骨折病人的护理

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骨折病人护理常规

骨折病人护理常规

一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化;2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;3. 输血输液,补充有效血容量;4. 观察胸腹部有无异常体征;5. 准确记录出入量;二.骨折部位的处理:1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;4. TAT测试,使用TAT;5. 镇痛以稳定病人情绪,并且防止过多移动患肢;6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要慎重轻柔;7. 病人要以最正确状态承受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:防止各种管道的脱落,防止躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;防止绷带或止血带脱落;三.心理抚慰及安康教育:1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;2. 抚慰病人,减轻其恐惧感;3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。

二.腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规:1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染时机;2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最正确心理状态承受手术,并根据病情落实陪护;3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;5. 注意防止受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间;6. 进展有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的考前须知以及如何配合医生完成手术;7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和抚慰病人;二. 术后护理常规:1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度;2. 抚慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑;3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠;4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿;术后平卧6小时,定时更换体位;重点观察神经根病症和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼,循序渐进。

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 休息与运动:在术后早期,应确保骨折部位得到充分的休息,以促进愈合。

同时,根据医生建议,逐步开始适当的运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,并加速骨折愈合。

2. 伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,定期更换敷料,防止感染。

观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况,如有异常及时通知医生。

3. 疼痛管理:术后疼痛是常见的,但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。

应遵循医生的建议,使用适当的止痛药进行疼痛管理。

4. 饮食调理:骨折术后应加强营养摄入,多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,以促进骨折愈合。

5. 功能锻炼:在医生或康复师的指导下,进行适当的功能锻炼,以恢复肌肉力量和关节功能。

功能锻炼应逐步增加强度和时间,避免过度运动。

6. 心理支持:骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。

家属和医护人员应给予足够的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合康复治疗。

7. 定期复查:按照医生的建议,定期进行复查,观察骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。

通过以上措施的综合应用,可以有效地促进骨折病人的术后康复。

请注意,以上建议仅供参考,具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

骨折病人的护理PPT精品医学课件

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骨折病人的护理
学习目标
❖掌握骨折病人的护理措施 ❖熟悉常见骨折病人的护理
一般护理
❖ 1、卧床护理:卧硬板床,四肢骨折应抬高并 制动。并做好卧床期间生活护理, Nhomakorabea止并发 症。
❖ 2、防止畸形:保持肢体于功能位。 ❖ 3、加强功能锻炼。
常见骨折及护理
胸腰椎骨骨折 盆骨骨折
肋骨骨折
四肢骨折
颈椎骨折
肋骨骨折
❖ 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化,注意肢 体皮温、色泽,有否血循环不 良或神经受压现 象。
❖ 3、石膏边缘垫以棉花或海棉,防止边缘擦伤皮肤。 对石膏内皮肤搔痒的患者,禁用尖硬物件搔抓,避 免皮肤破溃。
❖ 4、保持石膏清洁、干燥。 ❖ 5、正确指导和协助病人翻身。
❖ 卧位:平卧位,避免患侧受压。 ❖ 1、保持病房环境温湿度适
2、注意观察生命体征预防并发症: 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。
3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理,患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。
胸腰椎骨折
❖ 卧位:平卧位。 ❖ 注意事项:
❖ 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位,并检查足背侧皮 肤感觉及足背伸功能。
❖ 3、骨牵引病人,用75%酒精滴针眼处每日四次, ❖ 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾(指)关节和膝关节的活动和全身的功
能活动。
❖ 5、注意肢体皮温、色泽,有否血循环不良或神经受压现象。
石膏固定的护理
❖ 1、将未干的石膏暴露于空气中,石膏未干时,不 宜搬动病人,勿使其变形或发生凹陷,防止局部受 压。
1、患者应卧硬板床,去枕, 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况,防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。

骨折病人护理措施及流程

骨折病人护理措施及流程

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最新骨科护理常规(全本)

最新骨科护理常规(全本)

骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。

2、骨折病人先固定,后搬动。

3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。

4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】1、术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。

(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理(1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。

(2)、密切观察病人生命体征的变化。

(3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。

(4)观察病人伤口渗血、渗液情况。

(5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。

(6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。

(7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。

(8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。

(9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施

骨折是生活中常见的损伤之一,骨折术后护理对于患者的康复至关重要。

术后护理不当可能导致骨折延迟愈合、并发症发生,甚至影响患者的日常生活。

本文将详细介绍骨折病人术后护理措施,以帮助患者早日康复。

一、一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息,避免剧烈运动。

根据骨折部位和医生建议,患者可采取适当体位,如抬高患肢、保持关节活动度等。

2. 饮食与营养术后患者应加强营养,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。

适当补充钙、锌等微量元素,促进骨折愈合。

3. 口腔护理保持口腔清洁,预防口腔感染。

患者可使用漱口水,每日刷牙两次,保持口腔卫生。

4. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥,预防压疮。

对于长期卧床的患者,应定时翻身,按摩受压部位,促进血液循环。

二、伤口护理1. 观察伤口密切观察伤口愈合情况,如有红、肿、热、痛等症状,应及时告知医生。

2. 保持伤口清洁术后伤口敷料应保持干燥、清洁。

如有渗血或敷料潮湿,应及时更换。

3. 遵医嘱用药遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物,预防感染和缓解疼痛。

三、功能锻炼1. 骨折早期在医生指导下进行适当的功能锻炼,如邻近关节的活动、肌肉的收缩与放松等,促进血液循环,预防关节僵硬。

2. 骨折中期在骨折稳定后,逐渐增加锻炼强度,进行关节活动度、肌力训练等,恢复关节功能。

3. 骨折后期在骨折愈合过程中,加强肌肉力量和关节活动度的锻炼,提高肢体功能。

四、心理护理1. 沟通与心理支持与患者保持良好沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持,减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。

