肺部疾病课件
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肺部相关疾病PPT课件
发展
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
•5、胸片异常——判断肺功能损害程度 •6、麻醉、外科手术的危险评估，以及术
后恢复的预测
7
你还可以做哪些检 测超早期预防？
•基因检测：主要检测
P53、mm23-H、 EGFR、Ras等点位情况；
8
除了检查，你 还可以这么做
•运动不仅 帮助我们保持良
好的体型；
•还可以帮助我们改善心肺功
能；
•请大家依据自身特点，选择
肺部相关疾病
寻因问果，健康护航——小因
1
肺的结构
2
常见的肺部疾病有哪些呢？
• 肺大疱 • 肺部感染性疾病 • 肺结核 • 慢性阻塞性肺炎 • 肺源性心脏病 • 肺和支气管肿瘤
3
这些危险因素你中招了么？
• 有结核接触史？ • 经常大量吸烟？ • 经常接触粉尘、石棉或放射性物质？ • 经常处于雾霾严重的地区生活？ • 抗雾霾能力差？ • 点位突变？
4
下面的情况你有么？
•是否经常咳嗽、咳痰？ •是否温度突变后易干咳？ •流感爆发的季节易激惹并且病程较长，
难以痊愈？
•是否每天大量抽烟？ •是否有胸闷的情况出现？ •是否稍活动后便自觉气急，难以继续？ •是否有胸痛等情况出现呢？
•是否总是自觉呼吸不够顺畅？ •呼吸的呼呼声是否很明显？
5
你该如何了解自己的 肺？
合适强度的运动，并注意安 全防护；
•同时，合理的运动有助于保
持良好的情绪；开胸解郁， 避免不良情绪对机体产生影 响；
9
罗汉果茶
•材料：罗汉果；西洋参；
枸杞； •做法：将罗汉果掰成小块，
和西洋参、枸杞同放入壶中；
热水冲泡，焖20分钟后可 食； •功效：提高免疫力，改善呼
肺部常见疾病概述PPT课件( 64页)
小细胞肺癌
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
31
转移
直接转移 淋巴转移 血行转移
32
临床表现
与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官 以及有无转移有关
可无任何症状 刺激性咳嗽 血痰 阻塞性肺炎或肺不张（胸闷、哮喘、气促、发热、
胸痛）
33
肺癌压迫、侵犯邻近器官和组织
压迫或侵犯膈神经 同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经 声带麻痹、声嘶 压迫或侵犯上腔静脉 面、颈部、上肢和上胸部
发病率居男性各种肿瘤的首位
28
病因
长期大量吸烟 长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷等放射性
致癌物质有关 人体内在因素 癌基因及其他基因等表达的变化与基因突变
29
病理
起源于支气管粘膜上皮 肿瘤向支气管腔内或/和邻近肺组织生长，
可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散
30
分类
非小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌
病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能 良好，可作多叶甚至一侧全肺切除术
双肺病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而 另侧病变轻微，估计咳痰或咯血主要来自病重的 一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术
双侧呼吸功能，可根据情况行一 期或分期手术
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
双侧病变范围广泛，一般不宜行手术治疗
2024版慢性阻塞性肺疾病ppt课件
综合管理策略和多学科合作将成为慢 性阻塞性肺疾病治疗的重要方向
2024/1/25
个体化治疗和精准医学将在慢性阻塞 性肺疾病的治疗中发挥越来越重要的 作用
新的治疗手段和药物的不断涌现将为 慢性阻塞性肺疾病的治疗提供更多选 择
26
THANKS
感谢观看
2024/1/25
27
2024/1/25
16
心血管合并症风险评估及干预措施
2024/1/25
风险评估
通过心电图、超声心动图等检查手 段，评估患者心血管合并症的风险， 如心肌缺血、心力衰竭等。
干预措施
针对患者具体病情，采取相应治疗 措施，如控制高血压、改善心肌供 血、减轻心脏负荷等，以降低心血 管事件的发生率。
17
其他并发症（如骨质疏松等）防范建议
耐量。
2024/1/25
药物治疗选择
根据症状严重程度、急性加重风险、 副作用等因素选择合适药物。
药物治疗调整
根据症状缓解程度、副作用等及时 调整治疗方案。
12
非药物治疗方法探讨
01
02
03
氧疗
对于严重低氧血症患者， 长期氧疗可提高生存率。
2024/1/25
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者， 机械通气可维持生命。
4
流行病学及危害程度
流行病学
COPD是全球范围内的一种常见疾病，尤其在吸烟人群中更为普遍。其发病率 和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
危害程度
COPD可导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的日常活动和 生活质量。随着病情的发展，患者可能出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症， 甚至危及生命。
