安全管理常用表

安全管理常用表格

安全生产用表

西藏国道562线普当至南木林段改建工程

01

安全生产台帐登记表

附注：参会人员签字及会议记录可自制续页。

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安全生产检查记录表

表02

注：1、检查人员和被检人员须本人签字。

2、复查结果应由复查人员签字确认。

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安全教育培训记录表

表03

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安全交底记录表

表04

注意：接受交底人签字、交底内容可另附页。

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施工安全隐患整改通知书

表05

注：有关证明材料、图片资料可附后。

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安全检查日志

表06

2、对检查存在问题的部位应在检查记录中明确整改期限和整改责任人，并有整改责

任人签字确认。

3、对检查中发现的问题安全整改规定的时限及时进行复查，并做好复查记录。

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特种设备进场登记、使用表

表07

续上表

注：特殊设备包括其附属的安全附件，安全保障装置和与安全保障相关的安全设施。

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设备维修记录表

表08 设备名称：

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机械设备保养记录表

表09 设备名称：

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起重设备试吊记录表

1、试吊环境记录试吊当天的天气、风力、场地等情况。

2、空载运行记录应记录空载时，设备各运行部件运转情况。

3、负载试吊记录应记录负载重量、设备各运行部件运转情况。

4、试吊结论应明确设备安全运行的环境及所能承受的负载。

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风险告知（明白）卡

表11

1、明白卡由各施工单位填写，高监办、业主代表处审查督办，报省指挥部备案，一式三份。

2、告知卡要向危险部位作业人员进行告知，并留有告知签字记录。

3、应根据不同施工部位、不同时间阶段存在的不同风险向作业人员分别进行告知。

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应急预案演练情况记录

表12

参加人员签名可用签到单作附件。

西藏国道562线普当至南木林段改建工程电工定期检查、维修、保养记录

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安全规章制度台帐

台01

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“三类人员”管理台帐

台02

项目经理签名：填表人：日期：年月日

注：1、三类人员的身份证、安全证书等复印件依次装订成册；

2、备注栏应注明专职安全员分工等；

3、本表由专职安全员进行登记，人员发生变化随时更新。

安全会议台帐

安全检查台帐

安全教育培训台帐

安全交底台帐

安全“再教育”台帐

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安全检查、整改台帐

注：1、检查类别包括项目部专职安全员检查、施工企业定期或专项安全检查、监理或业主安全检查、安监机构及相关部门组织督察。

2、本表由项目部专职安全员（安全负责人）进行登记。

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安全责任书协议、登记台帐

台09

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设备进场验收台帐

注：有关证明材料、图片资料等附后。

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施工特种设备进场验收登记台帐

项目经理签名：填表人：日期：年月日注：1、本表由机械设备管理人对进场设备进行查验后登记,设备安装、验收、登记等环节完成后随时补充。

2、设备出厂合格证明、验收检测资料等应依次装订成册。停用或已拆除设备在备注栏注明。

3、由项目部机料（设备）部负责统计、登记。

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设备使用维修保养台帐

台12 设备名称：

西藏国道562线普当至南木林段改建工程作业人员登记（台帐）表

西藏国道562线普当至南木林段改建工程特种作业人员登记（台帐）表

西藏国道562线普当至南木林段改建工程劳动防护用品使用管理台账

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安全生产经费投入统计（台账）表

（年度）

台16

施工平台等。

安全管理费指：宣传费、教育费、奖惩、特种设备检验检测等

填表人：日期：年月日

西藏国道562线普当至南木林段改建工程消防器材、危险品使用管理台账

西藏国道562线普当至南木林段改建工程起重设备试吊登记台帐

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专项方案台帐

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应急救援预案台帐

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事故报表登记台帐

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事故处理台帐

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监理工作台帐

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