职业病危害因素监测及检测评价档案样板

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职业病危害因素监测与检测评估文件范本

职业病危害因素监测与检测评估文件范本1. 引言本文件旨在提供职业病危害因素监测与检测评估的范本，以帮助组织进行相关工作。

职业病危害因素监测与检测评估是保障员工健康的重要环节，能够及时发现职业病危害因素，采取必要的控制措施，降低工作环境对员工的危害程度。

2. 范本内容2.1 监测与检测目的本次职业病危害因素监测与检测评估的目的是：- 确定工作场所存在的职业病危害因素；- 评估职业病危害因素对员工的潜在风险。

2.2 监测与检测方法本次监测与检测将基于以下方法进行：1. 实地巡查：对工作场所进行全面巡查，了解各个作业区域的情况；2. 采样分析：采集空气、水、土壤等样本，并送实验室进行分析；3. 个人监测：通过佩戴个人监测仪器，收集相关指标数据。

2.3 监测与检测范围本次监测与检测的范围涵盖以下方面：- 空气质量监测：包括有毒有害气体、粉尘、细菌等指标；- 水质监测：包括水中重金属、有机物等指标；- 噪音监测：评估噪音对员工的影响；- 其他特定危害因素的监测。

2.4 数据收集与分析收集到的监测与检测数据将经过以下步骤的分析：1. 数据整理：对收集到的数据进行整理，确保数据的准确性和完整性；2. 数据分析：通过统计分析等方法，评估职业病危害因素的浓度、分布等情况；3. 结果解读：根据数据分析结果，评估职业病危害因素对员工的潜在风险。

2.5 结果报告与建议根据监测与检测结果，将形成一份结果报告，其中包括以下内容：- 监测与检测数据分析结果；- 职业病危害因素对员工的潜在风险评估；- 针对性的改善建议或控制措施。

3. 结论本文档提供了职业病危害因素监测与检测评估的范本，帮助组织开展相关工作。

职业病危害因素监测与检测评估能够帮助保障员工的健康，降低工作环境对员工的危害程度。

请根据实际情况进行修改和完善，确保适用于组织的具体需求和情境。

06职业病危害因素监测与检测评价档案

附件
档案编号：004
职业病危害因素监测与检测评价档案（ 2019 年度）
用人单位：陕西腾强新材料有限公司
职业卫生管理负责人：联系电话：
目录
1．生产工艺流程 2．职业病危害因素检测点分布示意图 3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1） 4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2） 5．职业卫生技术服务机构资质证书 6．职业病危害因素检测评价合同书 7．职业病危害检测与评价报告书 8．职业病危害因素检测与评价结果报告
丙烯酸、丙酸其他粉尘其他粉尘其他粉尘其他粉尘其他粉尘水泥粉尘
生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间实验室
审核：
编制日期：年月日
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
接触方式接触职业病危害
个体
序
职业病危害危害
工程防
岗位号
因素名称
来源（定点/巡总人
检）
数
防护女工数护设施用品
附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日
表4-1可能产生职业病危害设备、材料一览表
设备、材料、化学品名称
设备
预混釜预混罐反应釜空压机叉车
可能产生的职业病危害因素
名称噪声噪声噪声噪声噪声
使用车间和岗位
生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间
生产、供货单位
xx
材料
编制：
丙烯酸聚醚维生素C 硫代硫酸钠过硫酸铵次磷酸钠水泥
其他粉尘 1 投料工、噪声上料
巡检
防尘
0
排风扇口罩
编制：
审核：
编制日期：年月日

