中医内科学哮证PPT课件
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《中医内科学》哮病-课件
为主，而病后所致者多以肺为
主
病机
病理因素以痰为主
脏腑阴阳失调，素体偏盛偏虚，对津 藏的运化失常，肺不能布散津液，脾 不能输化水精，肾不能蒸化水液，而 致凝聚成痰，若痰伏于肺则成为潜在 的病理因素
发作时的基本病理变化
为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气 因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管 狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引 动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘 促
加减
肺气阴两虚为主者加黄芪、沙参、百合；肾阳虚为主 者，酌加补骨脂、仙灵脾、鹿角片、制附片、肉桂； 肾阴虚为主者加生地、冬虫夏草。另可常服紫河车粉 补益肾精
预防调护
注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发 根据身体情况，作适当的体育锻炼，以逐步增强体质，
提高抗病能力 饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防止生痰生火 避免海膻发物 避免烟尘异味 保持心情舒畅，避免不良情绪的影响 劳逸适当，防止过度疲劳 平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，
元·朱丹溪首创哮喘病名，在《丹 溪心法》一书中作为专篇论述， 并认为“哮喘必用薄滋味，专主 于痰”，提出“未发以扶正气为 主，既发以攻邪气为急”的治疗 原则
明·虞抟《医学正传》则进一 步对哮与喘作了明确的区别， 指出“哮以声响言，喘以气息 言”
西医学命名
支气管哮喘 喘息性支气管炎 嗜酸性粒细胞增多症(或其他急性肺部过敏性
疾患)引起的哮喘
病因病机
哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食 不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发， 以致痰壅气道，肺气宣降功能失常
病因
外邪侵袭
体虚病后
外感风寒或风热之邪，未能及 素质不强，则易受邪侵
时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，
气不布津，聚液生痰
中医内科学课件62哮证
• 病因
• 主因：宿痰内伏于肺
• 诱因：很复杂，如外邪、饮食、异味剌 激，花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可 诱发哮病发作，尤以气候变化关系最为 密切。
2019/11/16
中医内科学课件
病机（宿痰产生的原因）
••• 外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰
宿
饮食不当
痰
脾不健运→聚液成痰
内
思虑过度
伏
先天不足
于
•••
• 病因：宿痰内伏于肺
肺气不降
• 症状：发作时有哮鸣音， 无
•
反复发作有夙根， 无
•
发作时必兼喘
喘不兼哮
预后：易反复发作难断根 视原发病
•
2019/11/16
中医内科学课件
六、辨证论治
• （一）辨证要点
• １、辨虚实
• 实证：新病，喘哮声高气粗，体质状实。
• 虚证：久病，喘哮声气怯声低，体质虚 弱。
肾虚不能蒸化水液→聚液成痰 肺
肺病及肾
2019/11/16
中医内科学课件
宿 感受风寒
痰随气升→
••• 痰 诱 饮食不当
气机升降不 哮
••• 内＋ 七情劳倦 触发伏痰 利→呼吸气 喘
••• 伏 因 异味剌激
促
发
于 花粉吸入
Байду номын сангаас
痰阻气逆→ 作
肺
痰气搏击
2019/11/16
中医内科学课件
四、诊断
• １、•发作时喉中有哮鸣音，呼吸困难，甚则 张口抬肩，•不能平卧，或口唇、指甲发绀。
元朱丹溪首创哮喘之名，•《丹溪心法．哮喘》“哮 喘必用薄滋味，专主于痰”。 •明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。《医学正传． 哮喘》•“哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉 中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓 之喘”。 •张景岳《景岳全书．喘促》•喘有夙根，遇寒即发， •或遇劳即发者亦名哮喘。未发时扶正为主，既发时 以攻邪为主”
《中医内科哮病》PPT课件
消痞散结。 • 黄芩、桑白皮：苦寒、甘寒。清热解毒、泻肺平喘。 • 甘草：甘平。补中益气，清热解毒，润肺止咳，
缓急止痛，缓和药性。
分证论治—发作期
3. 浊哮
主症：喘咳胸闷，但坐不得卧，痰涎涌 粘腻难出。
兼次症：呕恶，纳呆，口粘不渴，神疲乏
或胸胁
不舒，或唇甲青紫。
舌脉：舌质淡或胖淡，或舌质紫暗或淡紫，
舌脉：舌质淡，苔白滑。脉紧或浮紧。
分证论治—发作期
治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤。 射干：苦寒，归肺经。降逆祛痰，解毒利咽。 麻黄：辛，微苦，温。发汗解表，宣肺平喘，利尿。 干姜、细辛：辛热、辛温。 紫苑：苦、甘，微温。 款冬花：辛温 半夏：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 五味子：酸、甘，温。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 大枣：甘平，补脾益胃，养血安神，缓和药性。
中西医链接
•
支气管哮喘、喘息型支气管炎以及其他急性肺部过敏性疾患所致的以哮
喘为主要症状者
病因
• 1.外邪侵袭:六淫之邪、花粉、烟尘、异气体。 • 2.饮食不当：冷饮、酸辣、海羶鱼虾蟹等。“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖
哮”、“醋哮” • 3.情志失调：大怒、大喜、大悲、紧张、抑郁。 • 4.体虚病后：麻疹合并肺炎、反复感冒。
缓急止痛，缓和药性。 苏子：辛，温。止咳平喘，降气祛痰。 白芥子：辛，温。温肺祛痰，散结止痛。 莱菔子：辛、甘，平。祛痰降气。
分证论治—发作期
4. 风哮 主症：哮喘反复发作，时发时止，发作时喉中哮鸣
有声，呼吸急促，不能平卧，止时如常人。 兼次症：咳嗽痰少或无痰，发作前多有鼻痒、咽痒、
