尿道下裂护理常规及健康教育

尿道下裂护理常规及健康教育

尿道下裂是指因前尿道发育不全，尿道开口于正常尿道口近侧至会阴部途径上，部分病例可伴发阴茎下弯。

【护理常规】

1.术前

（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果预防患儿便秘，会阴型尿道下裂手术前晚进流食。

（2）练习床上使用便器排尿、排便。

2.术后

（1）饮食护理：清醒后给予少量流食，术后第1日起鼓励多饮水以起到冲洗尿道、排出细菌及炎性物质的作用。多吃蔬菜水果，保证足够的尿液和排便通畅。

（2）体位护理：平卧位并适当约束四肢。

（3）引流管护理：妥善固定留置导尿管，不能提拉导尿管，按要求定期更换引流袋，做会阴护理每日2次，尿道口用莫匹罗星等抗生素软膏封闭防止逆行感染，保持引流通畅，详细记录24h尿量。

（4）切口护理：严密观察龟头部血供情况，若皮色发绀，明显肿胀，应及时通知医师。7d左右可开包，打开敷料后注意观察包皮水肿情况。

（5）排除增加腹压的因素，患儿保持安静、排便通畅，必要时使用镇静药、缓泻药。

（6）按医嘱口服镇静药或雌激素，减轻烦躁及阴茎勃起，防止切口裂开。

【健康教育】

1.休息与活动避免剧烈活动，避免骑跨动作，穿宽松衣物。

2.饮食指导多饮水，勤排尿，夜间要保证叫起患儿饮水1次。多进食蔬菜水果，保证排便通畅。

3.用药指导遵医嘱按时给药。告知药物的作用和不良反应。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导教会患儿家长观察有无尿线变细、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等情况，如有尿道狭窄，应定期做尿道扩张。

6.复诊须知术后2周门诊复查，成年患者或患儿成年后应复诊向医师咨询性功能问题。