舒芬太尼用法临床指南
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0.5 ~ 2.0 μg/次
原则
背景剂量大,冲击剂量小;背景剂量小,冲击剂量大
日间手术:与丙泊酚合用
丙泊酚靶浓度
5.0 ~ 6.0 μg/ml
舒芬太尼
0.1 ~ 0.3 μg/kg
(30秒静推)
注:舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算,稀释至20毫升,浓度为2.5微克/毫升
舒芬太尼临床麻醉应用
(中等度刺激手术适用)
3)舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算,稀释至20毫升,浓度为2.5微克/毫升
41.7 ~ 25 ml
对应舒芬太尼用量
(1.5 Leabharlann Baidu 2.5μg/kg/h)
(1.8 ~ 3.0μg/kg/h)
(2.1 ~ 3.5μg/kg/h)
(2.4 ~ 4.0μg/kg/h)
注:(按照2 ml/ h流速计算)
冲击剂量
0.5 ~ 2.0 μg/次
0.5 ~ 2.0 μg/次
0.5 ~ 2.0 μg/次
60 ml生理盐水
舒芬太尼最大配制剂量
75μg舒芬太尼
90μg舒芬太尼
105μg舒芬太尼
120μg舒芬太尼
60ml生理盐水
60ml生理盐水
60ml生理盐水
60ml生理盐水
b).或按舒芬太尼50 μg配制时生理盐水加用量(按一支舒太尼50微克计算)
66.7 ~ 40 ml
55.6 ~ 33.3 ml
50 ~ 28.5 ml
1.5 ~ 2.5μg/50kg/h
1.8 ~ 3.0μg/60kg/h
2.1 ~ 3.5μg/70kg/h
2.4 ~ 4.0μg/80kg/h
配制方法
a).(按固定容积60毫升计算)
最低有效剂量
45μg舒芬太尼
54μg舒芬太尼
63μg舒芬太尼
72μg舒芬太尼
60 ml生理盐水
60 ml生理盐水
60 ml生理盐水
0.6 - 0.8
必要时增加蹙量
1 % / 1.5 %
手术主要操作过半
2.1 - 2.4
0.4 - 0.6
0.1 - 0.2
氧流量
手术结束前60min
1.8 - 2.1
0.3 - 0.4
0.08 - 0.01
0.7-0.9L/min
手术结束前45min
1.5 - 1.8
0.2 - 0.3
0.06 - 0.08
吸入麻醉药减量
手术结束前30min
1.3 - 1.5
0.1 - 0.2
0.04 - 0.06
停止吸入麻醉
手术结束前20min
1.1 - 1.3
停止输注
0.04 - 0.06
手术结束前10min
0.8 - 0.9
0.04 - 0.06
手术结束前5 min
停止输注
0.04 - 0.06
手术结束
常用2.5-5 μg/h
舒芬太尼用法临床指南
心血管或其他大手术麻醉
分级体重
5 0 kg
60 kg
70 kg
80 kg
诱导麻醉剂量
0.5 ~ 1.0 μg
25~50μg
30~60 μg
35~70 μg
40~80μg
维持麻醉剂量
1 ~ 3.0 μg/kg/h
50 ~ 150μg
60 ~ 180μg
70 ~ 210μg
80 ~ 240μg
余1/3诱导量IV.
30s
气管插管
7 min
术中麻醉维持
主要步骤
异丙酚TCI
阿曲库铵
舒芬太尼
异氟烷/七氟烷
μg/kg
mg / kg / h
μg / kg / h
切皮前
2.4 - 2.6
0.6 - 0.8
0.2 - 0.4
可加用吸入麻醉
常用10-20μg/h
开始应用1%/1.5%
手术开始
2.4 - 2.6
若按50μg配制至20 mL计
ml/kg/h
20~60 ml/50kg/h
24 ~ 72 ml/60kg/h
28 ~ 84 ml/70kg/h
32 ~ 96 ml/80kg/h
成人术后病人自控静脉镇痛(PCIA)
负荷量
舒芬太尼
2 ~ 4 μg
2 ~ 4 μg
2 ~ 4 μg
2 ~ 4 μg
背景剂量
0.03 ~ 0.05 μg/kg/h
吸痰
观察呼吸恢复情况
常用2.5 μg/h
观察保护性反射
常用2.5 μg/h
观察意识恢复情况
常用2.5 μg/h
判断肌力恢复情况
常用2.5 μg/h
拔除气管内导管
常用2.5 μg/h
麻醉结束
停止输注
或接静脉PCA
备注:
1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切,儿童或老年患者适当减量;
2)异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4 mg/kg/h方案;
诱导
剂量
输注时间
计时
备注
咪唑安定
0.04-0.06 mg/kg
30s
0 min
舒芬太尼
0.4-0.6 μg/kg
1/3诱导量IV.30s
1 min
异丙酚TCI
3 μg/ml
2 min
呼吸减弱时
舒芬太尼
1/3诱导量IV.30s
3 min