打喷嚏、咳嗽。或精神抑郁、情绪不宁；或伴 恶风、汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥，面色 潮红或萎黄不华。 舌脉：舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔。脉浮 或弦细。
缓急止痛，缓和药性。
分证论治—发作期
3. 浊哮
主症：喘咳胸闷，但坐不得卧，痰涎涌 粘腻难出。
兼次症：呕恶，纳呆，口粘不渴，神疲乏
或胸胁
不舒，或唇甲青紫。
舌脉：舌质淡或胖淡，或舌质紫暗或淡紫，
舌脉：舌质淡，苔白滑。脉紧或浮紧。
分证论治—发作期
治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤。 射干：苦寒，归肺经。降逆祛痰，解毒利咽。 麻黄：辛，微苦，温。发汗解表，宣肺平喘，利尿。 干姜、细辛：辛热、辛温。 紫苑：苦、甘，微温。 款冬花：辛温 半夏：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 五味子：酸、甘，温。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 大枣：甘平，补脾益胃，养血安神，缓和药性。
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•
支气管哮喘、喘息型支气管炎以及其他急性肺部过敏性疾患所致的以哮
喘为主要症状者
病因
• 1.外邪侵袭:六淫之邪、花粉、烟尘、异气体。 • 2.饮食不当：冷饮、酸辣、海羶鱼虾蟹等。“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖
哮”、“醋哮” • 3.情志失调：大怒、大喜、大悲、紧张、抑郁。 • 4.体虚病后：麻疹合并肺炎、反复感冒。
缓急止痛，缓和药性。 苏子：辛，温。止咳平喘，降气祛痰。 白芥子：辛，温。温肺祛痰，散结止痛。 莱菔子：辛、甘，平。祛痰降气。
分证论治—发作期
4. 风哮 主症：哮喘反复发作，时发时止，发作时喉中哮鸣
有声，呼吸急促，不能平卧，止时如常人。 兼次症：咳嗽痰少或无痰，发作前多有鼻痒、咽痒、
打喷嚏、咳嗽。或精神抑郁、情绪不宁；或伴 恶风、汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥，面色 潮红或萎黄不华。 舌脉：舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔。脉浮 或弦细。
中医内科学——哮病《精选》.ppt
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• （5）常用药： • 白芥子——温肺利气涤痰； • 苏子——降气化痰、止咳平喘； • 莱菔子——行气祛痰； • 麻黄——宣肺平喘； • 杏仁、僵蚕——祛风化痰； • 厚朴、半夏、陈皮——降气化痰； • 茯苓——健脾化痰。
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• （6）加减：
• 痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙 皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹泻肺祛 痰；
• 3、元·朱丹溪首创哮喘病名，并阐明病理 因素“专主于痰”，提出“未发以扶正气 为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
• 4、明·虞抟《医学正传》对哮喘作了明确
的区别。
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（三）病证范围
• 1.本篇所论哮病包括西医学的支气管哮 喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多 症（或其它急性肺部过敏性疾患）引起 的哮喘。
• 舌脉：舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细 或细数
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• （2）证机概要：哮病久发，痰气瘀阻， 肺肾两虚，摄纳失常。
• （3）治法：补肺纳肾，降气化痰。
• （4）主方：平喘固本汤加减。本方补益 肺肾，降气平喘，适用于肺肾两虚，痰 气交阻，摄纳失常之喘哮。
• 平喘固本汤由党参、五味子、冬虫夏草、 胡桃肉、脐带、沉香、苏子、款冬花、 半夏、橘紅、磁石组成。
• 舌脉：舌苔厚浊，脉滑实。
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• （2）证机概要：痰浊伏肺，风邪引触， 肺气郁闭，升降失司。
• （3）治法：祛风涤痰，降气平喘。
• （4）主方：三子养亲汤加味。本方涤痰 利窍，降气平喘，用于痰壅气实，咳逆 息涌，痰稠粘量多，Fra bibliotek闷，苔浊腻者。
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三子养亲汤
《中医内科学》哮病 ppt课件
证治分类（发作期－冷哮）
证侯： 呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈 满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，色 白多泡沫，口不渴，或渴喜热饮，形寒 怕冷，天冷或受寒易发，兼风寒表证。
舌脉:舌质淡，苔白滑。 脉象：脉浮紧或弦紧。
ppt课件
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证治分类（发作期－冷哮）
证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升 气阻，肺失宣畅。
治 法：宣肺散寒，化痰平喘。 代 表 方：射干麻黄汤或小青龙汤加减
。
ppt课件
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证治分类（发作期－冷哮）
方解： 麻黄桂枝解表散寒，宣肺平喘 干姜、细辛温肺化饮； 五味子敛肺止咳；
小青龙汤→芍药和营养血； 半夏燥湿化痰； 甘草调和诸药。
射干麻黄汤→射干、款冬花、紫苑祛痰利 肺，止咳平喘。
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讨论范围
支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸性 粒细胞增多症（或急性肺部过敏性疾患 ）引起的哮喘。
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病因
外邪侵袭
饮食不当
病
因
情 志 刺激
体虚病后
