第三章 有声语言沟通

综合练习——绕口令
鼻韵母练习： （1）一平盆面，烙一平盆饼，饼碰盆，盆碰饼。 （2）山前有个严圆眼，山后有个严眼圆，二人山前 来比眼，不知是严圆眼的眼圆，还是严眼圆比严 圆眼的眼圆？ 唇音练习： （1）粉红墙上画凤凰，红凤凰，粉凤凰，粉红凤凰， 花凤凰。 （2）八百标兵奔北坡，北坡炮兵并排跑， 炮兵怕把标兵碰，标兵怕碰炮兵炮。
2、什么是有声语言
用声音的形式表现出来的人类的语言，也即口头语言
三个要素：
（二）有声语言的特点：
1
传递的无定向性和接收的定向性
2
有声语言的处理十分短暂
2
3
有声语言有反馈 有声语言冗余性最大
4
（三）有声语言的作用
有声语言是人类最直接而简便的交际工具。
有声语言交流是护患沟通时使用最多的表达形 式，护理工作人员的有声语言表达，应具有内、 外在的美好。从外在形式上，应做到清晰、规 医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物。 范、有美感；从内容上，应做到内容适当显关 爱。前者是对有声语言表达的语音学要求。后 -----------希波克拉底 者是对有声语言使用的职业要求。
（三）结束交谈阶段
凡事还需善始善终，交谈的结束也应当恰到好 处。当信息沟通的目的达到时，应抓住时机结束 谈话，结束谈话也是一种技巧应语言准确明白， 条理清晰。恰当的结束方式能使前面的所有努力 产生的良好效果得以巩固乃至发扬，否则可能受 损甚至前功尽弃。
材料2：悲剧是这样产生的 在某医科大学附属医院神经科，一位新入院的病人问护士：“小 姐，神经科治的都是些什病？” 护士随口答道：“多啦，都是些难治的病。” 病人又问：“象我这样的病多久能治好？ 护士不耐烦了，回答：“你只管好好养病，问这么多干啥。没听 说么，神经科神经科，活得少死的多，剩下一个傻呵呵。” 这几句话对病人无疑是晴天霹雳，使他感到求生无望，当晚就跳 楼自杀了。 你能说说造成悲剧的原因吗？
• （三）咬字器官训练
1
打开口腔：口腔 的前后都应打 开，上腭上抬， 下颏放松，通过 “提颧肌、打牙关、 挺软腭、松下巴” 四个方面来实现。
集中唇舌的力量 和弹性：
大声朗诵
咬字器官的配合
1、唇舌灵活，力量集中： 唇舌灵活是语音流畅、自如的前提。 口部操： （1）唇的练习： 喷—双唇紧闭，阻住气流，突然放开爆发出b和p音。 撮—双唇紧闭，撮起（用力撅嘴）和嘴角后拉交替进行；唇 撅起用力向左、向右歪，交替进行。 绕—双唇紧闭，撮起左转360、右转360，交替进行。 把嘴唇尽量拢园，再努力向两边展开，如发“i”状，反复练 习。 双唇紧闭，再分开，先慢后快。 下唇向上齿迅速靠拢，再分开，由慢到快。
、以轻柔温馨为基调 1、以轻柔温馨为基调 2、善于自我控制 3、从患者需要出发 4、使用文明用语
常用文明用语
做到见面问声“您好”,“请”字当头，“谢”字不离口。 您好! 请! 请进! 请坐! 请走好! 请休息! 请稍候! 对不起。 没关系。 别客气。谢谢! 不用谢! 请问您哪儿不舒服？ 请不要着急，慢慢讲! 祝您早日康复。 您有什么不清楚，我可以为您解释。 请配合一下。 您有什么需要我帮助吗？ 请依次排队等候! 请稍候片刻，我马上为您检查（治疗、办理）。 别着急，我马上就来。 您提的意见很好，我们一定会认真改进的。 感谢您对我们工作的理解和支持。 欢迎您检查指导工作。 请多提宝贵意见。
咬字器官的配合
2）舌的练习： 刮—舌尖抵下齿背，舌中纵线用力，用上门齿刮舌 尖、舌面。 弹—力量集中于舌尖，抵住上齿龈，阻住气流，突 然打开，爆发出“t”音. 咬—咧唇，舌根抵软硬腭交界处，阻住气流，突然 打开，爆发出g、k音。 顶—闭唇，用舌尖顶左右内颊，交替进行。 绕—闭唇，舌尖在唇齿间左右环绕，交替进行。 立—整个舌体左右翻立，交替进行。
（三）交谈的方式
1.按人数的多少分：
1）个别交谈：仅限于二人之间的交谈，一般 没有其他人在场。 2）小群体交谈：至少三个，一般六七个人为宜 的交谈。 3）公众交谈：是指在大庭广众之下多人之间进 行的有固定话题的交谈。
护患交谈（沟通）的方式
个别交谈
小组交谈