19
康复期目标设定和实施方案
2024/1/25
个体化治疗和精准医学将在慢性阻塞 性肺疾病的治疗中发挥越来越重要的 作用
新的治疗手段和药物的不断涌现将为 慢性阻塞性肺疾病的治疗提供更多选 择
26
THANKS
感谢观看
2024/1/25
27
2024/1/25
16
心血管合并症风险评估及干预措施
2024/1/25
风险评估
通过心电图、超声心动图等检查手 段，评估患者心血管合并症的风险， 如心肌缺血、心力衰竭等。
干预措施
针对患者具体病情，采取相应治疗 措施，如控制高血压、改善心肌供 血、减轻心脏负荷等，以降低心血 管事件的发生率。
17
其他并发症（如骨质疏松等）防范建议
耐量。
2024/1/25
药物治疗选择
根据症状严重程度、急性加重风险、 副作用等因素选择合适药物。
药物治疗调整
根据症状缓解程度、副作用等及时 调整治疗方案。
12
非药物治疗方法探讨
01
02
03
氧疗
对于严重低氧血症患者， 长期氧疗可提高生存率。
2024/1/25
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者， 机械通气可维持生命。
4
流行病学及危害程度
流行病学
COPD是全球范围内的一种常见疾病，尤其在吸烟人群中更为普遍。其发病率 和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
危害程度
COPD可导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的日常活动和 生活质量。随着病情的发展，患者可能出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症， 甚至危及生命。
19
康复期目标设定和实施方案
《肺部感染》PPT课件
建立健全的疫情监测和报告体系，及时掌握 肺部感染的流行情况。
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流，共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性，长期吸烟，因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院，经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童，因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促，诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者，需保持 呼吸道通畅，同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者，需及时引流 脓液，同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免用手触摸口鼻 眼等部位，咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻，并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童，症状包括咳嗽、气促、高热等。解析：腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播，预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起，症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析：对于有吞咽 功能受损的患者，应加强护理和观察，预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者，应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测，了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状，部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高，中 性粒细胞比例增加， 血沉加快，C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变，如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流，共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性，长期吸烟，因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院，经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童，因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促，诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者，需保持 呼吸道通畅，同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者，需及时引流 脓液，同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免用手触摸口鼻 眼等部位，咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻，并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童，症状包括咳嗽、气促、高热等。