2. 鼓励与激励鼓励患者树立信心,积极参与康复训练,提高患者的自我效能感。

五、预防并发症1. 预防深静脉血栓对于长期卧床的患者,定期进行肢体按摩,预防深静脉血栓形成。

2. 预防肺部感染鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动,预防肺部感染。

3. 预防泌尿系感染鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防泌尿系感染。

总之,骨折病人术后护理是一个系统工程,需要医护人员、患者及其家属共同努力。

老骨折病人居家护理

老骨折病人居家护理

护理用品
01
拐杖:帮助病人行走,减轻疼痛
02
轮椅:方便病人移动,减轻负担
03
护具:保护骨折部位,防止二次受伤
04
辅助工具:如助行器、拐杖等,帮助病人进行日常活动
智能护理设备
01
智能拐杖:帮助骨折病人行 走,减轻疼痛
02
智能轮椅:方便骨折病人移 动,提高生活质量
03
智能护理床:帮助骨折病人翻 身,减轻护理负担
疼痛处理
药物治疗:使用非甾 体抗炎药、阿片类药
物等缓解疼痛
物理治疗:使用热敷、 冷敷、按摩等方法缓
解疼痛
心理治疗:通过心理 疏导、放松训练等方
法缓解疼痛
生活习惯调整:保持 良好的生活习惯,避 免过度劳累和剧烈运 动,保持良好的睡眠 质量,避免长时间保 持同一姿势,适当进
行康复锻炼。
感染预防
1
保持伤口清 洁,避免感
04
智能护理机器人:提供24小 时护理服务,提高护理质量
谢谢
老骨折病人居家护理
演讲人
目录
01. 骨折病人居家护理的重要性 02. 骨折病人居家护理的注意事

03. 骨折病人居家护理的常见问 题及应对
04. 骨折病人居家护理的辅助工 具
1
骨折病人居家护理的重 要性
骨折恢复的关键时期
骨折初期:骨折后1-2周,此时骨折 部位肿胀、疼痛,需要卧床休息,避 免活动。
骨折中期:骨折后2-4周,此时骨折 部位逐渐愈合,可以进行适当的活动, 如抬腿、伸直等。
骨折后期:骨折后4-6周,此时骨折 部位基本愈合,可以进行正常的活动, 如走路、上下楼梯等。
骨折恢复期:骨折后6-12周,此时 骨折部位完全愈合,可以进行正常的 生活和工作。

骨折病人护理措施

骨折病人护理措施

骨折病人护理措施引言骨折是指骨骼发生断裂或完全断裂,常见于外伤或骨质疏松。

对骨折病人进行正确的护理措施是十分重要的,能够帮助病人恢复骨折部位的功能,减少并发症的发生,提高康复效果。

本文将介绍骨折病人护理措施的要点,包括预防交叉感染、保持病人舒适、正确固定骨折部位、进行康复训练等方面。

预防交叉感染在护理骨折病人的过程中,预防交叉感染是一个非常关键的环节。

以下是一些常用的预防措施:1.洗手: 护理人员在接触骨折病人之前,务必进行充分的手部卫生,使用合适的肥皂或洗手液彻底清洁双手,以减少细菌和病毒的传播。

2.消毒器械和设备: 在接触骨折病人时,所有接触病人体液的器械和设备都需要经过严格的消毒和清洁,以防止交叉感染的发生。

3.隔离措施: 对于感染风险高的病人,如开放性骨折的患者,应该单独隔离并采取相应的防护措施,避免和其他病人发生交叉感染。

保持病人舒适保持病人的舒适是骨折病人护理的重要方面,以下是一些常见的措施:1.疼痛管理: 许多骨折病人会伴随剧烈的疼痛,护理人员应该及时评估和管理病人的疼痛。

可以采用药物治疗、冷敷或热敷等方式来缓解疼痛。

2.床位调整: 根据病人的需要,调整合适的床位姿势,以减轻疼痛和不适感。

举例来说,如果病人骨折的是下肢,可以使用护士呼叫器来帮助病人转身、翻身,减少对骨折部位的压力。

3.心理支持: 骨折病人常常会面临着情绪波动和负面情绪,护理人员可以通过倾听和与病人交流来提供心理支持,使病人感到安慰和放心。

正确固定骨折部位正确固定骨折部位在骨折病人的康复过程中至关重要,以下是一些建议:1.使用石膏或绷带: 对于某些骨折类型,如封闭性骨折,可以使用石膏或绷带来固定骨折部位。

