产科一般护理常规

产科一般护理常规

一、观察要点

1、鉴别真假临产;

2、观察宫缩、胎心及产程进展;

3、了解子宫复旧、评估产后出血;

二、护理措施

1、讲解自然分娩对母婴的好处;

2、关心、支持孕妇,给予心理安慰;

3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产;

4、教会孕妇自我监测胎动;

5、胎膜未破时自由活动;

6、指导进食丰富营养、易消化食物;

7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施;

8、临产后及时送入产房并交班;

9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况

10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧;

11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量;

12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导;

13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法;

14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;

三、健康指导

1、1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心;

2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理;

3、进行孕产妇营养、保健知识指导;

4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法;

5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊;

正常分娩护理常规

一、观察要点

1、鉴别真假临产;

2、观察宫缩、胎心变化;

二、护理措施

1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜;

2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持;

3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便;

4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法;

5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进

展,绘制产程图;

6、指导产妇正确运用腹压,配合接产;

7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤;

8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整;

9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况;

10、正确及时做好各种产程记录;

三、健康指导

1、讲解自然分娩的好处;

2、鼓励产妇及家属的参与;

3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动;

4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法;

5、指导母乳喂养;

催产素引产护理常规

一、观察要点

1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况;

2. 观察胎心及产妇血压情况;

3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状;

二、护理措施

1、专人负责观察、陪伴,定时记录;

2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,

开始调整滴速8~10滴/分,每20-30分钟一般每30分钟调整一次,直至出现有效宫缩,

有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min40滴/分,如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更

换一瓶新液体500增加缩宫素5U浓度,滴速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min 40滴/分,原则上不再增加滴速和浓度;

3、专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

缩过强者应汇报医生,遵医嘱给予吸氧,停滴催产素等处理;宫口开大3-6cm进入活跃期,咨询医生是否停药;

4、严密观察输液情况及宫缩、产程进展胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况

及时记录等;并绘制产程图

三;健康教育

1、指导产妇放松情绪,给予必要的生理和心理支持;

2、配合治疗,不可自行随意调节输液滴速;

3、鼓励孕妇进食、饮水,督促排尿;

无痛分娩护理常规

一、观察要点

1、观察宫缩痛的缓解程度;

2、监测宫缩、胎心及产程进展;

3、监测血压、血氧饱和度;

二、护理措施

1、讲解麻醉方法及配合要点;

2、指导产妇注意休息,保持体力;

3、动态监测血压、血氧饱和度15分钟一次;

4、监测宫缩、胎心及产程进展;

5、教会产妇正确运用腹压;

三、健康指导

1、告知产妇无痛分娩的最佳时机;

2、无痛分娩后注意休息,保持体力;

3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤;

陪伴分娩护理常规

一、观察要点

1、观察宫缩、胎心及产程进展;

2、关心产妇及家属的心理变化;

二、护理措施

1、告知产妇及家属分娩的过程及基本生理知识,消除恐惧与焦虑;

2、鼓励产妇表达不适,解释不知的原因,教会产妇缓解不适的方法;

3、指导家属给产妇按摩,减轻产妇的不适感;

4、观察宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家属沟通;

5、指导产妇正确运用腹压;

6、正确测量产后出血量,指导母乳喂养;

三、健康指导

1、向产妇及陪伴者讲解分娩的生理过程,并告之家属只能在限定区域内活动,不能自由出入产房;

2、解释宫缩发生的原理,指导缓解疼痛的方法;

3、解释各种操作的目的;

剖宫产护理常规

一、观察要点

1、观察腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量,监测生命体征;

2、乳房泌乳情况、新生儿情况及喂养情况;

二、护理措施

一术前护理

1、讲解麻醉方法及各项术前准备的目的;

2、关心产妇,做好心理护理;

3、准备好术中用药及接婴儿用物,送产妇到手术室与手术室护士交接班;

二术后护理

13、产妇回室详细了解手术过程、妥善安置产妇;

24、妥善固定尿管,便于床上活动;

3、了解新生儿情况与产房助产士交接新生儿并在交接单上签名;

4、指导产妇早接触、早吸吮并讲解母乳喂养相关知识;

5、预防血栓形成：教会踝泵运动、协助产妇床上活动,尿管拔出后及早下床活动,