常及疼痛，逐渐发展为间歇性跛行或静息
痛。 • 3：长期慢性缺血导致组织营养障碍改变，严重缺血者，
患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。 • 4：患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。 • 5：发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。
预防及处理
三、护理诊断、措施
P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关
I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。 2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转移注意力等方法缓解疼痛。 3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以缓解疼痛。 4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。
O:患者疼痛较入院时缓解。（11-17）
P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。 2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。 3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。 4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）
二、病史介绍
病情介绍
• 刘朝芳，女，78岁，因左下肢疼痛三天于11-13入院； • 体检：T:36.5℃,P:76次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg； • 病史：患肢既往有高血压、糖尿病、慢性肝炎病史，三天前无明显
诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；

血栓闭塞性脉管炎PPT作品

导入新课
张某，男性，48岁阵发性腹痛、恶心、呕吐、停止排便、排气三天。 2年前曾行阑尾切除术。入院检查：T37.8℃ P110次/分 BP16/11Kpa 呈急性病容，神志清
导入新课
腹部膨隆见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进有气过水声，腹部压痛明显，以右侧腹为重，有轻度腹肌紧张及反跳痛，叩诊为鼓音。 X线：肠胀气，肠管增粗并有液平面。血液检查：WBC 13×109/L N 92% Na+ 120mmol/L K+ 3.0mmol/L 血糖10.5mmol/L
术后护理
体位胃肠减压胃肠蠕动恢复前，保持胃肠减压饮食调整术后活动
术后护理
体位胃肠减压饮食调整术后活动
肛门排气后开始进饮食：当日:少量饮水第2日起：流质饮食一周后：半流质两周后：软饭
术后护理
体位胃肠减压饮食调整术后活动早期下床，防止肠粘连
健康教育
• 注意饮食卫生， • 避免暴饮暴食 • 注意腹部保暖，防止受凉 • 饭后避免剧烈活动
肠管局梗阻以上肠腔扩张、肠壁代偿性肥厚部腹壁视诊常可见扩大的肠型和肠蠕动坡。变化
护理评估 — 病理变化
全身性病理生理改变
主要由于体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收和感染所致
护理评估 —身体状况
（痛）（吐）（胀）（闭）
护理评估 —身体状况
痛特点胀痛
吐
阵发性绞痛
术前护理
术前护理
体位禁食
病人生命体征平稳时，半卧位
胃肠减压解痉止痛
补液电解质抗感染
观察病
术前护理
体位禁食胃肠减压
• 为什么要求患者禁食？ • 如何指导患者禁食？

血管闭塞性脉管炎的护理查房ppt课件

三、护理诊断、措施
P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关
I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。 2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转移注意力等方法缓解疼痛。 3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以缓解疼痛。 4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。
诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
I1：观察患肢皮肤温度、弹性、色泽，肢端动脉搏动是否正常。 2：保持床单位平整、清洁、干燥，指导患者穿棉质内衣。 3：教会患者家属帮助患者进行患肢肌肉按摩，指导患者每日进行肢体功能锻炼，防止外伤引起肢端溃疡。 4：遵医嘱予以抗感染药物的使用，观察用药效果及不良反应。
O:患者疼痛较入院时缓解。（11-17）
P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。 2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。 3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。 4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）