护理人员需要有专业的技术来正确施加石膏或绷带,确保骨折部位得到适当的支持。

2.外固定器: 对于复杂或开放性骨折,可能需要使用外固定器来稳定骨折部位。

外固定器需要经过严格的消毒和穿戴,遵循医生的指导进行正确的使用和调整。

骨折病人护理文献

骨折病人护理文献

骨折病人护理文献骨折是一种常见的创伤,尤其在高强度运动、交通事故等情况下容易发生。

骨折病人需要进行全面的护理,以促进其康复和恢复正常生活。

本文将从骨折的定义、分类、临床表现、治疗和护理等方面进行详细介绍,以便护理人员更好地开展护理工作。

一、骨折的定义和分类骨折是指骨骼中断、破裂或压缩的损伤,通常由外力作用引起。

骨折的分类有多种方式,按照骨折部位可分为上肢骨折和下肢骨折;按照骨折形态可分为完全性骨折和不完全性骨折;按照骨折的外部形态可分为开放性骨折和闭合性骨折。

此外,还有一些特殊类型的骨折,如骨裂、骨挫伤、骨折脱位等。

二、骨折的临床表现骨折病人的主要症状是疼痛、肿胀和活动受限。

骨折部位可能会出现变形、皮下出血、软组织损伤等,严重的骨折还可能导致神经、血管损伤。

在对骨折病人进行护理时,需要注意观察病人的疼痛程度、局部肿胀情况和皮肤颜色等,及时发现异常情况并采取相应措施。

三、骨折的治疗骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗是指通过石膏固定、牵引等方法使骨折部位得到稳定,促进骨折愈合。

手术治疗则是通过手术修复骨折部位,使骨折得到更好的稳定和愈合。

骨折的治疗方案需要根据骨折的类型、部位、严重程度和病人的身体状况等综合考虑,由医生进行制定和指导。

四、骨折病人的护理骨折病人需要进行全面的护理,包括身体护理、心理护理和康复护理等。

具体措施如下:1.身体护理(1)保持骨折部位的稳定:骨折病人需要长时间保持固定姿势,以促进骨折的愈合。

护理人员应及时检查石膏、夹板等固定装置的情况,保持其稳定性。

(2)预防压疮:长期卧床容易导致压疮,护理人员应注意翻身、按摩等预防措施。

(3)保持皮肤清洁:骨折病人需要长时间卧床,容易出现皮肤感染、瘙痒等问题,护理人员应及时清洁皮肤,保持皮肤干燥。

2.心理护理(1)关注病人的情绪变化:骨折病人长期卧床、活动受限,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,护理人员应及时关注病人的情绪变化,给予心理支持。

骨折病人常见护理问题

骨折病人常见护理问题

骨折病人常见护理问题
骨折是一种常见的外伤,它会给患者带来很大的痛苦和不便。

在骨折的治疗过程中,护理是非常重要的一环。

下面,我们将按照不同的类别,介绍骨折病人常见的护理问题。

一、生理护理
1. 疼痛管理:骨折病人常常会感到剧烈的疼痛,这会影响他们的睡眠和食欲。

因此,护理人员需要及时给予镇痛药物,缓解疼痛。

2. 伤口护理:骨折病人的伤口需要定期更换敷料,保持干燥和清洁,防止感染。

3. 体位调整:骨折病人需要保持正确的体位,避免出现肌肉萎缩和关节僵硬。

二、心理护理
1. 情绪疏导:骨折病人常常会感到沮丧和焦虑,护理人员需要及时与他们交流,疏导情绪,增强信心。

2. 社交支持:骨折病人需要得到家人和朋友的支持和关爱,护理人员需要帮助他们与外界保持联系,避免孤独感。

三、营养护理
1. 饮食调理:骨折病人需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进骨折的愈合。

2. 水分补充:骨折病人需要保持足够的水分摄入,避免脱水。

四、运动康复护理
1. 动作训练:骨折病人需要进行适当的运动康复训练,促进骨折的愈合和肌肉的恢复。

2. 步态训练:骨折病人需要进行步态训练,恢复正常的行走能力。

总之,骨折病人的护理是一个综合性的过程,需要护理人员的全面关注和细致呵护。

只有这样,才能让骨折病人尽快康复,重返健康的生活。

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施引言骨折是指骨骼的断裂或破裂,通常是由于外力作用或骨骼结构异常引起的。

