呼吸内科应急预案

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呼吸内科急救应急预案

呼吸内科急救应急预案

呼吸内科急救应急预案呼吸内科急症是指由于呼吸系统疾病导致突然出现的急性症状和危重病态。

呼吸内科急症常见疾病有哮喘、急性支气管炎、肺炎、肺栓塞等。

在应对呼吸内科急症时,需要特别注意病情的紧急性和危重程度,采取科学、及时、有效的急救措施,避免病情进一步恶化。

本文将介绍呼吸内科急救应急预案,以提高医护人员应急处置能力,并保障患者的安全和健康。

一、呼吸内科急救设备在呼吸内科急救现场,必须保证有必要的急救设备和药品,并要确保其运转良好。

建议专门设置呼吸内科急救室,在独立隔离的空间内设有必要的规范化设备和药品,包括:•呼吸机•氧气吸入设备•心电监护仪•血气分析设备•体温计、血压计等常规监测设备•建立特殊病人呼吸内科急救药品清单二、呼吸内科急救流程2.1 急救前准备• 确定呼吸内科急救的类型:按照急性程度,将呼吸内科急症分为轻、中、重三级,明确病情和急救等级,制定适当的处理方案。

• 打开呼吸内科急救室:确保急救设施和药品都处于良好的工作状态,设定好必要的监测仪器和药品清单。

• 确定急救小组:根据医护人员的专业能力,制定呼吸内科急救人员名单,负责流程和处理方案的制定和执行。

2.2 急救措施2.2.1 哮喘急性发作哮喘急性发作一般都以不同程度的喘息为特征,发病缓,以突发性为其诊断要点。

采取的措施如下:• 立即让患者静卧在床上,并将头部高垫。

• 给予吸入性支氧和支气管扩张剂,快速改善呼吸道的病理性痉挛。

• 必要时给予肾上腺素或茶碱类药物,加强支气管扩张剂的疗效。

• 加强患者的监护和观察,注意呼吸情况的变化。

2.2.2 急性支气管炎急性支气管炎的临床表现类似于急性哮喘,但患者病情严重程度较低。

应采取以下措施:• 让患者居床休息,并给予吸入性支氧和有效的支气管扩张剂(最好是β-2 促肾上腺素受体激动剂)。

• 给予抗生素,以防止炎症病原体的进一步侵袭。

• 加强患者的监护和观察,注意呼吸情况的变化。

2.2.3 肺炎和肺栓塞肺炎和肺栓塞病情较重,需要采取一系列的急救措施。

呼吸科病房应急预案(优秀范文五篇)

呼吸科病房应急预案(优秀范文五篇)

呼吸科病房应急预案(优秀范文五篇)第一篇:呼吸科病房应急预案病房应急预案一、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

仪器及时充电,防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。

【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

呼吸内科人员应急预案

呼吸内科人员应急预案

一、总则为提高呼吸内科医护人员应对突发呼吸系统疾病的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

本预案适用于呼吸内科病区及门诊,适用于各类呼吸系统疾病的紧急救治。

二、组织机构与职责1. 应急领导小组由科主任担任组长,护士长、主治医师、住院医师、护理人员等担任成员。

负责应急预案的组织实施、协调指挥及监督考核。

2. 抢救小组由主治医师、住院医师、护理人员等组成,负责患者的紧急救治工作。

3. 后勤保障组由护士长、护理人员、行政人员等组成,负责提供必要的物资保障和后勤支持。

三、应急响应流程1. 病情监测与预警(1)医护人员应密切关注患者的病情变化,对疑似呼吸系统疾病患者进行密切观察。

(2)对病情变化迅速的患者,及时报告上级医师,启动应急预案。

2. 紧急救治(1)患者出现呼吸困难、发绀等症状时,立即给予吸氧、建立静脉通道、给予抗感染等治疗。

(2)如患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR),包括胸外心脏按压、人工呼吸等。

(3)根据患者病情,及时调整治疗方案,必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

3. 抢救过程中注意事项(1)保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

(2)严密观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

(3)做好抢救记录,包括用药、操作等。

4. 转诊与交接(1)根据患者病情,及时与上级医院沟通,做好转诊准备。

(2)转诊过程中,确保患者生命体征稳定,做好病情交接。

四、应急物资与设备1. 常规药品:抗生素、止咳药、平喘药、抗病毒药等。

2. 急救器材:吸氧设备、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、气管插管等。

3. 其他物资:无菌手套、口罩、防护服、吸痰器等。

五、应急培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训,提高应急处置能力。

2. 定期开展应急演练,检验应急预案的有效性。

3. 鼓励医护人员积极参加各类急救技能竞赛,提高急救水平。

六、附则1. 本预案由呼吸内科应急领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由应急领导小组负责修订。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、应急概述在医院日常工作中,呼吸内科是一个关键的科室,负责接诊和治疗各类呼吸系统疾病。

由于呼吸系统疾病常常具有突发性和危急性,因此呼吸内科的应急预案至关重要。

本文将详细介绍呼吸内科应急预案,以确保在紧急情况下能够迅速、有效地处置。

二、应急流程1. 应急触发- 医护人员应紧密监测呼吸内科患者的病情,一旦发现有严重突发状况或危及生命的情况,应当立即触发应急流程。

- 通过现场观察、患者描述和仪器监测,医护人员应用专业知识和经验判断患者的病情严重程度。

2. 应急通知- 应急时刻,呼吸内科应立即向院方领导和相关部门发出应急通知,并报告具体情况。

- 通知内容应包括科室名称、患者病情、应急需求等重要信息。

3. 应急行动- 医护人员应迅速采取适当的急救措施,如氧气供给、抢救药物使用等,以缓解患者症状。

- 在保证患者安全的前提下,医护人员应及时利用各项检查设备和试剂,开展进一步诊断和治疗。

4. 应急协调- 在应急过程中,呼吸内科应负责与其他相关科室和部门进行紧密协调,确保各项工作的顺利进行。

- 据实际情况,呼吸内科应将病情等信息与其他科室进行共享,以便获得更好的应急协助。

5. 应急记录- 应急事件结束后,医护人员应迅速记录和整理本次事件的具体情况。

- 记录内容应包括应急触发原因、通知情况、行动措施、协调情况等,以供后续分析和总结。

三、应急设备与物资准备1. 综合应急设备- 呼吸内科应急设备包括呼吸机、氧气供应设备、心电监护仪等。

- 设备应定期进行维护和保养,以确保其正常工作和有效使用。

2. 急救药物准备- 呼吸内科应建立维护应急药物的清单,并保持清单的及时更新。

- 应急药品储备应确保药品种类齐全、存货充足,并按照指定日期进行过期药品的处理。

3. 环境准备- 应急区域应保持干燥、整洁、明亮的环境。

- 应及时清理卫生间、加强卫生防控工作,确保环境无菌。

四、应急培训与演练1. 医护人员培训- 案发前,呼吸内科应每年组织一次应急培训,确保医护人员了解应急预案和流程。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

