11理气剂资料12精品PPT课件

三、方解：
行气除满
气滞 温里散寒
寒湿
厚朴 下气除满，苦满燥湿 陈皮 行气宽中 木香 行气止痛 干姜、生姜 温脾暧胃，散寒止痛 草豆蔻 温中散寒，燥湿温胃 茯苓 健脾渗湿
暧肝煎
《景岳全书》
天台乌药散
《医学发明》
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二方均为治疝之代表方。
一、病 因：发病多与肝经有关，病变在 肝，寒伤厥阴肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血 湿痰凝为疝的主要病因。故有“诸疝皆属肝”， “寒气结积之所为也”之说。
二、症状 ： 以疼痛为特征，或体腔内 容物向外突出的病证 疝气疼、小肠疝气
3、治疗原则 A、疝气作痛，宜通不宜塞，宜温
不宜寒。 B、气聚则塞，气散则通，故治疝
必先治气。 C、由于疝与肝经有关，故治疝
必先治肝。
配伍：温补肝肾药与行气药 行气药与散寒药
药物：
肉桂 温养肾阳
乌药 疏肝理气
小茴香 温肾暧肝
三、应用：
1、本方为治胸阳不振，痰气交阻之胸痹代表方，以 胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦为辨证要点。
2、加减：心绞痛加丹参、红花、赤芍、川芎；肋间 神经痛合四逆散；痰浊重，苔厚腻加半夏、苍术； 寒邪重加干姜、细辛。
3、白酒用30~60毫升，如病人不能饮酒，则酌 情减量。
半夏厚朴汤
《金匮要略》
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三、注意事项：
1、注意病情之虚实，勿犯虚虚实实之戒。 2、理气剂多由辛香温燥之品组成，易耗气伤津，
勿过剂。 3、气虚、阴虚火旺者忌用。 4、不宜久煎。
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第一节
行气剂
越鞠丸 （又名芎术丸）
《丹溪心法》
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一、主治：六郁之证
（气、血、火、痰、湿、食）。
肝气郁结 气郁 胁肋胀痛 肝 肝血郁滞 血郁 胁肋剌痛
苔白 腻 脉弦 滑
四、方解：
半夏 厚朴 茯苓
苏叶
生姜
化痰开结，和胃降逆
行气
行气开郁，下行除满
除痰
健脾渗湿 ，助半夏以化痰
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与厚、半配
芳香行气，理肺舒肝 顺气宽胸。
与茯配蒸腾津液
辛温散结，和胃止呕。
五、应用： 1、本方为治痰气互结之梅核气主方，以情志抑郁，
咽中如有物阻，胸胁满闷，苔白滑为使用要点。 2、加减：气滞甚加香附；咽喉疼痛加玄参、山豆根。 3、现代医学：癔病、食道痉挛、胃肠神经官能症、
痰阻气滞，阳气不能转输于背 标实 症状：胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆 ,
上攻心胸, 舌苔白腻，脉弦沉
二、治法： 通阳散结，祛痰下气。 三、方解
薤白 瓜蒌 枳实 厚朴 桂枝
通阳散结，行气止痛 祛痰散结，利气宽胸 下气破结 , 消痞除满 燥湿化痰 , 下气除满 通阳散寒 , 降逆平冲
通胸中阳气 祛有形之痰 宽胸散结 下气除满
散寒止痛
枸杞、当归 温补肝肾
小茴香、木香、青
乌药、沉香 行气止痛 茯苓、生姜 祛湿化痰
皮、高良姜、川楝子、 黄酒 散寒行气
功用：温肾暧肝，行气化痰 行气疏肝，散寒止痛
温暧肝肾力强
行气散寒力强
主治：肝肾阴寒，凝滞经脉 寒凝气滞之小肠疝气 之疝气痛
症状：睾丸冷痛，或小腹冷痛 少腹牵引睾丸疼痛
第二节 降气剂
慢性咽炎、急慢性气管炎属气滞痰阻者。 4、本方多苦温辛燥之品，对气郁化火、阴伤津少者，
虽具梅核气之特征，不宜使用。
厚朴温中汤
