杨鹤龄与_杨氏儿科经验述要_
新安医家杨以阶儿科临证经验拾萃
新安医家杨以阶儿科临证经验拾萃
姚祥;储全根;张可敬;董妍妍;李真;谯坤;王斐然
【期刊名称】《安徽中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(43)1
【摘要】新安医家杨以阶是杨氏儿科第14代传人,从事儿科临床50余年,经验丰富。
其重视脾胃为本,反对用药过于寒凉;认为小儿并非肾常不足,不宜轻施补益;小儿实证居多,邪气为致病的重要因素,邪去方能正安;临证把握疾病发展进程,分清主次,有序施治。
其辨治小儿急性肝炎、结核病、先天性幽门梗阻、无名热等医案见解独到,对临床颇有启发。
【总页数】3页(P13-15)
【作者】姚祥;储全根;张可敬;董妍妍;李真;谯坤;王斐然
【作者单位】安徽中医药大学中医学院;新安医学与中医药现代化研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R246.4
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1.新安医家吴楚辨治儿科疑难杂病经验探骊
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杨少山诊治儿科疑难杂病验案举隅
杨少山诊治儿科疑难杂病验案举隅
李航;杨少山
【期刊名称】《中华中医药杂志》
【年(卷),期】2007(22)5
【摘要】通过介绍杨少山治疗小儿烟雾病、女童性早熟、儿童不宁腿综合征、少女不明原因血尿等4例病案,旨在引出其主张运用养阴滋肾降火和“清养”脾胃二法治疗儿科疑难杂症的学术思想,其中顾护阴精是其治疗核心。
【总页数】3页(P295-297)
【关键词】小儿杂病;中医药疗法;养阴法;名医经验;杨少山
【作者】李航;杨少山
【作者单位】浙江省公安边防总队医院;浙江中医药大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.330.5
【相关文献】
1.杨少山膏方调治疑难杂病验案举隅 [J], 李航
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杨鹤龄《儿科经验述要》临证用药初探
杨鹤龄《儿科经验述要》临证用药初探（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】杨鹤龄晚年著书《儿科经验述要》，为岭南儿科的发展做出了巨大贡献。
其临证用药颇具特色，不但善于根据经络学术循经用药，对外治法、诸花、地方草药的运用也积累了丰富的经验；还在辨证中常用隔一隔二治法。
【关键词】用药经验；《儿科经验述要》；杨鹤龄杨鹤龄（1875—1954），广东大埔人，出身医学世家，儒而通医，于医学素有心得。
杨鹤龄自幼随父研读医书，年仅17岁就考取前清医官。
曾在广州东山育婴堂任职，后开设“杨吉祥堂”，专功幼科，日诊二三百人，活婴幼无数，名声显赫羊城。
晚年著书《儿科经验述要》，为岭南儿科的发展做出了巨大贡献[1]。
现将其临证用药特点概括如下。
1分经用药杨鹤龄提出：“以寒治热，人所共知也，然肝经之热与肺经之热不同，苟执治肺之寒品，以治肝经之热症，难期收效，概可想见，故看症需分经，用药尤需分经，尚能判定确是某经之病，即用某经之药，收益自宏，得心应手，全在此处。
”[1]“如心经热病，投以清热之品，已对症，尚用药杂乱，投入与病毫无相关之品，引入他经，则清心热之力薄，是则非必要之品，即属无害，亦足以减低药效。
安可谓是药与病无损，即可随手写下矣。
”[1]正如《医论三十篇》所云：“病有经络，药亦有经络，某药专入某经，或兼入某经，果识之真而用之当，自尔百发百中；尚辨之不明，焉能凿柄相投？”《冷庐医话》也有相关误用经药而致轻病致重的实例。
由此可见杨氏对分经用药的重视。
杨鹤龄的分经用药包括两层意思：一是脏腑用药，即根据脏腑经络病变所表现的症候而采用有针对性的药物治疗，如心经热则选用清心火一类的药物；肝经热盛则选用清肝热的药物等等；二是对引经药的运用，“盖入经不同，其作用也大不相同”。
杨鹤龄曾治一病儿发热，一剂热退而愈，月余后又发烧，各症状与前相类，其母因怕久候，故执旧方与之，服两剂而热愈甚，再请杨氏处方，与旧方仅一两味不同，且平淡之品，服药后便热退身凉。
01杨爸爸中医育儿分享
症状
辨证
舌苔偏厚、可能黄腻、有口气、大便臭、食欲差 一般小儿大便很臭或口气臭或舌苔厚腻，就是积食 发烧多下午和晚上烧早上退、发烧时手心手背温差大； 发烧可能暂停（受寒的一般持续发烧）
把积食消化掉 把积食排出去 推拿：捏脊从下往上、揉腹力道透进去 积食发烧汉森四磨汤口服液 否则保和丸或保和颗粒
外用缓解症状可以的
金盏花霜 艾叶、花椒、苍耳子、蛇床子、 地肤子 熬水外洗
中医护理 之 过敏、 鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性哮喘
过敏： 西医把一切不能治疗的慢性症状称为过敏， 比如长湿疹、鼻涕、咳嗽 小儿都是被过敏的 原因： 后天因素居多； 感冒或积食被误治，邪停体内，正气不断抗 邪表现出来的现象 扶正祛邪：过敏是可以治疗的
生病处理策略
常见病只有两个，受寒，或积食，或先积食后受寒
处理好了积食和感冒等小病，小病就不会积累成大病
及时对症处理，截断病程 如果搞不懂或自己处理两三天没好转，建议看中医 可以看中医点评网 小儿中医 栏目 小孩精神好、吃喝拉撒睡基本正常，则可以观察 提高小儿体质，做到
寒病不要用寒药 不要盲目退烧
常用受寒处理方案 葱白淡豆豉
葱白淡豆豉汤
淡豆豉5-20克、葱白带须2根 淡豆豉煎55分钟、加葱白煎5分钟 得100-150毫升，用一天，喝3次
中成药
风寒感冒颗粒 或 感冒清热颗粒、通 宣理肺口服液、 九味羌活丸
一包泡90-150毫升，用一天，喝3次， 无糖的可自己加红糖 大人三分之一到二分之一量
小儿病：受寒感冒
老中医专注儿科50年，把一辈子的育儿经验总结出十个字——
老中医专注儿科50年，把一辈子的育儿经验总结出十个字——（作者介绍：苏永泉，山西省芮城县人，中医师，发表论文多篇，所著《苏永泉婴幼儿太极按摩真传》一书，自成体系，对传统中医文化力行呐喊。
该书被山西省中医进修校选为适宜教材，给山西中医学院举办的培训班授课，《中国中医药报》等多家媒体相继报道，央视“央广健康”栏目制作的《中国民间医中医药名家——探秘苏永泉》节目，循环播放，2017年二月近八十岁带徒弟《重走拜师路》在运城电视台循环播放。
）这十个字是：要想小儿安，三分饥与寒！婴幼儿的养育调护，是关系婴幼儿期能够健康成长的保证条件，也是人的一生体质强壮的基础，成才成就事业的基石。
这个为人父母都知道的道理，也总想刻意有一套科学的养育方法，却因此往往事与愿违，或事倍功半或适得其反。
我从事中医儿科临床50余年，尤其近15年来，从农村到省城到京城。
一路走来，从时间的角度看，现在的小儿健康水平逐渐低下；从地域的角度上看，从农村到京城，一级比一级体质低下。
职业的责任心，救死扶伤的道德操守，每每临床所见不该有的病儿之病痛，捶胸顿足、隐忍难言。
现在从所见的一些例证，来研究养育的方法。
我小时候家境富裕，又是单传，五岁丧父，所以母亲想尽一切办法调养希望我能健康成长，却成了佝偻病：鸡胸、龟背，两个老舅都是地方儿科名医，也无术可施。
8岁后家境败落，常常忍饥挨饿，身体却渐渐好起来。
村里与我同辈的小孩，很多也是衣食难保，夏天光着屁股冬天衣烂破陋，却一个个长的很结实。
就现在的情况看，农村的小儿调养远逊于城市的条件，体质却较城市小儿健壮。
城市里卖菜、捡破烂的等生活条件差的小儿也比较健壮。
这其中的主要原因是因为，这些小儿虽然没有什么所谓的高营养、好条件的调养呵护，却得到了随和自然的适应能力，也同时提高了他们的抗病能力。
再列举一典型案例：我在太原行医时，发现一个患有精神病的男子，40岁左右，每天晚上睡在一个楼房背后的角落里，潮湿阴暗。
只有一条破棉被，几次三九天我出来晨练时，见他一动不动以为被冻僵了。
小儿治未病应从调理脾胃入手
小儿治未病应从调理脾胃入手
罗秋燕
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2012(007)003
【摘要】"治未病"是中医学的一大特色和优势,是早在2000年前的《黄帝内经》
中就提出来的防病养生谋略,包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容.万全的《育婴家秘》体现了预防为先,不治已病治未病的理念,其提出"育婴四法",即预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其病,实质上加强了小儿先天、后天之本.