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10
诱因
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病因病机
主因：内有宿痰 诱因：外邪侵袭：风寒、风热、烟尘异味。
饮食不当：生冷、肥甘厚味、海膻发物。 情志刺激：肝气郁结、肝郁化火、横克脾土。 体虚病后：素体虚弱、病后体虚。
↓ 痰气博结，壅塞气道，肺失宣降
↓ 哮病
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病因病机
病位：肺，与脾、肾关系密切。 基本病机：痰气博结，壅阻气道，肺失
宣降。 病理性质：邪实正虚。 病理因素：痰
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诊查要点
病史：有过敏史及家族史，诱因。 症状：特点：反复发作，持续时间；
中医内科学哮喘详细PPT课件
愈发愈虚。 大发作期正虚与邪实并见
肺肾同病，病及于心，甚则喘脱。
2021/3/26
中医内科学
诊查要点
1、诊断依据
反复发作。
发病先兆：鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等。
发时喉中痰鸣有声，呼吸困难，不能平卧，甚则面 色苍白，唇甲青紫，数分钟、数小时后缓解。
平时一如常人；病久正气亏虚，常有哮鸣，甚至大 发作持续难平，出现喘脱。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
第二步：分清患者是缓解期还是发作期哮证。
根据患者喘息抬肩，喉中痰鸣如锯，不能平卧，胸闷、 心悸等症，当属哮喘发作期。
第三步：分清患者属寒哮还是热哮。
根据患者入夏即发，痰黄粘稠，咳吐不利，口渴喜冷 饮，舌红，两侧糜烂，舌苔薄白，脉象细数等症，有 热象表现，故属热哮。
第四步：确立治疗。
辨证属热哮，痰热郁肺，治疗应清热化痰，降气平喘。
中医内科学
病案分析
杨某，男，20岁，工人。经常发作性喉间哮鸣气 急6年，入夏即发。最近哮喘又作，喘息抬肩，喉 中痰鸣如锯，不能平卧，痰黄粘稠，咳吐不利， 口渴喜冷饮，胸闷、心悸，疲乏无力，舌红，两 侧糜烂，舌苔薄白，脉象细数。
2021/3/26
中医内科学
病例思维程序示范
第一步：明确哮喘的诊断。
根据患者经常发作性喉间哮鸣气喘，不能平卧，诊断 为哮证无疑。
—区别脏腑—补肺 —健脾 —益肾
2021/3/26
中医内科学
3、证治分类 （发作期）
冷哮症状：喘憋气逆，喉中来自鸣有声—寒痰伏肺，遇寒触发，痰升气阻， 壅塞气 道，肺失升降。
肺肾同病，病及于心，甚则喘脱。
2021/3/26
中医内科学
诊查要点
1、诊断依据
反复发作。
发病先兆：鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等。
发时喉中痰鸣有声，呼吸困难，不能平卧，甚则面 色苍白，唇甲青紫，数分钟、数小时后缓解。
平时一如常人；病久正气亏虚，常有哮鸣，甚至大 发作持续难平，出现喘脱。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
第二步：分清患者是缓解期还是发作期哮证。
根据患者喘息抬肩，喉中痰鸣如锯，不能平卧，胸闷、 心悸等症，当属哮喘发作期。
第三步：分清患者属寒哮还是热哮。
根据患者入夏即发，痰黄粘稠，咳吐不利，口渴喜冷 饮，舌红，两侧糜烂，舌苔薄白，脉象细数等症，有 热象表现，故属热哮。
第四步：确立治疗。
辨证属热哮，痰热郁肺，治疗应清热化痰，降气平喘。
中医内科学
病案分析
杨某，男，20岁，工人。经常发作性喉间哮鸣气 急6年，入夏即发。最近哮喘又作，喘息抬肩，喉 中痰鸣如锯，不能平卧，痰黄粘稠，咳吐不利， 口渴喜冷饮，胸闷、心悸，疲乏无力，舌红，两 侧糜烂，舌苔薄白，脉象细数。
2021/3/26
中医内科学
病例思维程序示范
第一步：明确哮喘的诊断。
根据患者经常发作性喉间哮鸣气喘，不能平卧，诊断 为哮证无疑。
—区别脏腑—补肺 —健脾 —益肾
2021/3/26
中医内科学
3、证治分类 （发作期）
冷哮症状：喘憋气逆，喉中来自鸣有声—寒痰伏肺，遇寒触发，痰升气阻， 壅塞气 道，肺失升降。
中医内科学-哮病课件
C.越婢加术汤
D.越婢加半夏汤
E.小青龙加石膏汤
(二)填空题：
治疗哮病的首要原则是，发作时
，平时
．
(三)简答题：
哮病的诊断依据是什么？
(四)论述题：
1 .试述哮病与喘证的区别与联系． 2 .试述“痰”在哮病发病中的意义．
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病案分析
杨某，男， 20岁，工人。经常发作性喉间哮 鸣气急6年，入夏即发。最近哮喘又作，喘 息抬肩，喉中痰鸣如锯，不能平卧，痰黄 粘稠，咳吐不利，口渴喜冷饮，胸闷、心 悸，疲乏无力，舌红，两侧糜烂，舌苔薄
膈 满闷如塞，咳不甚，痰咯吐不爽，色白而多泡沫，
(舌(脉兼))面口色不青晦渴，或 渴 喜 热 饮 ， 形 寒 怕 冷 ， 天 冷 或 受 寒 易 发，
舌苔白滑，脉弦紧或浮紧
证机概要：
治 法：
寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。 宣肺散寒，化痰平喘。
代 表 方：
射干麻黄汤
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热哮证 (发作期)
证 候: (主) 喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛 阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，
拘泥于祛邪
若发生喘脱危证—— 当给予扶正救脱
平时应扶正治本：阳气虚者予以温补，阴虚者予以滋养，
分别采取补肺、健脾、益肾等法，以减少或控制其发作。
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(三) 分证论治
哮病
发作期
缓解期
冷 哮 证
证
肺肺 脾肾 气两 虚虚 证证
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寒哮证 (发作期)
证 候: (主) 喉中哮鸣 如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸
证 候: (主) 哮病反复久发，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，
(兼) 烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，
中医哮病ppt课件
病理因素：
•
病理因素以痰为主。 痰伏于肺，遇感引触。
•
