一胎生育登记表
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附件2：
临渭区一孩生育服务登记表
服务证编号： 女方姓名 身份证号 现居住地 户籍所在 地 男方姓名 身份证号 现居住地 户籍所在 地
结婚时间 结婚证号
户口薄号: 婚姻状况 民族 工作单位 文化程度
婚姻状况
民族 工作单位
文化程度
预产期Leabharlann Baidu
联系电话
单位或村 委会意见
女方（盖章）
男方（盖章）
年
月
日
年
月
日
街、镇审 批意见
女方（盖章）
男方（盖章）
年
月
日
年
月
日
备注：此表一式两份，村(社区）、街（镇）各一份
临渭区一孩生育服务登记表
服务证编号： 女方姓名 身份证号 现居住地 户籍所在 地 男方姓名 身份证号 现居住地 户籍所在 地
结婚时间 结婚证号
户口薄号: 婚姻状况 民族 工作单位 文化程度
婚姻状况
民族 工作单位
文化程度
预产期Leabharlann Baidu
联系电话
单位或村 委会意见
女方（盖章）
男方（盖章）
年
月
日
年
月
日
街、镇审 批意见
女方（盖章）
男方（盖章）
年
月
日
年
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备注：此表一式两份，村(社区）、街（镇）各一份