骨折通常需要进行手术治疗,手术后的护理措施至关重要,可以帮助病人更好地康复。

本文将重点介绍骨折病人术后护理的关键措施,以帮助护理人员提供有效的护理服务。

术后护理措施1. 伤口护理术后的骨折伤口需要进行定期清洁和换药,以防止感染。

下面是一些伤口护理的重要措施:-在进行伤口清洁前,要先洗手并戴好手套。

-使用温和的消毒液或无菌生理盐水进行伤口清洁。

-使用无菌纱布或敷料进行伤口包扎。

-根据医生的建议,定期更换敷料,以保持伤口的清洁和干燥。

2. 疼痛管理术后骨折病人常常经历疼痛,有效的疼痛管理可以提高病人的舒适度,同时也有助于恢复。

以下是一些常见的疼痛管理措施:-及时给予病人疼痛缓解药物,如止痛药和镇痛药。

-根据病人的疼痛程度和医生的建议,及时调整药物剂量。

-使用非药物治疗方法,如冷热敷、按摩和放松技巧,以减轻疼痛感。

3. 动作和活动训练术后的骨折病人需要进行适当的动作和活动训练,以促进康复和肌肉功能的恢复。

下面是一些建议:-根据医生的指导,进行适量的活动,如关节活动和肌肉锻炼。

-避免进行高强度和高风险的运动,以防止进一步损伤。

-使用辅助工具,如拐杖或助行器,帮助病人行走和保持平衡。

4. 饮食管理良好的饮食对于骨折病人的康复至关重要。

以下是一些饮食管理的建议:-确保病人摄入足够的蛋白质,以促进伤口愈合和骨骼修复。

-增加维生素D和钙的摄入,以支持骨骼健康。

-避免食用高盐和高糖的食物,以保持健康的体重和免疫系统功能。

5. 康复咨询和支持骨折病人在康复过程中可能会面临一些心理和情绪问题。

提供康复咨询和支持可以帮助病人更好地应对这些问题。

以下是一些建议:-向病人提供关于骨折康复的详细信息和指导。

-安排康复咨询师和心理支持人员,以提供情感支持和心理疏导。

-鼓励病人与康复小组或其他康复病人进行交流和分享经验。

骨折病人护理查房护理

骨折病人护理查房护理

营养支持
给予营养丰富的食物,增强病 人的免疫力和体质,促进康复 。
疼痛缓解
给予适当的止痛药物,缓解病 人疼痛。
康复训练
根据医生指导,进行适当的康 复训练,促进骨折愈合和功能 恢复。
心理护理
关注病人的心理状态,给予安 慰和支持,帮助其建立信心和 积极面对康复过程。
02
骨折病人的日常护理
疼痛管理
评估疼痛程度
规范
要求参与查房的人员态度严谨、认真,遵循医疗规范和操作流程,注意保护病人隐私,尊重病人权利 。
护理查房的效果评估与应用
效果评估
通过定期对护理查房的效果进行评估, 可以及时发现和解决护理问题,提高病 人的满意度和治疗效果。
VS
应用
护理查房在骨折病人护理中具有重要意义 ,可以及时发现和处理并发症,预防感染 和压疮等问题的发生,促进病人的康复。 同时,通过护理查房还可以提高护士的专 业技能和综合素质。
如何进行功能锻炼和康复训练。
鼓励积极参与康复过程
03
鼓励病人积极参与康复过程,根据医生的治疗方案和康复计划
,合理进行功能锻炼和康复训练。
03
不同部位骨折的护理要点
上肢骨折的护理
确保患肢处于功能位,避免垂直接触 地面,可用拐杖或悬吊方法辅助行走 。
观察患肢血液循环:注意患肢皮肤颜 色、温度、感觉及运动情况。
采用疼痛评分量表,如VAS评分法,评估病人的疼痛程度,以便 采取适当的疼痛管理措施。
遵循医嘱使用止痛药
根据医生的建议和病人的疼痛程度,合理使用止痛药,如非甾体类 抗炎药、阿片类止痛药等。
辅助疼痛缓解方法
采取其他辅助方法,如冷敷、热敷、按摩、分散注意力等,以缓解 病人的疼痛。

骨科骨折护理常规3篇

骨科骨折护理常规3篇

骨科骨折护理常规3篇第一篇:骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位,卧床歇息,限制活动。

2、病情观看,做好护理记录:骨折部位疼痛、肿胀、血运情况;外固定包扎的松紧度,发觉问题时,报告医师,及时调整;患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。

3、依据患者病情积极做好术前预备。

4、赋予心理疏导,做好术前宣教。

术后护理1、普通护理1)执行臂丛或全麻术后护理常规。

2)去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。

3)卧床歇息,肩胛区垫高,以保持两肩后伸,举行肘、腕及手部关节屈伸活动4)长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。

5)注意保暖,防止受凉。

6)做好心理疏导和生活护理,幸免患者焦虑情绪和恐怖。

2、病情观看1)观看生命体征及疼痛情况。

2)抬高患肢,观看患肢末稍血运及切口渗血情况,如异常及时联系医生。

3)上石膏固定者,按石膏固定护理常规护理。

4)遵医嘱赋予抗生素,观看药物反应。

健康指导1)鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。

2)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。

3)指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

4)指导患者举行适当的功能锻炼。

肩、肘、腕关节主被动活动。

5)定期复查,逐步恢复功能活动。

骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。

二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床,以起到支持固定作用,防止骨折移位,防止发生畸形或加重损伤。

三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。

-30° ,颈椎骨折抬高床头15。

-20° ,下肢骨折抬高床尾15。

-20° ,以利静脉回流,减轻肿胀,观看病人末梢循环,注意肢体颜色与温度。

四、鼓舞病人在可能范围内,多做肢体活动和床上活动,上肢骨折应练习手指握拳活动,下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。

注意保持肢体于功能位。

四肢骨折病人护理

四肢骨折病人护理

四肢骨折病人护理【观察要点】1、评估疼痛性质和程度,有无肿胀、麻木感、活动障碍。

2、观察患肢血运情况,如肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽、有无肿胀。

3、观察有无感染征象,如伤口有无红、肿、热、痛、波动感。

4、评估肢体功能恢复情况。

【护理措施】1、同骨科一般护理常规。

2、生活护理:协助患者生活护理,尽量满足其生活要求。

3、饮食护理:鼓励患者进食,受伤或手术早期供给较清淡的饮食,病情稳定后及时调整给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