痰的产生，主要在于脏腑阴阳失调，素体偏盛偏虚， 对津液的运化失常，肺不能布散津液，脾不能输化水 精，肾不能蒸化水液，而致凝聚成痰，若痰伏于肺则 成为哮病发病的潜在“夙根”。因各种诱因如气候、 饮食、情志、劳累等诱发，这些诱因每多错杂相关， 其中尤以气候变化为主。
三、范围
中医——是指发作性的痰鸣气喘疾病，属于痰 饮证的“伏饮”证。 西医——支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性 阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、嗜酸粒细胞增 多症、心源性哮喘； 其他肺部过敏性疾病。
一、病因
肺 胀 病 因 病 机
外邪 侵袭
外感风寒或风热之邪未能 及时表散，邪蕴于肺， 或因吸人烟尘、花粉、 动物毛屑、异味气体等 壅阻肺气，气不布津， 聚液生痰。 影响肺气的宣降，津液凝 聚，痰浊内生。 脾失健运,痰浊内生， 上干于肺，壅塞气道。
病机关键：
• • 痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。
哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触， 痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭 窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致 痰鸣如吼，气息喘促。
1、病变首先在肺：
因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外， 为人身之藩篱。 故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯 肺，以致肺之宣降功能不利，气逆于上而为咳 升降失常则为喘。 久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼 吸出入，肺气壅滞，还于肺间，导致肺气胀满 张缩无力，不能敛降。
发的目的。
二、沿革
1．《金匮要略》称之为“上气”：“咳而上气，喉中水 鸡声，射干麻黄汤主之。” 2．元· 朱丹溪创“哮喘”病名，阐明病机：哮专主于 痰”。 3．《医学正传》将哮与喘作了明确区分：“喘以气息言， 哮以声响言”。 4、张景岳认为哮有“夙根”，遇寒即发，或遇劳即发， 并增补了哮病的治疗措施 5．李用粹· 《证治汇补· 哮病》强调病机以痰为主：“哮 即痰壅即发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有 胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声发为哮病”。
中医内科学哮病课件
02
中医对哮病的治疗原则和方法
治疗原则
01
02
03
整体观念
中医认为人体内部各脏腑 之间相互关联，治疗哮病 需从整体出发，全面考虑 。
辨证施治
根据患者具体病情，采用 不同的治疗方法和药物， 以达到最佳治疗效果。
预防为主
强调预防哮病的复发，通 过改善生活习惯和饮食习 惯，增强患者体质。
中药治疗方法
THANKS
感谢观看
案例总结
哮病是一种常见的呼 吸系统疾病，多与过 敏体质有关。
预防哮病需避免接触 过敏原，加强锻炼， 增强体质。
中医治疗哮病需根据 个体差异制定治疗方 案，注重整体调理。
05
问题与解答
学生提问
01
什么是哮病？
02
03
04
哮病的症状有哪些？
哮病如何诊断和治疗？
哮病与喘证有何区别？
教师解答
哮病是一种以发作性喉中哮鸣、呼吸困难，甚至喘息 不能平卧为特征的反复发作性肺系疾病。
坚持治疗
注意症状变化
留意自身症状的变化，如出现气喘、 咳嗽等症状加重或持续不减的情况， 应及时就医。
按照医生的指导坚持治疗，不要随意 停药或更改治疗方案。
04
哮病的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
患者张某，男性，45岁，已婚 ，干部。
பைடு நூலகம்主诉
反复发作喘息、气急、胸闷或 咳嗽20余年，每冬春季节及气 候骤变时易发作，可自行缓解 。
中医内科学哮病课件
contents
目录
• 哮病的概述 • 中医对哮病的治疗原则和方法 • 哮病的预防和保健 • 哮病的案例分析 • 问题与解答
01
《中医内科学》哮病-ppt课件全文
哮病：为诱因引动宿痰，痰阻气道，气道挛急， 肺失肃降而成，是一种发作性的痰鸣气喘疾病。
联系：哮病反复发作，可向肺胀转化。
四辨证论治：
（一）、辨证要点
①首辩已发、未发：
已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘促，喉中哮鸣，伴咳嗽， 咯痰不利，甚则张口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。
未发——可无明显的症状与体征；或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼 吸紧迫等；日久反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间 哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。
发时攻邪治标，祛痰利气
热痰——清化肃肺 风痰为患——祛风涤痰
平时应扶正治本
辨其阴阳 区别脏腑
寒热错杂——温清并施 阳虚——温补
阴虚——滋养 补肺 健脾 益肾
注意事项
反复发作，发时正虚邪实，兼顾治疗，不可拘泥于攻邪。 注意治痰。 慎用辛散，汗出伤正，易致复发。 缓解期补益肺肾，可减轻或减少其发作。
（三）分型施治
治法：祛风涤痰，降气平喘。
主方：三子养亲汤加味
常用药：
白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚 朴、半夏、陈皮、茯苓。
5、虚哮
症状：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘 甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫， 咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧 红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热， 舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 证机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄 纳失常。 治法：补肺纳肾，降气化痰。 主方：平喘固本汤加减。 常用药：
哮病
一概述：
（一）涵义：
