长治郊区某小区老年抑郁情况影响因素分析

长治郊区某小区老年抑郁情况影响因素分析

发表时间：2011-08-03T16:40:21.373Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：雷冬兰[导读] 为了解长治郊区某小区老年人抑郁症状的存在状况、发生率及其影响因素,为老年人的心理健康提供科学依据。

雷冬兰

【摘要】为了解长治郊区某小区老年人抑郁症状的存在状况、发生率及其影响因素,为老年人的心理健康提供科学依据。本研究采用老年抑郁量表(GDS)、简明健康测量量表(SF-36)及中华医学会制定的老年人生活质量调查表，对长治郊区某小区内187名≥60岁的老年人进行问卷调查，并依据评分标准得出结果，存在老年抑郁症状者有39名，发生率为20.9%,且女性多于男性。通过多元逐步回归分析显示，老年人抑郁症状与日常生活自理水平、主要照顾给予者、经济状况、健康状态、社会支持、认知功能和自尊评价等因素有关，是社区老年人常见的心理健康问题，受经济、生理、心理、家庭及社会等诸多因素的综合影响。据此提出将老年人的心理护理提升为社区老年护理的重要部分，并立足于评估和控制与抑郁症状有关的影响因素，对老年人进行有目标性的心理护理。

【关键词】郊区某小区;老年抑郁;影响因素

【中图分类号】R758【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0164-02 科学技术、社会经济的发展和生活条件、卫生医疗的改善，使我国成为人口老龄化国家，且人口老龄化问题会长期存在。如何使众多的老年人身心健康，幸福的欢度晚年，将成为老年心理学的重要研究课题。

1长治郊区某小区老年人抑郁情况调查

1.1郊区老年人抑郁症状源于心理健康问题:本调查结果表明，郊区老年人发生抑郁症状源于心理健康问题。所以，应在现有的郊区老年护理中的注射、换药、灌肠及导管护理等基础和专科护理服务的基础上，增设心理健康护理项目，关注老年人心理需求,给予老年人必要的健康心理疏导和社会支持。

1.2社区老年人抑郁症状源于诸多因素的影响:通过对所调查的老年人的性别、年龄、婚姻状况、居家类型、主要照顾给予者、经济状况、慢性病患病情况、医疗费用支付形式、生活自理水平、认知功能、自尊评价和社会支持状况等条件的统计分析，发现郊区中有抑郁症状和无抑郁症状的老年人存在的明显差异，是因受到来自身体、心理、经济、家庭和社会等诸多因素的综合影响。尤其是在GDS均分明显较高的自尊评价、日常生活自理水平和社会支持方面。

1.2.1随年龄的增高，老年人的心理防卫与应对能力在逐渐减退,对外界环境的适应能力和耐受性也随之下降,也带来了情绪的改变。而较男性长寿的单身女性老年人的低于男性的经济独立性,也极易诱发抑郁症，因此，应对这类老年人群体的心理需求予以足够的关注和帮助。

1.2.2独居老年人和需要家庭成员照顾的老年人,其心理需求是来自家人的关心和尊重。因此, 对这类老年人群体的护理需要家庭成员的支持配合，给予老人心理上的支持和安慰。

1.2.3在抑郁症状的影响因素分析中,日常生活自理水平为第二大影响因素。患有影响日常生活的疾病和有日常生活自理障碍的老年人，比患有常见老年人慢性疾病的老年人更易出现抑郁症状。所以，在躯体健康对抑郁症状影响的评价时,应把重点放在疾病的严重程度、对日常生活有无影响上。更加重视增进或维持老年人身体功能及其独立生活能力。

1.2.4为减轻低收入经济状况对老年人心理健康的影响，降低老年人抑郁症状发生率, 在老年人社区护理政策和方案的制定时,需考虑这类老年人群体的经济承受力，给予能满足其基本生活及护理需要的经济补给和社会福利。

1.3服务设想:可通过设立老年综合服务中心，并由其它服务机构的协助，组成一个主要为老年人提供健康照顾护理的服务网络，按照老年人的需求，提供基本的、多元化的有偿而非盈利的服务。

1.3.1所提供的服务，即要给不同经济条件的老人留有消费选择的余地，也要满足有服务需求老人和其护老者的不同需要，同时要考虑避免老人过分依赖照顾护理的负面后果产生。

1.3.2所提供的服务包括：①定期接触，例如家访和电话联络；②情绪支援；③介绍社区资源；④建立老年人社团；⑤简单的个人协助，例如接送诊所医院、家庭医疗护理、处理简单的家务等；⑥日间照顾；⑦转介接受常规的服务。 2老年抑郁情况影响因素分析

2.1步入老年期的身心变化:人从60岁开始就步入了老年期，也就走向了人生的衰退期，其身心发展的生理组织功能及心理认知能力也就随着年龄的增长逐渐发生退化性的老化。身体衰老给老年人带来了生理方面及心理健康方面的诸多问题。

2.1.1老年人的生理发展特点:老化现象会明显体现在生理组织功能和心理认知能力随着时间的推移而逐步的下降上，而且是囊括了全身各个系统的全方位的。①神经系统：表现在脑细胞数目减少、细胞功能减弱、致使各感觉能力下降、思维迟滞、记忆力下降。②循环系统：表现在心肌细胞减少、心肌收缩力下降、血管内腔狭窄，易引发高血压、心脏病等疾病。③呼吸系统：表现在肺组织的弹性降低、气管绒毛上皮出现萎缩、变性，痰咳能力下降。④消化系统：表现在功能进行性降低、肠道蠕动减少、肝脏萎缩、唾液分泌减少。⑤泌尿系统：表现在肾脏重量减轻、老化、控制能力下降。⑥内分泌系统：表现在肾上腺、甲状腺、性腺等分泌减少。⑦骨骼系统：表现在骨组织处于肥厚和萎缩交错状态、骨容积减少、骨含钙量减少、骨脆性增加、易骨折。

2.1.2老年人的社会心理变化特点:

2.1.2.1社会角色变化:从肩负社会、家庭责任，为生活奔波的谋职者的“主角”，转变为离退休者的“配角”；从经济较为富裕者变成收入微薄者，甚至经济困难者；从抚养子女者变成受子女赡养者，且对子女的依赖性和依靠程度随着年龄的增长而大；从与配偶共同生活逐渐变成失偶的单身独处。这一系列的角色变化，给老年人的心理带来极大的影响。

2.1.2.2退休与心理适应:一些离退休后的老年人，难以适应从快节奏、有规律的在职生活转变为悠闲的家居生活，产生了孤独感、寂寞感；特别是那些工作不稳定、丧失工作能力、经济收入明显减少、缺乏医疗开销支付能力的老年人，认为自己成了无用的、被社会抛弃的人，产生强烈的失落感和自卑感，导致老年性抑郁症和其他心因性疾病的发生。因此，离退休的老年人首先要随着角色转变，自我调整角色行为，以正确的态度看待退休，把退休作为生活经历的一部分，积极去面对和适应。

2.1.2家庭变化与心理适应:老年夫妻关系的变化，代际关系的变化，将引发一系列心理适应问题。