电话交谈
2.按交谈目的分：
1）主题式交谈：通常有直接目的，在周密准备后 进行，是相对正式的沟通。如销售人员与潜在购 买者的交谈，护理工作者在询问病情是的交谈， 教师与学生就某一具体问题的交谈，家长与教师 针对学生思想动态、行为习惯、学习效果的交谈， 下级向上级汇报工作等。 2）漫谈：通常是非正式沟通。又称闲谈、闲聊。 看是没有直接目的，实际上同样能起到沟通信息， 交流感情的作用。正所谓“闲谈不闲”。
（四）交谈的层次
每个人与周围人进行交谈，根据相互间关系 及信任程度交谈有不同的层次： 1.一般性交谈：最低层次的沟通。 2.陈述事实；是一种只罗列客观事实的交谈方 式，不加入个人观点的和感情，不涉及人与人之 间的关系。 3.交流看法:比陈述事实高一层次的交谈。是交 换和分享个人的想法和判断，这种沟通方式，说 明已经在建立相互关系的过程中有了一定的信任 感。
三、提高语音规范能力的方法
1
平时多听媒体中规范的普通话
2
系统进行普通话语音知识学习和技能训练
2
3
在生活和工作中自觉使用普通话
3
四、护士有声语言的内容要求
（一）实用性原则
四、护士有声语言的内容要求
（二）科学性原则
1、说话讲究科学性
2、通俗易懂
3、保护性的特殊要求
四、护士有声语言的内容要求
（三）情感性原则
二 交谈的过程
（一）交谈的起动阶段
起动阶段的谈话方式：
1. 寒暄:
是社交中双方见面时相互介绍、问候、谈天气 冷暖之类的应酬语言。是社交场合不可缺少的礼 仪与媒介。在医患关系中，几句寒暄话语，使感 情逐步靠拢，成为进一步深谈的桥梁与纽带。
2.搭讪： 是想与某人接近而凑过去主动找话说。面对周围 一张张陌生的面孔，你如何打开社交的缺口，开 口说第一句话呢？常用的搭讪方法有： 1）从自我介绍入手，为正式交谈做铺垫。 2）以关系为契机，接近对方。 3）用一些寒暄式的问候试探，希望对方接过话 头，顺势扩大交谈范围。 4）以旁人的谈话或周围发生的人或事做谈话引 子，甚至以赞美对方服饰、形象做为彼此接近的 跳板，是对方打开话匣子，进入交谈。
三 宝
微笑 赞美 聆听 把自己当成别人
四 个 位 置
把别人当成自己 把别人当成别人 把自己当成自己
八 种 心 理 效 应
首因效应 近因效应 晕轮效应 移情效应 社会刻板效应 经验效应 自我投射效应 语言自动实现效应
语 言 沟 通
口语沟通
说话
倾听 书写
书面沟通
阅读
第三章 有声语言沟通
目 录
第一节 有声语言概述
说话要注意对象的身份、年 龄、情绪、心理等，还要适合 某种场合，用语要文明得体。
二、语音能力的训练
（一）呼吸器官训练 （二）发音器官的正确使用和维护 （三）咬字器官的训练
1
二、语音能力的训练
（一）呼吸器官训练
1
百度文库
闻花练气： 想象离自己一尺 远的地方有一鲜 花正发出淡淡的 清香，缓缓吸入， 然后缓慢吐出。 循环五次
3.闲聊： 通过闲聊，一方面可以获得一些有用的东西， 另一方面可以使对方心情放松，态度缓和，很好 的进入正题。护理人员与患者的聊天，能够拉近 护患心理上的距离和情感，患者也易于从闲聊中 真实地流露某种情绪与要求。但应注意内容健康、 雅俗共赏。
（二）展开主题阶段
这是交谈的实质性阶段，交谈的主要内 容，通过这个阶段的得到切入、展开、强调和交 流。交谈的主题视具体情况而定。不同的人群， 不同情况的患者，有不同的交谈重点。
吹蜡烛：快吸快 呼法一次吹灭它， 如此五次；然后 用快吸慢呼法让 它保持均匀晃动， 却不熄灭，如此 又五次。
一口气数葫芦 或数枣
气息练习题 打枣
出东门儿，过大桥，大桥底下一树枣， 拿着竿子去打枣，青的多红得少，一个枣儿， 两个枣儿，三个枣儿，四个枣儿，五个枣儿， 六个枣儿，七个枣儿，八个枣儿，九个枣儿， 十个枣儿，十个枣儿，九个枣儿......一个枣 儿…… 这是一个绕口令儿，一口气说完才算好。
护患交谈沟通的内容 护理人员与病人的沟通是有特定内容要求 的，具有职业特性。大致分为： 信息沟通 ：环境、病情、知识 情感沟通 ：尊重、激励、宽容
注意保密啊
护患交谈（沟通）的种类
护患沟通
评估性内容
治疗性内容
