痛风病人的护理PPT课件

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• 6、肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾 结石病人。
• 7、有痛风家族史的成员。 • 8、长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上
的人。
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三.临床表现
1．急性发作期的痛风病症状： 发作时间通常是下半夜。该阶段 的痛风症状表现为脚踝关节或脚 指，手臂、手指关节处疼痛、肿 胀、发红，伴有剧烈疼痛。
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痛风
多见于体形肥胖的中老年男性和绝 经后妇女,40+男性多发（95%）， 女性一般在绝经后常见，因为雌激 素对尿酸的形成有抑制作用。
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一.发病原因
1、引起尿酸高的原因：进食含有过 多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢 过程中，身体未能将嘌呤进一步代 谢成为可以从肾脏中经尿液排出之 排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱 和的话，这些物质最终形成结晶体， 积存于软组织中。
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2、高嘌呤成份的食品：
（1）动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。 和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精 等。海产类；沙甸鱼、仓鱼，鲱鱼 (Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、 瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼 皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。
（2）硬壳果如花生腰果之类、酒(过量) （3）植物幼芽部分一般含中度成份，不 可多食，菜花类，豆苗，笋类，豆类。
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二.早期发现
应对下列人员进行血尿酸的常规检测： 1、60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。 2、肥胖的中年男性及绝经期后的女性。 3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗
死、脑出血）病人。 4、糖尿病（主要是II型糖尿病）。 5、原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以
单关节炎发作为特征。
痛风病人的护理
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痛风又称“高尿酸血症”，嘌 呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛 风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代 谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排 泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐 结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨 及其他组织中引起的反复发作性炎 性疾病。
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其临床特征为：高尿酸血症及尿酸 盐结晶、沉积所致的特征性急性关 节炎、痛风石、间质性肾炎，严重 者见关节畸形及功能障碍，常伴尿 酸性尿路结石。多发人体各部位， 关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”， 很快1-7天痛像“风”一样吹过去 了，所以叫“痛风”。
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• 3. 肾结石：根据统计，痛风病人 出现肾结石的机率为正常人的一千 倍左右；由于尿中的尿酸量越多、 酸碱度越酸，越容易发生结石，因 此必须多喝开水、服用小苏打以防 止肾结石之发生。
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• 4. 高血压：痛风病人大约一半合 并高血压，除了上述因肾机能障碍 引起的肾性高血压之外，痛风病人 合并肥胖也是原因之一。由于高血 压治疗药常使用降压利尿剂，会抑 制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此 点必须注意。
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四.并发症 1. 肾机能障碍：痛风如果没好好治疗， 则长期持续高尿酸血症，会使过多的 尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风 性肾病，或引起肾机能障碍。 2. 缺血性心脏病：所谓缺血性心脏 病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉 的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的 流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌 坏死，主要有狭心症及心肌梗塞。
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• 5、多饮水保障尿量充沛：平时应 多喝白开水、矿泉水、和果汁（不 要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作） 等，促进尿酸排泄。
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五.饮食疗法
1.控制总热能摄入：控制每天总热 能的摄入，少吃碳水化合物。此外， 还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含 果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜 中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌 呤量高，也要限制食用。
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2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱 脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别 吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮 沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水， 汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较 高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分 较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁 止食用的。
痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激 素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的 作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、 蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。
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• 告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要 过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜 都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜 多吃，还要下决心戒酒！
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• 3. 限制嘌呤摄入：动物性食品中 嘌呤含量较多。要避免或禁食动物 内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、 豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
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• 4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、 水果（青梅、柠檬）等，可以降低血 和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱 性食品，对痛风患者更有利。发面面 食放碱的粥类，因含碱性物质可促进 尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。
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3、引起痛风的诱因：
痛风可以由饮食，天气变化如温 度气压突变，外伤等多方面引发。
饮酒容易引发痛风，因为酒精 在肝组织代谢时，大量吸收水份， 使血浓度加强，使得原来已经接近 饱和的尿酸，加速进入软组织形成 结晶，导致身体免疫系统过度反应 （敏感）而造成炎症。
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男性易患痛风的原因
痛风病在任何年龄，都可以发生。但最常 见的是40岁以上的中年男人。根据最新统 计，男女发病比例是20∶1。脑力劳动者， 体胖者发病率较高。
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• 2．间歇期的痛风病症状：该阶段 的痛风症状主要表现是血尿酸浓度 偏高。所谓的间歇期是指痛风两次 发病的间隔期，一般为几个月至一 年。如果没有采用降尿酸的方法， 发作会频繁，痛感加重，病程延长。
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• 3．慢性期的痛风病症状：该阶段 的痛风症状主要表现是存在痛风石， 慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾 炎及并发症。此时痛风频繁发作， 身体部位开始出现痛风石，随着时 间的延长痛风石逐步变大。