辅助呼吸
罗库溴铵
0.8 - 1.0 mg/kg
30 s
4 min
舒芬太尼
原则
背景剂量大,冲击剂量小;背景剂量小,冲击剂量大
日间手术:与丙泊酚合用
丙泊酚靶浓度
5.0 ~ 6.0 μg/ml
舒芬太尼
0.1 ~ 0.3 μg/kg
(30秒静推)
注:舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算,稀释至20毫升,浓度为2.5微克/毫升
舒芬太尼临床麻醉应用
(中等度刺激手术适用)
3)舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算,稀释至20毫升,浓度为2.5微克/毫升
41.7 ~ 25 ml
对应舒芬太尼用量
(1.5 Leabharlann Baidu 2.5μg/kg/h)
(1.8 ~ 3.0μg/kg/h)
(2.1 ~ 3.5μg/kg/h)
(2.4 ~ 4.0μg/kg/h)
注:(按照2 ml/ h流速计算)
冲击剂量
0.5 ~ 2.0 μg/次
0.5 ~ 2.0 μg/次
0.5 ~ 2.0 μg/次
60 ml生理盐水
舒芬太尼最大配制剂量
75μg舒芬太尼
90μg舒芬太尼
105μg舒芬太尼
120μg舒芬太尼
60ml生理盐水
60ml生理盐水
60ml生理盐水
60ml生理盐水
b).或按舒芬太尼50 μg配制时生理盐水加用量(按一支舒太尼50微克计算)
66.7 ~ 40 ml
55.6 ~ 33.3 ml
50 ~ 28.5 ml
1.5 ~ 2.5μg/50kg/h
1.8 ~ 3.0μg/60kg/h
2.1 ~ 3.5μg/70kg/h
2.4 ~ 4.0μg/80kg/h
配制方法
a).(按固定容积60毫升计算)
最低有效剂量
45μg舒芬太尼
54μg舒芬太尼
63μg舒芬太尼
72μg舒芬太尼
60 ml生理盐水
60 ml生理盐水
60 ml生理盐水
0.6 - 0.8
必要时增加蹙量
1 % / 1.5 %
手术主要操作过半
2.1 - 2.4
0.4 - 0.6
0.1 - 0.2
氧流量
手术结束前60min
1.8 - 2.1
0.3 - 0.4
0.08 - 0.01
0.7-0.9L/min
手术结束前45min
1.5 - 1.8
0.2 - 0.3
0.06 - 0.08
吸入麻醉药减量
手术结束前30min
1.3 - 1.5
0.1 - 0.2
0.04 - 0.06
停止吸入麻醉
手术结束前20min
1.1 - 1.3
停止输注
0.04 - 0.06
手术结束前10min
0.8 - 0.9
0.04 - 0.06
手术结束前5 min
停止输注
0.04 - 0.06
手术结束
常用2.5-5 μg/h
舒芬太尼用法临床指南
心血管或其他大手术麻醉
分级体重
5 0 kg
60 kg
70 kg
80 kg
诱导麻醉剂量
0.5 ~ 1.0 μg
25~50μg
30~60 μg
35~70 μg
40~80μg
维持麻醉剂量
1 ~ 3.0 μg/kg/h
50 ~ 150μg
60 ~ 180μg
70 ~ 210μg
80 ~ 240μg
余1/3诱导量IV.
30s
气管插管
7 min
术中麻醉维持
主要步骤
异丙酚TCI
阿曲库铵
舒芬太尼
异氟烷/七氟烷
μg/kg
mg / kg / h
μg / kg / h
切皮前
2.4 - 2.6
0.6 - 0.8
0.2 - 0.4
可加用吸入麻醉
常用10-20μg/h
开始应用1%/1.5%
手术开始
2.4 - 2.6
若按50μg配制至20 mL计
ml/kg/h
20~60 ml/50kg/h
24 ~ 72 ml/60kg/h
28 ~ 84 ml/70kg/h
32 ~ 96 ml/80kg/h
成人术后病人自控静脉镇痛(PCIA)
负荷量
舒芬太尼
2 ~ 4 μg
2 ~ 4 μg
2 ~ 4 μg
2 ~ 4 μg
背景剂量
0.03 ~ 0.05 μg/kg/h
吸痰
观察呼吸恢复情况
常用2.5 μg/h
观察保护性反射
常用2.5 μg/h
观察意识恢复情况
常用2.5 μg/h
判断肌力恢复情况
常用2.5 μg/h
拔除气管内导管
常用2.5 μg/h
麻醉结束
停止输注
或接静脉PCA
备注:
1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切,儿童或老年患者适当减量;
2)异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4 mg/kg/h方案;
诱导
剂量
输注时间
计时
备注
咪唑安定
0.04-0.06 mg/kg
30s
0 min
舒芬太尼
0.4-0.6 μg/kg
1/3诱导量IV.30s
1 min
异丙酚TCI
3 μg/ml
2 min
呼吸减弱时
舒芬太尼
1/3诱导量IV.30s
3 min
辅助呼吸
罗库溴铵
0.8 - 1.0 mg/kg
30 s
4 min
舒芬太尼