护理神经外科试题.

一、单选题1成人正常颅内压为A70—200mmH2O B 40—80mmH2O C 50－100mmH2O D 70-200mmHg E 50-100mmHg2在颅内压的生理调理机制中起主要作用的因素是A 脑血流量B 脑脊液C 脑血管阻力D 脑组织E 颅骨的弹性3正常成人每分钟大约有（）血液进入颅内A 800mlB 1500mlC 500mlD 1200mlE 600ml4急性颅内压增高的病人生命体征变化是A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢5慢性颅内压增高的主要临床表现为A 头痛呕吐抽搐B 头痛恶心呕吐C 头痛头晕视力下降D 头痛呕吐使视乳头水肿E 头痛复视意识障碍6降低颅内压最有效的药物是A 25%山梨醇B 20%甘露醇C 复方甘油盐水D 速尿E 10%葡萄糖液7小脑幕裂孔疝的临床表现是A 意识丧失B 癫痫发作C 头痛剧烈D 双侧瞳孔散大E 同侧锥体束征8枕骨大孔疝的临床表现A 意识障碍，意识丧失B 中枢性呼吸衰竭C 同侧瞳孔散大D 双侧瞳孔缩小E 癫痫发作9小脑幕切迹疝病人早期A 同侧瞳孔散大B 同侧瞳孔缩小C 同侧瞳孔先散大后缩小D 同侧瞳孔先缩小后散大E 双侧瞳孔先缩小后散大10小脑幕切迹疝的疝内容物A 海马沟回B 扣带回C 大脑脚D 动眼神经E 脑干11枕骨大孔疝的内容物是A 海马沟回B 扣带回C 脑干D 小脑扁桃体E 舌下神经12 颅内可供缓解颅内高压的代偿容（即脑脊液总量）约为颅腔容积的A 4%B 10%C 12%D 16%E 20%13颅增内压高引起的头痛特点是A 突发性头痛B 持续性头痛C 间断性头痛D 夜间、清晨加重E 闪电样头痛14 护理颅脑损伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 18-20°CB 20-24°CC 31-33°CD 33-34°CE 34-35°C15 下列哪项是引起颅增内压高的主要原因A 脑脊液增加B 脑血流量增加C 脑组织体积增加D 脑内生理功能调节失效E 颅腔容积的缩小16以下都是闭合性凹陷性骨折的手术指征，除了A 因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者骨折深度〉1.0cmB 骨折较大，过深，位于静脉窦或功能区附近者C 所有的婴幼儿“乒乓球样骨折”D 前额部骨折影响美容者E 开放性粉碎性凹陷性骨折17以下哪项不是颅底骨折直接引起的临床表现A “熊猫眼”征B 脑外伤后综合征C 尿崩症D 面神经、听神经、舌咽神经损伤E Battle征18颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌A 鼻腔和外耳道清洁护理B 无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C 使用醋氮酰胺D 限制液体入量E 头高30，卧向患侧19急性颅内血肿是指A 伤后三日内发现血肿者B 伤后三日内出现症状者C 伤后三日内出现血肿者D 伤后三日内入院者E 伤后三日内明确诊断者20某男，25岁，因车祸致伤2小时入院。

