呕吐物处置PPT课件

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控制措施-呕吐物消毒
将84消毒液与呕吐物混合，用报纸进行覆 盖消毒30分钟。 等待30分钟，将报纸（或毛巾）连同呕吐 物一起装入专用垃圾袋； 处理完成后将垃圾袋丢入远离教学区的垃 圾桶。
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1000-2000mg/L（1-2g/L）含氯消毒液 （或84消毒液按说明书配比）清洗及消毒 受染污的地方表面及附近广泛地方(由外向 内，至少消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2 米内的范围)，尤其是经常接触的地方，如 门把手，扶手等。 一般市售84消毒液的有效氯含量为40g/L （34g/L~46g/L）,每瓶500ml，相当于 含有20g有效氯，每25ml含有1g。
推荐采用微细纤维材料的抹布和地巾（拖 把头），推荐扁平脱卸式地巾（拖把）； 不宜使用传统固定式拖把。 消毒剂不出现“二次浸泡”现象。
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控制措施-其他
集体活动：暂停、推迟校内集体活动。 共用教室：暂停使用、消毒后使用
舆情监测：关心家长动态，做好解释工作 沟通与解释：在学校暴发疫情时要做好家 长的解释工作：如实告知情况。在发生第 一例病例时即可告知，使家长关心同学身 体状况。
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控制措施-呕吐物消毒
1. 发现教室内（活动室、卫生间、走廊、操场等）有学生呕 吐，第一时间疏散现场所有人员，禁止让学生参与呕吐物 处理。 2. 安排人员将呕吐人员带至水龙头旁进行漱口、洗手，并隔 离至单独场所，等待家长接回家中。 3. 安排专门人员（校医、保健老师、保洁员、班主任）着手 对呕吐物进行处理： 在整个清理呕吐物的过程中，须戴上乳胶手套及口罩。 如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢 弃所有食物。
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拖把的使用与分类
推荐采取清洁用具颜色编码，红色--卫生盥 洗室，黄色--患者单元，蓝色--公共区域。 环境清洁卫生实践，应采取湿式卫生的方 法；遵循先清洁、再消毒的原则； 拖把处理： 拖把使用应按照分类、分区域 原则，卫生间、公共走廊、每个教室均应 配有专门拖把，不得混用。
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拖把的使用与分类
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控制措施-饮水卫生
暂停使用被污染的水源或二次供水设施， 通过适当增加投氯量等方式进行消毒； 暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并 立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理 。 集体单位须加强二次供水监管和卫生学监 测
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控制措施-个人卫生
加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手 ，持续至少20秒后冲洗干净。勤洗手，不 共用餐具，不饮用生水，开窗通风，做好 个人卫生，增强自我防护意识，消除恐慌 心理。
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控制措施-病例管理
病例：在其急性期至症状完全消失后 72 小 时应进行隔离。 隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳 性后 72 小时内进行居家隔离。 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者： 需连续 2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检 测阴性后方可上岗。
• 建议1个班级3天内3例病例开展停课和消毒的措 施。
呕吐物处置
嘉兴市疾病预防控制中心 富小飞
诺如病毒传播途径
诺如病毒传染性极强，18个病毒即可致病 。主要的传播途径为：人人传播，食物传 播和经水传播。人人间的传播包括粪口传 播，摄入呕吐物的气溶胶，或者暴露于污 染物；食物传播包括在食品在生长、生产 、处理、运输和准备过程中受污染，引起 暴发的常见食物为草莓和牡蛎。娱乐设施 用水如游泳池池水和饮用水也能传播并且 常引起社区大暴发，主要原因为水被污水 污染或水中余氯浓度下降。
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控制措施-呕吐物消毒
让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟， 令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表 面自然风干。 切勿以拖把直接清理呕吐物。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的 容器都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸 泡消毒30min 后彻底冲洗晾干，才可再次使用。 所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
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控制措施-消毒
对病人呕吐物、大便以及被污染的物品等 及时用消毒剂消毒后方可冲洗，污染物清 理人员要做好个人卫生防护工作； 餐具、水杯、被子、毛巾、牙刷、牙杯等 加强消毒； 教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作，室 内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触的区 域。
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控制措施-食品安全管理
加强对食品从业人员的健康管理，急性胃 肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安 全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离 ； 对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所 环境进行彻底清洁消毒； 对高风险食品（如贝类）应深度加工，保 证彻底煮熟； 备餐各个环节应避免交叉污染。
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暴发疫情的判断
在一次疾病流行中符合以下标准者,可初步 诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24～48h； （2）50%以上发生呕吐； （3）病程12～60h； （4）粪便、血常规检查无特殊发现； （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
3诊断Biblioteka 准 （一）疑似病例 即急性胃肠炎病例，定义为24 小时内出现排便≥3 次且有 性状改变（呈稀水样便），和/或24 小时内出现呕吐≥2 次 者 （二）临床诊断病例 在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病 例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。 （三）实验室诊断病例 疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本 经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA 抗原检测阳性者。