IABP护理常规

常见疾病护理常规

一、主动脉球囊反搏（IABP）护理常规

（一）评估及观察要点

1.生命体征，重点观察患者的心率、心律、血压及波形，有异常及时报告医生及处理。

2.反搏有效指征，如皮肤、面色转红润、肢体全身皮肤转暖、血压回升，正性肌力用药减少等。

3.尿量变化，有无少尿，无尿等。

4.伤口的观察。

5.病情及主要症状如胸痛，胸闷，休克等。

6.实验室检查结果，心电图，彩超，凝血象，血常规等。

7.IABP运转情况如反搏时间、触发方式、反搏比例、气囊充量、反搏时相等。

8.观察有无并发症如肢体缺血，出血，感染，血栓形成，动脉损伤等。

9.IABP导管位置正确与否.，有无扭曲，堵塞等。

10.足背动脉搏动情况的监测。

（二）护理要点

1、术前护理

1）、向患者及家属讲解手术的必要性、过程、术中配合及并发症。

2）、为患者建立静脉通道，手术侧备皮。

3）、连接IABP的压力装置、心电装置、检查反搏球囊是否漏气，驱动与否。2、术中护理

1）、一旦鞘管置入，立即送入球囊导管。

2）、护士要准备好球囊导管的两个系统：

①准备好压力换能器连接压力套装并校正零点，选择适当的触发方式及比例。

②准备心电监测装置，为患者连接好体表心电图。

3、术后护理

1）、体位的护理绝对卧床，取平卧位或半卧位小于45度，翻身幅度不宜过大，下肢与躯体成一直线；穿刺侧下肢伸直，关节处可用约束带固定，防止穿刺部位

出血；防褥疮，使用气垫床。

2）、给氧根据病情调节氧流量。

3）、饮食与饮水加强营养, 给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。

4）、环境保持环境安静、舒适，整洁，空气流通，限制探视。

5）、球囊反博导管的护理球囊导管妥善固定防止导管移位、打折、脱落。6）、伤口的护理更换鞘管插管处的敷料严格无菌操作, 观察穿刺部位若有渗血、血肿、皮肤发红等现象及时通知医生。

7）、心理护理患者常表现出忧郁。应给病人以精神上的安慰和鼓励，消除患者紧张、忧虑、恐惧的心理。

8）、配合拔管护理有停反搏的指标，调节反搏的时相，稳定后停止反搏，拔出穿刺管。

9）、抗凝治疗的护理每小时定时冲洗中心腔1次，冲洗时间大于15秒。（三）健康教育要点

1.避免原发病的诱发因素：如感染、过度劳累、情绪激动等。

2饮食指导：指导患者选择低脂、低盐，清淡易消化饮食，每餐不宜过饱，指导患者多补充蛋白和维生素含量高的食物，如鱼肉，鸡肉，多食蔬菜、水果，防止便秘。

3.合理安排活动与休息，保证足够的睡眠，在医务人员的指导下活动。

4.用药指导：严格遵医嘱服药，告知其药物作用与不良反应。

5.教育家属给予患者积极的支持，保持其情绪的稳定，帮助患者树立战胜疾病的信心。