职业病危害因素监测与检测评价档案范本

职业病危害因素监测与检测评价档案范本一、前言本文件旨在规范职业卫生领域中职业病危害因素监测与检测评价档案的内容和格式，并为监测与检测过程提供指导。

二、档案编制原则（一）本档案所收集的数据必须真实可靠，严禁捏造和篡改数据。

（二）严格遵守职业卫生法律、法规和国家标准。

（三）要求所有相关部门和人员认真执行本档案要求并按时提交相关材料。

（四）在监测与检测工作中，加强对职业卫生知识的培训，促进职业病危害防治工作的不断完善。

三、档案内容（一）环境及卫生监测1.1 现状调查及基础资料应当记录受检单位的基础情况，包括企业名称、单位地址、注册资金、企业性质、组织机构等信息。

同时还要了解主要产品或服务、生产工艺和工艺流程、原料用量与来源、排放物等信息。

此外，还应了解有关部门的规划、环评报告、验收报告等。

1.2 职业健康检查对从事接触特定职业危害的人员，应当实行定期体检。

并将定期体检结果纪录入档案，体检记录应包括基本信息、体征、生化指标等。

1.3 环境监测对于包括职业病危害因素在内的重要危害因素，应当进行定期监测。

环境监测数据应当包括监测地点、监测时间、监测项目、监测方法及结果等信息。

1.4 职业病危害因素监测对于从事特定职业危害工作的人员，应当进行职业病危害因素监测。

职业病危害因素监测数据应当包括受检人员基本信息、监测时间、监测项目、监测方法及结果等信息。

1.5 健康诊断对于疑似病例，应当进行全面检查。

诊断结果、治疗方案、康复状况等信息应当在档案中记录。

（二）职业卫生技术服务2.1 职业卫生技术服务对于从事特定职业危害工作的单位，应当提供职业卫生技术服务。

所提供的服务内容应当包括职业病危害因素评价、职工健康监测、职业卫生标准与技术支持、职业病预防与保护等。

2.2 个人防护用品配备与管理对于从事特定职业危害工作的人员，应当提供必要的个人防护用品，并进行管理。

记录每位员工所配备的防护用品种类、配备时间、领用时间、使用状况及更换情况等信息。

职业病危害因素监测与检测评价档案

附件4档案编号：煤矿职业病危害因素监测与检测评价档案（年度）单位名称：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1.煤矿（含选煤厂）主要生产工艺流程；2.职业病危害因素检测点分布示意图；3.可能产生职业病危害的设备、材料和化学品（药剂）一览表（表4-1）（附：化学品（药剂）安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）；4.接触职业病危害因素汇总表（表4-2）；5.煤矿井上下作业场所粉尘测点汇总表（表4-3）；6.煤矿井上下作业场所噪声测点汇总表（表4-4）；7.职业病危害因素日常监测汇总表（表4-5）；8.职业卫生技术服务机构资质证书（复制件）；9.职业病危害因素检测评价合同书；10.职业病危害检测报告书；11.职业病危害现状评价报告书；12.职业病危害因素检测、现状评价结果报告。

表4-1 可能产生职业病危害设备（仪器）、材料、化学品（药剂）一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日注：厂家化学品毒性资料及预防策略附后。

表4-2 接触职业病危害因素汇总表编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日表4-5 职业病危害因素日常监测汇总表编制：审核（签名）：编制日期：年月日注：按规定时间监测填写。

职业病危害因素检测、现状评价结果报告煤矿安全监管局：我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测报告书或现状评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施）进行治理。

附件：检测评价报告书或现状评价报告书单位：（盖章）年月日。

4.职业病危害因素监测与检测评价档案

档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（2017年度）
用人单位：深圳市吾昔珠宝首饰有限公司
职业卫生管理负责人：孙晓月
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表1-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表1-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表1-1 可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表1-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表1-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托深圳市虹彩检测技术有限公司机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿深圳市虹彩检测技术有限公司＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业病危害因素监测与检测评价档案样板

附件4档案编号：职业病危害因素监测与检测评价档案（ 2016 年度）用人单位：职业卫生管理负人：联系电话：电子邮箱：目录1．生产工艺流程2．职业病危害因素检测点分布示意图3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6．职业卫生技术服务机构资质证书7．职业病危害因素检测评价合同书8．职业病危害检测与评价报告书9．职业病危害因素检测与评价结果报告表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日：化学品毒性资料及预防策略附后说明职业病危害因素监测与检测评价档案(样板)表4-2 接触职业病危害因素汇总表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表职业病危害因素监测与检测评价档案(样板)编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病危害因素检测与评价结果报告：阳江市江城区市场安全监管局我单位委托广东产品质量监督检验研究院机构，于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托广东产品质量监督检验研究院机构重新检测评价后上报。

uCKetoR。

附件：检测评价报告书职业病危害因素监测与检测评价档案(样板)单位（盖章）日月年。

职业病危害因素监测与检测评价档案(附件4)

档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（ 2 年度）
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：
编制日期：年月日说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：付丽英审核（签字）：付丽英
编制日期：2015 年9 月16 日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签字）：
编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
安全生产监督管理局：
我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业病危害因素监测与检测评价档案(ok)