护患交谈内容分为： 1 评估性内容：交谈的目的是为了收集关于患者 的信息资料。主要包括：患者主诉的疾病症状、 各项健康指标、既往病史和目前的健康状况，心 理和精神状况、家族史、遗传史、生理自理能力、 生活习惯等。 2 治疗型内容：此类交谈目的是为解决面临的医 疗护理问题，如帮助患者认知所患的疾病，分析 其成因、发展和转归，介绍医护过程中采用的药 物和技术手段，说明需要患者配合的问题，提示 康复过程中的问题，鼓励患者积极参与治疗，指 导患者改变不良的健康习惯，建立新的健康生活 方式。
十七个葫芦三十四块飘， 十八个葫芦三十六块飘， 十九个葫芦三十八块瓢， 二十个葫芦四十块瓢， 二十一个葫芦四十二块瓢， 二十二个葫芦四十四块瓢， 二十三个葫芦四十六块瓢、 二十四个葫芦四十八块瓢
自 （二）发音器官的正确使用和保护 学
：
1
• • • •
正确发声 防止倒嗓 注意休息 合理饮食
二、语音能力的训练
有声语言交流重点：
口语沟通
一、概念
是指人们在社会交往中凭借口头言语 传递信息、交流思想和感情的过程。 依语 语 存是 言 的相 和 。互 言
二、类型
交谈
演 讲
倾 听
包括以下内容：
(一)说话
1.情境性 2.得体性 3.目的性
说长道短：
材料1：问年龄 小黄在出差途中，与同座的一位老大爷聊天。言谈中他问道： “哎，你几岁了？”老人听了没好气地说：“三岁！”小黄听了十分 尴尬。 你能说说小李为什么会陷入尴尬境地的吗？
数 葫 芦
南园一堆葫芦． 结得嘀里嘟噜， 甜葫芦，苦葫芦 红葫芦，鼓葫芦， 好汉说不出二十四个葫芦 一个葫芦两块瓢， 两个葫芦四块瓢， 三个葫芦六块瓢， 四个葫芦八块瓢． 五个葫芦十块瓢． 六个葫芦十二块瓢，
七个葫芦十四块瓢， 八个葫芦十六块瓢， 九个葫芦十八块瓢， 十个葫芦二十块瓢， 十一个葫芦二十二块瓢， 十二个葫芦二十四块瓢 十三个葫芦二十六块瓢， 十四个葫芦二十八块瓢， 十五个葫芦三十块瓢， 十六个葫芦三十二块瓢，
五、护士禁忌语（见书——自学）
课堂回顾
有声语言的概念、特点及作用 语音能力训练 提高语音规范能力的方法 护士有声语言的内容要求 护士禁忌语
第二节
一 交谈概述
（一）交谈的概念
交谈
良言一句三冬暖 恶语伤人六月寒
1.定义：是一方或双方为着某一个目的,以对话 的方式,相互进行思想、感情、信息交流的活动 过程。由两个或更多的人通过有声语言交流， 同时辅以态势语如有声的副语言（笑声、叹息、 呻吟）,以及无声体语（表情、眼神、体距、肢 体动作）等，共同完成人际沟通。
第二节
交
谈
第三节 演 讲
第一节 有声语言概述
一、有声语言的概念 和特点（了解）
二、语音能力的训练 （重点）
五、护士禁忌语 （掌握）
三、提高语音规范 能力的方法
四、护士有声语言的 内容和要求（重、难点）
一、有声语言的概念和特点
（一）有声语言的概念： 1、什么是语言
1
人类所特有的用来表达意思、交流思想的工具，是一种特殊的社会现象， 由语音、词汇、语法构成的一定的系统系统
（二）特点： 1）综合性：多种感觉器官共同参与；
2） 随机性：话题灵活，随机应变；不受环境限制
3）口语化：词语要求通俗易懂大众化；句式使用 要求短句多，长句少；直接形象的描述句多，抽 象严密的论述句少；依赖环境的省略句多，语法 结构严密的完整句少；修辞上一般不做刻意修饰； 常借助语言环境中的综合因素如特定时间、特定 地点、周围事物的变化来辅助语言表达。
4.分享感觉： 这个层次的交流只有在相互信任、彼此无戒 心，有了安全感的基础上才能做到，认为与对方 交流对自己有好处，告诉对方自己内心的想法不 会有害处，起码不会到处乱说。 5.沟通高峰： 这是沟通双方分享感觉程度最高的层次，也 是沟通交流达到的最理想境界。这时双方达到一 种完全一致的状态，产生高度和谐的感觉。
3 按是否面对面分：
1）当面交谈：是最常见而传统的交谈方式，综合利 用声音、环境、空间距离、身体语言、及时反馈 等因素，及时有效的产生沟通效果。 2）电话、网络等其他方式的交谈：通常借助通讯设 备，通过音视频传输进行。护理工作中，护士对 家庭病院的电话指导，对已出院病人的电话随访， 都能起到健康宣教、心理咨询、康复指导的作用。