解析：腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播，预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起，症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析：对于有吞咽 功能受损的患者，应加强护理和观察，预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者，应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测，了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状，部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高，中 性粒细胞比例增加， 血沉加快，C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变，如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
肺癌课件完整版ppt课件
肺部MRI平扫
弥散加权成像（DWI）
可多方位、多参数成像，对肺部病变 的显示效果优于CT。
可反映病变内部水分子扩散情况，有 助于判断病变良恶性。
增强MRI扫描
可进一步提高病变的检出率和诊断准 确性。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
01
可同时显示病灶的代谢和解剖信息，提高肺癌的诊断准确性。
SUV值测定
痰液肿瘤标志物
如端粒酶、突变型p53等，有助于肺癌的早期发现和诊断。
组织/细胞学肿瘤标志物
通过免疫组化等方法检测肿瘤组织或细胞中的特定标志物，如TTF1、NapsinA等，用于肺癌的分型和鉴别诊断。
基因检测与靶向治疗
EGFR基因突变检测
针对EGFR基因突变的肺癌患者，可 使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI） 进行靶向治疗。
ALK基因重排检测
ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制 剂治疗，如克唑替尼等。
ROS1基因重排检测
ROS1阳性的肺癌患者可使用ROS1 抑制剂进行治疗。
其他基因突变检测
如KRAS、BRAF等基因突变，可为肺 癌患者提供更多的治疗选择和预后信 息。
免疫组化检测与应用
PD-L1表达检测
通过免疫组化方法检测肿瘤组织中PD-L1的表达情况，用于预测免疫 治疗的效果和选择合适的患者。
男性肺癌发病率高于女性，但近 年来女性肺癌发病率呈上升趋势
。
吸烟是肺癌的主要危险因素之一 ，长期吸烟者肺癌发病率明显高
于不吸烟者。
危险因素与预防
吸烟
职业暴露
吸烟是肺癌最重要的危险因素，包括主动 吸烟和被动吸烟。预防肺癌的首要措施是 戒烟和避免被动吸烟。
某些职业如矿工、石棉工人等长期接触致 癌物质，肺癌发病率较高。应采取有效的 职业防护措施，减少职业暴露。
外科学PPT课件肺部疾病
2、邻近器官的化脓性病灶，如肝脓肿，膈下 脓肿穿破膈肌至肺所形成肺脓肿 。
(一)、吸入性肺脓肿， 发病前多存在诱因： 1、全身症状 全身感染中毒症状：70%~90%起病急骤，突然畏寒高热，
体温高达39~40℃，呈弛张热，伴多汗、头痛，严重者 出现谵妄、意识障碍。
2、呼吸系统症状 （1）咳嗽、咯痰:于发病的10—14天，突然咯出大量脓臭 痰及坏死组织，随大量脓痰排出，数周内一般情况逐 渐恢复正常。 （2）胸痛：炎症累及胸膜时出现，与呼吸运动有关。如脓 肿破溃入胸腔，可突发性胸痛伴气急。 （3）咯血：约1/3病人有不同程度咯血，偶有中、大量咯 血而突然窒息致死。
3、易患人群：多发生于壮年，男多于女。 4、主要临床特点：咯大量脓痰或臭味痰。 5、慢性肺脓肿定义：临床上3个月以上不能愈合
的脓肿。
（一）、吸入性肺脓肿
1、感染细菌： 90%合并厌氧菌感染。 常见的需氧和兼性厌氧菌：化脓性链球菌、金葡菌、克 雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 上述病原体常寄生于口腔和鼻咽部。
及药敏；
六、鉴别诊断
细菌性肺炎 空洞性肺结核继发感染 支气管肺癌 肺囊肿继发感染
八、治疗
治疗原则是抗感染、引流和支持疗法。 早期和充分治疗是根治的关键。
1.痰粘稠不易咯出者可辅以祛痰剂沐舒坦等， 或雾化吸入生理盐水、祛痰药、支气管扩张剂。
2.其它 同肺炎。
1、原发性肺脓肿： （1）首选青霉素，800万u/日，重症病例可用
发感染等。
1、无症状者可不手术 2、体积大者需手术切除肺大泡 3、有过自发性气胸者一般应手术 4、复发性肺大疱，肺气肿可行肺减容术
一、适应症
（1）巨大肺大疱局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组 织基本正常
（2）大疱在咳嗽、深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查 或支气管造影发现同时合并支扩、狭窄、肿瘤或肉芽组织等， 非手术治疗无效。
