普通实验室开放申请表2

山西师范大学现代文理学院

开放实验室安全承诺书

为加强实验室安全和管理工作，根据学院有关安全管理规定与“平安校园”建设的要求，结合实验工作实际，本着共管共享、责任分担的原则，在使用实验室期间（年月日至年月日），本人愿签订《开放实验室安全承诺书》，并严格遵守以下规定：

1.实验过程中严格规范操作每一步，保护自身安全。

2.不随意使用与本实验无关设备。不随意打开实验室的抽屉、柜子。

3.实验中损坏的仪器设备要及时上报实验责任人并进行登记。

5.不违规使用各类大功率用电器，严防触电、火灾等事故发生。不私自使用实验室贵重仪器设备。如需使用，需登记且在实验指导教师指导下使用。

6.不带与实验无关的人及物品进入实验室，不带出实验室物品。

7.不在实验室吃东西、睡觉等，不做与实验无关的事。

8.实验完毕后，将设备归位，清扫实验室。

9.离开实验室时除用电需求的设备外应切断所有电源。实验室漏电、漏水等异常情况要及时报告实验室责任人。

10.掌握实验室安全与消防知识，掌握实验室内灭火器、灭火沙等消防器材的使用方法，熟悉安全疏散通道。普通事故要及时报告实验老师并及时处理；重大火灾等险情要第一时间拨打119报警并报实验管理中心（3010467）及安全保卫部门（3010467），做好配合工作。

11.不私自配制和转借实验室钥匙。确保离开实验室后断水、断电、关窗、锁门。

12.听从指导教师的安排，服从实验室责任人的管理。

本人承诺：

本人保证按学校和实验室的要求做好安全工作。如达不到《承诺》要求，实验管理中心有权禁止该实验项目的进一步进行。出现自身安全事故原因，个人愿承担事故责任。

承诺人：

指导教师姓名：电话：

实验者姓名：电话：学号：注：本承诺书一式叁份，实验者、实验室责任人、实验管理中心各一份。

年月日