血管闭塞性脉管炎的护理查房

二、病史介绍
病情介绍
• 刘朝芳，女，78岁，因左下肢疼痛三天于11-13入院； • 体检：T:36.5℃,P:76次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg； • 病史：患肢既往有高血压、糖尿病、慢性肝炎病史，三天前无明显诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
病因病理
外来因素
{ {
1：吸烟 2：寒冷与潮湿的生活环境 3：慢性损伤 4：感染
1：自身免疫功能紊乱
2：性激素和前列腺素失调 3：遗传因素
内在因素
临床表现
• 1：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。 • 2：患肢感觉异常及疼痛，逐渐发展为间歇性跛行或静息痛。 • 3：长期慢性缺血导致组织营养障碍改变，严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。 • 4：患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。 • 5：发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。
进患肢侧支循环。方法为：患者平卧，抬高患肢45°，
维持1～2min，然后两足下垂床旁2～5min，同时两足及其趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2min，如此反复练习5次，每天数回。 5：避免应用缩血管药物。
四、健康指导
本病病因未明，但某些因素能诱发本病，并能引起病情的发展，故积极地采取预防措施，能稳定病情、减轻症状。 1：绝对禁烟是预防和治疗本病的一项重要措施。 2：足部清洁与干燥保持足部清洁、防止感染；因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥；因患肢已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。 3：防寒保暖无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加氧消耗量。 4：体位变动与足部运动劳动时应随时变换体位，以利于血液循环。平时可进行足部运动(buerger运动)，以促

血管闭塞性脉管炎的护理查房

P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。 2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。 3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。 4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）
P3：生活自理能力缺陷：与患肢疼痛不能自行活动有关
二、病史介绍
病情介绍
• 刘朝芳，女，78岁，因左下肢疼痛三天于11-13入院； • 体检：T:36.5℃,P:76次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg； • 病史：患肢既往有高血压、糖尿病、慢性肝炎病史，三天前无明显诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
I1：评估患者的自理能力及日常生活习惯，协助患者将日常生活用品放置伸手可及处。
2：做好患者的心理护理，增加患者的自我价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自理。
3：满足患者的合理需要，鼓励患者恢复期可适当床边活动。
O:患者可在家属的搀扶下进行适当活动。（11-20）
P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
进患肢侧支循环。方法为：患者平卧，抬高患肢45°，
维持1～2min，然后两足下垂床旁2～5min，同时两足及其趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2min，如此反复练习5次，每天数回。 5：避免应用缩血管药物。

血栓闭塞性脉管炎PPT参考课件

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患者张水田男 73岁下肢血栓性脉管炎一般情况 T 36.4℃，R 20次/分，P 82次/分，Bp
135/80mmHg 神志清楚，发育正常。
16
入院查体；
心肺未查及明显异常，双下肢无肿胀，可见曲张静脉团块，站立时明显，平躺时缓解，伴有局部皮肤色素沉着，右下肢足部皮肤温度高，脚趾部皮肤冰凉，第三脚趾坏疽，发黑，伴恶臭。
17
检查
身体检查血液检查心电图
18
诊断依据
CT
体格检查足部表现
19
诊断依据
CT 左侧髂总动
脉起始部，左侧
髂外动脉中部，
左侧腘动脉起始
段，
右侧
足背动脉中部学
管腔狭窄；左侧
骶正中动脉起始
段，左侧腓动脉
远段走行中
断，右侧腘动脉
分叉处软斑块形
成，管腔明显狭
窄。
20
药物治疗
头孢米渃头孢地嗪低分子肝素钙舒血宁银杏达莫丁咯地尔罂粟碱利右安安酚待因片
生命体征
术后48小时内严密监测生命体征。
补液对症治疗
肢体伤口
患肢远端皮肤温度，色泽，感觉。
伤口有无红肿热痛。
30
功能锻炼
卧床制动一天，（根据愈合情况）卧床期间鼓励作足背伸屈运动，以利于小腿深静脉血液的回流。
预防感染
合理的使用抗生素，保持病房，床单位的干净整洁，注重观察伤口的
病变，及时报告医师，给予处理。
31
护理评价
病人疼痛得到缓解能够部分生活自理能参与大家交谈能正确进行下肢功能锻炼
32
正确用药自身检查行为指导告知复查

周围血管疾病病人的护理—血栓闭塞性脉管炎病人的护理(护理课件)

