第十一单元 牙周组织疾病 (1)
牙周组织病 PPT
合成分泌白介素-1、肿瘤坏死因子等
结缔组织降解、骨吸收
•单核/巨噬细胞
反应初期
抗原载体
效应期
炎症、杀肿瘤、杀菌细胞 分泌细胞因子
刺激其它细胞的抗菌作用
放大免疫反应
周围组织和骨组织破坏
龈沟液
• 主要来源于血清 • 具有清洁作用
龈沟液流动
清除细菌及抗原物质 局部防御重要措施之一
• 含白细胞、免疫球蛋白、多种酶
• 临床观察
口腔卫生状况、菌斑积聚 机械去除菌斑
炎症及肿胀消退
软垢 (materia alba)
• 定义:牙面上软而未钙化、粘性沉积物
• 组成:活或死的微生物团块,脱落上皮细 胞、食物碎屑等
• 影响:细菌的良好培养基
促进和影响因素
• 促进或有利于牙菌斑的堆积 • 造成牙周组织的损伤 易受细菌感染 • 加重或加速已存在的牙周病的进展 • 分局部促进因素和全身影响因素
局部促进因素
• 牙石 (dental calculus)
• 牙面着色 • 食物嵌塞 • 牙合 创伤 • 牙位异常 • 不良习惯:磨牙症、口呼吸、单侧咀嚼习惯 • 不良修复体
牙石 (dental calculus)
• 定义:沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在 钙化的菌斑及软垢,不易被去除
• 钙来源:唾液或龈沟液
牙面着色
• 与化学物质、食物、吸烟和色源细菌等有关 • 大而厚的色斑提供粗糙表面
细菌粘附
食物嵌塞
• 定义:由于各种原因,在咀嚼过程中,食物碎 块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间 隙内
• 原因:磨耗或萌出异常等 接触区消失 接触点位置不正常
• 危害:机械作用 牙龈退缩,牙龈炎症 细菌定植 牙周组织炎症
口腔执业医师口腔组织病理学考点:牙周组织病
口腔执业医师口腔组织病理学考点:牙周组织病口腔执业医师口腔组织病理学考点:牙周组织病牙周组织病泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类。
接下来应届毕业生店铺为大家整理了口腔执业医师口腔组织病理学考点:牙周组织病,希望对大家考试有所帮助。
牙周组织病Periodontal disease概述牙周组织疾病包括发生于牙周组织上的炎症性、代谢性及创伤性疾病,按其病变范围,可将其分为牙龈病和牙周病。
第一节牙龈病牙菌斑性牙龈病非菌斑性牙龈病病因:主要是口腔细菌及其毒性产物引发的牙龈组织的慢性非特异性炎症● 菌斑● 软垢● 牙石菌斑菌斑是聚集在牙面或龈沟壁或牙周袋壁上的细菌斑块,是一种细菌性生物膜,由细菌、唾液糖蛋白和细菌胞外多糖组成,是细菌生长的微环境.软垢在口腔卫生不良者的牙面上,常可见到一种软的白色物质,粘附于牙颈部和牙间隙内,称之为软垢。
软垢常在菌斑表面形成,由细菌、真菌、白细胞、脱落上皮细胞及粘液、食物残渣组成。
牙石附在牙龈边缘牙面上及牙龈沟内的沉积物,是矿化了的菌斑和软垢,形成后不易去除,表面粗糙,有利于菌斑的再形成,根据部位又分为龈上牙石(唾石)和龈下牙石(血石)。
一、炎症水肿型1. 临床表现龈缘红肿、光亮(点彩消失)、松软、易出血;龈缘变厚,龈龈乳头圆钝肥大。
2. 病理改变纤维结缔组织水肿,炎细胞浸润,毛细血管增生扩张、充血二、纤维增生型:1. 临床表现:龈缘肿胀、坚实、色浅2. 病理改变:纤维结缔组织增生成束,其间可见炎细胞浸润(较水肿型少),毛细血管增生不明显龈增生 gingival hyperplasia由多种原因引起的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病多由全身因素引起,常合并局部细菌感染一、内分泌因素引起的龈增生激素性龈炎,包括青春期龈炎和妊娠期龈炎(牙龈是性激素的靶器官)1. 临床表现:龈乳头、龈缘红肿、易出血2. 病理改变:胶原纤维水肿、变性;毛细血管增生扩张、充血二、药物性龈增生苯妥英钠、免疫抑制剂等药物引起1. 临床表现:龈乳头增大,表面呈颗粒结节状,质坚韧,色浅2. 病理改变:胶原纤维大量增生,血管量少三、营养缺乏性龈增生(VitC缺乏)1.临床表现:紫红色肿胀,质地柔软易出血。
口腔组织病理学-牙周组织疾病练习题及答案解析
口腔组织病理学-牙周组织疾病练习题及答案解析一、A11、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显E、炎症成分比水肿型为少2、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血E、上皮下纤维结缔组织增生成束3、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄4、慢性龈炎的病理变化主要有A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。
炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。
纤维增生型:上皮下纤维结缔组织增生成束,束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润,毛细血管增生不明显,其炎症成分比水肿型为少。
【该题针对“慢性龈炎病理分型,慢性龈炎病理分型”知识点进行考核】24392】2、【正确答案】E【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。
炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。
炎症水肿型:牙龈的纤维结缔组织水肿明显,其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,还可见少量浆细胞,毛细血管增生、扩张、充血。
只局限于牙龈组织内,其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。
炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。
【该题针对“慢性龈炎病理分型,慢性龈炎病理分型”知识点进行考核】24386】3、【正确答案】E【答案解析】活动期牙周炎病理变化:①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
口腔组织病理学课件:牙周组织病
牙周组织病
牙龈病 牙周病
第一节 牙龈病(Gingival Disease)
正常牙龈
一、 慢性龈炎(chronic gingivitis) 主要局限于牙龈组织的边缘部位,常称为边 缘性牙龈炎。当炎症主要局限于牙龈乳头时, 称为牙龈乳头炎。
[病因] 菌斑及毒性生产物
牙石、食物嵌塞,不良修复体
[病因]
(1)牙龈沟G-厌氧菌,多种微生物联合作用。成人牙 周炎—牙龈卟啉菌(Porphyromonas gingivalis, Pg ) , 青 少 年 牙 周 炎 — 放 线 共 生 放 线 菌 (actinobcillus actinomycetemcomintas,Aa)
口腔中细菌是以菌斑(菌斑的形成:唾液膜(含 fibronectin)+菌毛)形式存在。细菌及其毒性产 物通过结合上皮进入牙周组织。
牙龈炎与牙周炎的区别
牙龈炎
牙周炎
牙龈炎症 牙周袋 附着丧失 牙槽骨吸收 治疗结果
有 假性牙周袋 无 无
病变可逆,组 织恢复正常
有
真性牙周袋
有
嵴顶吸收
炎症消退,病变静 止。但已破坏的支 持结构难以恢复正 常
(二). 静止期 (1)沟内及上皮周围炎症明显减少,纤维结
缔组织增生,毛细血管增生。
(2)牙槽骨吸收停止,类骨质、新骨形成 (3)新生牙骨质形成
(2)软垢(soft mucinous deposits): 白色物,含菌 斑、白细胞、脱落上皮、食物等
(3)牙石(calculus):矿化的菌斑和软垢
[机制] 复杂 1.菌斑微生物及其毒物对牙周组织的直接损伤
内毒素:脂多糖(LPS). 细菌酶:
2.宿主的防御反应引起牙周组织的继发性损伤 中性多形核白细胞(PMN) 、T细胞、B细胞、细胞因子、金
牙周病PPT课件
龈增生
【临床表现】 激素性龈炎:激素恢复正常后病变消退。 药物性龈炎:停药可逆转。苯妥英钠龈增 生——前牙唇侧,龈乳头增大,龈表面呈 颗粒结节状。 【病理变化】 主要病变:非炎症性纤维组织增生,粗大 的胶原纤维束类似瘢痕组织。 胶原纤维水肿,变性,毛细血管扩张充血。 合并菌斑感染:与慢性龈炎并存。
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维生素C缺乏性龈炎
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维生素C缺乏性龈炎 【病理变化】
牙龈及牙周膜纤维组织水肿。 结缔组织中有出血灶,周围大量含铁
血黄素颗粒。 淋巴细胞及浆细胞浸润。 胶原纤维明显减少。 毛细血管扩张充血,出血明显。
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牙菌斑性牙龈病(四)伴白血病性龈炎 gingivitis with leukemia 概念:各型白血病在口腔的表征,增大肥厚 的牙龈并不是龈组织本身的成分,而是由 大量未成熟的幼稚白细胞浸润,取代了牙 龈组织,形成了不规则的增大。 【临床表现】 牙龈增大:外形不整,表面不平,呈结节 状突起,颜色不均匀,可合并龈缘糜烂、 坏死。 颌骨和牙槽骨疏松。 全身症状。