查体：呈嗜睡状态。

呼唤能睁眼，回答问题有错误，对疼痛刺激能定位。

其Glasgow昏迷分级评分为A 12分B15分C10分 D 9分 E 5分21 CT显示颅骨内板下方新月形高密度影的是A 急性硬膜下血肿B 急性脑内血肿C急性硬膜外血肿D慢性硬膜下血肿E 帽状腱膜下血肿22 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为A 脑动静脉畸形破裂B 颅内动脉瘤破裂C 脑瘤卒中D 抗凝治疗E 血质不调23关于颅内动脉瘤，哪项是完全正确的A 创伤是动脉瘤破裂的原因B动脉瘤破裂均有一定的诱因C 动脉瘤破裂出血后，应嘱患者绝对卧床D 颅内动脉瘤均位于Willis环附近E 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤24 目前诊断动脉瘤最可靠的方法是A 腰椎穿刺B 头颅X线平片C 头颅CTD 头颅MRAE DSA25 下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点Ａ常为喷射性Ｂ多在头痛剧烈时出现Ｃ常与饮食有关Ｄ常为严重颅内压增高的唯一早期症状Ｅ呕吐后头痛可有所缓解26脑疝形成的主要原因是Ａ脑组织水肿Ｂ脑脊液生理调解作用减退Ｃ脑血流量调节失调Ｄ颅腔内压力分布不均Ｅ脑脊液增多27诊断颅底骨折最可靠的临床表现是Ａ意识障碍Ｂ头皮皮下出血Ｃ脑脊液漏Ｄ颅底骨质凹陷Ｅ脑脊液含血28．＂双侧瞳孔时大时小，眼球位置歪斜或凝视＂为哪个部位损伤的表现Ａ小脑Ｂ脑干Ｃ大脑Ｄ丘脑Ｅ间脑29．颅脑手术后最危险的并发症是A 胃出血B 癫痫发作C 中枢性高热D 颅内出血E 颅内感染30．脓腔引流的引流瓶应至少低于脓腔A 10厘米B 15厘米C 20厘米D 25厘米E 30厘米31.某患者以“胶质瘤”收入院，且有明显颅内压增高存在，对该病人的护理，下列哪项是错误的？A 床头抬高15°- 30°，B 高流量氧气吸入C 便秘可给予轻泻剂，D 烦躁不安时给予绷带约束，E 高热给予物理降温，必要时应用药物降温。