《内外伤辨惑论》
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一、功用：行气温中，燥湿除满。
二、主 治：寒湿伤中之证。 病机：寒湿伤于脾胃，气机受阻， 升降失调，运化失职。 症状：腹部胀满疼痛，不思饮食， 四肢倦怠，苔白，脉濡滑。 现代医学：慢性肠炎、胃炎、妇 女带下。
3、适应证：气病的实证 气滞、气逆 证。
二、分类：
1、行气剂 气机郁滞 脾胃气滞、肝气郁滞 胀痛。作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配 调血药，理脾药配健运药；代表方：越鞠丸、 半夏厚 朴汤。
2、降气剂 气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、呃逆、咳喘。作用：降肺胃气逆。配伍：降肺 药配化痰药，降胃药配补益药；代表方：苏子降气汤、 旋覆代赭汤。
一、功用：行气散结，降逆化痰。
二、主治：梅核气 是一种情志抑郁之情志病证，现代医学属 “癔病”范 畴。
病因 ：情志不遂，以妇女多见。 病位：肝、肺、胃 咽喉 病机：肝气郁结，肺胃宣降失司，痰气郁结咽喉。
三、症状：
梅核气特征 咽中如有物阻，吞之
不下，吐之不出。
肝气不舒
胸胁胀满疼痛
肺胃宣降失司 咳或呕
2、根据六郁偏重之不同适当配伍药物：
3、妇女气郁血滞之月经不调加玄胡索、郁金、当
归、柴胡。
4、现代用于胃神经官能症，胃及十二指肠球部溃疡，
慢性胃炎，慢性肝炎，胆囊炎，胁间神经 痛。
枳实薤白桂枝汤
《金匮要略》
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一、主治：胸痹 病因：寒邪内侵，饮食失节，伏案久坐。 病位：胸 病机：胸阳不振，津液不能输布，聚而成痰 本虚
药散、暧肝煎 、 橘皮竹茹汤。 4、 了解：小半夏汤、金铃子散。
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理气剂概述
一、定义：凡以理气药为主组成，具有疏畅气机，调 整脏腑功能，用于治疗气病的方剂，称为理气剂。
1、药物组成： 理气药： 陈皮、枳实、厚朴、木香、川楝子、香附。 降气药：苏子、旋覆花、半夏。
2、作用：
疏畅气机
行气 降气
疏肝解郁，行脾和中 降肺平喘，降胃止呕
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病案： 潘某某 61岁 男
10年前感冒咳嗽，经治未愈，逐年加剧， 反复发作，秋冬为甚，尤以年迈，咳喘几无宁 日。今胸闷咳喘气急，痰多色白，夜不成寐， 腰酸怯寒，面目浮肿，舌胖润，苔白腻，脉弦 滑尺弱。
辨证：
立法：
选方：
苏子降气汤
《和剂局方》
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一、主治：上实下虚之证。 上实 寒痰壅盛于肺，肺失宣降，气逆于
肝郁化火 火郁 口苦泛酸 水湿内聚 湿郁 胸脘痞闷，苔白腻 脾 聚湿成痰 痰郁 咳吐痰涎 运化失司 食郁 饮食不消
香附 川芎 栀子 苍术 神曲
二、方解：
行气解郁 活血行气 清热泻火 燥湿健脾 消食和中
气郁 血郁 火郁 湿郁 食郁
行气 解郁 舒肝 理脾
三、应用：
1、应用原则：凡六郁之证均可使用。本方既能 疏肝理气，又能行气和胃，故肝郁气滞可用； 脾胃气滞也可使用。
学习要求 概述
目录
枳实薤白桂枝汤 半夏厚朴汤 厚朴温中汤 暧肝煎 天台乌药散 苏子降气汤 （病案） 定喘汤 旋覆代赭汤 题目
反回
第理十气一剂章
要求： 1、 熟悉理气剂的概念，适应范围，分类及应用注意
事项。 2、 掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、
定喘汤、旋覆代赭汤。 3 、 熟悉：枳实薤白桂枝汤、 厚朴温中汤、天台乌