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慢性龈炎【病理变化】
特点:①龈沟壁处:上皮下中性粒细胞, 再下方大量T淋巴细胞浸润;②胶原纤维变 性或丧失。③牙周膜与牙槽骨无变化。 分型: 1.炎症水肿型:水肿明显,大量淋巴、中性 粒细胞浸润,毛细血管扩张充血。 ——似 炎性肉芽组织。 2.纤维增生型:上皮下纤维组织增生成束, 淋巴及浆细胞浸润,炎症少——似瘢痕组 织。
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【发病机制】 4. 全身性易感因素
(1)遗传诱因:①侵袭性牙周炎有家族易感 性;②白细胞数目减少、功能缺陷;③一 些遗传疾病伴有牙周组织的广泛破坏;④ 人类白细胞抗原:HLA-A9,A28,HLABW15及HLA-DR4增高。 (2)全身性疾病:糖尿病;骨质疏松症;胃 炎及胃溃疡;艾滋病。 (3)其他:吸烟;内分泌功能紊乱;口腔 卫生不良;营养障碍;精神压力等。
口腔组织病理学牙周组织病
戒烟限酒
吸烟和饮酒是牙周病的重要危险因素 ,应戒烟限酒以减少对牙周组织的刺 激和损害。
营养均衡
保持营养均衡,适量补充维生素C、 D和钙等营养素,有助于维护牙周组 织健康。
药物治疗注意事项
某些药物如抗高血压药、免疫抑制剂 等可能影响牙周组织健康,应在医生 指导下规范用药。
06 总结回顾与展望未来进 展方向
生物治疗
生物治疗包括使用生长因子、细胞因子等生物制剂,促进 牙周组织再生和修复。这种治疗方法具有针对性强、副作 用小等优点。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和大数据分析技术的发展,未来牙周组织病的治疗将 更加精准化,能够针对患者的个体差异制定个性化的治疗方案。
再生医学
再生医学的发展为牙周组织病的治疗提供了新的思路。未来有望通 过干细胞移植、组织工程等技术实现牙周组织的再生和修复。
重要性
牙周组织病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,严重影 响口腔健康和全身健康。因此,预防牙周组织病对于维护口 腔健康和全身健康具有重要意义。
02 牙周组织结构与功能
牙龈组织结构
上皮层
牙龈上皮为复层鳞状上皮,表面 多角化不全,上皮钉突多而细长
。
固有层
牙龈固有层为致密的结缔组织,由 胶原纤维、弹性纤维和网状纤维等 组成。
粘接固定
利用复合树脂或粘接剂将松动牙与邻牙粘接在一起,适用于轻度 松动的牙齿。
牙槽骨吸收防治措施
控制菌斑和炎症
通过有效的口腔卫生措施和药物治疗,控制牙周 炎症,减缓牙槽骨吸收进程。
植骨术
对于严重的牙槽骨吸收,可考虑植骨术来恢复牙 槽骨的高度和宽度。
牙周再生术
通过引导组织再生或牙周膜干细胞移植等技术, 促进牙周组织的再生和修复。
口组课件 第十一章牙周组织病
各种因素引起的牙龈组织增生 龈增生 (gingival hyperplasia )
急性坏死性
全 物
奋森龈炎(Vincent gingivitis),重 梭
胶样小体(colloid body)或称 civatte小体
上皮的棘层、基底层或粘膜固有层可见圆 形或卵圆形的,其直径平均为10um左右, 为均质性嗜酸性,PAS染色阳性呈玫瑰红 色。这种小体可能是细胞凋亡(apoptosis) 的一种产物。
上皮下纤维结缔组织增生成束,束间可见淋巴细胞及浆细 胞浸润,毛细血管增生不明显,其炎症成分比水肿型为少。
龈沟壁处有炎症 细胞浸润,在沟 内上皮的下方可 见中性粒细胞浸 润,再下方为大 量的淋巴细胞 (主要为T淋巴细 胞)
龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,再下方为大量的淋巴细胞(主 要为T淋巴细胞
1.牙菌斑
牙菌斑形成的三个阶段 据部位分为:龈上菌斑、龈下菌斑(关键) 致牙周炎细菌以G-厌氧菌为主(健康G+) 多种微生物联合作用 a. 成人牙周炎:牙龈卟啉菌(牙龈类杆菌) 机理:菌毛结构—粘附 毒性物质---组织破坏
b.青少年牙周炎:放线共生放线杆菌
厌氧球杆菌 机理:杀伤中性粒、单核c,降低宿主免疫 毒性产物破坏牙周组织
破坏牙周ⅠⅡⅢ 胶原
基质降解
巨噬细胞
产生IL-1,TNF, IFN多种细胞因子 排出溶酶体酶、胶原酶 释放前列腺素
IL、IFN、TNF等细胞因子
T淋巴细胞 参与迟发变态反应发挥杀伤功能 (早期浸润) 辅助B产生抗体(病损确定期优势细胞)
速发型过敏反应:
1)Ⅰ型过敏反应(anaphylactic reactions):如 过敏性鼻炎、荨麻共、血管性神经性水肿、过敏性支气管 哮喘、过敏性休克等。 2)Ⅱ型过敏反应:也称细胞毒型变态反应 (cytotoxic type hypersensitivity),如溶血性贫血, 白细胞减少症、粒细胞、减少症、血小板减少症等。 3)Ⅲ型过敏反应,也称免疫复合物过敏反应 (immune complex hypersensitivity),如血清病综合 征、药物热、过敏性脉管炎、Arthus现象等。
十一牙周病
出血、变性、坏死及钙化
咬合创伤
根管治疗牙周组织的病变
根管充填材料和根管壁之间 的肉芽组织,根尖部的纤维 结缔组织。
炎细胞的浸润,纤维结缔组织 和牙根的一部吸收。
根尖孔扩大
牙周萎缩
牙周萎缩(periodontal
atrophy)
组织和细胞成分的减少
促进牙周炎发生的危险因素
吸烟
前列腺素E2(prostglandin , PGE2)
基质金属蛋白酶(matrix metalloprotinases, MP) 骨保护因子(osteoprotegerin, OPG):增高骨量
破骨细胞分化因子(osteoclast differentiation factor,ODF; RANKL)
牙周组织病理改变
炎症(inflammation)
营养不良(dystrophy) 萎缩(atrophy) 肿瘤(neoplasia)
牙周病新分类(美国1999)
1 2 3 4 牙龈病(gingival) 慢性牙周炎(chronic periodontitis) 侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis) 反应全身疾病的牙周炎(perildlntitis as a manifestaion of systeernic diseases) 坏死性牙周病(necrotizing periodontal diseases) 牙周脓肿(abscess of the periodontium) 伴有牙髓病变的牙周炎(periodontitis associated with endodontic lesions) 发育性或获得性异常及其状况(developmental or acquired deformities and conditions)
口腔内科学-牙周组织病 ppt课件
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四、其它检查方法
(一)牙松动和移位
(二)X线片检查 (三)细菌学检查 (四)龈沟液检查 (五)血液检查
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第五节 牙周病的病历书写要求
一、病史
(一)主诉 (二)现病史 (三)既往史、家族史 二、检查内容
牙体、牙周、口腔粘膜、咬合关系、颞颌关节、全身 检查、辅助检查
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第六节 牙周病的分类
二、全国高等医药院校教材牙周病学(2000)分 类
7
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二、牙周病的流行病学
(一)流行情况:牙龈炎从5岁开始,青春期达到 高峰;牙周炎从35岁增加,40—50岁达到高峰 (二)影响因素 1.口腔卫生不良
2.年龄
3.性别
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(三)好发部位
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(四)牙周病和龋病的关系
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第二节 病因学
一、局部因素
(一)细菌 (二)牙菌斑 (三)牙垢牙石 (四)食物嵌塞
1
第一章 概述
一、牙周组织和牙周组织病
(一)牙周组织 1.牙龈 2.牙周膜 3.牙骨质
4.牙槽骨
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3
健康牙龈
4
牙龈:覆盖在牙槽骨表面和牙颈部的口腔黏 膜上皮及其下发给你的结缔组织。
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健康牙龈
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(二)牙周组织病
牙周病:发生在牙齿支持组织的疾病
临床意义:
牙周组织健康是牙体和牙列修复、 正畸、牙颌 手术的基础;牙周病与全身病相关。
71 Ⅳ度:根分叉区贯通,且牙龈退缩使病变的根分叉区完全开放而能直视。
根分叉病变的分度(Hamp根据水平探诊根 分叉区骨破坏的程度)
Ⅰ度用探针能水平探入根分叉区,探入深度未超过牙齿宽度 的1/3.