4、心理护理:对需手术的患者应讲明手术治疗的目的、定义和重要性,以取得配合。

5、疼痛护理:区分辨别疼痛的不同性质及临床表现,以确定引起疼痛的不同原因,针对不同原因对症处理,在处理前可应用吗啡、杜冷丁等镇痛药物,减轻患者痛苦。

6、患肢制动:在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确,防止粗暴剧烈,以免引起或加重疼痛。

7、抬高患肢:如出现剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度降低、苍白或青紫,说明肢端血液循环障碍,须立即查明原因,汇报医生,对症处理。

对血液循环不良的肢体,除对症治疗外,患肢抬高略高于心脏水平,严禁热敷、按摩、理疗,以免加重组织缺血、损伤。

8、预防并发症:褥疮、肺部感染、深静脉血栓、便秘等。

9、功能锻炼(1)骨折早期:伤后1—2周,主要锻炼形式是患肢肌肉等长舒缩运动。

(2)骨折中期:2周至临床愈合,主要形式除等长肌肉舒缩活动外,逐渐恢复骨折上、下关节活动,由被动转为主动活动,不负重。

(3)骨折后期:骨折临床愈合后,主要形式是患肢关节的活动和负重锻炼。

功能锻炼的原则:一切锻炼活动须在医护人员指导下进行,循序渐进,全身局部兼顾;功能锻炼以患者不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛剧烈为度;功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心,上肢主要以增强手的握力进行活动,下肢重点训练负重行走能力;功能锻炼方法不应干扰骨折的愈合。

【健康教育】1、向患者宣传功能锻炼的意义和方法,使其充分认识其重要性,早期积极主动配合锻炼,以尽早恢复其肢体功能。

下肢骨折的医疗护理

下肢骨折的医疗护理

下肢骨折的医疗护理
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手术前病人准备
(一)心理护理
(1)促进病人及家眷交流,对病人病情、诊疗、 手术方法、手术必要性、手术效果以及可能发生 并发症及预防办法、手术危险性、手术后恢复过 程及预后,向病人及家眷交待清楚,以取得信任 和配合,使病人愉快地接收手术。
(2)耐心听取病人意见和要求,说明手术必要性, 用恰当语言交待术前注意事项,术中必须承受痛 苦,术后注意事项及锻炼方法。
下肢骨折的医疗护理
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牵引术后护理
3、确保牵引效能应注意 (1)牵引重锤要悬空,不可着地或靠在床假上,不可随意
增减牵引重量
(2)保持患肢与功效位置,嘱患者不要私自改变体位 (3)牵引方向不可随意改动,牵引绳滑动自如,被子不可
压在牵引身上,以免影响牵引轴线和牵引力
(4)每日测量两侧肢体长度,做好统计 (5)皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有没有松动或脱落,
下肢骨折的医疗护理
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手术后病人护理
骨折早期:(炎症反应期,骨折1~2周)特点:局 部疼痛,肿胀,骨折不稳,并发软组织损伤需要 修复。
练习方式:主要做肌肉等长收缩,以恢复肢体原有 生理功效为中心。
下肢:骨四头肌等长收缩,增强臀大肌、股四头肌 和小腿肌肉力量。
下肢骨折的医疗护理
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手术后病人护理
下肢骨折的医疗护理
护理关键点
1、观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿 量、贫血征象,以及情绪、睡眠、饮食营 养情况、大小便等改变。
2、手法整复,牵拉时应严密观察病人面色 及生命体征改变,以防诱发心血管系统疾 病。
下肢骨折的医疗护理
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护理关键点
3、观察牵引、外固定装置是否适当有效。确保石 膏无挤压,无断裂或过松。发觉异常,及时调整。 观察皮牵引时皮肤有没有过敏起水泡,发觉过敏 者,马上改换其它方法。观察外固定及身体骨突 处皮肤有没有压迫;