职业病危害因素监测与检测评价档案（2020年度）
用人单位：************有限公司职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：余娟娟审核（签字）：编制日期：2020年2月9日说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：余娟娟审核（签名）：编制日期：2020年2月9日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业病危害因素监测与检测评价档案范本

职业病危害因素监测与检测评价档案范本一、前言本档案旨在规范职业病危害因素监测与检测评价工作，提高职业病防治水平，保障劳动者身体健康和生命安全。

二、监测与检测内容1.监测对象本次监测对象为工作场所，监测重点为职业病危害因素及其防护设施。

2.监测方法(1)定期取样分析法。

将工作场所空气、噪声、光照等监测点位进行取样，送往监测机构进行物理、化学、生物学分析。

(2)现场测试法。

利用便携式检测仪器进行实时监测，包括但不限于有毒有害气体、粉尘、噪声、光照等因素。

3.监测频率(1)定期监测。

根据国家相关规定及企业实际情况，制定监测计划，进行定期监测。

(2)特殊情况监测。

如新增工作场所、新工艺、设备更新等情况下，需要进行特殊监测。

4.监测数据记录(1)建立工作场所档案。

对每个工作场所建立档案，包括但不限于工艺流程、设备情况、物质使用情况等。

(2)记录监测数据。

对每次监测获取的数据进行记录，包括但不限于监测时间、监测地点、监测因素、监测结果等。

三、检测评价内容1.检测对象本次检测对象为职业病危害因素的浓度、噪声、光照等因素。

2.评价方法(1)根据国家相关规定、标准及企业实际情况，进行评价。

(2)采用专业工具与方法，进行数据分析、计算和评价，得出浓度、噪声、光照等因素的评价结果。

3.评价结果(1)合格或不合格。

评价结果根据国家相关规定及标准，判断是否达到相关要求。

(2)存在问题及改进措施。

对于不达标的情况，提出存在问题及改进措施，并制定整改方案。

四、档案管理1.档案保存(1)工作场所档案应当长期保存，至少保留5年以上。

(2)监测数据记录和检测评价结果应当保存，至少保留5年以上。

2.档案归档(1)根据文件分类标准，进行档案归档。

(2)建立档案借阅制度，确保档案安全可控。

五、总结通过职业病危害因素监测与检测评价工作，能够发现问题并及时解决，有效保障劳动者身体健康和生命安全。

应当不断改进监测与检测评价工作，提高工作效率和监测质量，为打造和谐劳动环境贡献力量。

4.职业病危害因素监测与检测评价档案__

附件4 档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（年度）
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）
（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签
名）：编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业病危害因素监测与检测评价档案

档案编号：AQL 004职业病危害因素监测与检测评价档案（2018 年度）用人单位 XXXXX电子股份有限公司职业卫生管理负责人：XXXX联系话：XXXX电子邮箱：XXXXX目录一、生产工艺流程（表4-1）二、主要产品的名称和消耗量（表4-2）三、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（表4-3）四、职业病危害因素检测点分布示意图五、可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-4）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）六、接触职业病危害因素汇总表（表4-5）七、职业病危害作业点分布示意图（表4-6）八、职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-7）九、职业卫生技术服务机构资质证书十、职业病危害因素检测评价合同书十一、职业病危害检测与评价报告书十二、职业病危害因素检测与评价结果报告表4-1 生产工艺流程图生产工艺流程图工艺流程图（简易工艺流程）注塑冲压打端子焊锡裁断去皮打胶组装端检包装表4-2 主要产品的名称和产量一览表序号主要产品名称单位产量／年1 连接器PCS 118591282 连接线PCS 37392303 SD卡PCS 20792884 电子产品PCS 1291155 线材PCS 1548620附件：化学品的毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表4-3 主要生产原、辅料及中间产品的名称和消耗量一览表序号主要产品名称单位消耗量／年附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表4-4可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间和岗位生产、供货单位设备材料化学品编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：化学品毒性资料、MSDS、成分检测报告及预防策略附后表4-5 接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数编制：审核（签名）：编制日期：年月日表4-6 职业病危害作业点分布示意图制图时间：年月日示意图：编号作业点名称存在的职业病危害因素名称注：较大的企业可直接在企业建设施工用平面图上标注职业病危害作业点名称及职业病危害因素编号。

职业病危害因素监测与检测评价档案

职业病危害因素监测与检测评价档案
用人单位：苏州玲珑电子有限公司
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱：
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表
（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日。