一、预案背景为提高呼吸内科应对突发事件的应急处理能力,确保患者及医护人员的人身安全,保障医疗工作的正常进行,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全呼吸内科突发事件应急处理机制,提高应对突发事件的能力。

2. 保障患者及医护人员在突发事件中的生命安全。

3. 减少突发事件对患者及医院造成的损失。

三、预案范围本预案适用于呼吸内科发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发呼吸心跳骤停、患者病情恶化、医院火灾、自然灾害等。

四、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责统筹协调应急处置工作,下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治工作;(2)安全保卫小组:负责现场安全及人员疏散;(3)物资保障小组:负责应急物资的调配与供应;(4)信息宣传小组:负责及时向上级部门及医院内部通报信息。

2. 各小组职责:(1)医疗救治小组:负责对突发事件的现场救治,确保患者得到及时有效的救治;(2)安全保卫小组:负责现场安全及人员疏散,确保人员安全;(3)物资保障小组:负责应急物资的调配与供应,确保应急物资充足;(4)信息宣传小组:负责及时向上级部门及医院内部通报信息,确保信息畅通。

五、应急处置程序1. 突发事件发生时,现场医护人员立即启动应急预案,向应急领导小组报告。

2. 应急领导小组根据现场情况,迅速启动应急处置程序。

3. 医疗救治小组对患者进行现场救治,确保患者得到及时有效的救治。

4. 安全保卫小组负责现场安全及人员疏散,确保人员安全。

5. 物资保障小组负责应急物资的调配与供应,确保应急物资充足。

6. 信息宣传小组负责及时向上级部门及医院内部通报信息,确保信息畅通。

7. 突发事件得到有效控制后,应急领导小组组织各小组进行总结,评估应急处置效果,提出改进措施。

六、预案实施与培训1. 医院定期组织呼吸内科医护人员进行应急处置预案培训,提高应急处置能力。

2. 医院定期对应急预案进行修订,确保预案的实用性和有效性。

3. 医院定期开展应急演练,检验预案的实际操作效果。

呼吸内科常用应急预案

呼吸内科常用应急预案

一、应急预案概述呼吸内科作为医院重要的临床科室,面对的患者多为呼吸系统疾病患者,其中部分患者病情危急,易发生呼吸心跳骤停等紧急情况。

为保障患者生命安全,提高救治效率,特制定本应急预案。

二、应急预案内容1. 患者病情监测(1)医护人员应密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况。

(2)对有呼吸衰竭、心力衰竭等高风险患者,应加强巡视,确保及时发现病情变化。

2. 呼吸心跳骤停的应急处理(1)发现患者呼吸心跳骤停,立即启动应急预案,进行心肺复苏。

(2)畅通气道,清除口腔、鼻腔异物,必要时进行气管插管。

(3)给予高浓度氧气吸入,必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。

(4)建立静脉通路,快速给予抢救药物,如肾上腺素、阿托品等。

(5)根据患者病情,进行心电监护,必要时进行除颤。

3. 呼吸道感染、肺水肿等紧急情况的应急处理(1)呼吸道感染:立即给予抗生素治疗,根据病情调整剂量和用药时间。

(2)肺水肿:立即给予利尿剂、血管扩张剂等药物,必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。

4. 肺栓塞、气胸等紧急情况的应急处理(1)肺栓塞:立即给予抗凝治疗,必要时进行溶栓治疗。

(2)气胸:立即给予胸腔闭式引流,必要时进行手术。

5. 患者转运及交接(1)患者病情稳定后,根据病情需要安排转运。

(2)转运过程中,医护人员应密切观察患者病情,确保安全。

(3)患者转运至其他科室或医院,做好交接工作,确保患者信息准确无误。

三、应急预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练,提高应急处理能力。

2. 完善应急预案,根据实际情况进行调整和补充。

3. 加强与相关科室的沟通与协作,确保应急预案的顺利实施。

四、应急预案总结本应急预案旨在提高呼吸内科医护人员应对突发事件的应急处置能力,确保患者生命安全。

在实际工作中,医护人员应严格按照预案要求,密切观察患者病情,确保患者得到及时、有效的救治。

呼吸内科常规应急预案

呼吸内科常规应急预案

呼吸内科常规应急预案一、简介呼吸内科是医学专科中负责诊治呼吸系统疾病的科室,由于呼吸系统疾病多种多样,应对呼吸内科相关的紧急情况是我们医护人员必备的能力。

本文旨在提供一套呼吸内科常规应急预案,以应对不同的急危重症情况,确保患者尽早得到有效的救治和护理。

二、急性支气管哮喘应急预案1. 患者必须立即使用急性哮喘发作的缓解药物,如短效β2-受体激动剂。

如果患者症状加重,提供口服或静脉注射糖皮质激素。

2. 尽快评估患者的气道阻塞程度和呼吸状况,给予适当的辅助通气支持,如雾化吸入等。

3. 监测患者的氧饱和度,如有需要,给予氧疗。

4. 准备紧急抢救药物,如茶碱类药物和抗胆碱药物等,以备急需。

三、肺栓塞应急预案1. 在怀疑患者有肺栓塞的情况下,立即进行肺动脉血栓栓塞病的风险评估,并进行基础抗凝治疗。

2. 如果患者病情危重,应迅速安排超声心动图进行诊断,并准备并立即施行静脉溶栓治疗。

3. 如果静脉溶栓治疗有禁忌症或无效,应尽快转为机械性溶栓治疗。

4. 在病情危重的情况下,可以考虑行急诊肺动脉造影术和肺血栓切除术等手术治疗措施。

四、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)应急预案1. 必须立即评估、纠正患者体液平衡,监测氧合指标,并调整呼吸支持策略。