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中 有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
原因是宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻 气道，肺气宣降功能失常。从解剖角度看，由于 气道挛急所致。
联系：哮病反复发作，可向肺胀转化。
四辨证论治：
（一）、辨证要点
①首辩已发、未发：
已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘促，喉中哮鸣，伴咳嗽， 咯痰不利，甚则张口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。
未发——可无明显的症状与体征；或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼 吸紧迫等；日久反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间 哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。
发时攻邪治标，祛痰利气
热痰——清化肃肺 风痰为患——祛风涤痰
平时应扶正治本
辨其阴阳 区别脏腑
寒热错杂——温清并施 阳虚——温补
阴虚——滋养 补肺 健脾 益肾
注意事项
反复发作，发时正虚邪实，兼顾治疗，不可拘泥于攻邪。 注意治痰。 慎用辛散，汗出伤正，易致复发。 缓解期补益肺肾，可减轻或减少其发作。
（三）分型施治
治法：祛风涤痰，降气平喘。
主方：三子养亲汤加味
常用药：
白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚 朴、半夏、陈皮、茯苓。
5、虚哮
症状：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘 甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫， 咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧 红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热， 舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 证机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄 纳失常。 治法：补肺纳肾，降气化痰。 主方：平喘固本汤加减。 常用药：
哮病
一概述：
（一）涵义：
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中 有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
原因是宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻 气道，肺气宣降功能失常。从解剖角度看，由于 气道挛急所致。
哮病课件PPT课件
03
哮病的病因包括外感六淫、饮食不节、情志失 调等，病机以痰饮内伏、气道壅塞为主。
02
哮病在中医理论中属于“肺系疾病”的范畴，与 肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
04
哮病的治疗原则是祛邪扶正、标本兼顾，根据 病情的不同阶段，采用不同的治疗方法。
哮病的西医定义
哮病是一种慢性 呼吸道疾病，主 要表现为反复发 作的喘息、气促、 胸闷等症状。
哮病的中西医结合治疗
01
02
03
04
中医理论：哮病 分为寒哮、热哮、 虚哮、实哮等类 型，治疗方法各 不相同。
西医治疗：主要 采用抗炎、平喘、 抗过敏等药物进 行治疗。
中西医结合治疗： 根据患者的具体 病情，采用中西 医结合的方法进 行治疗，提高疗 效。
预防措施：避免 接触过敏原、保 持良好的生活习 惯、加强锻炼等。
Simple & Creative
哮病课件
汇报人：_
Contents
目录
01. 哮病的定义和概述
04. 哮病的治疗和预防
02. 哮病的发生原因和机制
03. 哮病的诊断和鉴别诊断
05. 哮病的康复和调护
06. 哮病的现状和前景
Part One
哮病的定义和概述
哮病的中医定义
01
哮病是一种发作性的呼吸道疾病，以呼吸急促、 喉中哮鸣为主要症状。
心源性哮喘：哮病与心 源性哮喘的鉴别诊断主 要在于哮病发作时是否 有哮鸣音、哮病发作的 持续时间以及哮病发作 时是否有心悸、胸闷等 症状。
01
02
03
04
Part Four
哮病的治疗和预防
பைடு நூலகம்
哮病的治疗原则
控制症状：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物缓解哮喘症状 预防发作：避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等 长期治疗：使用吸入性糖皮质激素等药物进行长期控制 紧急治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物进行紧急治疗，防止病情恶化
哮病的病因包括外感六淫、饮食不节、情志失 调等，病机以痰饮内伏、气道壅塞为主。
02
哮病在中医理论中属于“肺系疾病”的范畴，与 肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
04
哮病的治疗原则是祛邪扶正、标本兼顾，根据 病情的不同阶段，采用不同的治疗方法。
哮病的西医定义
哮病是一种慢性 呼吸道疾病，主 要表现为反复发 作的喘息、气促、 胸闷等症状。
哮病的中西医结合治疗
01
02
03
04
中医理论：哮病 分为寒哮、热哮、 虚哮、实哮等类 型，治疗方法各 不相同。
西医治疗：主要 采用抗炎、平喘、 抗过敏等药物进 行治疗。
中西医结合治疗： 根据患者的具体 病情，采用中西 医结合的方法进 行治疗，提高疗 效。
预防措施：避免 接触过敏原、保 持良好的生活习 惯、加强锻炼等。
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哮病课件
汇报人：_
Contents
目录
01. 哮病的定义和概述
04. 哮病的治疗和预防
02. 哮病的发生原因和机制
03. 哮病的诊断和鉴别诊断
05. 哮病的康复和调护
06. 哮病的现状和前景
Part One
哮病的定义和概述
哮病的中医定义
01
哮病是一种发作性的呼吸道疾病，以呼吸急促、 喉中哮鸣为主要症状。
心源性哮喘：哮病与心 源性哮喘的鉴别诊断主 要在于哮病发作时是否 有哮鸣音、哮病发作的 持续时间以及哮病发作 时是否有心悸、胸闷等 症状。
01
02
03
04
Part Four