Ⅱ度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3,但尚 未与对侧贯通。
《牙周组织病》ppt课件
牙龈炎是可以预防的,其关键是一生中 坚持每天彻底地清除菌斑。目前我国公 众普遍缺乏口腔卫生知识和定期的口腔 保健,口腔医务工作者的迫切任务是广 泛开展口腔健康教育。牙龈炎的预防应 包括一级预防——防止其发生及复发, 和二级预防——防止已存在的牙龈炎发 展为牙周炎。
青春期龈炎(Puberty Gingivitis)
②心痛定:钙离子拮抗剂,抗心率失常
药.
③环胞菌素:免疫抑制剂,用于自身免疫
性疾病。
药物性牙龈增生
临床表现: ①一般开始于服药一年内。 ② 主要为形态改变,龈沟加深、质硬、 粉红色、不宜出血、无痛。 ③发生于全口,以上下前牙区为重。
诊断:实质性增生+服药史。 鉴别:与遗传性牙龈纤维瘤鉴别
增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)
自觉症状可有刺激性牙龈出血、发胀、 口臭等。病变后期,因纤维增生而使牙 龈质地较为坚韧,炎症也有减轻,又称 增生性龈炎。
增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)
某些系统性疾病也可出现牙龈的肥大或 增生改变。应注意鉴别,如:
坏死性溃疡性牙龈炎 HIV
坏死性溃疡性牙周炎 HIV
第二节 牙周炎
慢性牙周炎Chronic Periodontitis
(成人牙周炎 adult periodontitis, AP) (慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis, CAP)
慢性牙周炎是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病,导
牙齿清洁、无龋洞,无疼痛 牙龈颜色正常、不流血 ------世界卫生组织(1984)
第一节 牙龈炎
牙龈病:是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非 特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征,没有深 部牙周组织的破坏。
第十一章牙周病副本
食物嵌塞
定义:由于各种原因,在咀嚼过程中,食物碎 块或纤维被咬合压力楔入相邻牙的牙间 隙内
原因:磨耗或萌出异常等 接触区消失 接触点位置不正常
危害:机械作用 牙龈退缩,牙龈炎症 细菌定植 牙周组织炎症
牙合 创伤
咬合力是咬肌群收缩而产生的力 正常咬合力是一种功能性的刺激因素 过大的咬合力可造成牙周组织创伤
1.合并菌斑感染后与牙周炎症状类似。 2.伴有全身性疾患。
病理改变
1.牙周膜主纤维束变性(水样变性、黏 液变性、玻璃样变、病理性钙化)、 坏死、消失,血管增生、壁增厚、腔 狭窄。
2.牙槽骨吸收、形成障碍。 3.牙骨质形成障碍。
二 牙周创伤
是一种致伤性咬合关系引起的牙周组织病变, 合并局部菌斑感染时可引起龈炎或牙周炎。
全身影响因素
遗传因素
吞噬细胞数目减少或功能缺陷
性激素
吸烟
系统性疾病
糖尿病 骨质疏松症
艾滋病
精神压力
遗传因素
可增加宿主对牙周病的易感性 早发性或重度牙周炎的主要决定因素之一
一些特定染色体的特异位点与牙周炎的易感 性增加有关
吸烟
吸烟
血管收缩
影响血液循环
中性粒细胞趋化和吞噬功能
发病机理
致病因素对牙周组织的直接损伤
第十二章 牙周组织病
(Periodontal diseases)
牙周组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨 牙骨质
牙周支持组织
牙牢固地附着于牙槽骨 口腔粘膜和牙体组织呈良好封闭状态
学习目的
牙周炎 牙周组织的其它病理改变:
1. 牙周变性 2. 牙周创伤 3. 牙周萎缩
重点掌握:
1. 牙周炎的发展过程和发病机制。 2. 牙周炎的临床表现和病理改变。
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第十一单元牙周组织疾病一、A11、龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化2、引起龈增生的由全身性主要因素不包括A、月经期B、青春期C、妊娠性龈炎D、过敏性龈炎E、苯妥英钠药物性龈炎3、下列关于龈增生组织病理变化不正确的是A、纤维结缔组织增生B、粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构C、胶原纤维水肿、变性D、毛细血管增生、扩张、充血E、炎症明显4、由多种原因引发的牙龈部位纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