【总页数】2页(P256-257)
【作者】罗秋燕
【作者单位】广州市越秀区儿童医院,广东省广州市大南路130号,510115
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医调理脾胃治未病的临床研究 [J], 杨洪滨
2."治未病"理论在脾胃调理方面的应用进展 [J], 袁月平
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5.谈调理脾胃治未病 [J], 石志乔
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儿童杨家将故事
儿童杨家将故事很久很久以前，在宋朝的时候，有一个非常了不起的家族，那就是杨家将。
杨家的男人们个个英勇善战，女人们也都聪慧坚强。
杨家的当家人叫杨业，他武艺高强，对国家忠心耿耿。
杨业有好几个儿子，大儿子叫杨延平，二儿子叫杨延定，三儿子叫杨延安，四儿子叫杨延辉，五儿子叫杨延德，六儿子叫杨延昭，七儿子叫杨延嗣。
这几个儿子在父亲的教导下，从小就学习武功，立志要保卫国家，守护百姓。
有一次，辽国的军队来侵犯宋朝的边境。
杨业带着他的儿子们和士兵们出征迎敌。
战场上，杨家将们骑着骏马，挥舞着兵器，奋勇杀敌。
杨延平冲在最前面，他挥舞着长枪，一下子就刺倒了好几个敌人。
杨延定和杨延安也不甘示弱，他们左右夹击，把敌人打得落花流水。
杨延辉和杨延德则在后面保护着大家，防止敌人偷袭。
杨延昭拿着弓箭，箭无虚发，每一支箭都能射中敌人。
杨延嗣年纪虽小，但是勇气可嘉，他拿着一对短斧，也杀了不少敌人。
经过一番激烈的战斗，杨家将终于打败了辽国的军队，保卫了边境的安宁。
宋朝的百姓们都对杨家将赞不绝口，称赞他们是国家的英雄。
可是，辽国并没有就此罢休。
他们又派出了更多的军队，准备再次进攻宋朝。
杨业和他的儿子们知道后，又毫不犹豫地奔赴战场。
这一次，敌人非常狡猾。
他们设下了埋伏，把杨家将们包围了起来。
杨业为了让儿子们能够突围出去，自己带领一部分士兵吸引敌人的注意力。
最终，杨业不幸被敌人俘虏。
他宁死不屈，绝不出卖国家的机密，最后壮烈牺牲。
杨家的儿子们得知父亲牺牲的消息后，非常悲痛。
但是他们没有被悲伤打倒，而是更加坚定了要为父亲报仇，保卫国家的决心。
杨延昭继承了父亲的遗志，继续带领杨家将们抗击辽国的侵略。
他的妻子柴郡主也非常支持他，在后方为他照顾家人，让他没有后顾之忧。
在一次战斗中，杨延昭发现敌人的粮草所在地。
他带领一队士兵悄悄地潜入，成功地烧毁了敌人的粮草。
没有了粮草，敌人的军队很快就陷入了困境。
杨家将们趁机发起进攻，再次取得了胜利。
除了杨家的男人们，杨家的女人们也非常了不起。
津门名医杨子云学术经验撮要
津门名医杨子云学术经验撮要杨子云是我市著名儿科医生之一。
生前曾任南营门卫生院副院长，天津市中医学会儿科学术委员会委员，在前天津市卫校担任中医儿科学教学工作。
从医四十余年，积累了丰富的儿科诊疗经验，尤其在小儿生理、病理的认识及诊查方面更有其独到之处。
1诊病时，提倡四诊“形散而不乱”，尤重“面上诊”小儿表达能力有限，且情绪易波动，往往不能配合诊查，为了避免漏诊、误诊，杨老要求四诊需做到有的放矢，散而不乱。
如患儿一进诊室，杨老就会先通过“望”去把握患儿精神状态是躁扰不宁亦或安守不动，面色是色泽红活亦或微黄、晄白、微青；若此时张口哭闹，观察其舌质、舌苔的色泽薄厚，咽喉是否红肿、有无化脓，言语间断纹、切脉，顺手摸一摸孩子的头颈、胸腹等。
这些举动看似“漫不经心”，望、闻、问、切却无一遗漏，而对于疾病辨识在举手投足间业已全然于心，使得辨证论治更加快速、有效，也更容易被患儿及家长接受。
杨老非常重视望诊的应用，尤其是“面上诊”。
《内经》[1]云：“头为精明之府”，“视其外应，而知其内”，提示头面的气血变化，即色泽善恶，能够反映出脏腑的血气的盛衰，通过头面部色泽的变化不仅能判断病性、病位、病程，而且能够指导治疗、预测转归，如眉心赤、为心热，鼻唇红、为脾热，两颊热赤、肝肺热盛，鼻色青、肝木乘土等，屡屡被临床实践所验证，这无疑是中医的一项特色理论技能，尤其在小儿应用方面，具有很强的临床实用价值。
2创“双手合参”手诊法，丰富了中医诊断内容“双手合参”手诊法要求在诊查患儿左手时，以医生的右手的食指、中指、无名指握患儿的左手，摸手背，小指紧紧贴住患儿手心部，拇指紧贴患儿手指内侧，此时食指、中指、无名指拿住了儿童的小手，左侧则以医生的拇指推住儿童的拇指，食指放在儿童的寸口处切脉，诊查右手时医生左右手的动作相反。
杨老认为人体是一个有机整体，脏腑通过经络与体表联络，其生理病理亦是息息相关，如《灵枢·本脏》[2]云：“有诸内者，必形诸外”，通过诊查手部特定部位的异常征象能够推测脏腑、阴阳、气血的病理变化，更可直接地了解患儿病情，为下一步辨证施治提供支持。
对杨氏的研究报告作文
对杨氏的研究报告作文
哇塞，今天我要给你们讲讲我对杨氏的研究报告呀！
你们知道吗，我身边就有姓杨的同学呢！他可有意思啦，学习也特别好。
这就让我对杨氏特别感兴趣，想要好好研究研究。
我去问了爸爸妈妈，他们说杨氏是个很大的姓氏呢。
历史上有好多姓杨的名人。
就好像天上的星星一样多！
我还专门去查了资料，发现杨家将那可是超级厉害的呀！他们一个个都那么勇敢，为了保卫国家，和敌人拼命，哇，那场面肯定特别壮观！这就好像我们在学校里参加比赛，大家都齐心协力去争取胜利一样。
还有隋朝的皇帝杨坚，他可了不起啦，建立了隋朝呢！他就像一个超级大英雄，带领着大家走向新的时代。
在现代社会，也有很多优秀的杨氏人物呢。
我在电视上就看到过一个姓杨的科学家，他研究出了很厉害的东西，为我们的生活带来了好多便利。
哎呀，我越研究越觉得杨氏好厉害呀！他们在不同的时代都闪闪发光，就像一颗颗璀璨的宝石。
我觉得杨氏真的是一个很有魅力的姓氏呀，有着这么多优秀的人物，他们的故事都好精彩。
我以后还要继续研究杨氏，说不定还能发现更多有趣的事情呢！。
治小儿百日咳验方四则
治小儿百日咳验方四则
李子云
【期刊名称】《农家之友》
【年(卷),期】1994(000)001
【摘要】一方:沙参10克,百部12克,杏仁、天冬、麦冬各6克,麻黄3克,五味子2克。
用法:上药加水300毫升,煎15分钟,待温后口服,每天3次。
6岁每次口服50毫升,4～5岁每次口服40毫升,1～3岁每次口服20～30毫升,一般连服3～5剂可愈。
二方:百部30克,白前20克,桔梗、法
【总页数】1页(P44-44)
【作者】李子云
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R289
【相关文献】
1.治小儿百日咳验方 [J], 陈贵善
2.小儿百日咳验方 [J], 袁培春
3.治口腔炎验方四则 [J], 王永玲;李立平
4.小儿百日咳小验方 [J],
5.验方鸡胆川贝散治疗小儿百日咳 [J], 沈志忠
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中医儿科学名著
中医儿科学名著
中医儿科学名著
中医是中国传统的医学，历史悠久，文化底蕴深厚，其中儿科学更是有着独特的贡献。
下面将介绍几部中医儿科学名著。
一、《儿科心法集注》
《儿科心法集注》是中国明代著名医家吴鞠通所写的一部名著，其内容主要涉及到儿科的诊断治疗方法和预防保健的技巧。
此书结合作者多年的诊治经验，提出了“先天禀赋优劣、后天所受影响、病机的发生和变化、治疗方法的应用等”等方面的思想，对于儿科工作者具有重要的指导意义。
二、《儿科医案心得精选》