哮病的治疗和预防
பைடு நூலகம்
哮病的治疗原则
控制症状：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物缓解哮喘症状 预防发作：避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等 长期治疗：使用吸入性糖皮质激素等药物进行长期控制 紧急治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物进行紧急治疗，防止病情恶化
1-3-哮病PPT课件
• 3．饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防 止生痰生火，避免海膻发物。
• 4．避免烟尘异味；保持心情舒畅，避免不良 情绪的影响；劳逸适当，防止过度疲劳。平时 可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气， 提高抗病能力。
-
25
• [结 语]
• 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣 有声，呼吸急促困难为特征。
•
-
34
• 病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。
• 发时以邪实为主，治当祛痰利气，攻邪治标。寒 痰者温煞费苦心宣肺，热痰者清化肃肺，寒热错杂 者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰者 又当祛风涤痰。
• 反复发作，则由实转虚，且虚实之间常常互为因 果，邪实与正虚错杂为患，而见痰气瘀阻，肺肾两 虚，摄纳失常之虚哮，治当补正祛邪兼施。
• 处方：蜜炙麻黄5g，炒黄芩10g，知母10g，
桑白皮10g，光杏仁10g，海浮石10g，
芦根30g，金荞麦根15g，天麦冬各10g，
南沙参10g，生甘草3g，地龙10g。
7剂，水煎服。
• 药后症状消失，继续调治巩固半月。
•
-
29
• 按：本例因哮喘迁延，寒邪久郁化热，痰热蕴 肺，肺失清肃，痰气搏结，壅阻气道，肺气胀 满，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸闷疼痛， 热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰粘稠色黄， 烦闷，自汗，面赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 方中麻黄、杏仁宣肺平喘，配射干、黄芩、桑 白皮清热肃肺，知母清热化痰滋阴，伍海浮石、 金荞麦根等加强清化之力，地龙清肺平喘，南 沙参清肺火而益肺阴，芦根养阴生津。二诊症 平而肺热阴伤未复，故配天冬、麦冬
• 7．长期不愈，反复发作，肺病及脾肾心， 致肺气胀满，不能敛降之肺胀。
-
11
• 4．避免烟尘异味；保持心情舒畅，避免不良 情绪的影响；劳逸适当，防止过度疲劳。平时 可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气， 提高抗病能力。
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• [结 语]
• 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣 有声，呼吸急促困难为特征。
•
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34
• 病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。
• 发时以邪实为主，治当祛痰利气，攻邪治标。寒 痰者温煞费苦心宣肺，热痰者清化肃肺，寒热错杂 者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰者 又当祛风涤痰。
• 反复发作，则由实转虚，且虚实之间常常互为因 果，邪实与正虚错杂为患，而见痰气瘀阻，肺肾两 虚，摄纳失常之虚哮，治当补正祛邪兼施。
• 处方：蜜炙麻黄5g，炒黄芩10g，知母10g，
桑白皮10g，光杏仁10g，海浮石10g，
芦根30g，金荞麦根15g，天麦冬各10g，
南沙参10g，生甘草3g，地龙10g。
7剂，水煎服。
• 药后症状消失，继续调治巩固半月。
•
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• 按：本例因哮喘迁延，寒邪久郁化热，痰热蕴 肺，肺失清肃，痰气搏结，壅阻气道，肺气胀 满，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸闷疼痛， 热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰粘稠色黄， 烦闷，自汗，面赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 方中麻黄、杏仁宣肺平喘，配射干、黄芩、桑 白皮清热肃肺，知母清热化痰滋阴，伍海浮石、 金荞麦根等加强清化之力，地龙清肺平喘，南 沙参清肺火而益肺阴，芦根养阴生津。二诊症 平而肺热阴伤未复，故配天冬、麦冬
• 7．长期不愈，反复发作，肺病及脾肾心， 致肺气胀满，不能敛降之肺胀。
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11
哮病、喘证、肺痈(1)课件
2018/10/16 中医内科学课件
3、辨寒热
属寒--咯痰清稀，色白有沫，面色
青灰，伴形寒肢冷，口不渴或渴喜 热饮，舌苔薄白脉浮紧或沉迟而弦 。 属热--咯痰粘稠，色黄或白，口渴 欲饮，尿黄便结，舌红苔黄腻或 黄燥，脉滑数。
2018/10/16 中医内科学课件
二、治疗原则
１．发病时治标、治肺；平时治本、治肾；
不得续，咳甚尿失禁。 舌脉：舌淡苔薄，脉沉细弱。
治法：补肾纳气 方药：金匮肾气丸合参蛤散
2018/10/16 中医内科学课件
喘脱
症状：主证+喘剧欲绝，心悸烦躁，紫
绀明显，汗出如油，四肢厥冷
舌脉：舌淡苔薄，脉微欲绝 治法：回阳固脱 方药：参附汤合黑锡丹
2018/10/16 中医内科学课件
预防调摄
治法：开郁降气平喘 方药：五磨饮子合甘麦大枣汤
2018/10/16 中医内科学课件
虚喘
肺虚证
症状：主证+肺气虚（气短声低，畏风
自汗，易感冒）或气阴两虚（烦热口干， 面色潮红）
舌脉：舌淡脉弱，或舌红苔
剥脉细弱 治法：补肺益气养阴 方药：补肺汤合生脉散
2018/10/16 中医内科学课件
肾虚
症状：主证+动则喘甚，呼多吸少，气
2018/10/16 中医内科学课件
痰热郁肺
症状：主证加咳嗽痰黄稠，咽干，口渴
喜冷饮，尿赤，便结或发热。 舌脉：舌红苔黄腻 脉滑数 治法：清泄痰热 方药：桑白皮汤加减