职业病危害因素检测档案

职业危害因素检测评价档案
用人单位：陕西万盛祥实业有限公司临汾项目部
职业管理负责人：
联系电话：
检测日期：
可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日
接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托机构（资质证号：），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素
的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要
求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业病危害因素监测与检测评价档案

附件4
档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（2016 年度）
用人单位：沾化瑜凯新材料科技有限公司
职业卫生管理负责人：李际伟
联系电话：0543-8192237
电子邮箱：zhanhuayukaikeji@
目录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）
6．职业卫生技术服务机构资质证书
7．职业病危害因素检测评价合同书
8．职业病危害检测与评价报告书
9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
编制：审核（签字）：编制日期：年月日
说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
编制：审核（签名）：编制日期：年月日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿沾化去＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托＿山东安和安全技术研究院＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

附件：检测评价报告书
单位（盖章）
年月日。

职业病危害因素监测与检测评价档案范本

职业病危害因素监测与检测评价档案范本一、档案基本信息1.企业名称：2.单位地址：3.行业类别：4.监测日期：5.检测评价机构：6.监测评价人员：二、监测目的说明进行职业病危害因素监测与检测评价的目的，如评估职业病危害风险、制定职业病防护措施等。

三、监测方法和标准1.监测方法：a.危害因素监测：详细说明采用的监测方法，例如空气采样、生物学指标监测等。

b.检测评价：详细说明采用的评价方法，例如实地调查、工业卫生技术指标评价等。

2.监测标准：a.国家/地区标准：详细说明采用的国家/地区标准，例如《职业病防治法》、GBZ标准等。

b.企业标准/指导标准：详细说明采用的企业内部标准或行业指导标准，如企业内部安全生产标准等。

四、监测内容及结果1.危害因素监测：a.监测点位：详细说明监测的具体位置，例如车间、生产线、操作台等。

b.监测项目：列举监测的具体指标及其单位，例如空气中有害物质浓度、噪声等。

c.监测结果：记录监测结果及评价，在此列出监测结果的详细数据和判断结论，如超过国家/地区标准值、达到企业标准等。

2.检测评价：a.监测点位：详细说明评价的具体位置，例如车间、生产线、操作台等。

b.监测项目：列举评价的具体指标及其单位，例如工艺流程、操作方法等。

c.评价结果：记录评价结果及结论，在此列出评价结果的详细数据和判断结论，如存在安全隐患、需要改进的工艺流程等。

五、评估职业病风险1.基本情况：a.使用职业病危害因素的人数：b.潜在职业病危害因素：c.职业病危害因素监测结果：记录监测结果及评价的内容。

d.职业病危害风险评估结果：根据监测结果和评价结果，进行职业病危害风险的评估，列出评估结果及结论。

2.风险等级划分：a.风险等级定义：列举风险等级的定义，例如高风险、中风险、低风险等。

b.风险等级划分表：根据评估结果，根据风险等级的定义将各个监测点位或评价点位划分为相应的风险等级。

六、制定职业病防护措施根据评估结果、风险等级和监测结果，制定相应的职业病防护措施，包括但不限于：1.技术措施：例如改进工艺流程、替代危险物质、增加通风系统等。

职业病危害因素监测与检测评价档案

附件4 档案编号：职业病危害因素监测与检测评价档案（2015 年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱:目录1．生产工艺流程2．职业病危害因素检测点分布示意图3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6．职业卫生技术服务机构资质证书7．职业病危害因素检测评价合同书8．职业病危害检测与评价报告书9．职业病危害因素检测与评价结果报告表4-1 接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害因素名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数1粮食操作岗位1粉尘进出粮仓定点40除尘器防尘口罩2粮食操作岗位2噪声进出粮仓定点40减震耳塞编制：周忠乔审核（签名）：编制日期： 2015年1 月5日表4-2 职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害因素名称监测周期监测点数监测结果范围职业接触限值监测人员6#粮仓SiO2尘 2 1 ≦9,5%10%粮食操作岗位 1总尘 2 1 7.6 4粮食操作岗位 2总尘 2 1 7.5 4粮食操作岗位 3总尘 2 1 6.9 4编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病危害因素检测与评价结果报告精河县安全生产监督管理局：我单位委托新疆国安职业环境检测评价有限公司机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于2015年7月2日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托新疆国安职业环境检测评价有限公司机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书单位（盖章）年月日。