2. 给予患者足够的经支气管插管机械通气支持,并优化通气参数,以维持合适的氧合和通气。

3. 应用呼气末正压(PEEP)和氧浓度适当控制以防止肺泡萎陷,维持肺泡开放压力。

4. 利用呼气压力释放通气(APRV)和低潮气量通气(LCV)等策略改善肺透明度,提高氧合能力。

五、急性呼吸衰竭应急预案1. 必须立即评估患者的氧合和通气情况,并进行快速处理。

2. 给予患者充分的氧疗,根据血氧饱和度调整吸氧浓度。

3. 考虑提供气道正压通气支持,如无创通气和有创机械通气。

4. 监测患者的呼吸频率、肺音、胸廓运动等生命体征指标,及时调整通气支持参数。

六、急性感染性肺炎应急预案1. 给予患者抗生素治疗,并根据病原学和药敏试验结果进行调整。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

一、预案背景为保障患者安全,提高呼吸内科医务人员对突发事件的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。

二、预案目的1. 建立健全呼吸内科应急处置机制,提高医务人员对突发事件的应对能力。

2. 规范应急处置流程,确保患者在紧急情况下的生命安全。

3. 提高科室整体应急处置水平,降低突发事件对患者及医务人员的影响。

三、预案适用范围本预案适用于呼吸内科内发生的以下突发事件:1. 患者突发呼吸、心跳骤停。

2. 患者发生急性呼吸道阻塞。

3. 患者发生急性心力衰竭。

4. 患者发生急性肺栓塞。

5. 患者发生急性过敏反应。

6. 患者发生急性中毒。

7. 患者发生急性电解质紊乱。

8. 患者发生其他可能危及生命的安全事故。

四、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责全面协调、指挥应急处置工作。

由科室主任担任总指挥,副主任担任副总指挥,护士长担任执行组长。

2. 应急小组:负责具体实施应急处置工作。

包括以下成员:(1)医生组:负责患者的救治工作,包括心肺复苏、气管插管、药物治疗等。

(2)护士组:负责患者的护理工作,包括监测生命体征、给药、吸氧、吸痰等。

(3)辅助组:负责应急物品的供应、通讯联络、现场保障等工作。

五、应急处置流程1. 紧急呼救:医务人员发现患者出现紧急情况时,立即呼叫其他医务人员及护士长,启动应急预案。

2. 评估病情:护士对患者的意识、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征进行初步评估。

3. 初步救治:根据评估结果,立即对患者进行心肺复苏、吸氧、吸痰等初步救治措施。

4. 汇报上级:护士长立即向科室主任及上级部门汇报情况,请求支援。

5. 转移患者:将患者转移至抢救室或ICU,进行进一步救治。

6. 处理后续:对突发事件进行总结,分析原因,提出改进措施。

六、应急处置措施1. 心肺复苏:患者呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

2. 气管插管:患者发生急性呼吸道阻塞时,立即进行气管插管,确保呼吸道通畅。

呼吸内科各种应急预案

呼吸内科各种应急预案

一、概述呼吸内科作为医院中的重要科室,面对的患者多为呼吸系统疾病患者,病情变化快,并发症多,因此,制定完善的应急预案对于保障患者安全、提高救治成功率具有重要意义。

以下为呼吸内科各种应急预案的概述。

二、应急预案分类1. 呼吸内科患者突发呼吸心跳骤停应急预案(1)发现患者呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR),包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等。

(2)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。

(3)通知其他医务人员及护士,配合抢救。

(4)密切观察患者生命体征变化,及时调整抢救措施。

(5)抢救无效时,立即启动紧急转运程序。

2. 呼吸内科患者发生急性呼吸衰竭应急预案(1)立即给予患者高流量吸氧,维持血氧饱和度。

(2)遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物。

(3)必要时进行无创或有创机械通气。

(4)密切观察患者呼吸、循环、意识等生命体征。

(5)如病情恶化,立即启动紧急转运程序。

3. 呼吸内科患者发生感染性休克应急预案(1)立即给予患者抗感染治疗,根据药敏试验结果调整抗生素。

(2)遵医嘱给予血管活性药物,维持血压稳定。

(3)密切观察患者生命体征变化,调整治疗方案。

(4)如病情恶化,立即启动紧急转运程序。

4. 呼吸内科患者发生急性肺栓塞应急预案(1)立即给予患者溶栓治疗,如尿激酶、链激酶等。

(2)密切观察患者生命体征,调整溶栓剂量。

(3)必要时进行抗凝治疗。

(4)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

(5)如病情恶化,立即启动紧急转运程序。

5. 呼吸内科患者发生哮喘急性发作应急预案(1)立即给予患者支气管扩张剂吸入治疗。

(2)遵医嘱给予糖皮质激素、抗胆碱能药物等。

(3)密切观察患者呼吸、循环、意识等生命体征。

(4)如病情恶化,立即启动紧急转运程序。

三、应急预案实施1. 定期组织呼吸内科医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。

2. 制定详细的应急预案流程图,明确各环节责任人。

3. 定期检查应急预案所需的急救设备、药品等,确保其完好可用。

2024年呼吸内科应急预案

2024年呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、引言呼吸内科作为医院的重要科室,承担着各种呼吸系统疾病的诊断、治疗和抢救工作。

为了提高呼吸内科应对突发公共卫生事件和临床紧急情况的能力,确保患者安全和医疗质量,制定呼吸内科应急预案具有重要意义。

本预案旨在明确呼吸内科在突发事件发生时的应急响应流程、人员职责、资源调配和沟通协调等方面的要求,为呼吸内科提供应对突发事件的行动指南。

二、预案目标1.确保呼吸内科在突发事件发生时迅速、有序地开展应急救治工作,最大限度地减少患者伤亡和财产损失。

2.明确呼吸内科各级人员在应急响应中的职责和任务,提高应急响应效率。

3.优化呼吸内科资源配置,确保应急物资、设备和人员充足、到位。

4.加强与医院其他科室、上级部门和外部救援力量的沟通协调,形成应急合力。

三、预案适用范围1.突发公共卫生事件,如传染病疫情、群体性不明原因疾病等。

2.临床紧急情况,如急性呼吸衰竭、严重哮喘发作、大咯血等。

3.医疗设备故障、药品短缺等影响正常医疗秩序的事件。

4.其他可能导致呼吸内科患者安全和医疗质量受到威胁的突发事件。

四、应急响应流程1.确诊事件:呼吸内科医护人员在发现患者病情突变、突发公共卫生事件等异常情况时,应立即报告科主任或值班负责人。

2.启动预案:科主任或值班负责人接到报告后,根据事件性质和严重程度,决定是否启动应急预案,并通知相关人员。

3.应急处置:根据预案要求,呼吸内科医护人员迅速开展患者救治、物资调配、设备检查等工作。

同时,加强与医院其他科室、上级部门和外部救援力量的沟通协调,共同应对突发事件。

4.信息报告:科主任或指定人员及时向上级部门和医院领导报告事件处置情况,确保信息畅通。

5.预案终止:当突发事件得到有效控制,患者病情稳定,医疗秩序恢复正常时,科主任或值班负责人宣布终止应急预案。

五、人员职责1.科主任:负责呼吸内科应急预案的制定、修改和组织实施;指导、协调呼吸内科应急响应工作;向上级部门和医院领导报告事件处置情况。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、前言呼吸内科是专门负责诊治与呼吸系统有关疾病的医学科室。

