河南郑州流动人口信息登记表

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流动人口信息登记表

填表时间:年月日填表人:

基本信息姓名

曾用

性别民族

照片身份证号出生日期

文化程度

婚姻状

政治面

服兵役情

身高体重体形脸型

足长鞋号口音个人专长

固定电话手机

身份证到期

时间

户口所在

地类型

户籍所在地

行政区划

户口类别

户籍所在

地派出所

常住户口地址

随行家庭

成员情况

姓名性别家庭关系出生日期身份证号

居住信息居住事由拟居住期限居住处所居住详址

房主姓名房主身份证号

房屋性质与房主关系房主电话

工作信息单位名称单位类型

行政区划单位地址

现从事职

入职时间

计划生育信息流动人口婚育证明号

儿童是否预防接种1.是 2.否现有子女数量

社会保险信息缴纳开始时间缴纳结束时间

养老保险 1.是 2.否医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否失业保险 1.是 2.否工伤保险 1.是 2.否

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