第六章 个案工作的主要理论派别4
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人是由身体、心智、情绪、精神、 感觉和互动等不同的部分组成。个体 若要发挥完美的功能，这些组成就必 须取得和谐，否则会产生身心的困扰。
每个人都有“生存、成长与亲近” 的渴求，人的行为是满足自己这些欲 望的表现。
人必须和家庭社会不断接触，从互 动中建立自我观念和特定的行为模式。
个案工作
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而你的父母、伴侣、孩子、朋友，他们 的内心又是否感受到你的爱、接纳、尊重和 肯定呢？而你生命中最重要的人——你自己， 你和自己有没有一段真正的亲密关系呢？
你每天在做的是一些应该做的事情，还 是你真正喜欢的事情呢？
你明白你自己真正的需要吗？ 科学家发现大多数疾病的产生，都与思 想、情绪有关，你对自己身体，思想情绪的 了解有多少呢？
2、对困难的基本认识 人生不可避免会遇到困难，有人认为
困难是造成人心理和行为病态的外在原因。 Satir 不同意该观点。她认为，问题本身 不是问题，如何处理才是问题。在治疗时， 不应该关注困难事件本身严重程度，而应 该关注案主以什么方式去处理他所 面对的 困难。假如他过分执着于用以往的经验来 解释当前的问题，就可能导致病态的处理 方式。
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3、对 家庭的基本认识 Satir 将家庭视为一个影响强大而深远的 重要系统。 家庭成员之间的互动构成了家庭关系； 家庭功能在于满足成员生存的需要，使 成员发展潜能，当家庭成员的需要存在 差异时，家庭内部就会出现矛盾和紧张。
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治疗初期专注于家庭沟通 理论的研究，创立“心 智研究学院MRI”，主持 了历史上第一个家庭治 疗训练课程。
1964年，出版《联合家庭 治疗法》，被誉为家庭 治疗的“圣经”。以后 又出版很多家庭治疗的 重要著作。
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The Satir Model 反传统精神分析 的价值取向，强 调以系统取向来 帮助家庭，来 促 成家庭成员真正 的成长这种思想 给当时的个案社 会工作带来方法 论上的重大突破。
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Satir认为健康的处理方式有以下特征： 对现实有正确的评估； 对自己的能力、需求和其他状况有充分的了解； 能充分动用所有的资源； 能按事情的变化弹性修改处理方法。 在健康的处理方式下，危机可以变成挑战，成 为促进个人和家庭成长的机会。否则，会才是 心理和行为上的问题。
人的品质对治疗效果的影响。 Satir认为工作者在治疗中充当以下角色：
解释者：让案主及家庭成员了解在他们中间存在的 沟通问题。
示范者：通过表里如一的沟通形式向案主及其家庭 成员示范开放、诚实、直接的沟通方式。
引导者：引导案主及其家庭成员学习改变、领悟新 经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。
工作者最重要的资产不是技巧，而是其“人性”。 他必须不断追求成长。
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三、评估与诊断
Satir模式中，工作者要了解和关心的问题包 括： 家庭成员的自尊/家庭沟通模式/家庭规则
1、家庭成员的自尊 Satir认为，影响家庭成员关系的首要因素
就是自尊。自尊是人的自我界定，即个人对 自己的评价。
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自我价值感由四部分组成： 对自己的看法/ 对别人的看法/ 心目中认为别人对自己是看法/ 根据别人如何看自己所产生的对自己 的看法。
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第六章 联合家庭治疗法
1、起源 2、理论及价值取向 3、评估与诊断 4、实施过程与方法 5、治疗的介入手段 6、理论与实施方法特点 7、案例分析
个案工作
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一、联合家庭疗法的起源
也称The Satir Model. 家庭疗法的创始人是萨 提亚。芝加哥大学社会 工作硕士。 早期受精神分析影响， 但发现其治疗无法维持 长时间的治疗效果。 1951年尝试以整个家 庭作为治疗的对象，结 果效果十分理想。
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二、理论价值取向
1、对人的基本认识 Satir 的人性观基本是乐观的。 相信人是善良的、人如果能够正 常成长，其善就会发挥出来。人 有足够的内在能力和资源解决困 难，使人能够快乐健康的生活；
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家庭关系常常比我们想象的要复杂。即使 是家庭两个成员之间的关系，也不单单 是双向的，而是三角的。如父母关系可 以影响父子关系和母子关系。
Satir 认为，对案主家庭历史和家庭关系的 分析，可以比较容易发现案主问题的根 源，从而寻求适当的治疗方法。
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4、对工作者角色的认识 Satir不太强调工作者的技巧，而是注重工作者个
家庭处理成员间的矛盾和差异的方式有二： 开放的/封闭的。
开放的处理方式表现为： 成员的角色和责任富有弹性； 差异被接纳，成员可以保持自己的独立自 主性； 成员都尝试了解自己的需要并视环境的许 可来决定自己需要的负责任行为。
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开放的处理对自我实现有帮助，封闭的处 理方式则会使人长期生活在焦虑和压抑 之中。
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维琴尼亚•萨提亚（Virginia Satir）是美国最具影响力的首席治疗 大师，被美国著名的《人类行为杂志》 (Human Behavior)誉为“每个人的家 庭治疗大师”。她一生致力于探索人 与人之间，以及人类本质上的各种问 题，她在家庭治疗方面的理念和方法， 备受专业人士的尊崇与重视。她发展 出许多生动创新的技巧探索家庭关系， 被治疗师广为运用。
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走进萨提亚，请你安静下来，好好想 想：
为什么事业的成功让我们拥有了舒 适的生活，可幸福的感觉却没有相应的 增加？
在你的人生中，你和你所爱的人 （父母、兄弟姐妹、夫妻、情侣、儿女、 朋友）是否有一段真正的亲密关系？
你是否真切地感受到被爱、被接纳、 被肯定、被尊重呢？
每个人都有“生存、成长与亲近” 的渴求，人的行为是满足自己这些欲 望的表现。
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2、对困难的基本认识 人生不可避免会遇到困难，有人认为
困难是造成人心理和行为病态的外在原因。 Satir 不同意该观点。她认为，问题本身 不是问题，如何处理才是问题。在治疗时， 不应该关注困难事件本身严重程度，而应 该关注案主以什么方式去处理他所 面对的 困难。假如他过分执着于用以往的经验来 解释当前的问题，就可能导致病态的处理 方式。
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1、家庭成员的自尊 Satir认为，影响家庭成员关系的首要因素
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Satir 认为，对案主家庭历史和家庭关系的 分析，可以比较容易发现案主问题的根 源，从而寻求适当的治疗方法。
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开放的处理方式表现为： 成员的角色和责任富有弹性； 差异被接纳，成员可以保持自己的独立自 主性； 成员都尝试了解自己的需要并视环境的许 可来决定自己需要的负责任行为。
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