为了应对突发状况和确保医疗救援的顺利进行,制定呼吸内科应急预案是非常重要的。

本文将介绍呼吸内科应急预案的内容和步骤,以确保医务人员在应急情况下能够迅速有效地采取措施。

二、应急预案内容1. 突发病例报告当出现可能涉及公共卫生紧急情况的疑似病例时,医务人员应立即向上级报告。

报告内容应包括患者基本信息、症状和体征表现、就诊经过、诊断结果和就诊措施等。

2. 核心应对措施a. 制定治疗方案:根据不同的疾病类型和病情严重程度,制定相应的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

b. 隔离措施:对于传染性疾病疑似患者,应立即采取隔离措施,包括单独房间隔离、个人防护装备的使用等。

c. 宣教工作:向患者及家属宣传有关疾病的预防和控制知识,提醒他们注意个人卫生和防护措施,降低疾病传播的风险。

d. 心理支持:对于病情较重或需要长期治疗的患者,应提供必要的心理支持和关爱,降低患者的焦虑和恐惧感。

3. 资源调配和协调a. 紧急医疗物资:确保医疗机构配备足够的急救药物、医疗设备和个人防护装备,以应对突发事件。

b. 人员协调:根据实际情况,合理调配医疗团队成员,确保人员在应急情况下的合理分工协作。

c. 信息共享:与其他医疗机构和相关部门保持紧密联系,及时共享信息,确保医疗救援工作的高效进行。

4. 应急演练和培训呼吸内科医务人员应定期参与应急演练和培训,熟悉应急预案的内容和操作流程,灵活运用各类医疗技能和应对策略。

三、应急预案步骤1. 紧急报警:当发现疑似突发病例时,通过医疗机构内部的紧急报警系统或电话通知上级进行紧急呼叫。

2. 评估病情:根据已有信息,医务人员进行初步评估,判断病情的严重程度和可能涉及的传染性风险。

3. 制定治疗方案:根据病情评估结果,制定相应的治疗方案,并确定相应的隔离和防护措施。

4. 保障患者安全:将疑似病例或确诊病例转移到专门的隔离场所,确保患者的安全与防护。

呼吸内科应急处理预案

呼吸内科应急处理预案

一、预案背景为确保呼吸内科在紧急情况下能够迅速、有效地处理患者突发状况,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全呼吸内科应急处理机制,提高医护人员应对突发状况的能力。

2. 确保在突发状况下,患者得到及时、有效的救治。

3. 减少因突发状况导致的医疗事故,提高医疗质量。

三、预案内容1. 应急组织机构(1)成立呼吸内科应急处理小组,由科主任担任组长,副主任担任副组长,护士长担任执行组长,全体医护人员为成员。

(2)应急处理小组负责制定、实施和监督本预案的执行。

2. 应急流程(1)发现患者突发状况医护人员应密切观察患者病情,一旦发现患者出现呼吸困难、紫绀、意识丧失等状况,应立即通知组长。

(2)启动应急预案组长接到通知后,应立即组织相关人员启动应急预案,组织抢救。

(3)现场抢救1)立即对患者进行心肺复苏(CPR),包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。

2)评估患者生命体征,必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。

3)根据患者病情,快速建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物。

4)密切观察患者病情变化,调整抢救措施。

(4)转运1)根据患者病情,选择合适的转运方式,如平车、救护车等。

2)途中密切观察患者病情,确保患者安全转运。

(5)后续处理1)患者到达指定科室后,及时与接收科室沟通,确保患者得到有效救治。

2)对抢救过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。

3)对参与抢救的医护人员进行培训,提高应急处理能力。

3. 应急物资及设备(1)配备心肺复苏设备,如自动体外除颤器(AED)、呼吸机、简易呼吸器等。

(2)配备急救药品,如肾上腺素、阿托品、洛贝林等。

(3)配备抢救物品,如氧气、吸痰器、注射器等。

4. 应急培训(1)定期组织医护人员进行应急处理培训,提高医护人员应急处理能力。

(2)开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。

四、预案执行与监督1. 应急处理小组负责本预案的执行与监督。

2. 科室定期对应急预案的执行情况进行检查,确保预案得到有效执行。

呼吸内科工作应急预案

呼吸内科工作应急预案

一、预案背景为应对呼吸内科在工作中可能出现的突发事件,确保患者和医护人员的人身安全,提高医疗救治质量,特制定本应急预案。

二、预案目的1. 提高呼吸内科医护人员应对突发事件的应急处置能力;2. 确保患者得到及时、有效的救治;3. 降低突发事件对患者和医护人员的影响;4. 保障医疗工作的正常运行。

三、预案适用范围本预案适用于呼吸内科在工作中可能出现的各类突发事件,包括但不限于:1. 患者心脏骤停;2. 患者烫伤;3. 医院感染暴发;4. 突发公共卫生事件;5. 其他可能影响患者和医护人员安全的突发事件。

四、预案组织机构1. 成立呼吸内科突发事件应急指挥部,负责统一指挥、协调、调度各类突发事件。

2. 指挥部下设以下小组:(1)医疗救治组:负责患者的救治工作;(2)后勤保障组:负责物资、设备、药品的供应;(3)信息宣传组:负责及时发布信息,加强舆论引导;(4)安全保卫组:负责现场安全保卫工作。

五、预案内容1. 患者心脏骤停应急预案(1)发现患者心脏骤停,立即启动应急预案,通知相关人员;(2)对患者进行心肺复苏,并迅速联系抢救车;(3)根据患者情况,采取相应的救治措施;(4)患者恢复心跳呼吸后,立即送往ICU继续治疗。