《儿科医案心得精选》的作者是清代著名医家刘鹗。
这本书主要是刘鹗多年临床实践的总结，在其中作者介绍了一些常见的儿科疾病的防治方法，同时对于如何区分病情的轻重缓急等方面，也为中医儿科治疗提供了很多的参考和借鉴。
三、《临证指南医案》
《临证指南医案》的原作者郝详明是清代的一位著名医家，此书记载
了作者多年来在儿科临床工作中所收治的各种疑难杂症，并详细描述了临床治疗的方法和心得。
这本书不仅为临床历史学家提供了珍贵的文献资料，也为儿科医生提供了很好的指导，具有很高的实用价值。
四、《小儿药证直诀》
《小儿药证直诀》是清代医家李承森所著。
该书结合作者多年的临床实践，将各种儿科病症及其对应的药物加以归纳总结，并制定了相应的药方给予治疗。
此书在中医儿科治疗方面成果显著，不仅为医生们提供了指导，也达到了预防儿童疾病的效果。
总之，上述几部中医儿科学名著在中医儿科学的发展史上占据着重要的地位，对于中医儿科工作者来说，具有非常重要的参考意义与指导价值。
我们应注意利用这些古代医家的经验，不断完善中医儿科治疗技术，在儿科医疗领域中为人类健康事业做出更大的贡献。
鹤叔儿童(皮肤病)医疗科普合集
鹤叔医疗科普合集（）灯火阑珊整理整理者按：2019年10月份，一个偶然的机会通过抖音关注了鹤叔，他教我们通过最简单的方式，使用最便宜、易得的药物来解决常见的皮肤问题。
不仅告诉我们治疗的方法，还解析了疾病的发病原理，使我们解除了痛苦，甚至治愈了很多久拖不愈的疑难杂症。
鹤叔说他做科普一不为名，二不图利，就是希望老百姓多些知识的储备，少些后悔。
通过鹤叔的科普，越来越多的人自己在家就解决了原本四处求医都不见好转的皮肤问题。
杏林春满，医者仁心。
鹤叔的科普如星星之火，以燎原之势在造福更多的百姓。
希望我的整理稿，如一阵清风，带着这星火传递给更多有缘人。
感恩鹤叔的无私科普，感谢鹤粉-壮壮的校对和查漏补缺！注解：“坐等还书”：1、“坐（唑）”是一大类，所以叫“唑等“，如达克宁、孚琪、克霉唑，化学名里都有个“唑”，2、“还”是环利软膏，它是合成药类（环丙酮胺）；3、“书”是指丙烯胺类的药物-特比萘芬，别管叫兰美抒、疗霉舒，后面一定有个舒（抒）字，这几种药每个用两三周，轮着换，可以把一些产生耐药性的真菌都杀死（使用顺序唑、环、另一种唑、舒）。
十滴水：中药，有清热开窍的功效，原本是用于防中暑的内服药，和藿香正气水一类，但不能用藿香正气水带替十滴水。
碘伏：医用碘伏，浓度为1%，市面难买到，一般药店的浓度偏低会降低药效，浓度太高容易烧伤皮肤。
开塞露：原本是治疗便秘的外用药，含甘油。
乐肤液：哈西奈德溶液，不要买成乐肤杀菌液。
黄连素：盐酸小檗碱片。
标准黄连素水：5片黄连素（盐酸小檗碱片）磨碎，加入500毫升水中，不需要加热。
凡士林：无添加的凡士林，首选贝亲凡士林。
甲硝锉、高锰酸钾：都是指的片剂。
烫洗：为防止影响治疗治疗效果，对可能细菌、病毒种植的衣物、床品进行处理，方法是将衣物、床品放在大盆里，用开水浇上，等凉后再放洗衣机正常洗涤，频次为一周一次。
抗组胺药：是一大类药，有很多种，常见的有扑尔敏、开瑞坦、西替利嗪等，其中扑尔敏最便宜，且在药典中没有明确的不良反应，相对安全，是鹤叔推荐使用的，但吃完后会困，不能开车，如吃完药需开车，可以选择开瑞坦。
杨士瀛儿科脾胃学术思想研究
杨士瀛儿科脾胃学术思想研究杨士瀛儿科脾胃学术思想研究摘要福建南宋名医杨士瀛论治儿科病证有丰富的经验，尤其是在儿科脾胃学术方面为中医儿科学的发展做出了重要的贡献。
本文主要以杨士瀛的儿科专著《仁斋小儿方论》为研究对象，通过收集和查阅大量的相关资料，认真研究和总结杨士瀛儿科脾胃学术思想和临证诊治特点，以弘扬其学术成就，为中医儿科临床提供参考与借鉴。
本文简要介绍了杨士瀛的生平及著作，结合当时社会的历史背景，并通过分析《仁斋小儿方论》中论述脾胃的有关内容，总结出了杨士瀛儿科脾胃学术思想的渊源及其内容。
杨士瀛以《内经》和仲景学说为指导，以脾胃的生理病理为基础，继承和发扬儿科名医钱乙的学术思想，并结合个人临证心得与家传经验，形成了自己的儿科脾胃学术思想和重视调理脾胃的辨证用药特点。
杨氏儿科临证，步步以顾护脾胃为重，无论虚证还是实证，多配以调中和胃的药物；其诊治脾胃病证，重视虚实寒热气血变化和脏腑之间的整体关系，既治脾胃，又注重其他脏腑对脾胃的影响；临证用药，擅于甘温补脾，如参、苓、术、草、山药、陈皮、木香、茴香、丁香等温补调理脾胃之药，无论在补虚方，或泻实方，还是在温剂，或凉剂中均有较多的运用；主张平剂和胃，慎用峻猛之药；攻补兼施，强调治疗及时和准确，力求攻不伤脾胃，补脾不滞邪，中病即止。
杨氏对儿科疾病的阐发和调治有其独到之处，其脾胃学术思想和用药特点，对宋以后中医儿科学的发展产生一定的影响。
主题词：杨士瀛；中医儿科学/历史；历史文献；医学史/宋朝；辨证论治；健脾；甘温（中药）前言儿科古称“哑科”，因小儿不通语言，不能自诉病情，且脉象细微，难以按循，加之就诊时较易哭闹，医家常感为难，故素有“宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人，莫治一小儿”之叹。
然南宋著名医家杨士瀛对儿科病的阐发和调治尤有独到之处。
历史上曾有许多医家对脾胃理论的形成和发展做出了贡献，杨士瀛亦是其中之一，但是，由于他是一位民间医家，很少有人提起他在脾胃理论形成中的贡献。
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第一章中医儿科学根底同步综合练习一、单项选择题1 ．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( )A ．巫方B ．扁鹊C ．钱乙D ．巢元方E ．孙思邈2 ．相传至今,我国最早的儿科专著为( )A ． ?山海经?B ． ?诸病源候论?C ． ?小儿药证直诀?D ． ?颅囟经?E ． ?五十二病方?3 ．以下哪位医家被誉为“儿科之圣〞( )A ．钱乙B ．扁鹊C ．巢元方D ．张仲景E ．薛己4 ．明代薛铠、薛己父子精于儿科,在其以下哪一著作中论小儿各科病证221 种,列医案1540 那么. ( )A ． ?活幼口议?B ． ?保婴摄要?C ． ?育婴秘诀?D ． ?幼幼新书?E ． ?幼科发挥?5 ．以下哪位医家提出“小儿稚阳未充,稚阴未长者也〞的生理特点( )A ．吴鞠通B ．陈复正C ．万全D ．薛已E ．扁鹊6 ．一般将多少岁作为儿童年龄的上限. ( )A ．11 岁B ．17 岁C ．14 岁D ．18 岁E ．9 岁7 ．妊娠早期多少周前的胚胎期, 从受精卵至根本形成胎儿, 最易受到各种病理因素的伤害,造成流产或先天性畸形. ( )A ． 4 周B ．8 周C ．12 周D ．16 周E ． 6 周8 ．幼儿期一般是指( )A ．自出生至生后28 天B ． 1 周岁至 6 周岁C ．出生28 天后至l 周岁D ． 3 周岁至7 周岁 E ．7 周岁至10 周岁9 ．新生儿的头围一般为( )A ．26cmB ．28cmC ．44cmD ．34cmE ．20cm10 ．“ 变蒸学说〞最早见于哪本书. ( )A ． ?脉经?B ． ?诸病源候沦?C ． ?颅囟经?D ． ?温病条辨?E ． ?山海经?二、多项选择题1 ．以下哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著. ( )A ． ?幼科发挥? B. ?育婴秘诀?C ． ?保婴撮要?D ． ?片玉心书? E. ?幼科铁镜?2 .张景岳的?景岳全书小儿那么?提出以下哪些辨证治疗观点. ()A ．阴常有余B ．