2018/10/16 中医内科学课件
痰浊阻肺
症状：主证加咳嗽痰白粘，呕恶，纳
呆，口粘不渴。 舌脉：舌淡苔厚腻色白 脉滑 治法：化痰降气 方药：二陈合三子养亲汤
3、辨寒热
属寒--咯痰清稀，色白有沫，面色
青灰，伴形寒肢冷，口不渴或渴喜 热饮，舌苔薄白脉浮紧或沉迟而弦 。 属热--咯痰粘稠，色黄或白，口渴 欲饮，尿黄便结，舌红苔黄腻或 黄燥，脉滑数。
2018/10/16 中医内科学课件
二、治疗原则
１．发病时治标、治肺；平时治本、治肾；
不得续，咳甚尿失禁。 舌脉：舌淡苔薄，脉沉细弱。
治法：补肾纳气 方药：金匮肾气丸合参蛤散
2018/10/16 中医内科学课件
喘脱
症状：主证+喘剧欲绝，心悸烦躁，紫
绀明显，汗出如油，四肢厥冷
舌脉：舌淡苔薄，脉微欲绝 治法：回阳固脱 方药：参附汤合黑锡丹
2018/10/16 中医内科学课件
预防调摄
治法：开郁降气平喘 方药：五磨饮子合甘麦大枣汤
2018/10/16 中医内科学课件
虚喘
肺虚证
症状：主证+肺气虚（气短声低，畏风
自汗，易感冒）或气阴两虚（烦热口干， 面色潮红）
舌脉：舌淡脉弱，或舌红苔
剥脉细弱 治法：补肺益气养阴 方药：补肺汤合生脉散
2018/10/16 中医内科学课件
肾虚
症状：主证+动则喘甚，呼多吸少，气
2018/10/16 中医内科学课件
痰热郁肺
症状：主证加咳嗽痰黄稠，咽干，口渴
喜冷饮，尿赤，便结或发热。 舌脉：舌红苔黄腻 脉滑数 治法：清泄痰热 方药：桑白皮汤加减
2018/10/16 中医内科学课件
痰浊阻肺
症状：主证加咳嗽痰白粘，呕恶，纳
呆，口粘不渴。 舌脉：舌淡苔厚腻色白 脉滑 治法：化痰降气 方药：二陈合三子养亲汤
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治法：清热宣肺，化痰定喘 方药：定喘汤
2021/1/29
-
13
２、缓解期 肺虚
症状：自汗，怕风，易感冒，气短声低， 咯痰白色清稀，舌淡苔白，脉细弱。
治法：补肺固卫 方药：轻：玉屏风散；重：桂枝加黄芪 汤。
2021/1/29
-
14
脾虚 症状： 腹胀、便溏、食少，常因
饮食不当而诱发， 平素痰多，舌淡、苔 白腻，脉细弱。
• ２、注意寒热相兼、转化；
• ３、久病多正虚邪实，虚实夹杂，治疗 宜掌握扶正祛邪的关系；
• ４、尽量避免有关诱因，注意生活调理， 适当体育锻炼，增强体质。
2021/1/29
-
17
2021/1/29
-
11
(三）分证论治
１、发作期 冷哮
症状： 哮病发作时特征＋冷天或受寒 后 易发， 形寒怕冷，口不渴，咯白痰， 舌苔白滑，脉弦紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药： 射干麻黄汤、小青龙汤、厚朴 麻黄汤。
2021/1/29
-
12
热哮 症状： 哮病发作时特征＋发热、面
赤、口渴欲饮，咯黄稠痰，舌红苔黄，脉 滑数。
一、概说
• （一）定义：哮病是由于宿痰伏肺，遇 诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失 肃降, 气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰 患。发作 时喉中哮鸣有声，呼吸气促困 难，甚则喘息不能平卧为主要表现。
2021/1/29
-
1
（二）源流 《素问．阴阳别论篇》“起则熏肺，使人喘鸣”。 《金匮要略．肺痿肺痈咳嗽上气篇》：“咳而上气
治法：健脾化痰 方药：六君子汤。
2021/1/29
-
15
肾虚 症状： 哮病反复发作日久，短气息
促， 心慌耳鸣，腰酸体软，畏寒肢冷， 面色晦暗。肾阴虚者颧红、烦热、汗出 粘乎，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾摄纳 方药：金匮肾气丸或七味都气丸
2021/1/29
-
16
治疗注意事项
• １、有外感症状时不宜过早使用降逆、 补涩之品，以免留邪；
2021/1/29
-
2
（三）范围：
西医的支气管哮喘、喘息 性支气管炎均可参 考本节辨证论治。
2021/1/29
-
3
二、证候特征
• １、 发作时呼吸困难，喘息，喉中有哮 鸣音。
• ２、具有“夙根”，临床表现为发作性， 反复性，顽固性。
2021/1/29
-
4
三、病因病机
• 病因
• 主因：宿痰内伏于肺
-
6
宿 感受风寒
痰随气升→
痰 诱 饮食不当
气机升降不 哮
内＋ 七情劳倦 触发伏痰 利→呼吸气 喘
伏 因 异味剌激
促
发
于 花粉吸入
痰阻气逆→ 作
肺
痰气搏击
2021/1/29
-
7
四、诊断
• １、 发作时喉中有哮鸣音，呼吸困难，甚则 张口抬肩， 不能平卧，或口唇、指甲发绀。
• ２、 呈反复发作性，常因气候突变，饮 食不 当， 情志失调，劳累、吸入异味、花粉等因 素而诱发， 发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、 胸闷等先兆。
，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 元朱丹溪首创哮喘之名， 《丹溪心法．哮喘》“哮
喘必用薄滋味，专主于痰”。 明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。《医学正传．
哮喘》 “哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉 中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓 之喘”。
张景岳《景岳全书．喘促》 喘有夙根，遇寒即发， 或遇劳即发者亦名哮喘。未发时扶正为主，既发时 以攻邪为主”
• ３、常有过敏史，家族史。
• ４、 体检两肺可闻及哮鸣音或伴有湿罗音。
2021/1/29
-
8
五、类证鉴别
• 哮证
喘证
• 相同： 呼吸困难，难于平卧。
• 病因：宿痰内伏于肺
肺气不降
• 症状：发作时有哮鸣音， 无
•
反复发作有夙根， 无
•
发作时必兼喘
喘不兼哮
预后：易反复发作难断根 视原发病
•
2021/1/29
-
9
六、辨证论治
• （一）辨证要点
• １、辨虚实
• 实证：新病，喘哮声高气粗，体质状实。
• 虚证：久病，喘哮声气怯声低，体质虚 弱。
• ２、辨寒热
• 冷哮：哮证特征＋咳痰清稀，痰白，口 不渴，苔白。
• 热哮：哮证特征＋咳痰黄稠，胶粘难咯，
2021口/1/29干欲饮，苔黄。 -
10
（二）治疗原则： 发作时攻邪治标，缓解时扶正固本。
• 诱因：很复杂，如外邪、饮食、异味剌 激，花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可 诱发哮病发作，尤以气候变化关系最为 密切。
2021/1/29
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5
病机（宿痰产生的原因）