(一)、吸入性肺脓肿， 发病前多存在诱因： 1、全身症状 全身感染中毒症状：70%~90%起病急骤，突然畏寒高热，
体温高达39~40℃，呈弛张热，伴多汗、头痛，严重者 出现谵妄、意识障碍。
2、呼吸系统症状 （1）咳嗽、咯痰:于发病的10—14天，突然咯出大量脓臭 痰及坏死组织，随大量脓痰排出，数周内一般情况逐 渐恢复正常。 （2）胸痛：炎症累及胸膜时出现，与呼吸运动有关。如脓 肿破溃入胸腔，可突发性胸痛伴气急。 （3）咯血：约1/3病人有不同程度咯血，偶有中、大量咯 血而突然窒息致死。
3、易患人群：多发生于壮年，男多于女。 4、主要临床特点：咯大量脓痰或臭味痰。 5、慢性肺脓肿定义：临床上3个月以上不能愈合
的脓肿。
（一）、吸入性肺脓肿
1、感染细菌： 90%合并厌氧菌感染。 常见的需氧和兼性厌氧菌：化脓性链球菌、金葡菌、克 雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 上述病原体常寄生于口腔和鼻咽部。
及药敏；
六、鉴别诊断
细菌性肺炎 空洞性肺结核继发感染 支气管肺癌 肺囊肿继发感染
八、治疗
治疗原则是抗感染、引流和支持疗法。 早期和充分治疗是根治的关键。
1.痰粘稠不易咯出者可辅以祛痰剂沐舒坦等， 或雾化吸入生理盐水、祛痰药、支气管扩张剂。
2.其它 同肺炎。
1、原发性肺脓肿： （1）首选青霉素，800万u/日，重症病例可用
发感染等。
1、无症状者可不手术 2、体积大者需手术切除肺大泡 3、有过自发性气胸者一般应手术 4、复发性肺大疱，肺气肿可行肺减容术
一、适应症
（1）巨大肺大疱局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组 织基本正常
（2）大疱在咳嗽、深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查 或支气管造影发现同时合并支扩、狭窄、肿瘤或肉芽组织等， 非手术治疗无效。
肺部疾病PPT课件
肺癌最新国际修订分期TNM (2007)
• N分期： 继续使用原N分期方法。
肺癌最新国际修订分期TNM
(2007)
• M分期： 1．胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或 胸膜结节）归为M1a。 2．原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节归为 M1a。 3．远处转移（肺/胸膜外）归为M1 b。
肺癌最新国际修订分期TNM (2007)
周围型肺腺癌标本 淋巴转移 • 血行播散
肺癌
临床表现： 早期无任何症状 中晚期病人才出现症状和体征
肺癌
常见临床表现： • 刺激性咳嗽、痰中带血 • 胸痛、胸闷
肺癌
晚期临床表现
• 声嘶、膈肌麻痹、霍纳氏征 • 上腔静脉压迫综合症 • 胸腔积液 • 压迫食管，吞咽困难 • 内分泌系统的综合征 • 转移灶的表现
肺癌
辅助检查： 胸部X线检查 胸部CT检查 纤维支气管镜检查 纵隔镜检查
肺癌
辅助检查： 痰细胞学检查 胸水检验 剖胸探查
肺癌
特殊检查：CT引导下胸穿组织活检 放射性核素亲肿瘤扫描 PET检查
CT引导下肺癌穿刺活检
肺癌的PET检查
肺癌
TNM分类： T 肿瘤（0~4） N 淋巴结（0~3） M 远处转移（0~1）
肺癌(中央型)
肺癌
• 鳞癌：50%，50岁以上男性多见，常为中央型， 生长 慢，对放化疗较敏感，淋巴转移先
• 腺癌：年轻女性多见，多为周围型，生长较慢， 血行 转移早（细支气管肺泡癌）
• 小细胞癌：中轻年男性多见，多为中央型，生长 快， 较早出现淋巴及血行转移，对放化疗较敏 感， 预后较差（燕麦细胞癌）
分期： 0 ~ Ⅳ期（A、B）
肺癌分期
• Tx:：细胞学阳性 Tis：原位癌 T1≤3cm/位于叶支气管以远。 T2＞3cm/侵及肺门区（距隆突＞2cm ）/侵及脏层胸膜/ 部分肺不张。 T3侵及胸壁、膈肌、心包、纵隔胸膜，全肺不张（距隆 突<2cm ）。 T4侵入纵隔、心包、大血管、气管（含隆突）、食管、 癌性胸水。
《肺部疾病》课件PPT课件
险因素。
环境因素
空气污染、职业暴露等 环境因素也可以引起肺
部疾病。
02
肺部疾病的诊断
诊断方法
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，以及是否有发热、胸
痛等症状。
体征检查
医生通过听诊器听诊肺部，检查 肺部是否有异常的呼吸音或杂音
。
病史询问
了解患者的吸烟史、职业暴露史 、家族病史等，有助于判断肺部
细胞病理学诊断
通过痰液、胸腔积液等样本进行细胞 学检查，有助于肺癌等疾病的早期发 现。
03
肺部疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染性疾病，如肺炎等，使 用抗生素抑制病原菌的生长，缓解症 状。
抗凝药物
针对特定基因突变或特定病理生理机 制的肺部疾病，使用靶向治疗药物， 提高治疗效果。
抗炎药物
对于一些炎症性肺部疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，使用抗炎药物减 轻炎症反应，改善呼吸功能。
健康教育与健康促进
通过开展健康教育和健康促进活动， 提高公众对肺部疾病的认识和自我保 护能力，是预防肺部疾病的重要手段 之一。
THANKS
手术治疗
肺切除手术
肺减容手术
对于一些严重的肺部疾病， 如肺癌、肺脓肿等，通过手 术切除病变肺组织，达到治
疗目的。
01
02
对于一些严重的肺气肿等疾 病，通过手术减小肺容量，
改善呼吸功能。
03
04
支气管镜介入治疗
通过支气管镜进行介入治疗 ，如激光消融、冷冻治疗等 ，对肺癌、支气管结核等疾