2. 患者烫伤应急预案(1)发现患者烫伤,立即启动应急预案,通知相关人员;(2)迅速为患者进行冷敷或冷水冲洗,减轻烫伤程度;(3)根据烫伤程度,采取相应的救治措施;(4)密切观察患者病情变化,确保患者安全。

3. 医院感染暴发应急预案(1)发现感染暴发病例,立即启动应急预案,通知相关部门;(2)对感染源进行隔离,防止疫情扩散;(3)加强消毒、隔离措施,确保医护人员和患者安全;(4)及时上报上级部门,协助处理。

4. 突发公共卫生事件应急预案(1)发现突发公共卫生事件,立即启动应急预案,通知相关部门;(2)根据事件性质,采取相应的应急处置措施;(3)加强信息发布,及时向公众通报事件进展;(4)确保医护人员和患者安全。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、前言呼吸内科作为医院中的重要科室,常常面临各种紧急情况。

为了能够在紧急状况下迅速、有效地采取措施,保障患者的生命安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于呼吸内科内突发的各类紧急事件,包括但不限于呼吸系统疾病的急性发作、医疗设备故障、突发公共卫生事件等。

三、应急组织及职责(一)应急指挥小组组长:_____副组长:_____成员:_____职责:全面负责呼吸内科应急工作的指挥和协调,制定应急策略,调配资源,确保应急工作的顺利进行。

(二)医疗救治小组组长:_____成员:_____职责:负责对患者进行紧急救治,制定治疗方案,实施医疗操作。

(三)护理小组组长:_____成员:_____职责:协助医疗救治小组进行护理工作,包括病情观察、护理操作等。

(四)后勤保障小组组长:_____成员:_____职责:负责应急物资的储备、调配和供应,保障医疗设备的正常运行。

四、常见紧急情况及应急处理(一)呼吸系统疾病急性发作1、哮喘急性发作(1)患者出现喘息、气急、胸闷等症状,立即给予吸氧,流量为2-4L/min。

(2)协助患者取半坐卧位或端坐位,以减轻呼吸困难。

(3)迅速给予沙丁胺醇气雾剂吸入,必要时可重复使用。

(4)建立静脉通道,给予糖皮质激素(如甲泼尼龙)、茶碱类药物等治疗。

(5)密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律和深度,以及神志变化。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重(1)给予持续低流量吸氧(1-2L/min),避免高流量吸氧引起二氧化碳潴留。

(2)给予支气管舒张剂(如异丙托溴铵、沙丁胺醇)雾化吸入。

(3)根据病情使用抗生素抗感染治疗。

(4)若患者出现呼吸衰竭,及时进行无创或有创机械通气。

(二)大咯血1、患者出现大咯血时,应保持镇静,嘱其头偏向一侧,防止窒息。

2、迅速建立两条静脉通道,给予止血药物(如垂体后叶素、酚妥拉明等)。

3、准备好吸引器、气管插管等抢救设备,必要时进行气管插管或支气管镜下止血。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案呼吸内科应急处置预案一、背景呼吸内科是专门针对呼吸系统疾病的诊断、治疗、防控和研究的学科,常见的疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

这些疾病因其病情复杂、危急性高,因此,呼吸内科应急处置预案是必不可少的。

二、应急处置预案的目的呼吸内科应急处置预案的目的是为了保障呼吸内科疾病患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,降低病死率和残疾率,保障患者的生命安全和身体健康。

三、应急处置流程1、紧急救助:当发现呼吸内科患者出现呼吸窘迫、发绀、意识混乱等紧急症状时,应首先进行紧急救助。

包括:保持通气道通畅,给予氧气吸入,尽快转送到呼吸内科救治。

2、病情评估:到达呼吸内科后,医护人员应对患者进行全面的病情评估。

包括:对病史、症状、体征等进行详细询问和观察,进行一系列的检查如血气分析、电解质测定、心电图等,确定病因和病情严重程度。

3、积极治疗:根据病情评估结果进行积极治疗,包括抗感染、支气管扩张、雾化吸入、呼吸机辅助呼吸等治疗方法。

同时,针对症状还可以给予止咳、镇静等对症治疗。

4、监测观察:在治疗的过程中,应时刻对患者的病情进行监测观察,包括呼吸动力、心率、血氧饱和度、血压等指标。

如发现病情变化,应及时调整治疗措施。

5、预防并发症:在治疗的同时,要注意避免并发症的发生。

如防止深静脉血栓形成、预防压疮等。

对于重症患者,还要及时进行康复治疗,防止残疾的发生。

四、应急处置预案的具体措施1、进一步完善呼吸内科紧急医疗救援制度,规范化医疗急救流程,提高救援能力和效率。

2、定期开展医护人员应急处置知识培训,提升医护人员的救援能力和意识。

3、建立呼吸内科疾病病历网络平台,实现病人信息共享,便于医护人员及时掌握患者病情,做到信息互通。

4、加强设施建设,提高呼吸内科诊断治疗设备的更新换代,保证医疗设备功能的先进性、安全性、稳定性。

五、总结呼吸内科是一个重要的学科,对于呼吸系统疾病的预防、诊断治疗和控制起到关键作用。

呼吸内科应急处理预案

呼吸内科应急处理预案

一、总则为保障呼吸内科患者生命安全,提高医务人员应对突发事件的应急处理能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于呼吸内科所有医护人员,包括医生、护士、技师等,适用于呼吸内科各类患者,包括但不限于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎、呼吸衰竭等。