阴常缺乏C ．阳非有余D ．阳常有余E ．脏气清灵,随拨随应3 ．小儿的智能发育包括( )A ．感知发育 B. 运动发育C ．语言发育 D. 性格发育 E ．体格发育4 ．以下哪几项属于“三有余、四缺乏〞的小儿生理病理学说；, ( )A ．阳常有余B ．阴常不是C ．阴常有余D ．肝常有余E ．肝常缺乏5 ．小儿囟门迟闭及头围大于正常者,多见于以下哪些疾病. ( )A ．头小畸形B ．脑积水C ．脑膜炎D ．佝偻病 E. 脱水三、填空题1 ． ?山海经?中所载的_________ 是传说中我国最早的儿科医生.2 ．最早的儿科专著?颅囟经? ,提出婴幼儿体属____ 的观点,论述了小儿脉法及惊、痫等疾病的证治.3 ．北宋钱乙的〈?小儿药证直决?归纳小儿的生理病理特点为_______ 、_______ 、 ______ .对儿科临床有直接指导意义.4 ．南宋时______ 一书中明确提出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致.5 ．明代明医万全提出了______ 、____________ 、 ___________ 、_____ 的“育婴四法〞.6 ．清代夏禹铸著?幼科铁镜? ,认为“ ______ ,可从望面色、审苗窍来区分脏腑的寒热虚〞实,重视_____ 疗法在儿科的应用.7 ．清代儿科名家陈复正著?幼幼集成? ,倡导 ______ 诊法.8 ．国际上将孕期满28 周到出生后7 天止,定为_____ .9 ．出生后小儿的发育主要包括______ 和 _____ 两方面.10 ．儿的生理特点可概括为______ 、 ____________ 、____________ 、_____ .四、名词解释11 ．怀胎十月 2 ．养胎 3 ．纯阳学说 4 ．脏腑娇嫩,形气未充5 ．稚阴稚阳五、简做题何为变蒸学说及其意义.参考答案一、单项选择12 ． B 2 ． D 3 ．A 4 ． B 5 ． A6.C 7 ． C 8 ．B 9 ． D 10 ． A二、多项选择题I ．ABD 2 ．BCE 3 ．ABCD 4 ．ABD 5 ．BD三、填空题1 ．巫方2 ．纯阳3 ．脏腑柔弱易虚易实易寒易热4 ． ?小儿卫生总微论方?5 ．预养以培其元胎养以保其真蓐养以防其变鞠养以慎其疾6 ．有诸内而形诸外推拿7 ．指纹8 ．围产期9 ．体格生长智能发育10 ．生机蓬勃发育迅速脏腑娇嫩形气未充四、名词解释1 ．怀胎十月：胎龄从孕妇未次月经第 1 天算起为40 周, 280 天,以4 周为一个妊娠月,故称为“怀胎十月〞.1 ．养胎：又称“护胎〞、“胎教〞,指胎儿在孕育期间,寄生于母体之内,依靠母体的气血供养,因而胎儿的健康成长,依赖于孕母的调摄,故称之为养胎.3 ．纯阳学说：“ 纯〞指小儿先天所禀之元阳未曾耗散, “阳〞指小儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象. “纯阳〞学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理特点.4 ．脏腑娇嫩,形气未充：脏腑即五脏六腑；娇,指娇弱,不耐攻伐；嫩,柔嫩.形指形体结构, 即四肢百骸、肌肤筋骨、精血津液等；气指各种生理功能活动；充,指充实.脏腑娇嫩, 形气未充, 是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未曾成熟, 生理功能都是不5 ．稚阴稚阳：阴,指体内精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；阳, 指体内脏腑的各种生理功能活动. 稚阴稚阳学说说明小儿时期, 无论在物质根底还是生理功能方面,都是幼稚娇嫩和未曾完善的.五、简做题答：变蒸学说是我国古代医家用来解释小儿生长发育规律, 阐述婴幼儿生长发育期间生理现象的一种学说.变蒸之名,始见于王叔和?脉经? ,变者,变其情智,发其聪明；蒸者,蒸其血脉,长其百骸.小儿生长发育旺盛,其形体、神智都在不断地变异,蒸蒸日上,故称变蒸. 此学说的意义在于总结出婴幼儿生长发育是一个连续不断的变化过程, 但每经过一定周期,那么显示出特殊的变化开展；在小儿的周期性生长发育显著变化中是形、神相应发育,同步开展的；说明婴幼儿生长发育经历着一个逐步减慢的过程.第二章儿童保健同步综合练习一、单项选择题1 ．胎儿保健,首先要从( ) 开始.A ．营养B ．受孕C ．调养D ．择偶婚配E ．孕三周2 ．新生儿娩出后,多长时间就要断脐. ( )A ．5-6 分钟B ．10 分钟左右C ．I-2 分钟D ．30 分钟E ．7-8 分钟3 ．一般生后多长时间即可给小儿吸吮乳房. ( )A ．30 分钟左右B ．5 分钟左右C ． 2 小时左右D ．12 小时左右E ． 1 天左右4 ．使用代授法时,每日母乳哺喂次数最好不少于多少次. ( )A ． 1 次B ． 2 次C ． 3 次D ． 5 次E ． 4 次二、多项选择题1 ．以下哪几项属于先天性风疹综合征范畴内( )A ．小儿先天性白内障B ．先天性心脏病C ．耳聋D ．头畸形及智力发育障碍E ,新生儿黄疽2 ．古人提出的妊娠禁忌药主要有哪三类. ( )A ．毒性药类B ．益气药类C ．养血药类D ．破血药类E 攻逐药类三、填空题1 ．男子 _______ 一_____ 岁,女子______ 一 _________ 岁,才是婚育的最正确年龄.2 ．胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是_____ 、______ 、_____ .3 ．北齐___________ 一提出,在妊娠的第 1 、 2 个月,要“饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,无食腥辛之味〞.4 ．妊娠期间要限制房事,特别是妊娠头 ___________ 个月和最后 ____________ 个月, 应当禁忌房事.5 ．自古以来, 我国有给初生儿祛除胎毒的传统方法,给小儿服用少量具有作用的药液,可以减少发病.6 ．婴儿喂养方法分为____________ 、 _____ 、_____ 三种.四、名词解释1 ．马牙2 ．螳螂子3 ．胎毒4 ．补授法5 ．代授法6 ．人工喂养五、简做题何为母乳喂养,母乳喂养的优点有哪些?参考答案一、单项选择题1 ． D2 ． C3 ． A4 ． C二、多项选择题1 ．ABCD2 ．ADE三、填空题1 ．24 32 21 26 2 ．蛋白质矿物质维生素3 ．徐之才4 ． 3 1 ．5 5 ．清热解毒6 ．母乳喂养混合喂养人工喂养四、名词解释1 ．马牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“ 马牙〞,属小儿特殊的生理状态,会于数周或数月自行消失,不可挑刮.2 ．螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子〞,属于新生儿特殊生理状态,有助吮乳,不能挑割.3 ．胎毒：指胎中禀受之毒,主要指热毒.4 ．补授法：指每日母乳喂养的次数照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳品,直到婴儿吃饱.5 ．代授法：指一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳.6 ．