骨折病人的首优护理问题,次优护理问题。

骨折病人的首优护理问题,次优护理问题。

骨折病人的首优护理问题,次优护理问题。

对于骨折病人的护理,首要的护理问题是确保骨折部位的稳定性和安全性。

以下是首要和次要护理问题的一些例子:
首要护理问题:
1.骨折部位的稳定性:确保骨折部位保持稳定,以防止进一步的移位或损伤。

这可能
需要使用石膏、外固定器或手术来固定骨折部位。

2.疼痛管理:骨折通常会引起剧烈的疼痛,因此疼痛管理是至关重要的。

这可以通过
使用合适的镇痛药物来缓解疼痛,或者使用物理疗法技术如冷敷或热敷来减轻不适。

次要护理问题:
1.活动和康复:骨折治愈后,病人需要进行逐渐增加的活动和康复计划。

这可能包括
物理治疗、运动疗法和康复练习,以帮助恢复骨折部位的功能和力量。

2.伤口护理:如果有外露性骨折或手术切口,伤口护理是关键。

这包括定期更换敷料、
保持伤口清洁和预防感染。

3.骨密度评估和营养:骨折病人可能有骨质疏松的风险,因此骨密度评估和合理的营
养摄入对于预防未来的骨折是重要的。

4.心理支持:骨折可能对病人的心理健康产生负面影响,如焦虑、抑郁或压力。

提供
心理支持和鼓励有助于促进康复和心理健康。

请注意,具体的护理问题可能因骨折的类型、严重程度和个体差异而有所不同。

专业的医疗人员将根据具体情况进行护理评估和制定护理计划。

护理骨折病人注意事项

护理骨折病人注意事项

护理骨折病人注意事项骨折是指骨骼的一种断裂,通常是由于外力作用或骨骼病变引起的。

骨折病人在康复期间需要特别的护理和照顾。

以下是护理骨折病人的一些注意事项:1.保持骨折部位的固定:骨折病人需要佩戴石膏、夹板或其他固定装置来保持骨折部位的固定。

护理人员应确保固定装置的稳固性,避免不必要的移动或碰撞,以免加重骨折。

2.注意病人的疼痛:骨折病人常伴有剧烈的疼痛。

护理人员应定期询问病人的疼痛程度,并及时给予止痛药物。

同时,可以采用冷敷或热敷的方式缓解疼痛。

3.保持骨折部位的清洁:护理人员应每天帮助骨折病人进行局部清洁。

使用温水和无刺激性的肥皂清洗,避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。

清洁完成后,应及时擦干。

4.促进骨折部位的血液循环:护理人员可以进行适当的按摩和热敷,以促进骨折部位的血液循环。

这有助于缓解肌肉痉挛和促进伤口的愈合。

5.合理安排饮食:骨折病人需要摄入足够的营养来促进骨骼的修复和康复。

护理人员应根据病人的具体情况,合理安排饮食,并避免过度肥胖或营养不良的情况。

6.预防并处理并发症:骨折病人容易出现深静脉血栓、压疮等并发症。

护理人员应帮助病人进行适当的体位转换,定期按摩和舒展肢体,同时保持床铺的清洁和干燥。

7.鼓励进行康复锻炼:骨折病人在恢复期间需要进行适当的康复锻炼,以恢复肌肉力量和关节灵活性。

护理人员应根据病人的具体情况,设计合适的锻炼方案,并监督病人的锻炼过程。

8.提供心理支持:骨折病人在康复期间可能会感到沮丧、焦虑或失去信心。

护理人员应给予病人充分的关心和支持,鼓励他们积极面对康复过程中的困难。

9.定期复查和康复评估:骨折病人在康复期间需要定期复查和康复评估,以监测骨折的愈合情况和康复进展。

护理人员应协助病人进行相关检查和评估,并记录相关数据。

10.合理安排出院和康复计划:当骨折病人的骨折完全愈合并能够进行日常生活活动时,可以考虑出院。

护理人员应根据病人的具体情况,制定合理的出院和康复计划,并向病人和家属提供必要的指导和建议。

骨折病人的护理案例

骨折病人的护理案例

骨折病人的护理案例
一、案例概述
患者李先生,55岁,因车祸导致右小腿骨折,入院接受治疗。

二、护理计划
1. 疼痛护理:评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药,并观察止痛效果。

同时,通过与患者交流,分散其注意力,缓解疼痛。

2. 心理护理:骨折给患者带来极大的心理压力,护士应积极与患者沟通,给予心理支持,增强其战胜疾病的信心。

3. 康复训练:在医生的指导下,协助患者进行早期的康复训练,如肌肉收缩练习等,以促进血液循环,预防深静脉血栓形成。

4. 饮食护理:根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,确保患者获得充足的营养。

5. 预防并发症:保持患者皮肤清洁干燥,定期翻身拍背,预防压疮和肺部感染等并发症。

6. 功能锻炼:在不影响骨折愈合的情况下,指导患者进行功能锻炼,促进关节活动度的恢复。

三、护理过程
1. 入院时,为患者安排舒适的病房,介绍医院环境和规章制度。

2. 每日评估患者的病情状况和自身认知情况,根据评估结果调整护理计划。

3. 定期记录患者的生命体征和疼痛情况,及时向医生反馈异常情况。

4. 协助患者进行康复训练和功能锻炼,鼓励患者积极配合治疗。

5. 关注患者的心理状态,及时给予支持和鼓励。

6. 出院时,向患者及其家属交代注意事项,预约复诊时间。

四、护理效果
通过科学的护理计划和耐心细致的护理服务,李先生的骨折愈合情况良好,疼痛得到有效控制。

同时,心理状态也得到了改善,积极配合康复训练和功能锻炼。

最终,李先生顺利出院,生活质量得到了提高。

骨折病人护理措施及注意事项

骨折病人护理措施及注意事项

骨折病人护理措施及注意事项对于骨折病人的护理措施和注意事项如下:1.保持安全:确保患者处于安全的环境中,避免再次受伤。

移除周围的障碍物,确保步行辅助设备(如拐杖或助行器)稳定可靠。

2.急救处理:在急救处理时,避免移动骨折部位,尽可能保持其稳定。

如果伤者需要转移,需要将骨折部位固定好,使用适当的夹板或固定器进行固定。

3.疼痛管理:根据医生的建议给予适量的止痛药物,以减轻疼痛不适。

同时,可以使用冷敷或热敷的方式来缓解疼痛和减轻肿胀。

4.提供合适的支持和护理:根据医生的指导,使用适当的支具(如石膏固定、绷带或外固定器)来保护和稳定骨折部位。

遵循专业医生或护士的要求和建议,确保支具正确佩戴,并定期检查其是否松动或损坏。

5.卧床休息:骨折病人通常需要卧床休息,以便伤口愈合。

提供舒适的床垫和枕头,保持病人的身体对骨折部位的支撑。

6.日常生活活动:根据医生的指导,协助病人进行日常生活活动,如进食、洗漱、如厕等。

避免过度活动或提供额外的帮助,防止伤口再次受伤。

7.饮食与营养:提供均衡的饮食,富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于加速骨折愈合。

遵循医生或营养师的建议,确保病人获得足够的营养。

8.定期随访和康复锻炼:按照医生的要求进行定期随访,监测骨折的康复情况。

在合适的时候,进行康复锻炼,以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。

9.注意并发症:密切观察伤口是否感染,是否出现异常红肿、分泌物等症状。

如有不适或疑虑,及时咨询医生。

最重要的是遵循医生或专业护士的指导,并密切关注骨折病人的病情变化。

如果有任何不适或紧急情况,应及时就医寻求帮助。

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骨折病人的护理佚名一、护理目标1、维持呼吸、循环等正常生理功能。

