尿道下裂护理常规及健康教育
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尿道下裂护理常规及健康教育
尿道下裂是指因前尿道发育不全,尿道开口于正常尿道口近侧至会阴部途径上,部分病例可伴发阴茎下弯。
【护理常规】
1.术前
(1)饮食护理:进食普食,饮食中应多添加蔬菜、水果预防患儿便秘,会阴型尿道下裂手术前晚进流食。
(2)练习床上使用便器排尿、排便。
2.术后
(1)饮食护理:清醒后给予少量流食,术后第1日起鼓励多饮水以起到冲洗尿道、排出细菌及炎性物质的作用。多吃蔬菜水果,保证足够的尿液和排便通畅。
(2)体位护理:平卧位并适当约束四肢。
(3)引流管护理:妥善固定留置导尿管,不能提拉导尿管,按要求定期更换引流袋,做会阴护理每日2次,尿道口用莫匹罗星等抗生素软膏封闭防止逆行感染,保持引流通畅,详细记录24h尿量。
(4)切口护理:严密观察龟头部血供情况,若皮色发绀,明显肿胀,应及时通知医师。7d左右可开包,打开敷料后注意观察包皮水肿情况。
(5)排除增加腹压的因素,患儿保持安静、排便通畅,必要时使用镇静药、缓泻药。
(6)按医嘱口服镇静药或雌激素,减轻烦躁及阴茎勃起,防止切口裂开。
【健康教育】
1.休息与活动避免剧烈活动,避免骑跨动作,穿宽松衣物。
2.饮食指导多饮水,勤排尿,夜间要保证叫起患儿饮水1次。多进食蔬菜水果,保证排便通畅。
3.用药指导遵医嘱按时给药。告知药物的作用和不良反应。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导教会患儿家长观察有无尿线变细、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等情况,如有尿道狭窄,应定期做尿道扩张。
6.复诊须知术后2周门诊复查,成年患者或患儿成年后应复诊向医师咨询性功能问题。