人工喂养：指母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、干乳或其他兽乳,或别的代乳品喂养婴儿,称为人工喂养.五、简做题答：母乳喂养指生后6 个月之内以母乳为主要食品的喂养方式. 母乳喂养最适合婴儿需要,它具有以下优点： 1 ．母乳营养丰富,最适合婴儿的生理需要； 2 ．母乳易为婴儿消化吸收； 3 ．母乳含优质蛋白质,必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育； 4 ．母乳喂养利于增进母子感情,又便于观察小儿变化,随时照料护理；7 ．产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复,推迟月经来潮不易怀孕,哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等.第三章儿科临证概要同步综合练习一、名词解释1 ．疫疠2 ．杨梅舌3 ．水疝4 ．狐疝5 ．斑6 ．疹7 ．胎粪 8 ．谵语 9 ．郑声 10 ．顿咳 11 .解颅12 . ^核13 ．脏腑辨证 14 ．宣肃肺气法 15 ．清食导滞法 16 ．吐舌 17 ．弄舌二、填空题1 . ___________ 是先天因素的主要病因.2 ．小儿外感因素致病者最为多见,外感因素包括 ______ 、 ______ 、 ____________ 、_____ 、 _____ 、 _____ 六淫和 _____ .3 ．儿科用药应当谨慎, 治疗热病要顾护 ______ ,治疗虚证要顾护一_____ , 急当治其_____ ,缓那么治其 ______ .4 ．小儿科病理特点主要表现在 ______ 、 ____ 、 _____ 、 _____ .5 . 小儿发病容易,尤其突出表现在易于发生_____ 、 ______ 、 ______ 三个疾病及_____ 方面.6 ．小儿发病后传变迅速的病理特点,主要表现为7 ．望神色,包括望 ________ 和 _____ .8 ． 望神包括望 _____ __________ 、 ____ 、 、9 ．望神主要辨 ____ 与 ______ .10 ．面色赤多因血液充盈面部皮肤络脉所致,多为_____ 之分.11 ．面色白多是 ______ 、 ____ 所致,多为12 ．舌苔由 _____ 所生,新生儿多见 ______ 13 ．上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒,按摩腮部无脓水流出者为_____ ,有脓水流出者为 _____ .14 ．指纹辨证纲要可以归纳为 _____ 、 ______ 、 _____ 、 _____ .15 ．恶寒发热为 ______ 证,寒热往来为 ______ 证,但热不寒为 _____ 证,但寒不热_____ 证.16;因门高凸,名曰17．按 _____ _ 、 __________ 、情况.18 ．___ _____ 、 _____ 、__________ 、 _____ 六种.19 ．八纲辨证中的 ____ 是区分疾病性质的总纲领.20 ．清热解毒法具有 _____ 、 ____ 、 _______ 作用的治法,用于 ____________ 证侯.三、单项选择题1 ．历来儿科医家在四诊中最为重视 ( )A ．望诊 B. 闻诊C ．问诊D ．切诊E ．叩诊 2 ．望神以 ( ) 最为重要. A ．望精神 B ．望意识 C ．望体态 D ．察目 E ．察舌_____ 的迅速转化,即 _____ .______ 等, 但望神以 _____ 最为重要.____________ 证,又有_________________ 、____________ 证、 _____ 证.3 ．面色黄而晦暗如烟熏,辨证属( )A ．湿热B ．寒湿C ．虚寒D ．虚热E ．气虚4 ．儿皮肤疹细稠密,色如玫瑰,热退出疹,常见于( )A ．风痧B ．丹痧C ．奶麻D ．荨麻疹E ．麻疹5 ．儿科对于几岁以下小儿常以看指纹作为望诊内容之一. ( )A ． 1B ．3C ． 4D ．6E ．26 ．小儿便稀无臭多见于( )A ．伤食积滞B ．肠腑湿热C ．虚寒泄泻D ．肺热移肠E．脾胃气虚7 ．小儿右胁肋下按及痞块,明显增大,属( )A ．脾肿大B ．粪块C ．肠痈D ．肝肿大E ．虫团8 ．汤剂处方用药总量,乳婴儿用成人量的( )A ． 1 ／ 6B ． 1 ／3-1 ／2C ． 2 ／ 3D ． 1 ／4E ． 3 ／59 ．小儿气分热盛多见( )A ．洪脉B．滑脉C ．数脉D．迟脉 E ．弱脉10 ．儿四肢挛急抽掣,属( )A ．痹证B．痿证C ．惊风D．寒证 E ．虚证四、多项选择题1 ．小儿发病容易,尤其突出表现在易于发生( ) 疾病.A ．心B ．肺C ．脾D ．肾E ．时行疾病2 ．面色青多见于( )A ．惊风 D ．寒证 C. 湿证 D ．热证 E .血瘀证3 ．舌苔白腻的多见于( )A ．湿热内蕴B ．寒湿内滞C ．食积内停D ．食积化热E ．气阴不是4 ．儿科问诊时,个人史包括( )A ．生产史B ．民族C ．年龄D ．喂养史E ．生长发育史5 ．肢体瘫痪不用,强直屈伸不利为硬瘫,其病因多为( )A ．阴血亏虚B ．风邪阻络C ．肝肾亏虚D ．瘀血阻络E ．脾胃湿热6 ．滑脉可见于( )A ．热盛B ．痰湿C ．气虚D ．血虚E ．食滞7 ．儿科辨证方法中最为常用的三种为( )A ．八纲辨证B ．六淫疫疠辨证C ．脏腑辨证D ．卫气营血辨证E ．气血痰食辨证8 ．补益健脾法具有( ) 作用.A ．补益脾气B ．攻逐水饮C ．安神定志D ．养脾阴血E ．温补脾阳9 ．小儿接受针喇的依从性较差,故一般采用( )A ．深刺B ．浅刺C. 速刺 D ．留针 E ．不留针10 ．丹痧的临床征象可见于( )A ．杨梅舌B ．面颊潮红C ．口唇周围苍白D ．肤红如锦E ．红色疹点五、简做题1 ．何为阴阳斑及其临床意义?2 ．小儿的病理特点主要表现在哪些方面及小儿患病后易趋康复的原因?3 ．为什么小儿发病后主要表现为寒热虚实的迅速转化?参考答案一、名词解释1 ．疫疠：是一类有着强烈传染性的病邪,具有发病急骤、病情较重、病症相似、易于流行等特点.2 ．杨梅舌：舌起粗大红刺,状如杨梅,称为杨梅舌.3 ．水疝：阴囊睾丸肿大不红,照之透红,为鞘膜积液之水疝.4 ．狐疝：阴囊肿物时大时小,上推可消,为小肠下坠之孤疝.5 ．斑：点大成片,不高出皮肤,压之不褪色者,称为斑.6 ．疹：点小量多,高出皮肤,压之褪色者,称为疹,7 ．胎粪：新生儿生后3-4 天内,大便呈粘稠糊状,墨绿色,无臭气,日行2-3 次,称为胎粪.8 ．谵语：妄言乱晤,语无伦次,声音粗壮,称为暗语.9 ．郑声：声音细微,语多重复,时断时续,神志不清,称为郑声.10 ．顿咳：久咳而发作时连咳难止,面红目赤,气急呛咳,涕泪皆出,咳毕回声、作吐,日轻夜重,称为顿咳.11 ．解颅：囟门不能应期闭合,反而开大,头缝开解,称为解颅.12 . 核：须下颈项腋部触及小结节,质稍硬不粘连,称为智核.13 ．脏腑辨证：是运用藏象学说的理论,对患者的病证表现加以归纳,以辨明病变所在脏腑及其性质的辨证方法.14 ．宣肃肺气法：凡具有宣发、肃降肺气,恢复肺气正常呼吸功能的治法,称为宣肃肺气法.主要用于肺失宣肃的证侯.15 ．消食导滞法：凡具有消乳化食、消痞化积、通导积滞作用的治法,称为消食导滞法.主要用于乳食积滞的证侯.16 ．吐舌：小儿舌常伸出口外,久不回缩,称为吐舌.17 ．弄舌：舌反复伸出舐唇,旋即回缩,称为弄舌.二、填空题1 ．遗传病因2 ．风寒暑湿燥火疫疠之气3 ．