病进行治疗。
肺移植手术
《肺部疾病》课件ppt课件
$number {01}
目 录
• 肺部疾病概述 • 肺部疾病的诊断 • 肺部疾病的治疗 • 肺部疾病的预防与护理 • 肺部疾病研究进展
环境因素
空气污染、职业暴露等 环境因素也可以引起肺
部疾病。
02
肺部疾病的诊断
诊断方法
症状观察
观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，以及是否有发热、胸
痛等症状。
体征检查
医生通过听诊器听诊肺部，检查 肺部是否有异常的呼吸音或杂音
。
病史询问
了解患者的吸烟史、职业暴露史 、家族病史等，有助于判断肺部
细胞病理学诊断
通过痰液、胸腔积液等样本进行细胞 学检查，有助于肺癌等疾病的早期发 现。
03
肺部疾病的治疗
药物治疗
抗生素治疗
针对肺部感染性疾病，如肺炎等，使 用抗生素抑制病原菌的生长，缓解症 状。
抗凝药物
针对特定基因突变或特定病理生理机 制的肺部疾病，使用靶向治疗药物， 提高治疗效果。
抗炎药物
对于一些炎症性肺部疾病，如哮喘、 慢性阻塞性肺病等，使用抗炎药物减 轻炎症反应，改善呼吸功能。
健康教育与健康促进
通过开展健康教育和健康促进活动， 提高公众对肺部疾病的认识和自我保 护能力，是预防肺部疾病的重要手段 之一。
THANKS
手术治疗
肺切除手术
肺减容手术
对于一些严重的肺部疾病， 如肺癌、肺脓肿等，通过手 术切除病变肺组织，达到治
疗目的。
01
02
对于一些严重的肺气肿等疾 病，通过手术减小肺容量，
改善呼吸功能。
03
04
支气管镜介入治疗
通过支气管镜进行介入治疗 ，如激光消融、冷冻治疗等 ，对肺癌、支气管结核等疾
病进行治疗。
肺移植手术
《肺部疾病》课件ppt课件
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目 录
• 肺部疾病概述 • 肺部疾病的诊断 • 肺部疾病的治疗 • 肺部疾病的预防与护理 • 肺部疾病研究进展
肺部疾病-医学课件
纵隔和气管旁淋巴结以及颈部淋巴结转移 一般发生在肺癌同侧，也可以在对侧，所 谓交叉转移。
肺癌侵入胸壁或膈肌后，可向腋下或上腹 部主动脉旁淋巴结转移。
血行转移
晚期表现 小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌常见 通常癌细胞侵入肺静脉，然后经左心随着
大循环血流而转移至全身各处组织，常见 有肝、骨、脑、肾上腺等
无特征性症状，诊断主要依靠X线片，巨大肺
大疱应与气胸鉴别，CT有助于鉴别，大的肺大疱可
发生自发性气胸或血气胸。
（四）治疗
1、无症状者可不手术
2、体积大者需手术切除肺大泡
3、有过自发性气胸者一般应手术
4、复发性肺大疱，肺气肿可行肺减容
第二节：支气管扩张
（bronchiectasis）
一、病因 （一）先天性 1、大的结构缺陷 2、超微结构的缺陷 3、新陈代谢缺陷（a1抗胰蛋白酶缺乏） （二）获得性 1、原发感染 2、支气管堵塞的继发感染 （三）免疫病的伴发紊乱（自身免疫，过敏） （四）支扩本身的进展，反复或持久感染
手术方法：病灶挖出、肺段、叶切除，复合切
除，全肺切除，双侧肺切除。
胸廓成形
注意明确：手术仅是结核综合治疗的一部分，
术后需长期服用（1-2年）抗痨药。
并发症：
（1）结核播散
（2）支气管胸膜瘘
（3）残腔形成
（4）脓胸
肺癌
概述
肺癌是最常的恶性肿瘤之一。近50年来， 全世界肺癌的发病率明显增高。据统计，在欧 美某些国家和我国大城市中，肺癌的发病率已 居男性各种肿瘤之首位。多在40岁以后发病， 男女发病率为3~5：1。
大细胞癌：少见，癌形成后，癌肿沿支气管壁并向支气管 腔内生长，可造成支气管腔部分或完全阻 塞。
肺部感染性疾病-PPT课件
展望
随着医学技术的进步，肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
谢谢观看
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等 ，以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染，可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
肺部感染性疾病-ppt课件
目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病，包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等，增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、 咳痰、发热等，及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，按时服药， 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，帮助患者排痰，如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况，给予安慰和支 持，帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
随着医学技术的进步，肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
谢谢观看
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素，如青霉素、头孢菌素等 ，以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染，可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
