剖宫产术后再次妊娠论文

剖宫产术后再次妊娠的探讨

【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0025－01

【摘要】目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的方式，提高治疗效果。方法：回顾分析66例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式。结果：66例孕妇中选择37例实行阴道试产的方式，成功率高达75%。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿的影响比较差异无统计学意

义(p>0.05)；但是产妇产褥感染等指标比较，再次剖宫产组比阴道分娩组高，差异有统计学意义(p 0.05); but other indicators such as maternal puerperal infection shows that cesarean section group is higher than vaginal delivery group, the difference was statistically significance (p 0.05)，两组均无新生儿死亡，见表1。再次剖宫产的产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间均明显高于阴道分娩组，二者比较有统计学差异

(p<0.05)，见表2。表明就产妇而言，阴道分娩较剖宫产有更高的安全性。

3 讨论

近年来，由于多种因素影响，剖宫产指证逐渐放宽，世界各地剖宫产率均有上升趋势，围生儿死亡率却没有降低，相反，由剖宫产术带来的母婴并发症几率却有所增长，可见剖宫产术对母婴并不是绝对安全的分娩方式。剖宫产后再次妊娠如何选择分娩方式，一直存在争议。我院对剖宫产术后再次妊娠分娩进行了选择性阴道试

产，分析显示，在产后出血量、产褥感染等指标上，再次剖宫产组均高于阴道分娩组。说明在掌握好阴道试产指证，具备相应措施的情况下，阴道试产是更好的选择［5］。

选择阴道试产前要仔细查问前次剖宫产原因，确定前次剖宫产指证不复存在;明确本次妊娠产前检查有无胎位异常、妊娠合并症等，确定本次妊娠无新的剖宫产指证;检查骨盆情况、胎儿大小等，做好改行剖宫产的准备;试产过程中严密观察，发现状况及时改行剖宫产，这样发生母婴并发征的几率会大大降低［6］。

总之，本组病例充分说明，剖宫产后再次妊娠分娩选择阴道试产切实可行，产科医务人员应摒弃传统观念，在排除阴道分娩的禁忌证后，给予阴道试产机会，降低产科并发症的发生几率，进一步提高产科质量。

参考文献

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作者单位：251700 山东省滨州市中心医院