,称为A、牙周萎缩B、牙周炎C、增生性龈炎D、慢性龈炎E、剥脱性龈病损5、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄6、牙周袋内有大量炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体,是以下哪项的病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩7、结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋,是以下哪项病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩8、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失,是以下哪项病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩9、牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝,是以下哪项病理表现A、牙周炎静止期B、牙周炎活动期C、牙周变性D、牙周创伤E、牙周萎缩10、下列关于牙周创伤的病理改变叙述正确的是A、牙槽骨的硬骨板消失,骨小梁改建B、牙周炎晚期可出现牙周组织局部坏死、脱落C、张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生D、牙周炎晚期,继发性咬合创伤加重E、以上均正确11、牙周组织的创伤有多种来源,可以加重牙周炎进展的是A、咬合创伤B、外科创伤C、牙髓治疗创伤D、药物性创伤E、溃疡性创伤12、由于致伤性咬合关系引起的牙周组织的病理性改变,称为A、正常性咬合B、异常性咬合C、化学性咬合D、创伤性咬合E、病理性咬合13、若咬合创伤同时合并有以下哪一项,则可加重炎症的发生与发展A、化学药物刺激B、紫外线刺激C、局部菌斑感染D、热刺激E、冷刺激14、在牙周炎的晚期,轻微的咬合力即可造成严重的咬合创伤,称为A、原发性咬合创伤B、继发性咬合创伤C、牙周变性D、牙周萎缩E、慢性根尖周炎15、牙槽骨的硬骨板消失,骨小梁改建,牙根面也可发生吸收。
牙周膜间隙增宽,固有牙槽骨吸收,为以下哪种疾病的病理表现A、牙周变性B、牙周炎静止期C、牙周炎活动期D、牙周创伤E、牙周萎缩16、慢性龈炎的病理变化主要有A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖17、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血E、上皮下纤维结缔组织增生成束18、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显E、炎症成分比水肿型为少19、牙龈的纤维结缔组织水肿明显,其间有炎症细胞,少量浆细胞,毛细血管增生、扩张、充血,属于以下哪种疾病分型A、慢性龈炎-炎症水肿型B、剥脱性龈病损-疱型C、慢性龈炎-纤维增生型D、活动期牙周炎病损E、剥脱性龈病损-苔藓型20、剥脱性龈病损的病理变化不包括A、上皮萎缩B、上皮增生C、上皮内疱D、胶样小体E、基底细胞变性21、剥脱性龈病损不包括A、牙龈红斑B、牙龈红斑狼疮C、牙龈类天疱疮D、牙龈天疱疮E、牙龈扁平苔藓22、以下哪项疾病没有剥脱性龈病损的特征A、类天疱疮B、天疱疮C、白斑D、扁平苔藓E、红斑狼疮二、B1、A.牙周萎缩B.牙周炎C.增生性龈炎D.慢性龈炎E.剥脱性龈病损<1> 、病损可分为疱型与苔藓型,疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱,苔藓型上皮萎缩,基底细胞水肿,见胶样小体,为以上哪项病理特征A B C D E<2> 、纤维结缔组织增生,粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构,且炎症不明显等症状,属于以上哪项病理特征A B C D E2、A.慢性龈炎-炎症水肿型B.剥脱性龈病损-疱型C.慢性龈炎-纤维增生型D.活动期牙周炎病损E.剥脱性龈病损-苔藓型<1> 、牙龈上皮萎缩,基底细胞水肿,基底层附近常见胶样小体A B C D E<2> 、上皮下纤维结缔组织增生成束,束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润,毛细血管增生不明显,属于以上哪种疾病的病理表现A B C D E3、A.牙周萎缩B.牙周炎C.龈增生D.慢性龈炎E.剥脱性龈病损<1> 、增龄性因素引起的牙周上皮细胞层次减少,致使上皮变薄,结缔组织成分减少等,为以上哪项A B C D E<2> 、牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱,形成粗糙的糜烂面,为以上哪项A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,又称增生性龈炎。