三、应急处理原则1. 快速反应:医护人员应具备高度的责任心和敏感性,对患者的病情变化保持高度警惕,一旦发现异常情况,立即启动应急预案。

2. 早期救治:对患者进行早期评估和救治,最大限度地减少患者的痛苦和并发症。

3. 团队协作:医护人员之间要密切配合,形成高效的救治团队。

4. 安全保障:确保患者和医护人员在应急处理过程中的安全。

四、应急处理流程1. 发现异常情况(1)医护人员应密切观察患者病情变化,一旦发现患者出现呼吸困难、意识丧失、面色苍白等症状,应立即报告值班医生。

(2)值班医生接到报告后,应迅速赶到现场,对患者进行初步评估。

2. 启动应急预案(1)值班医生立即启动应急预案,通知相关科室和人员。

(2)医护人员迅速到位,对患者进行抢救。

3. 初步救治(1)对患者进行心肺复苏(CPR),包括胸外心脏按压、人工呼吸等。

(2)根据患者病情,给予吸氧、建立静脉通道、使用抢救药物等。

4. 院内转运(1)在确保患者生命体征稳定的前提下,将患者转至抢救室或ICU。

(2)转运过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,做好相应的救治措施。

5. 院内会诊(1)邀请相关科室专家进行会诊,共同制定治疗方案。

(2)根据专家意见,调整治疗方案,确保患者得到最佳救治。

6. 救治记录(1)医护人员详细记录患者的病情变化、救治措施及用药情况。

(2)抢救结束后,将救治记录归档保存。

五、应急物资及设备1. 心肺复苏设备:自动体外除颤器(AED)、心电监护仪、呼吸机、简易呼吸器等。

2. 救治药物:急救药品、抢救器械等。

3. 应急物资:氧气、吸氧设备、呼吸机配件、无菌物品等。

呼吸内科门诊应急预案

呼吸内科门诊应急预案

一、预案背景为提高呼吸内科门诊应对突发公共卫生事件和患者紧急情况的能力,保障患者及医护人员生命安全,确保门诊工作正常进行,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者及医护人员在突发公共卫生事件和紧急情况下的生命安全;2. 及时、有效地处理各类突发事件,降低损失;3. 维护门诊正常秩序,确保医疗工作顺利进行。

三、组织机构1. 成立呼吸内科门诊应急预案领导小组,负责预案的组织实施和监督;2. 设立应急处理小组,负责具体事件的应对和处理;3. 设立通讯联络组,负责与上级部门、其他科室及患者家属的沟通协调。

四、应急响应1. 突发公共卫生事件(1)发现疫情或疑似病例,立即向医院领导汇报,启动应急预案;(2)对患者进行隔离观察,避免交叉感染;(3)对密切接触者进行排查,做好防疫措施;(4)配合上级部门开展疫情防控工作。

2. 患者紧急情况(1)患者突发呼吸困难、心悸、胸痛等症状,立即启动应急预案;(2)对患者进行初步评估,判断病情严重程度;(3)若病情危急,立即启动心肺复苏,同时通知上级医生;(4)根据病情需要,对患者进行吸氧、监护等紧急处理;(5)做好患者家属安抚工作,告知病情及抢救措施。

五、应急措施1. 设立应急药品和器械储备,确保紧急情况下的使用;2. 定期对医护人员进行急救知识培训,提高应对突发事件的能力;3. 加强与上级医院、急诊科等部门的沟通协作,确保患者得到及时救治;4. 设立应急联络电话,方便患者及家属咨询和求助;5. 做好应急演练,提高应急预案的实际操作能力。

六、预案实施与评估1. 应急预案领导小组负责监督预案的组织实施,确保各项措施落实到位;2. 定期对预案进行评估,总结经验教训,不断完善预案内容;3. 对应急处理过程中出现的问题,及时进行整改,提高应对突发事件的能力。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施;2. 本预案由呼吸内科门诊应急预案领导小组负责解释;3. 本预案如有未尽事宜,由领导小组根据实际情况进行修订。

呼吸内科常见应急预案

呼吸内科常见应急预案

一、概述呼吸内科作为医院重要的临床科室之一,承担着呼吸系统疾病患者的诊断、治疗和护理工作。

为提高医护人员应对呼吸内科常见突发事件的应急处置能力,确保患者安全,特制定本应急预案。

二、常见突发事件及处理措施1. 患者突发呼吸困难(1)症状:患者出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③协助医生进行体位引流,促进痰液排出。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

2. 患者突发呼吸衰竭(1)症状:患者出现呼吸急促、紫绀、意识模糊等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③遵医嘱给予呼吸兴奋剂,如氨茶碱、沙丁胺醇等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

3. 患者突发心力衰竭(1)症状:患者出现气促、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③遵医嘱给予利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

4. 患者突发肺栓塞(1)症状:患者出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③遵医嘱给予抗凝治疗,如华法林、肝素等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

5. 患者突发窒息(1)症状:患者出现窒息、意识丧失等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②迅速清除患者口腔、气道异物。

③进行心肺复苏,如胸外心脏按压、人工呼吸等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

三、应急预案的实施与培训1. 加强医护人员对呼吸内科常见突发事件的应急处置能力培训。

2. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的实战能力。

3. 配齐急救药品、器械,确保应急使用。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案呼吸内科是医院中一个重要的科室,负责治疗呼吸系统疾病的专业机构。

在日常工作中,呼吸内科医生可能会面临各种突发状况,如病人突发病情恶化、呼吸急促、呼吸困难等。

为了提高应对突发情况的效率,保障病人的生命安全,呼吸内科需要建立一套完善的应急预案。

一、突发病情的应对措施1. 立即安排值班医生前往急诊区或病房,全面了解病人病情。

2. 确认病人是否存在呼吸急促、呼吸困难等急性症状,及时进行呼吸道通畅性的评估。

3. 根据病人病情的严重程度,及时进行治疗干预,如给予吸氧、吸入雾化治疗等。

如病情危急,可考虑进行气管插管或使用呼吸机。

二、与其他科室的协作1. 在突发状况下,呼吸内科需要与急诊科、重症医学科等科室进行紧密合作,共同确保病人得到及时有效的治疗。

2. 根据病情的复杂程度,及时召开多学科会诊,制定出最佳的治疗方案。

三、应急物资及设备准备1. 呼吸内科需要保持各种常用的急救药品、器械的充足储备,确保在任何紧急情况下都能够及时使用。

2. 定期对呼吸机、雾化器等设备进行检测,确保设备的正常运转。

四、定期应急演练1. 呼吸内科需要定期组织应急演练,模拟各种突发状况,让医护人员熟悉应对流程,提高应对能力。

2. 演练中要注意及时总结经验教训,不断完善应急预案,提高整体的抗风险能力。

五、注意事项1. 在应对突发情况时,呼吸内科医生需要保持冷静,稳定病人情绪,及时采取有效措施。

2. 呼吸内科医生需要随时更新医学知识,保持技术水平,提高应对各种疾病的能力。

综上所述,呼吸内科应急预案是保障患者生命安全的重要保障,呼吸内科医生应严格执行预案,并不断完善和提高,以确保在面对各种突发情况时能够迅速、有效地处置,最大程度地降低医疗事故的发生率,保障患者的生命健康。