阴津脾胃标本4 ．发病容易,传变迅速脏气清灵,易趋康复5 ．肺脾肾时行疾病6 ．寒热虚实易虚易实易寒易热7 ．精神状态面部气色8 ．精神意识体态面目察日9 ．得神失神10 ．热虚实11 ．气血不荣络脉空虚虚寒12 ．胃气薄白13 ．痄腮发颐14 ．浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实三关测轻重15 ．外感表半表半里里热里寒16 ．囟陷囟填17 ．寒热出汗18 ．浮沉迟数有力无力19 ．阴阳20 ．清热泻火凉血解毒清解里热里热实证三、单项选择题1 ．A2 ． D3 ． B4 ．C5 ．B6 ．C 7. D 8 ． B 9 ． A 10 ．C四、多项选择题1 ．BCDE2 ．ABD3 ．DC 4.ADE 5 ．DB6 ．ABE7 ．ACD8 ．ADE9 ．BCE 10 ．ABCDE五、简做题1 ．答：一般说来,点大成片,不高出皮肤,压之不褪色者,称为斑,斑分阴阳,阳斑指热毒阳证发斑,多见于温病热入营血,其斑大小不一,色泽鲜红或紫红,伴发热等症；阴斑多因内伤或伴有外感而发, 色淡红者多气不摄血, 色淡紫者多阴虚内热, 色紫红者多血热夹瘀.2 ．答：小儿的病理特点主要表现在两个方面：( 一) 发病容易,传变迅速；( 二) 脏气清灵,易趋康复.小儿发病后易趋康复的原因主要有二点：(1) 小儿生机蓬勃,活力充沛, 修复再生水平强；(2) 小儿痼疾顽症相对少于成人, 治疗反响敏捷, 随拨随应；(3) 儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好.3 ．答：小儿发病后传变迅速的病理特点主要表现为寒热虚实的迅速转化. 寒热是两种不问性质的疾病证侯属性,小儿由于“稚阴未长〞,故易见呈阴伤阳亢,表现为热证；父由于“稚阳未充〞, 故易见阳气虚衰, 表现为寒证. 虚实是指人体正气的强弱与致病邪气的盛衰而言,小儿患病邪气易盛而址实证,正气易伤而呈虚证,因正不敌邪或素体正虚而易于由实转虚,因正盛邪却或复感外邪又易于由虚转实, 也常见虚实夹杂之证. 正是由于以上这两方面的原因,所以小儿发病后传变迅速主要表现为寒热虚实的迅速转化.第四章初生儿病证同步综合练习一、名词解释1 ．胎怯2．胎黄3 ．硬肿症4 ．五硬5 ．脐湿6．脐疮7 ．脐血8．脐突二、填空题1 ．胎怯的发病机理为____ 、 _____ 、_____ .2 ．胎怯临床分辨为____ 、 ___ 两个主要证候,两者可从____ , _____ 、 _____ 、 ____ 、______ 诸方面加以区别.3 ．胎怯的治疗当以____ 为本.4 ．治疗胎怯时应注意忉生小儿脾肾薄弱,补益同时当佐以 ___________ ,以防呆滞.5 ．胎黄以 _____ 、___________ 为主证,病理性黄疸的治疗以______ 为根本法那么.6 ．胎怯与西医的低出生体重儿相近,包括 __________ 、 _____7 ．胎黄的主要病因为 __ , 发病机理主要为______ , _____________ , ___________ ,胆汁外溢而致发黄.8 ．硬肿症的主要病机为 _____ ________ , . 治疗原那么是 ____________ ,9 ．治疗硬肿症,阳气虚衰秆首选方为______ ,寒凝血涩者首选 _____ .10 ．脐部疾患包括______ , ____ , _____ , ______ .三、单项选择题1 ．胎怯的病因是( )A ．气候严寒B ．胎禀湿热C ．护理不当D ．暴受惊恐E ．禀赋不是,胎盘因素2 ．肾精薄弱型胎怯的首选方剂是( )A ．五子衍宗九B ．补肾地黄汤C ．生脉散D ．鹿角胶丸E ．金匮肾气丸3 ．以下不属小儿胎怯表现的是( )A ．发育缓慢B ．吮乳无力C ．体短形瘦D ．骨弱肢柔E ．多卧少动4 ．胎黄,症见面目,周身发肤发黄,颜色鲜明如橘皮,便秘溲赤,舌红,苔黄腻.治疗首选方剂是( )A ．甘露消毒丹B ,犀角散C ．栀子金花汤D ．栀子柏皮汤E ．茵陈蒿汤5 ．病理性黄疸不包括( )A ．生后24 小时内出现B ．黄疸7-10 天左右渐见消退C. 黄疸退而复现D. 黄疸持续加深 E ．黄疸 3 周后仍不消退6 ．以下哪项不属硬肿症的临床表现( )A ．皮肤、皮下脂肪硬化 B. 水肿C ．体温不升D ．肢体僵硬 E. 硬肿迅速坏死,形成溃疡.7 ．硬肿症发病的气候特点是( )A ．严寒B ．炎热C ．湿热D ．枯燥L 多风8 ．硬肿症发病的时间是( )A ．出生当日B ．生后2-3 天C ．生后7-10 天D ．生后10-14 天E ．生后14-21 天9 ．脐部疾患不包括( )A ．脐湿B ．脐风C ．脐血D ．脐疮E ．脐突10 ．治疗脐湿的方法是( )A ．内服五苓散B ．内服五味消毒饮C ．外用龙骨散D ．外用三七粉E ．外用白芨粉四、多项选择题1 ．导致胎怯的因素有( )A ．早产B ．多胎C ．孕妇体弱D ．胎盘、脐带异常E ．胎养不周2 ．胎怯的主要临床表现为( )A ．体重低于2500 克B ．身长小于45cmC ．气弱肢软D ．面色无华E ．指纹色淡3 ．胎怯患儿容易并发的疾病有( )A ．黄疽 D ．硬肿症C ．败血症D ．脐风E ．初生儿窒息4 ．阳黄的临床表现包括( )A ．黄疽色泽鲜明如橘B ．烦躁口渴C ．大便稀溏D ．神疲肢凉E ．舌红苔黄腻5 ．寒湿阻滞型胎黄的常见病症有( )A ．黄色淡而晦暗B ．腹胀便溏C ．神昏抽搐D ．四肢不温E ．唇舌紫暗6 ．硬肿症的发病因素有( )A ．早产B ．感染C ．受寒D ．窒息E ．饥饿7 ．硬肿症病变脏腑为( )A ．心B ．肝C ．脾D ．肺E ．肾8 ．脐突的病机为( )A ．断脐不洁B ．脐带结扎过松C ．脐孔未闭D ．腹压增高E ．脐带脱落过早9 ．脐疮的临床表现为( )A ．脐部有囊状突起物B ．脐部红肿热痛C ．脐部有脓水流溢D ．牙关紧闭、苦笑面容E ．烦躁啼哭10 ．脐血的常用治法有( )A ．外用龙骨散B ．重新结扎脐带C ．内服茜根散D ．内服归脾汤E ．压脐法五、简做题 1 ．为什么说胎怯五脏皆虚?2 ．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄?3 ．如何区别硬肿症的轻症、重症?4 ．如何判断脐血的轻重?5 ．简述硬肿症的复温疗法?六、论述题1 ．试述胎黄动风与胎黄虚脱的辨证与急救.2 ．试述硬肿症的病因病机及治法、方药.七、病案分析徐某,男, 40 天,患儿自生后 5 天开始,全身皮肤发黄,日渐加重,至今不消退.全身表现为患儿遍体、面目鲜黄如橘,肤热灼手,腹紧如绷,小便黄赤,大便稀溏,纳乳欠佳, 时有呕吐,舌红,苔黄腻.化验：黄疸指数60 单位.要求：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药.参考答案一、名词解释1 ．胎怯：是指初生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证.2 ．胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征的疾病.3 ．硬肿症：指婴儿局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征的疾病.4 ．五硬： ?幼幼集成?指出：五硬者,手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也.5 ．脐湿：指小儿出生后脐部湿润不干者,称此为脐湿.6 ．