工伤认定申请所需表格及资料完整版

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工伤认定申请须知
新修改的《工伤保险条例》自2011年1月1日起施行，申请工伤认定须注意：
一、时限：单位申报须在事故发生2日内填写《职工工伤事故调查报告备案表》上报社会保障主管部门（重大案件立即电话上报），30日之内必须报送《工伤认定申请表》及有关资料；用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。

二、材料：1、受伤职工个人的工伤认定申请书（职工的基本情况、事故具体时间、地点、当时所从事的工作，受伤的原因、部位、程度及如何就医、费用等情况）；2、受伤职工的有效身份证明（身份证复印件或户籍证明）；3、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料(个人申请没有证明材料的须到仲裁部门裁定劳动关系)； 4、用人单位事故调查报告书（个人申请的不提供）；5、两人以上的证人证言（须证人本人书写、签章并附身份证复印件）；6、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

7、个人申请的提交工商或编制等登记注册部门出具的盖章有效的用人单位基本情况查询证明（可到工商局注册大厅或编委办公室办理）；8、个人委托他人办理的，请出具授权委托书，办理时受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件；9、属于下列情况应提供相关的证明材料：⑴因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

⑵由于交通事故引起的伤亡，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

⑶因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

⑷在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

三、待遇：经审查符合条件的工伤医疗待遇、伙食补助费、交通食宿费、工伤康复费等；经鉴定达到伤残等级的享受规定的补助、津贴等。

四、责任：1、用人单位未缴纳工伤保险的，工伤待遇由单位负担；未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

2、用人单位、工伤职工（或者其近亲属）骗取工伤保险待遇的依法追回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；对用人单位给予行政处罚；证明人做假证的依法追究法律责任；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

五、提示：1、发生工伤案件须马上逐级上报；2、工伤医疗费用不要用医疗卡结算支付；3、因第三人责任导致的工伤事故不要私了；4、报材料前，医疗机构的病历、证明等需再复印一份用于报销，需要进行劳动能力鉴定的复印两份；5、个人申请工伤认定须及早自主获取有关证据。

6、咨询电话：市人力资源和社会保障局社会保险科 3222334。