呼吸内科相关应急预案

呼吸内科相关应急预案

一、预案背景呼吸内科作为医疗机构的重要组成部分,负责治疗和护理各类呼吸系统疾病患者。

由于呼吸系统疾病具有发病急、病情变化快、危及生命等特点,因此,制定完善的应急预案对于保障患者生命安全具有重要意义。

二、预案目的1. 建立健全呼吸内科应急预案体系,提高医护人员应对突发事件的应急能力;2. 确保在突发情况下,呼吸内科能够迅速、有序地开展抢救工作,最大限度地减少患者伤亡;3. 保障医护人员自身安全,降低职业风险。

三、预案内容1. 呼吸内科常见突发事件及应对措施(1)患者突发呼吸困难:立即给予高流量吸氧,进行床旁心脏按压、人工呼吸,同时通知医生紧急会诊,做好气管插管准备。

(2)患者突发呼吸心跳骤停:立即启动心肺复苏程序,包括胸外心脏按压、人工呼吸、建立静脉通道等,同时呼叫其他医护人员及相关部门支援。

(3)患者突发肺炎:迅速给予抗感染、解痉平喘、吸氧等治疗,密切观察病情变化,必要时进行支气管镜检查。

(4)患者突发哮喘:给予吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等药物治疗,密切观察病情变化,必要时进行氧疗。

2. 应急预案实施步骤(1)发现患者病情变化时,立即通知值班医生及护士长。

(2)值班医生迅速到达现场,对患者进行初步评估,根据病情变化采取相应措施。

(3)护士长组织其他医护人员及相关部门人员参与抢救。

(4)抢救过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

(5)抢救成功后,将患者转入相应科室进行后续治疗。

3. 应急预案保障措施(1)加强医护人员培训,提高应对突发事件的能力。

(2)配备完善的抢救设备,确保应急使用。

(3)制定详细的应急预案,明确各部门职责。

(4)定期开展应急演练,提高应急预案的实战性。

四、预案执行与监督1. 应急预案的执行由呼吸内科主任负责,护士长协助。

2. 各部门应按照预案要求,落实各项应急措施。

3. 护士长负责对应急预案执行情况进行监督,确保预案落实到位。

4. 对应急预案的执行情况进行总结,对存在的问题进行整改。

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呼吸内科应急预案重症哮喘【定义】哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者,是支气管哮喘的重症发作。

【临床表现】1.患者不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯。

2.呼吸大于30次每分运动幅度下降,三凹征,奇脉。

3.血气分析 PaO2,60mmhg伴或有PaCO2,45mmhg, pH值下降。

4.X线表现肺充气过度,气胸或纵隔气肿。

5.哮鸣音从明显到消失。

[救治原则]迅速解除喘息、疏通气道,并立即给氧,改善呼吸困难,纠正酸碱失衡。

【急救预案】1、体位与环境取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好,注意解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

(1)清除痰液并协助排痰,吸痰。

吸痰前后应注意予以高流量吸氧。

(2)吸氧4-6L/min,并予以适当湿化。

(3)必要时行人工或机械辅助呼吸3、平喘扩支改善通气功能,减轻呼吸困难。

(1)0.1%肾上腺素0.5mg皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10mg舌下含化,3-4/d。

(2)治喘灵0.25mg,稀释后雾化吸入。

(3)氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴,总量不宜超过1.5g。

4、激素肾上腺皮质激素的尽早\足量使用是治疗成功的关键。

氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴,每6-8h1次,3d后如症状改善可改用口服维持。

原则用药在一周左右。

5、纠正脱水及盐碱失衡(1)等渗液静滴2000-3000ml/d,保持尿量>1000ml/d。

(2)5%NaHCO3 100-200ml静滴。

(3)有尿应注意及时补钾。

6、抗感染宜大剂量和联合应用,注意依据药敏试验选用选用敏感抗生素。

[其它处理]1、做好呼吸停止的急救准备,必要时采取气管插管或气管切开术以争取挽救病人生命。

2、严密观察病情及用药反映:包括呼吸困难改善情况、哮鸣音、心率、血压、血气酸碱分析及心电图变化并及时给于急救处理。

3、警惕并发症如自发性气胸和纵隔气肿。

4、保证氧疗效果,做好人工辅助呼吸的观察护理。

5、稳定病人情绪,各项处理迅速有序。

6、积极病因治疗,去除诱发因素。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【定义】以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的呼吸衰竭,常见于休克、严重创伤和感染之后,是一种难治性临床征象。

【临床表现】1.进行性呼吸困难,发绀并烦躁焦虑出汗。

2.进行性低氧血症。

3.双肺少量湿罗音。

4.X线大量片状浸润影。

【急救预案】1、取平卧或斜坡卧位(依病情及病人意愿),保持安静,解除焦虑,恐惧。

2、纠正低氧血症,采取以下措施:(1)立即给氧并清除呼吸道分泌自我批评,保持呼吸道的湿化加温。

氧流量6-8L/min。

(2)必需时应立即行气管插管或气管切开机械通气。

(3)立即给于呼吸末正压通气,给高浓度氧,使PaO2>60mmHg,血氧饱和度达90%以上。

(4)选用定量呼吸器,嘲气量10-15ml/kg,通气量20L/min。

3、立即开辟静脉通道并保持足够的有效循环血量,及时抽送血生化和血气分析。

4、消除肺水肿及防止肺泡群不张,改善微循环。

(1)酚妥拉明5-10mg加入10%葡萄糖注射液500ml静滴,2/d。

(2)有DIC时可加用肝素。

5、积极病因治疗。

6、肾上腺皮质激素应用应尽早,大剂量、短疗程使用。

氢化可的松1000-2000mg/d,或地塞米松20-30mg静注,3/d,也可用甲泼尼龙治疗。

连用2d,1周内开始减量,如无效应尽早停用。

7、如需补液,补液应遵循两大原则:(1)务必保持液体的负平衡(-500—1000ml),可酌情使用白蛋白加利尿剂。

(2)合理输入晶体和胶体溶液,早期宜输晶体为主,防止加重肺水肿。

8、警惕有无脏器功能衰竭及呼吸心跳聚停,做好必要的抢救准备。

[其他处理]1、严密观察病情,尤其注意检测呼吸窘迫、发钳、低氧血症及酸减失衡状况,并及时予以对症抢救。

2、注意人工气道通畅及湿化,及时清除分泌物,保证供氧效果。

3、依病情及时调整呼吸机工作参数,保证治疗效果。

4、做好病人及家属的解释安慰,取得配合并注意给病人保暖。

5、积极备好抢救用品以利及时救治。

急性呼吸道梗阻【定义】因异物吸入或胸外伤后大量气道分泌物潴留,致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。