脐疮：指小儿出生后脐部红肿热痛,流出脓水者称为脐疮.7 ．脐血：指小儿血从脐中溢出者称为脐血.8 ．脐突：指小儿脐部突起者称为脐突.二、填空题1 ．肾脾两虚化源未充修养缺乏2 ．肾精薄弱脾肾亏虚形体毛发3 ．补肾培元4 ．助运5 ．皮肤面目发黄利湿退黄6 ．早产生小于胎龄儿7 ．胎禀湿蕴脾胃湿热8 ．阳气虚衰寒凝血涩寒湿内蕴肝失疏泄9 ．参附汤当归四逆汤益气温和活血化瘀10 ．脐湿脐疮脐血三、单项选择题1 ． E2 ． B3 ． A4 ． E. 5.B 6.E 7.A 8.C 9.B 10.C四、多项选择题1 ．ABCDE2 ．ABCDE 3.ABCE 4.ABE 5.ABD6 ．ABCD7 ．CE 8.CD 9.BCE 10.BCD五、简做题1 ．答：胎怯的病变脏腑主要在肾与脾,发病机理为脾肾两虚.胎怯儿成胎之际肾精不是,出生后,无精助脾之运化,元气缺乏,各脏腑无以滋生发育,全身失去滋养,如肺气不是,那么皮薄怯寒,毛发不生；心气缺乏,那么血不华色,面无光荣；脾气缺乏,那么肌肉不生,手足如削；肝气缺乏,那么筋不束骨,机关不利；肾气缺乏,那么骨节软弱,久不能行,故胎怯五脏皆虚,但总以肾脾两虚为根本.2 ,答：生理性胎黄大多在生后 2 —3 天出现,4 — 6 天达顶峰, 7 —10 天消退,早产儿持续时间较长.假设生后24 小时内即出现黄疽, 3 周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疽.3 ．答：一般从患儿体温、硬肿部位、硬肿面积来区别. 假设一般反响尚可,体温正常或不升,硬肿以下肢、面颊为主,硬肿面积<50 %为轻症；反响较差,体温不升,硬肿涉及四肢、臀部、面颊及全身,面积>50 %,为重症.轻症多属寒凝血涩,重症多属阳气虚衰,死亡率高.4 ．答：脐血轻证一般出血量少,患儿精神、吮乳俱佳,无明显全身不适病症,预后好,脐血重者出血量多,烦躁不安或萎靡不振,拒乳,甚那么同时出现吐血、便血,预后欠佳.5 ．答：复温是治疗硬肿症的重要举措之一,方法有多种.轻症可放在26 ℃—28 ℃ 室温中, 置热水袋, 使其逐渐复温. 重者先置26 ℃—28 ℃ 室温中, 1 小时后置28 ℃ 暖箱中,每 1 小时提升箱温 1 度,至30 ℃—32 ℃ ,使皮肤温度达36 ℃ 左右.也可因地制宜,采用温水浴、温盐水灌肠等各种方法,在12 —24 小时内使体温恢复正常.六、论述题1 .胎黄动风与胎黄虚脱均属于胎黄湿热郁蒸型中的变证.①湿热炽盛,化毒化火,热毒炽盛, 内陷厥阴, 邪入心包, 引动肝风, 可致胎黄动风. 症见黄疸明显加深, 伴有神昏、嗜睡、抽搐. 治宜平肝熄风, 利湿退黄. 方用羚角钩滕汤加减. ②热毒炽盛, 正气不支, 气阳虚衰, 可致胎黄虚脱. 症见黄疽迅速加重, 伴面色苍黄, 浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温.急宜大补元气,温阳固脱.方用参附汤合生脉散加减.二者均需配合西医的抢救举措.2 ．硬肿症是指婴儿出生后皮肤及皮下脂肪硬化的一种病证. 病情较为严重,死亡率高.主要内由于先天缺乏,元阳不振；外由于护理不当,感受寒邪.病机为阳气虚衰,寒凝血涩.治疗本病要区别阳虚与寒实.①阳气虚衰者, 治以益气温阳,方用参附汤加味；②寒凝血涩者,治以温经通络,方用当归四逆汤加味.二者均需配合复温疗法.七、病案分析中医病证诊断：胎黄,湿热郁蒸.西医诊断：新生儿黄疸.病因病机简析：湿热之邪蕴阻脾胃,肝胆疏泄失常,胆汁外溢.治法：清热利湿退黄.方药：茵陈蒿汤加减.茵陈、栀子、大黄、泽泻、车前子、黄芩、金钱草、虎杖、半夏、竹茄、厚朴、枳实第五章时令疾病同步综合练习一、名词解释题I ．麻疹2．麻毒闭肺3 ．风痧4．丹痧5 ．水痘6．脓疱疮7 ．痄腮8．顿咳9 ．儿暑温10 ．夏季热二、填空题1 ．麻疹一般临床分 3 期,包括 ___________ , ______ , ____ .2 ．麻疹出疹顺利,大多预后良好,假设___________ , _____ , ______ ,可引起逆证险证,危及生命.3 ．麻疹的治疗按其不同阶段论治,一般初热期以 ______ 为主,见形期以______ 为主, 收没期以_____ 为主.4 ．在麻疹分期治疗的同时, 还应注意透发防______ _________________ , 清解勿 , 养阴忌 .5 ．麻疹的治疗,以“ 麻不厌透〞、“ 麻喜清凉〞为指导原那么,透疹宜取清凉,不可过用__________ 之品,以免______ 而 _____ .6 ．麻疹恢复期不同于风痧,主要表现在疹后有_____ 及______ .7 ．风痧西医学称______ ,病后可获______ .8 ．风痧病人体温较高者, 可物理降温, 同时应______ . 饮食宜 ______ , 不宜吃______ 食物.9 ．丹痧之重证为______ 证,治以______ , _____ ,多项选择用____ 加减治之.10 ．丹痧预后一般良好, 但也可在病程中或病后并发_______、．、等疾病.11 ．水痘皮疹的分布特点是以 ____ 较多, ________ 较少.12 ．水痘的辨证要点在于区分 ___________ .假设痘形大而稠密,色赤紫,伴高热、烦躁等,为病在_____ ,易见_______ 、______ 变证.13 ．水痘病在卫表者,那么疱疹 ____ 、_____ ,全身病症轻,内犯气营者,那么疱疹_____ 、_______ ,多伴有壮热口渴.14 ．痄腮的治疗应着重于______ , 佐以 _____ .初起温毒在表者, 治以______ 为主；其病情较重,热毒壅盛者,治宜 ___________ 为主.15 ．在痄腮的治疗中,软坚散结只可用______ 、 ___________ 之剂, 以去其______ , 不要过于_____ .16 ．顿咳的治疗不可妄用______ ,以防 ______ 为患.痉咳期不可早用______ 之品, 以防 _____ 不清,病程迁延难愈.17 ．小儿暑温属____ 范畴,系感染_____________ 而发病,按______ 规律传变.18 ．小儿暑温的治疗,急性期以 ____ 为关键,热在表者,宜 _____ ,使邪从外泄；在里者,宜_____ 或_______ ；邪郁化火,入营人血,那么______ .19 ．儿暑温发病季节多在______ 月, 有高热、抽风、昏迷三大主症, 临床应与相鉴别.20 ．夏季热虽发生于____ 季, 但无一般暑邪致病人 _____ 入_____ , 内陷______ 的传变规律,至 _____ 后有向愈之机.三、单项选择题1 ．麻疹的好发年龄是( )A ． 6 个月-1 岁口． 6 个月-3 岁C ． 6 个月-5 岁 D ． 6 个月-7 岁E ． 6 个月-10 岁2 ．麻疹收没期的治法是( )A ．辛凉透表,清宣肺卫B ．宣肺开闭,清热解毒C ．清凉解毒,佐以透发D ．养阴益气,清解余邪E ．清热解毒,利咽消肿3 ．在小儿发疹性疾病中,麻疹的皮疹是( )A ．淡红色斑丘疹B ．猩红色斑丘疹C ．红色细小丘疹D ．玫瑰色斑丘疹E ．紫红色线状疹4 ．以下病证易并发肺炎喘嗽的是( )A ．风痧B ．麻疹C ．奶麻D ．丹痧E ．水痘5 ．麻疹过程中最易出现的逆证是( )A ．喉痹B ．肺炎喘嗽C ．惊风D ．心悸E ．水肿6 ．风痧邪犯肺卫的首选方剂是( )A ．解肌透痧汤 D ．宣毒发表汤 C ．透疹凉解汤 D. 桑菊饮 E ．银翘散7 ．风痧的皮疹特点是( )A ．淡红色斑丘疹B ．暗红色斑丘疹C ．玫瑰色斑丘疹D ．猩红色皮疹E ．红疹伴有水疱8 ．在风痧发病中,不正确的说法是( )A ．多发于冬春季节B ．为急性出疹性疾病C ．婴儿发病率最高D ．有淡红色斑丘疹E ．耳后淋巴结肿大9 ．丹痧主要涉及的脏腑是( )A ．心肺B ．肺胃C ．心肝D ．肺脾E ．脾胃10 ．病后易并发心悸、水肿、痹证的是( )A ．麻疹B ．风痧C ．奶麻D ．丹痧E ．水痘11 ．丹痧总的治疗原那么是( )A ．辛凉宣透,清热利咽B ．清热解毒,清利咽喉C ．清气凉营,泻火解毒D ．养阴。
