ICU绩效考核办法(新)

ICU护理绩效考核管理办法

绩效考核的主要目的是调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作质量和患者及家属对护理服务满意度。按考核结果对科室优质护理奖金进行二次分配。现制定考核方案如下：

一、考核内容

考核主要从五个方面来进行。1、工作量2、护理质量3、完成任务4、正激励5、负激励

二、计分方法

（1）工作量计分方法

考勤

1、班次加分：护理班加1分，办公班加1分，白班加2分，夜班加3分。

2、额外加班者：在原有分值上再加0.2分。

3、在规定上班时间外，因抢救病人加班1小时加0.1分，以此类推。

工作业绩

1、白晚班护理一个病人12小时记2.4分，转科或出院病人按护理小时记分,每小时记0.2分。

2、病人外出检查、转科、出院、死亡者都加0.3分。

3、在本班所管床位者来的新病人在基础分上都加1分。

4、在本班行心肺复苏气管切开气管插管都加1分。

注：护理班、办公班参与的加同等的分值。

劳动纪律

1.迟到一次扣0.5分；

2.早退一次扣0.5分；

3.中途离岗一次扣0.5分；

4.私自调班，未告护士长的，扣1分；

5.上班时间长时间打电话、发短信者，扣0.5分

（2）、护理质量：①等级护理、护理文书、院内感染、病房管理、健康教育、药品管理、护理人员素质、优质护理。质控员或护士长检查发现一处未做到按标准扣分；护理部质控查房或护士长夜查房

发现一处扣责任人1分。

②核心制度：查对制度中双签名，等级护理的巡视，实习带教中学生单独操作。上述如未做到，

平时检查查出扣3分，护理部查出扣5分。

注：以检查时谁当班谁负责。

（3）、完成任务：①质控员、带教干事、院感干事、培训老师每月加0.5分

②公休会、通讯员、考核员、每月加0.4分

③宣传栏、考勤员、宣传员、每月加0.3分

④课件管理员、值班室，更衣室、每月加0.2分

注：未完成者不享受加分，因休假由他人完成者给完成者加分。

（4）、正激励：①医院讲课加2分，科室讲课加0.5分及护理查房加0.2分，小讲课加0.3分，实习生小讲课加0.2分。

②优秀护士、优秀带教老师，先进等院级加0.5分，市级加1分，省级1.5分。

③演讲，理论、操作考试比赛，表演节目等，参加者加1分，获奖者一等奖加3分，二等奖2

分，三等奖1分。以上为市级的加2倍，省级加3倍。

④科研与论文。只奖第一作者，院级加1分，市级加2分，省级加3分，国家级5分。科委立项

加3分，验收加5分。小发现、小创新，每次加1.5分。

⑤受到病人及家属书面表扬者加3分，锦旗表扬加5分。

（5）、负激励：①考试考核：规范化培训不合格者，操作理论不合格者每次扣3分。

②护理差错：严重差错扣5分，一般差错扣3分，缺点扣2分。意外拔气管导管扣2分，其他

管扣1分，自行上报一半扣分，隐瞒报者加倍扣分。

③受到病人及家属投诉到医院扣5分、出现医疗纠纷扣10分。

④因护理不周引起压疮、烫伤扣3分，隐瞒不报者加倍扣分。

三、罚款细则

1.将气管插管脱出造成病人有生命危险，并导致纠纷的处罚100元；扣5分。

将气管插管脱出造成病人有生命危险，但经过及时抢救，病人脱离危险，无纠纷，处罚20元；扣1分2.将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，造成病人有生命危险甚至间接导致病人死亡，有纠纷，处罚30元；扣5分

将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，未造成病人有生命危险，但影响病人的治疗过程，处罚10元；扣1分

3.由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚50元；扣5分

由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚10元；扣1分

4.由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚50元；扣5分。

由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，无纠纷，处罚10元；扣1分。

由于留置针处观察不到位造成液体外渗，皮肤发红、发硬，一次处罚5元；扣0.5分。

5.输血没有认真核对，为病人输错血造成严重后果的，处罚100元；扣5分。

6.将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤坏死的，处罚10元；扣1分。

7.尿管脱出造成尿道损伤的，处罚10元；扣1分。

8.护士工作不认真导致的压疮，扣10元；扣1分。

9.由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣10元；扣1分

四、每月由考核员统计排名，评出第一名，第二名，第三名，第四名，其余的为鼓励奖。每月的奖金就按排名分，第一名奖100元，第二名奖50元，第三名奖30元，第四名奖20元。每月的服务明星由此产生，并奖励200元。每年的综合素质测评就由此全年排名产生。

附一：护理质量

1. 基础护理方面：

（1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管胶布或气管切开系带脏等没有及时更换，扣0.5分；

（2）各种管道无标识者，扣0.5分；

（3）尿管、胃管呼吸管路过期无特殊原因未及时更换者，扣0.5分；

（4）口腔护理、尿道护理不到位者，扣0.5分；

（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，扣0.5分；

（6）将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣1分；

（7）湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，未及时开关、扣0.5分、如造成装置受损的，扣1分；

2.护理文书方面

A体温单

(1)体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣0.5分；

(2)测量和绘制数据不准确，三测单与患者情况不相符，一处扣0.5分；

(3)楣栏填写不全，一处扣0.5分；

(4)绘制频率不符合要求，一处扣0.5分；

(5)物理降温后体温单无标识，一处扣0.5分；

(6)灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣0.5分；

(7)入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写，一处扣0.5分；

(8)过敏药物未记录，一处扣0.5分；

(9)记录有漏项，一处扣0.5分。

B医嘱单

(1)护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣0.5分，

(2)处理未及时签名的或未处理却签名的，扣0.5分；

(3)24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行，扣0.5分；

(4)未准确执行医嘱者，如执行与医嘱不符，扣0.5分；