2、保证骨折固定效果,确保外固定满意。

3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦。

4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

5、照顾生活,满足生理、文化等生活需求。

6、合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要。

7、有效的预防全身及局部并发症。

8、加强心理护理,保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。

二、护理观察1、一般项目如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。

2、外固定情况外固定装置是否有效,夹板松紧度是否适宜,石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。

3、肢端血液循环。

4、疼痛①了解疼痛的性质及程度,确定引起疼痛的病因。

②观察发生疼痛时病人的状况及伴随症状,观察全身及局部情况,检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。

③通过应用缓解疼痛的有效方法,如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。

5、体位体位是否正确,肢体是否按治疗要求摆放与固定。

6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃,有无胶布过敏反应,骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。

7、手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外,伤口有无渗血、出血及感染征象。

8、功能锻炼后的反应锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质,是否伴有肿胀、麻木等不适。

三、一般护理一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等并发症。

四、常见护理问题及措施护理问题1:生命体征异常改变严重创伤引起多处骨折、开放性骨折、多脏器损伤时会影响生命体征改变,严重骨折后并发症如休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、挤压综合征等,甚至造成病人死亡。

护理措施:(1)危重病人应尽快转送ICU病房,如果条件不具备,亦应动用各类监护设备,严密观察病情变化及生命体征的改变。

(2)熟悉各种严重创伤、创伤并发症的病理变化及临床表现,一旦发现异常能早期做出正确判断,及时提出相应的治疗护理措施。

(3)监护由专人负责,制定严密的护理观察计划及护理方案,严格履行交接班制度。

(4)建立有效静脉通道,以保证输血输液及抢救用药。

(5)认真做好观察记录,对病人神志、呼吸、脉搏、体温、血压、贫血征象、尿量、尿质、中心静脉压、肺动脉楔压、用药、吸氧情况及反应等均做出详尽的记录。

护理问题2:疼痛除创伤、骨折引起病人疼痛以外,固定不满意、创口感染、组织受压、缺血也会引起疼痛。

由于病因不同,疼痛的性质也不同。

护理措施:(1)加强临床观察,区分辨别疼痛的不同性质及临床表现,以确定引起疼痛的不同原因。

一般来说,手术伤口疼痛于术后l一3日剧烈,并逐日递减缓解;创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻,并随着肿胀消退而日趋缓解;开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后,疼痛进行性加重或呈搏动性疼痛,感染处皮肤红、肿、热,伤口可有脓液渗出或臭味,形成脓肿时可出现波动;缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致,表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛,并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低,缺血范围较大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。

(2)针对引起疼痛的不同原因对症处理。

创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定,以减轻转运途中的疼痛,并争取及时清创、整复;发现感染时通知医生处理伤口,开放引流,并全身应用有效抗生素;缺血性疼痛须及时解除压迫,松解外固定物,如已发生压疮应及时行褥疮护理;如发生骨筋膜室综合征须及时手术,彻底切开减压。

(3)对疼痛严重而诊断已明确者,在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛药物,减轻病人的痛苦。

(4)在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确,防止粗暴剧烈,引起或加重病人疼痛。

(5)如治疗护理必须移动病人时,应事先向病人说明必要性,取得病人配合。

在移动过程中,对损伤部位重点托扶保护,缓慢移至舒适体位,争取一次性完成;(6)断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况,有效镇痛,防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。

(7)截肢术后如患肢疼痛,应向病人耐心解释,一般可随时间的推移而自行消失,不须应用镇痛药物镇痛。

(8)采用非侵袭性镇痛方法,如控制焦虑,建立良好的护患关系,利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。

另外,利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂,也能起到骨折病人镇痛效果。

护理问题3:肿胀骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿,另外骨折局部内出血、感染、血循环障碍等也会造成伤肢不同程度的肿胀。

护理措施:(1)迅速查明引起肿胀的原因,及时对症处理。

(2)适当抬高患肢,如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼,促进损伤局部血液循环,以利静脉血液及淋巴液回流,防止、减轻或及早消除肢体肿胀。

(3)损伤早期局部可冷敷,降低毛细血管通透性,减少渗出。

使损伤破裂的小血管及时凝固止血,减轻肿胀。

(4)如肢端肿胀伴有血循环障碍,应检查夹板、石膏等外固定物是否过紧,若固定过紧应及时解除压迫。

(5)对严重的肢体肿胀,要誓惕骨筋膜室综合征发生,及时通知医生做相应处理。

(6)断肢再植术后引起肢体肿胀的原因很多,包括①静脉回流不足;②清创不彻底、反应性肿胀剧烈f②肢体断面巨大血肿;④离断肢体缺血时间过长,造成相应的细胞肿胀和组织间隙水肿;⑤创面感染、体位不当、淋巴回流障碍等。