32．下列关于颅脑损伤的病人的护理叙述中，错误的是A 脑脊液漏的病人应取平卧位，B 眼睑不能闭合者涂以眼药膏或眼罩保护C 昏迷病人在留置尿管期间，应训练膀胱功能D 给予病人雾化吸入后15分钟吸痰效果最好E 脑脊液漏者禁忌做腰穿33．关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的：A 总分最高为15分，最低为3分B 总分越低，表明意识障碍越重C 总分越高，则愈后越好D 总分在8分以上，表示已有昏迷E 总分由低到高转化，说明病情在好转中34．某男30岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映，其意识障碍可判断为：A 嗜睡，B 朦胧，C 浅昏迷，D 昏迷，E 深昏迷35．“熊猫眼”征是哪种骨折的特点：A 额骨骨折，B 颅前窝骨折C 颞骨骨折D 颅中窝骨折E 颅后窝骨折36．某男，38岁，车祸摔伤头部后，出现意识障碍，十余分钟后清醒，约1小时后再次出现意识障碍，且左侧瞳孔直径5毫米，对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0毫米，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力0级，据此判断患者可能出现：A 脑内血肿B 左侧硬脑膜外血肿C 右侧硬脑膜外血肿D 左侧硬脑膜下血肿E 右侧硬脑膜下血肿37．有脑脊液漏的病人禁忌腰穿是防止：A 脑疝B 颅内压增高C 颅内压降低D 脑脊液外流更多E 颅内感染38．硬脑膜外血肿的出血多见于：A 颅骨板障静脉破裂B 椎动脉破裂C 脑膜中动脉破裂D 颅内静脉窦破裂E 脑膜中静脉破裂39．颅脑手术前消化道准备的要求是：A 术前无需禁食B 术前12小时禁食C 术前8小时禁食D 术前4小时禁食E 术前晚灌肠40．颅内肿瘤发病率最高的是：A 脑膜瘤B 胶质瘤C 垂体腺瘤D 转移瘤E 神经纤维瘤41．对于凹陷骨折的描述，下列哪项是正确的：A 凹陷直径大于3厘米的应予手术B 凹陷深度超过0.5厘米的应予手术C 非功能区部位的小面积凹陷骨折无颅内压增高但深度超过1厘米者，可考虑择期手术D 开放性粉碎性骨折不需手术E 凹陷骨折不需手术42．脑肿瘤病人评估内容应除外：A 头痛B 腹胀C 恶心、呕吐D 视力模糊E 耳鸣头晕43．在各种脑脓肿中，以哪一种最为多见：A 血源性脑脓肿B 外伤性脑脓肿C 耳源性脑脓肿D 鼻源性脑脓肿E 隐源性脑脓肿44．下列对于先天性脑积水的描述，哪项是正确的：A 头小脸大，头皮静脉怒张B 扣击头颅，呈“破壶音”C 眼球上移，呈“日出状”D 采用利尿脱水治疗即可E 不需手术治疗45．对于脑挫裂伤，下列哪项是正确的：A 损伤仅限于软脑膜B 他的脑水肿高峰期多在伤后第3-4天C 治疗以手术治疗为主D 其脑水肿高峰期一般为伤后5-6天E 一般无意识障碍46．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是A 颅脑X线摄片B DSAC CT或MRID 脑电图E 腰椎穿刺47．下列哪一项不是垂体腺瘤的临床表现：A 闭经泌乳B 满月脸、水牛背C 体重增加、毛发稀少D 视力、视野缺损E 前庭功能障碍48．颅内转移癌最常见的原位癌是A 肺癌B 胃癌C 乳癌D 肾癌E 绒毛膜癌49．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的：A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定C 密切观察病情变化D 使血压降至正常人水平E 病情稳定后，可适当进行肢体功能锻炼50．颅内肿瘤发生率最高的部位是：A 大脑半球B 蝶鞍区C 小脑、脑干D 脑室E 小脑半球二、多选题1．下列关于颅内压增高的病人的护理叙述中正确的有：A 将床头抬高，可以维持脑组织的灌注B 能进食者，应控制引水量，并给予高热量、低钠、易消化食物C 一过性意识不清或局部肢体抽搐，是癫痫大发作的预兆D 颅内压增高病人保持呼吸道通畅很重要E 吸氧可改善脑缺氧，降低脑血流量2．关于枕骨大孔疝的叙述中，正确的有：A 枕骨大孔疝早期可表现为颈后部压痛、颈硬、强迫头位B 枕骨大孔疝多无意识障碍C 枕骨大孔疝呼吸障碍明显D 多有明显双侧肢体瘫痪E 枕骨大孔疝多呼吸先于心跳停止3．颅内高压代偿期生命体征的变化是：A 体温升高B 呼吸深而慢C 脉搏慢而有力D 血压升高E 心律失常4．脑疝的急救护理包括：A 快速静脉注入或输入脱水剂B 保持呼吸道通畅C 充分给氧D 紧急术前准备E 床头抬高5．颅骨凹陷骨折的手术指征有：、A 骨折片陷入颅内1厘米以上B 脑的重要功能区C 开放性粉碎性骨折D 前额部影响美观的凹陷骨折E 骨折片陷入较深，有可能刺伤脑膜及脑组织者6．单纯颅底骨折的临床表现是：A 多呈线性骨折B 多为内开放性骨折C 常有脑脊液漏D 多有意识障碍E 以X线片确诊7．对重症颅脑外伤病人的急救应：A 测血压、脉搏、呼吸B 吸氧C 保持呼吸道通常D 输血、输液防止休克E 脱水治疗8．颅内肿瘤病人出现颅内压增高的原因是：A 肿瘤体积超过颅内压调节能力B 肿瘤周围反应性水肿C 脑脊液循环受阻D 静脉回流受阻E 颅腔容积缩小9．对颅脑术后并发胃出血，下列叙述正确的是：A 病人呕吐大量咖啡色胃内溶物并伴有呃逆腹胀B 病人排出大量黑便C 一旦发现胃出血，立即留置胃管，并持续胃肠减压D 全身应使用止血剂，必要时输血E 自胃管注入止血剂10．脑手术后常见的感染有A 切口感染B 肺部感染C 胸腔感染D 腹腔感染E 脑膜炎三．填空1．颅腔内容纳、、三种内容物。

2．成人的颅内压正常值应为。

3．颅内压增高的三主症是、、。

4．临床上常见的脑疝有和。

5．头皮外伤后，明显的的皮下波动，常常是由于而引起的。

6．对重症颅脑损伤病人的急救，首先应该。

7．颅底骨折按部位分为、和骨折。

8．颅脑外伤时，成人每日输液量不应超过毫升，以防加重。

9.对颅高压患者应严密观察、及的变化。

10．脑积水患者分流术后常见的并发症有、。

11．较小的头皮血肿，早期可给予以减少和，24-48小时后改用以促进。