【临床表现】1.吸气性呼吸困难。

2. 吸气时相哮鸣音,或呼吸音减低。

3.紫绀,四肢发凉4.X线可见肺不张,异物影,或片状影。

【急救预案】1、取侧卧或俯卧位,使舌头前移,是堵塞物借助重力作用引出,保持病室空气清新。

2、立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物,去掉义齿,必要时可用手抠,吸引器抽吸,紧急时可口对口人工吸痰。

应尽早明确呼吸道梗阻部位。

3、抬高下颌角并向前托起,使舌头向前让出气道,用纱布包裹或用舌钳将舌牵出。

4、如系鼻咽部或鼻腔出血不止,可取后鼻腔纱布团填塞法控制。

5、异物排除后应立即给氧,4-6L/min。

6、如气道梗阻严重并伴有颌面及喉部广泛创伤或异物坠入咽部致出现濒死状态,应立即行环甲膜穿刺并同时准备气管切开。

7、自主呼吸未恢复者,应行气管内插管,或行床边支气管镜检查并利用其取出异物,促使不张肺叶重张,改善通气。

8、即使抽取痰液和分泌物。

9、利尿,可选用下列药物:(1)呋塞米20-40mg加入液体静滴。

(2)20%甘露醇注射液250ml或40%葡萄糖注射液100ml快速静滴。

10、应用地塞米松5-10mg加入静滴,同时给于足量抗生素。

] [其他处理1、密切观察生命体征、缺氧及意识状态,保证供氧及时足量。

2、如病人窒息致心跳呼吸停止,应立即进行抢救并行心、肺、脑复苏。

3、尽早解除呼吸道梗阻是抢救成功的关键。

可采取刺激咳嗽,背部掌根拍击,上腹部上冲挤压等方法,促使异物松动或排出。

4、保持病人镇静,烦躁者注意适当约束防止坠床。

5、如需移动和转运病人,应做好一切准备,建立人工气道并持续给氧。

重症肺源性心脏病【定义】因肺、胸廓或肺动脉血管长期慢性病变致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心衰竭的病症。

主要表现为呼吸极度困难,口唇发钳,不能平卧,痰液黏稠,心音弱,腹部膨隆,下肢肿胀,重者出现昏迷,死亡率较高。

【临床表现】1.呼吸困难和紫绀2.精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。

3.血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。

4.呕血、便血、少尿、无尿。

5.其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。

6.血气:PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。

【急救预案】1、体位及环境半坐卧位,保持安静及病室温度,保持通风良好。

2、立即开辟静脉通道以利于抢救用药。

3、积极控制感染选敏感抗生素并联合用药。

4、改善呼吸功能和缺氧。

(1)立即给氧,以持续低流量为宜,一般为1-2L/min。

(2)保持气道通畅并给予气道湿化,利于痰液排出。

(3)必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸。

(4)呼吸兴奋剂的应用,依病情酌选,常用为尼可刹米0.375-0.75g缓慢静注,或3-3.75g加入500ml液体中缓慢静滴,注意密切观察病情及时调整滴速。

(5)警惕肺性脑病的发生并及时给于对症处理。

5、控制心衰(1)应在控制感染和纠正呼衰的基础上立即进行。

(2)利尿剂的应用,其原则为小量、联合、间歇用药,如呋塞米20-40mg肌注或静注,罗内酯(安体舒通)20-40mg肌注,注意防止电解质紊乱。

(3)强心药的应用:其原则为快速、小剂量、防中毒。

如地高辛0.1-0.2mg,毛花苷C0.2-0.4mg缓慢静注等。

6、纠正酸碱失衡及电解质紊乱(1)血气显示呼酸代碱,PH<7.2时,可酌用5%NaHCO3 50-100ml静滴。

(2)酸中毒易发生高钾血症,可酌用钙剂或5%葡萄糖注射液500ml加胰岛素8-12U静滴。

(3)单纯性酸中毒,以氧疗和碱性药物为主。

(4)呼吸性碱中毒,高浓度给氧6-8L/min并行呼气末正压通气。

(5)低钾低氯性碱中毒应及时补充钾,钠,氯离子,并及时应用保钾利尿剂。

7、糖皮质激素应用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg加入液体静滴。

[其他处理]1、注意防治并发症,如应激性上消化道出血、脑水肿、休克及ARDS的发生需及时抢救处理。

2、密切观察病情,尤其是神志、精神、缺氧、心率(律)及尿量改变,并予以对症处理。

3、积极病因治疗。

4、必要时辅助免疫疗法并补给营养和能量。

急性呼吸衰竭定义:呼吸衰竭是指当呼吸功能损伤到气体交换不能维持正常的动脉血气水平,PaO2和/或PaCO2增高并超过正常范围。

血气的诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。

既往无慢性呼吸道疾病,在数分钟到数小时内发生的呼吸衰竭,称急性呼吸衰竭。

分为I型和II型呼吸衰竭。

【临床表现】1. 呼吸困难和紫绀2.精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。

3.血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。

4. 呕血、便血、少尿、无尿。

5.其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。

6.血气:PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。

【急救预案】1、疏通气道(1)解痉:①β2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱0.5g静滴,<1.5g/d;④酚妥拉明10-20mg或50%硫酸镁注射液10-30ml加入静滴,须注意血流动力学及血压的变化。

(2)吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。

(3)抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。

2、改善通气(1)氧疗:鼻导管给氧2-4L/min,注意气道湿化。

伴CO2潴留者,以低流量1-2L/min持续给氧。

(2)呼吸兴奋剂应用:尼可刹米0.75g加洛贝林6mg加入静滴,必要时重复使用。

(3)机械通气。

①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸极度减弱或停止者;二是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaCO2>70mmHg者;②方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。

3、并发症处理(1)脑水肿:20%甘露醇注射液250ml快速静滴,3-4/d.(2)水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气;②PH<7.2,呼酸合并代酸时可用5%NaHCO3100-200ml静滴;③合并代碱时口服或静滴10%KCL 15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。

(3)心力衰竭:①氢氯噻嗪50mg/次,2/d氨苯蝶啶50mg/次,2/d,口服,或呋塞米20-40mg/次,1-2/d静注;②毛花苷C 0.2-0.4mg稀释后静注,1-2/d;③禁用吗啡制剂,可给哌替啶50-100mg肌注或静注。

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