第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理
护理评估
• 处理原则 • 解除血管痉挛，促进侧支循环建立及防治局部感染，尽
可能地保全肢体，减少伤残程度药物治疗：应用血管扩张剂、低分子右旋糖酐、中药等高身压体氧状疗况法：能提高血氧的浓度，减轻疼痛和促进溃疡
愈合手术治疗：增加肢体血液供应和Байду номын сангаас建动脉血流通路者
第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理
血栓闭塞性脉管炎概述
定义 1 病因
病理生理
2
3
定义
• 血栓闭塞性脉管炎 • 定义 • 简称脉管炎，又称Buerger病。是一种累及周围血管的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。
病因
• 病因 • 血管收缩 • 长期吸烟，主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩 • 寒冷与潮湿 • 血管内膜损伤 • 感染和外伤，机体抵抗力下降及血管内膜损伤 • 血管调节功能失调 • 神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常造成血管调节功能失调 • 血管舒缩失常 • 性激素、前列腺素失调引起血管舒缩失常
第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理
血栓闭塞性脉管炎护理评估
健康史 1 临床表现
护理问题及护理目标
2
3
护理评估
健康史 1. 详细了解有无吸烟嗜好、受寒及外伤史 2.了解一般情况：年龄、性别、婚姻、文化、职业、饮食、睡眠等
护理评估
• 分期 • 临床表现 • 局部缺血期 • 肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，患肢足背、间歇性跛行，胫后动脉搏动明显减弱 • 营养障碍期 • 肢端持续性疼痛，夜间尤甚，出现静息痛。患肢足、小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎
病理生理
• 早期 • 多见于下肢中小动脉，伴行静脉也常受累，病变呈节段性分布。

脉管炎的护理查房PPT

护理研究展望与建议
建议加强脉管炎患者的长期随访和跟踪研究，以便更全面地了解疾病的进展和治疗效果，为进一
步优化护理方案提供依据。
应重视多学科合作在脉管炎护理中的作用，如医学、护理、康复、心理等学科的专家共同参与制
定和实施护理计划。
鼓励开展更多关于脉管炎护理的临床研究和实践经验总结，以丰富和完善脉管炎的护理理论和实
按摩与压迫疗法
适当的按摩和压迫疗法有助于改善血液循环，缓解疼痛和肿胀。
饮食与生活习惯建议
饮食调整
建议患者保持低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入高热量食物。
戒烟限酒
生活习惯改善
保持规律的作息时间，避免长时间久坐或久站，适当进行伸展运动以促进血液循环。
脉管炎患者应戒烟并限制酒精摄入，以降低血管炎症和血栓形成的风险。
心理支持与健康教育
心理疏导
关注脉管炎患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助他们缓
解焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向患者普及脉管炎的病因、治疗和护理知识，提高他们对疾病的
认知和理解。
建立健康档案
为每位脉管炎患者建立健康档案，记录他们的病情变化和治疗效果，以便进行长期的跟踪和管理
健康教育
密切观察患者的病情变化，如发现异常情况，应及时报告医生并协助处理。
向患者及家属宣传脉管炎的防治知识，提高患者的自我管理和预防意识。
并发症的预防与处理
血栓形成
密切观察患者有无血栓形成的症状，如发现异常情况，应及时采取措施预防血栓形成。
感染
保持患肢清洁干燥，避免感染；如发生感染，应及时使用抗生素进行治疗。
。

PPT医学课件血栓闭塞性脉管炎护理讲义

案例导入
治疗原则
（1）一般治疗：注意患肢保暖，但不宜热敷或理疗，勿穿紧硬鞋袜，以免影响足部血液循环。修剪趾甲时避免剪伤足趾。采用Buerger运动练习以促进患肢侧支循环。
方法：让病人平卧，抬高患肢45°，维持1～2分钟。然后两足下垂床边2～5分钟，同时两足和足趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动练习5回，每日数次。
（3）术后抗凝的治疗：遵医嘱用抗凝药物，注意保护病人，防止外伤。
健康教育
1、心理护理使病人树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法并配合治疗。
2、健康指导避免寒冷、潮湿的生活环境、慢性损伤、感染等；取合适体位，取头Байду номын сангаас脚低位，使血液容易灌注至下肢，但避免长时间维持同一姿势。
— 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现
Ⅱ期（局部缺血期）：动脉痉挛和狭窄功能性变化为主
— 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间