肺部感染性疾病-ppt课件
目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病，包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等，增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征，如咳嗽、 咳痰、发热等，及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，按时服药， 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，帮助患者排痰，如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况，给予安慰和支 持，帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
肺部疾病外科学课件(ppt)
各类癌的特点
❖鳞状细胞癌 与吸烟关系密切，男性占多，鳞癌占 多。淋巴及血行转移发生较晚
❖ 腺癌：已超越鳞癌成为最常见的肺癌，发病年龄低 于鳞癌和小细胞癌多为周围型，淋巴及血行转移发 生较早。
❖ 大细胞癌：相对较少，与吸烟有关，老年男性占多，
周围型多见。分化低预后不良。
❖小细胞癌：与吸烟关系密切，老年男性占多，中
3、远处转移症状
转移到 脑、肝、 骨、肾上腺等器官而产生相应的症 状。
4、非特异性症状（肺外症状）
少数肺癌，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非 转移性的全身症状：如骨关节综合征（杵状指、关节 痛等）、重症肌无力、男性乳腺增大等肺外症状，称 为副癌综合症。这些症状在切除肺癌后可能消失。
二、影像学检查
周围型肺癌
起源于肺段分型
❖组织学分型通常分为： ①非小细胞肺癌（Non-smallcell lung cancer，NSCLC）包括鳞状细胞癌、腺癌、 腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液 腺型癌、未分化癌。 ②小细胞肺癌（Smallcell lung cancer， SCLC）
影像学检查
2．CT扫描特征
❖分叶正、毛刺征、空泡征、支气管充气征、 肿瘤滋养动脉、血管切迹和集束征、胸膜凹 陷征或牵拉征、厚壁偏心空洞征等等。还有 磨砂玻璃阴影、阻塞性肺不张胸腔积液。
周围型肺癌： 三维显示分叶状肿块改变。
3、放射性核素肺扫描(PET-CT)
定性：放射性核素对肿瘤及转移灶/淋巴结 有何强的亲和力 。 SUV＞2.8 有意义。 对肺癌分期、转移灶检测、疗效评价、 肿瘤的复发转移监测有重要意义。
重要意义。
影像学检查
❖6、骨扫描检查 ❖采用Tc标记的亚甲基二磷酸盐（Tc-MDP)
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临床表现
•刺激性咳嗽 •血痰
晚期肺癌征象
压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉
怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高 侵犯胸膜、胸壁，致癌性胸水 侵入纵隔、压迫食管，吞咽困难
肺上沟瘤，亦称Pancoast肿瘤。 可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如
中 心 型 肺 癌
中 心 型 肺 癌
右肺中心型肺癌伴右上肺不张
左侧中心型肺癌伴全肺不张
左肺中心型肺癌
右上肺周围型肺癌
右下肺周围型肺癌
肺癌的分期和TNM分类
肺癌的分期对临床治疗方案的选择具有重要指导意义
世界卫生组织按照肿瘤的大小（T），淋巴结转移情况 （N）和有无远处转移（M）将肺癌加以分类，为目前世界
病理
• 起源于支气管粘膜上皮 • 癌肿可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生长 • 可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散 • 癌肿的生长速度和转移扩散的情况与癌肿的组织学类型
、分化程度等生物学特性有一定关系。
部位
右肺多于左肺，上叶多于下叶 中心型肺癌：叶支气管以上 周围型肺癌：段支气管以下
分类
鳞癌
诊断
早期诊断具有重要意义 普查 提高警惕 必要时剖胸探查
诊断方法
1. X线检查和CT 2. 痰细胞学检查
明确诊断，准确率为 80％以上 重复送痰液进行检查 3. 支气管镜检查 直接看到肿瘤病理检查（切片刷检 冲洗） 4. 纵隔镜检查
5. 正电子发射断层扫描（PET） 近年来PET和CT结合为一种检查手段，称为PET-CT
N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌及锁骨上 淋巴结
远处转移（M）
Mx：远处转移不能被判定
M0：无远处转移
M1：远处转移
M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节） 以及对侧肺叶出现癌结节（如果胸腔积液多次细胞学检 查阴性，既不是血性也不是渗液，各种因素和临床判断 认为与肿瘤无关，则不能将胸腔积液考虑入分期）
M1b：肺及胸膜外的远处转移