一旦发生,及时通知主管医师,仔细查明原因,对症处理。

(7)因感染引起的组织肿胀,除通知医师处理局部伤口,拆线、引流、抗生素湿敷外,应及时应用有效的抗生素。

护理问题4:患肢血液循环异常患肢血液循环异常除骨折时合并主要动静脉血管损伤外,止血带应用不合理,包扎固定过紧,肢体自身肿胀严重等都是造成患肢血液循环障碍的重要原因,观察和防止患肢血液循环障碍,是护理骨折病人的重要内容,对四肢骨折病人尤为重要。

护理措施:(1)由于骨折后的固定包扎,往往不能直接观察受伤部位血液循环状况,而肢体远端能间接反应患肢血供情况,因此视为观察重点。

(2)严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感,皮肤有无温度降低、苍白或青紫。

发生以上情况说明肢端血液循环障碍,须立即查明原因,对症治疗。

(3)肢端甲床充血时间延长和脉搏改变,是患被动脉损伤或受压受阻后的临床表现。

但由于动脉压力高,其症状往往迟于静脉受压后的临床表现。

因此,此项指标不能做为早期诊断的依据。

(4)肢体局部受压,如夹板的棉压垫、石膏内层皱褶或肢体骨凸处可表现为持久性局限性疼痛。

当皮肤组织坏死后,疼痛可缓解。

因此对任何异常疼痛应提高警惕,必要时打开外固定物直接观察。

(5)对血液循环不良的肢体,除对症治疗外,肢体抬高略高于心脏水平。

如位置过高,会加重缺血,并严禁热敷、按摩、理疗,以免加重组织缺血、损伤。

护理问题5:科学指导功能锻炼护理措施:(1)向病人宣传锻炼的意义和方法,使病人充分认识功能锻炼的重要性,消除思想顾虑,主动运动锻炼。

(2)认真制定锻炼计划,并在治疗过程中,根据病人的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划,增删锻炼内容。

(3)一切练功活动均须在医护人员指导下进行。

随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复,功能锻炼循序渐进,活动范围由小到大,次数由少渐多,时间由短至长,强度由弱增强。

具体方式方法大体可分为三个阶段。

骨折早期伤后1-2周内,伤肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。

此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动,如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动,股骨骨折做股四头肌舒缩运动,原则上骨折部上、下关节不活动,身体其他部位均应进行正常活动。

此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。

骨折中期 2用后伤肢肿胀消退,疼痛减轻,骨折端纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折部趋于稳定。

此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。

伤后5-6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步扩大活动范围和力量,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。

骨折后期骨折临近愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量。

(4)功能锻炼以病人不感到疲劳,骨折部位不发生疼痛为度。

锻炼时患肢轻度肿胀,经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼,如果肿胀较重并伴有疼痛,则应减少活动,抬高思肢,待肿胀疼痛消失后再恢复锻炼。

如果疼痛肿胀逐渐加重,经对症治疗无明显好转并伴关节活动范围减小;或骨折部位突发的疼痛时,均应警惕发生新的损伤,暂时停止锻炼并及时做进一步的检查处理。

(5)功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。

上肢要围绕增强手的握力进行活动;下肢重点在训练负重行走能力。

(6)功能锻炼不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动;内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动;尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动;痉腓骨干骨折不能做足的内外旋转运动。

护理问题6:肢体功能障碍骨折、脱位、神经血管肌肉肌腱损伤都会造成肢体不同程度的功能障碍,骨折后期各种并发症也会导致功能障碍发生。

护理措施:(1)创伤后及时正确的急救与治疗是减少日后发生功能障碍的关键。

(2)保证有效的固定,及时检查调整外固定,使骨折顺利愈合。

(3)及时正确的功能锻炼是促进骨折愈合,防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症的重要措施。

(4)对肢体永久性功能丧失(如截瘫、截肢)的病人及时行康复治疗,加强其他肢体的功能代偿训练。

护理问题7:创口感染伤口感染发生在开放性骨折未得到清创或清创不彻底时,重者可引起化脓性骨髓炎,影响骨折愈合,严重者合并全身性感染,威胁病人生命。

护理措施:(1)现场急救及时正确,避免伤口二次污染及细菌进入深层组织。

(2)争取时间,早期实施清创术。

(3)增强病人体质,注意加强营养,及时治疗贫血、低蛋白、营养不良及糖尿病等疾病,增强机体抗病能力。

(4)使用有效抗生素积极控制感染。

(5)注意观察伤口,伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。

此外,注意观察伤口有无红肿、波动感,一旦发生感染,应及时进行伤口处理。

(6)对伤口污染或感染严重者,应及时拆除缝线敞开伤口,并实施引流,抗生素湿敷等治疗。

护理问题8:缺乏手术治病的知识部分骨折病人需要采取手术治疗,亦有部分病人取得功能复位后没有手术的必要。

因此,是否采取手术治疗应根据病情、治疗等情况决定。

护理措施:(1)对经非手术治疗虽未能达到解剖复位,而已经功能复位达到治疗效果的病人,应体谅其恳切手术的心情,并向其解释治疗的意义及目的,并讲清手术可能带来的不利影响,使病人解除思想顾虑,安心治疗。

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