延长
临床表现
中药缓解疼痛，中晚期病人常用麻醉性镇痛药。
预防或控制感染
①保持足部清洁、干燥：温水洗脚，但避免烫伤。 ②避免局部外伤，防止肢端发生溃疡 ③从病人溃疡面取标本做细菌培养，遵医嘱应用抗生素。 ④病人足趾有溃疡和感染时，应将各趾分离，避免脓汁浸
溃临近足趾 ⑤若出现湿性坏疽时，使局部裸露保持干燥，成为干性坏
治疗原则
（2）药物治疗： ①中医中药：复方丹参注射液，改善微循环，减少血液淤

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进患肢侧支循环。方法为：患者平卧，抬高患肢45°，
维持1～2min，然后两足下垂床旁2～5min，同时两足及其趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2min，如此反复练习5次，每天数回。 5：避免应用缩血管药物。
二、病史介绍
病情介绍
• 刘朝芳，女，78岁，因左下肢疼痛三天于11-13入院； • 体检：T:36.5℃,P:76次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg； • 病史：患肢既往有高血压、糖尿病、慢性肝炎病史，三天前无明显诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
外来因素
{ {
1：吸烟 2：寒冷与潮湿的生活环境 3：慢性损伤 4：感染
1：自身免疫功能紊乱
2：性激素和前列腺素失调 3：遗传因素，皮肤温度降低，苍白或发绀。 • 2：患肢感觉异常及疼痛，逐渐发展为间歇性跛行或静息痛。 • 3：长期慢性缺血导致组织营养障碍改变，严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。 • 4：患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。 • 5：发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。
I1：评估患者的自理能力及日常生活习惯，协助患者将日常生活用品放置伸手可及处。
2：做好患者的心理护理，增加患者的自我价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自理。
3：满足患者的合理需要，鼓励患者恢复期可适当床边活动。
O:患者可在家属的搀扶下进行适当活动。（11-20）
P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
预防及处理
处理原则：防止病变进展，改善和增进下肢血液循环
• 1、一般疗法：严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者，可用止痛剂或镇静剂，患肢适当锻炼，促使侧枝循环建立。 • 2、非手术治疗：选用抗血小板聚集与血管扩张药，高压氧舱治疗。 • 3：手术治疗：目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。
血管闭塞性脉管炎的护理查房
目录
1 2 3 4 5
疾病相关知识介绍
病史介绍护理诊断
护理措施
健康指导
一、疾病相关知识介绍
概念
血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉，同时累及静脉及神经的慢性、进行性、节段性、炎症性反复发作的血管损害；病变首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。
病因病理
四、健康指导
本病病因未明，但某些因素能诱发本病，并能引起病情的发展，故积极地采取预防措施，能稳定病情、减轻症状。 1：绝对禁烟是预防和治疗本病的一项重要措施。 2：足部清洁与干燥保持足部清洁、防止感染；因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥；因患肢已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。 3：防寒保暖无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加氧消耗量。 4：体位变动与足部运动劳动时应随时变换体位，以利于血液循环。平时可进行足部运动(buerger运动)，以促
P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。 2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。 3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。 4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）
P3：生活自理能力缺陷：与患肢疼痛不能自行活动有关
三、护理诊断、措施
P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关 I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。 2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转移注意力等方法缓解疼痛。 3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以缓解疼痛。 4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。 O:患者疼痛较入院时缓解。（11-17）
I1：观察患肢皮肤温度、弹性、色泽，肢端动脉搏动是否正常。 2：保持床单位平整、清洁、干燥，指导患者穿棉质内衣。
3：教会患者家属帮助患者进行患肢肌肉按摩，指导患者每日进行肢体功能锻炼，防止外伤引起肢端溃疡。
4：遵医嘱予以抗感染药物的使用，观察用药效果及不良反应。
O:患者皮肤完整，红肿热痛明显缓解，未发生皮肤感染。(11-24)