外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰
宿
饮食不当
痰
脾不足
于
肾虚不能蒸化水液→聚液成痰 肺
肺病及肾
2021/1/29
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２、缓解期 肺虚
症状：自汗，怕风，易感冒，气短声低， 咯痰白色清稀，舌淡苔白，脉细弱。
治法：补肺固卫 方药：轻：玉屏风散；重：桂枝加黄芪 汤。
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14
脾虚 症状： 腹胀、便溏、食少，常因
饮食不当而诱发， 平素痰多，舌淡、苔 白腻，脉细弱。
• ２、注意寒热相兼、转化；
• ３、久病多正虚邪实，虚实夹杂，治疗 宜掌握扶正祛邪的关系；
• ４、尽量避免有关诱因，注意生活调理， 适当体育锻炼，增强体质。
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(三）分证论治
１、发作期 冷哮
症状： 哮病发作时特征＋冷天或受寒 后 易发， 形寒怕冷，口不渴，咯白痰， 舌苔白滑，脉弦紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药： 射干麻黄汤、小青龙汤、厚朴 麻黄汤。
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热哮 症状： 哮病发作时特征＋发热、面
赤、口渴欲饮，咯黄稠痰，舌红苔黄，脉 滑数。
一、概说
• （一）定义：哮病是由于宿痰伏肺，遇 诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失 肃降, 气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰 患。发作 时喉中哮鸣有声，呼吸气促困 难，甚则喘息不能平卧为主要表现。
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（二）源流 《素问．阴阳别论篇》“起则熏肺，使人喘鸣”。 《金匮要略．肺痿肺痈咳嗽上气篇》：“咳而上气
治法：健脾化痰 方药：六君子汤。
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肾虚 症状： 哮病反复发作日久，短气息
促， 心慌耳鸣，腰酸体软，畏寒肢冷， 面色晦暗。肾阴虚者颧红、烦热、汗出 粘乎，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾摄纳 方药：金匮肾气丸或七味都气丸
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治疗注意事项
• １、有外感症状时不宜过早使用降逆、 补涩之品，以免留邪；
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（三）范围：
西医的支气管哮喘、喘息 性支气管炎均可参 考本节辨证论治。
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二、证候特征
• １、 发作时呼吸困难，喘息，喉中有哮 鸣音。
• ２、具有“夙根”，临床表现为发作性， 反复性，顽固性。
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三、病因病机
• 病因
• 主因：宿痰内伏于肺
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宿 感受风寒
痰随气升→
痰 诱 饮食不当
气机升降不 哮
内＋ 七情劳倦 触发伏痰 利→呼吸气 喘
伏 因 异味剌激
促
发
于 花粉吸入
痰阻气逆→ 作
肺
痰气搏击
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四、诊断
• １、 发作时喉中有哮鸣音，呼吸困难，甚则 张口抬肩， 不能平卧，或口唇、指甲发绀。
• ２、 呈反复发作性，常因气候突变，饮 食不 当， 情志失调，劳累、吸入异味、花粉等因 素而诱发， 发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、 胸闷等先兆。
，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 元朱丹溪首创哮喘之名， 《丹溪心法．哮喘》“哮
喘必用薄滋味，专主于痰”。 明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。《医学正传．
哮喘》 “哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉 中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓 之喘”。
张景岳《景岳全书．喘促》 喘有夙根，遇寒即发， 或遇劳即发者亦名哮喘。未发时扶正为主，既发时 以攻邪为主”
• ３、常有过敏史，家族史。
• ４、 体检两肺可闻及哮鸣音或伴有湿罗音。
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五、类证鉴别
• 哮证
喘证
• 相同： 呼吸困难，难于平卧。
• 病因：宿痰内伏于肺
肺气不降
• 症状：发作时有哮鸣音， 无
•
反复发作有夙根， 无
•
发作时必兼喘
喘不兼哮
预后：易反复发作难断根 视原发病
•
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六、辨证论治
• （一）辨证要点
• １、辨虚实
• 实证：新病，喘哮声高气粗，体质状实。
• 虚证：久病，喘哮声气怯声低，体质虚 弱。
• ２、辨寒热
• 冷哮：哮证特征＋咳痰清稀，痰白，口 不渴，苔白。
• 热哮：哮证特征＋咳痰黄稠，胶粘难咯，
2021口/1/29干欲饮，苔黄。 -
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（二）治疗原则： 发作时攻邪治标，缓解时扶正固本。
• 诱因：很复杂，如外邪、饮食、异味剌 激，花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可 诱发哮病发作，尤以气候变化关系最为 密切。
2021/1/29
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病机（宿痰产生的原因）
外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰
宿
饮食不当
痰
脾不足
于
肾虚不能蒸化水液→聚液成痰 肺
肺病及肾
2021/1/29