6. 经胸壁穿刺活组织检查 7. 转移病灶活组织检查 8. 胸水检查 9. 剖胸检查(胸腔镜) 10. 血液肿瘤标志物检测
CEA NSE CYFRA-2-11 11. 基因检测
电子计算机体层扫描（CT）可显示 薄层横断面结构图像，避免病变与正常 组织互相重叠，密度分辨率很高。可发 现一般X线检查隐藏区（如肺尖、膈上、 脊柱旁、心后、纵隔等处）的早期肺癌 病变，对中心型肺癌的诊断有重要价值 。
小细胞癌（未分化小细胞癌）
• 发病率比较低，发病年龄较轻，多见于男性 • 一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌 • 细胞形态形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌 • 小细胞癌恶性程度高，生长快 • 较早出现淋巴和血行广泛转移 • 对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。
转移途径
•淋巴转移 •直接扩散 •血行转移
最常见。 老年。男性。中心型。 生长速度较缓慢，病程较长，对放化疗敏感。 通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚 。
腺癌
•发病年龄较小，女性相对多见。周围型。 •早期即发生血行转移，淋巴转移较晚发生 •细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，起源于细支气管粘 膜上皮或肺泡上皮
大细胞癌
•少见，分化程度低 •常在发生脑转移后才被发现 •预后很差
T1a：肿瘤最大径≤2cm T1b：肿瘤最大径>2cm，≤3cm
T2：肿瘤最大径>3cm，≤7cm；侵及主支气管，但距隆凸 2cm以外；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或部分肺不张， 不包括全肺不张。符合以上任何一条
T3：肿瘤最大径>7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括 胸壁（包含肺上沟瘤）、膈肌、膈神经、纵隔胸膜或心包 ；距隆凸<2cm（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小 ，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1） ，但未侵及隆凸；全肺不张或阻塞性肺炎；同一肺叶出现 孤立性癌结节。符合以上任何一条
第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经 和脊柱等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、 臂痛和上肢运动障碍。 同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等 颈交感神经综合征。亦称贺纳氏征。
少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上 呈现非转移性的全身症状
杵状指 库欣综合症 重症肌无力 男性乳腺增大 多发性肌肉神经痛
CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管 受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺 血管和纵隔内器官组织侵犯的程度。
CT检查对周围型肺癌的诊断和治疗方案的 选择也具有重要价值。
周围型肺癌最常见的X线表现
•周围孤立性圆形或椭圆形块影 •轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模 糊毛糙，常显示细短的毛刺影。
T4：无论大小，侵及以下任何一个器官，包括纵隔、心脏 、大血管、隆凸、喉返神经、气管、食管、椎体；同侧不 同肺叶内孤立性癌结节
淋巴结（N）
Nx：区域淋巴结无法评估
N0：无局部淋巴结转移
N1：同侧支气管周围和（或）同侧肺门淋巴结以及肺内 淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的
N2：同侧纵隔内和（或）隆凸下淋巴结转移
肺部疾病
杨孝清
肺肿瘤
原发性
恶性肿瘤: 肺癌 肉瘤
最常见 较少见
良性肿瘤：炎性假瘤
转移性
绝大多数为其他器官组织的恶性肿瘤经血行 播散到肺部
肺癌
支气管肺癌多数是男性，女性肺癌的发病率也明显 增加
肺 •吸烟：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素 •工业污染：长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷放射性 物质 •人体内在因素：免疫、代谢、遗传、肺部慢性感染 •分子生物学：P53基因、转化生长因子B1基因、nm23—H1 基因
各国所采用。
2009年国际抗癌联盟（UICC）发表新的肺癌TNM分 期（第7版）
原发肿瘤（T）
Tx：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗 发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现
T0：无原发肿瘤证据。
Tis：原位癌。 Tl： 癌肿最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜、支 气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管