杨式太极名家轶事word资料13页
吴云倬老师是武汇川先生的徒弟，武汇川先生是杨式太极拳大师杨澄甫先生的大弟子，在上海武术界公开挂牌“杨氏首徒”，可见武汇川先生在杨门弟子中的地位。
我是1951年在中山公园开始跟吴云倬先生学习太极拳，那时我刚20岁（本人生于1932年），自幼练过绵拳，我的两条胳膊可以把同样粗细的小树磕得左右摇晃不定。
开始跟吴老师学拳时，并不是从心里服气他。
学了一年多，都是练架子，后来就练习一个式子一个式子地发力，每个式子都打上几百遍，练习短弹力，这样又练习了一年多。
这时候吴老师的身体已经不太好了，但是吴老师教推手教得更勤，有一次指导我和姚少平推手，见我们两个不太用全力，吴老师就让我跟他推，一搭手，吴老师就用个挤，发个短弹力，让我连退了七八步，一口气没上来。
然后又让姚少平上去，同样一个挤，还是个短弹力，把姚打的眼睛发愣。
于是我又上去全力跟吴老师推，结果还是一个挤，发的还是短弹力，把我打得蹲在地上起不来。
吴老师说：“你们连这一手都对付不了怎么行？出不了门啊。
”看到老师生气，我们就开始认真地练起来。
后来才知道用挤发短弹力是杨式太极拳很强调的一种基本用法发力。
要练到无论对方怎么来，自己都能用上这手。
吴老师说武汇川先生在用挤发短弹力上尤有造诣。
以后吴老师又教我们练习弹腿。
我看其他的人教太极拳，都不练这种功夫，就问吴老师为什么还要练弹腿。
吴老师说：“咱们练的不是文太极，是武太极，是练习技击。
当年我的老师武汇川先生跟人比武就曾吃亏在腿上。
”我问：“怎么吃的亏呀？”吴老师说：“一次武汇川老师跟练八卦的孙振川老师比武，孙振川动作老快，上步一腿就扫在武老师的头上，当即武老师就晕到了。
武老师身体胖，不擅腿法，对用腿研究不多。
遇到高手，技术上就显出了亏欠。
练习技击不仅要会用手，也要会使腿，更要会用神。
否则稍有闪失就要败阵。
平时练拳要养成精神集中的习惯，不能松松散散。
”以后我就整整下功夫踢了一年的腿。
自己觉得技艺大进，这时侯手上能听能发，再加上腿活，感觉自己象个八爪鱼一样，可以应付八面了。
本世纪岭南名医
本世纪(1900～)经历了满清、中华民国、中华人民共和国三个历史时期。
百年岁月，几经沧桑，南粤医林，名医辈出，抒写了广东中医近现代历史的壮丽诗篇。
在即将跨入二十一世纪的时候，回顾二十世纪广东中医著名人物医事活动及他们对祖国医学作出的贡献，显得特别有意义。
本世纪初乃清末民初之际，近代的广东已成为我国商业资本发展的重要区域，中外文化沟通之枢纽。
在这种特定的地理环境下，中医药学术跃然崛起，创造了具有地方时代特色的岭南医学文化。
而这一切，往往是通过著名医学人物历史贡献来体现的。
1、陈伯坛及伤寒四大家陈伯坛(1863～1938年)，字英畦，新会人，近代著名经方派医家，著作有《读过伤寒论》、《读过金匮》、《麻痘蠡言》等。
陈氏乃光绪甲午(1894年)科举出身，儒而通医，1905年受聘于广州陆军医学堂任中国医学总教习，1924年在广州书坊街设伯坛中医夜学馆，1930年迁居香港创办伯坛中医专科学校。
临证善用经方，药量奇重故有“陈大剂”美誉。
学术上主张“以经注经”的方法研究《伤寒》、《金匮》，其治学皓首穷经，在《读过伤寒论》、《读过金匮》里用了很多功夫作经文考证，表面看来泥古，注经以文字求，但深入细读则可发现其不但以经注经，更复以临证经验注经，正如著名中医学家邓铁涛所说：广东伤寒四大家表面看来泥古，但确能挽救危重病者。
广东伤寒四大家之称，首见于民国苏任之为易巨荪《集思医案》所写序言：“清季之末，广州医林中，以专研经方著名者有四人焉，当归称为…四大金刚‟，乃陈英畦、黎庇留、谭彤晖、易巨荪是也。
”黎庇留，名天佑，顺德人，著《伤寒崇正篇》；谭彤晖，号星缘，亦作星沅，举人出身，有无著述未详；易巨荪，名庆棠，鹤山人，著《集思医案》，其运用经方比之英、庇两公更为灵活。
2、杨鹤龄杨鹤龄(1875～1954年)，大埔人，近代著名儿科医家。
杨氏出身医学世家，祖父杨湘南、父亲杨继香均有医名，在各善堂及广东育婴堂当医生职。
鹤龄自幼随父研读医书，长即在堂帮同诊视，1892年考取前清官医，1907年任广州东山育婴堂内儿科医生职，育婴堂收养婴幼共分七栅，其中一栅住危重病儿，鹤龄每天细心诊治，前后任职6年，积累丰富儿科临床经验。
海派中医“杨氏针灸”经验穴举隅
在“海派中医流派传承”项目跟师学习的3年中，我们 有幸跟随杨容老师系统地学习“杨氏针灸”的理论体系、特 色疗法，而以上撷选的7个经验穴都是杨老师平时在临床中 经常使用并指导我们在应诊时常用且有效的经外奇穴，在此 加以整理，希望能在今后的临床中更好地为病患服务，同时 也为弘扬“杨氏针灸”疗法一尽绵薄之力！
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2.7新建 定位：位于豔部，在股骨大粗隆与骼前上棘连线的中点,
阔筋膜张肌中。属经外奇穴，《新针灸学》指出，其取穴方法 为：俯卧或侧卧位，在股骨大粗隆与骼前上棘连线的中点取 穴。主治：腰突症、坐骨神经痛、股关节炎、股外侧神经炎。 操作：直刺1〜3寸，艾炷灸5~7壮。配穴：治疗腰椎疾病 常用之与环跳形成组穴。
杨氏针灸疗法的提插捻旋每个动作，都十分注重手法。 其主张进针轻缓，先用左手大拇指爪甲紧切穴位令气血宣散, 然后用右手拇、食二指持针，进针速度很慢，旋转角度要小 要缓，缓缓刺入，既可减轻破皮的痛感，又不致损伤血管。 此外，针灸医者大多讲究补泻手法，大都均由提插捻旋组成, 虚证用补法，实证用泻法，先寒后热用先补后泻法，先热后 寒用先泻后补法，运用适当，均有疗效。 1.4擅治中风、通常达变
查体：神清，血压 134/84 mm Hg (1 mm Hg 心 0.133 kPa), 心率：76次/min,律齐，右侧额纹消失，右眼睑下垂，右侧 鼻唇沟消失，鼓腮漏气，伸舌居中，舌黯红苔薄，脉弦细。
中医辨证：风邪袭入阳明经络，遇寒则筋急引颊，故使口 眼陽斜，经久不愈，则气血凝滞，筋脉失养，面肌作板松弛, 故眼睑下垂。
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 Vdl.(13) Nl acupoints examples of Yang's acupuncture
顽固性小儿哮喘辨治要诀
顽固性小儿哮喘辨治要诀
施益农
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2005(11)9
【摘要】哮喘是小儿时期易反复发作的顽固性、难治性疾病，近年随着城市现代化的发展，小儿哮喘发病有明显地增多。
本人业医二十余载，以中医药治疗小儿哮喘取得较为满意的疗效，现将常用辨证论治六法要点总结如下。
【总页数】2页(P85-86)
【作者】施益农
【作者单位】南京中医药大学第二附属医院,南京210017
【正文语种】中文
【中图分类】R725.622.5
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