主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎),常常合并有局部菌斑感染,而呈现为炎症性的增生。
龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生,粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构;还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。
一般炎症不明显。
上述龈增生合并口腔菌斑感染时,则与慢性龈炎并存,其病理学变化也出现炎症反应的一系列改变。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864119】2、【正确答案】 D【答案解析】龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,又称增生性龈炎。
主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎),常常合并有局部菌斑感染,而呈现为炎症性的增生。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864118】3、【正确答案】 E【答案解析】龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生,粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构;还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。
一般炎症不明显。
上述龈增生合并口腔菌斑感染时,则与慢性龈炎并存,其病理学变化也出现炎症反应的一系列改变。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864117】4、【正确答案】 C【答案解析】龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,又称增生性龈炎。
【该题针对“龈增生”知识点进行考核】【答疑编号100864116】5、【正确答案】 E【答案解析】活动期牙周炎病理变化:①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。
②牙周袋内有大量炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体。
③沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮增殖呈条索或网眼状,大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。
④结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋。
其周围有大量炎症细胞浸润。
⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失,大部分已被炎症细胞取代,牙槽嵴顶骨吸收明显。
⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏。
⑦牙周膜的基质及胶原变形、降解,由于骨的吸收、破坏,导致牙周膜间隙增宽。
⑧深牙周袋致使根面牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固地附着。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864112】6、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理表现包括牙周袋内有大量炎性渗出物,可检测出多种免疫球蛋白及补体这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864111】7、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理变化包括结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋。
其周围有大量炎症细胞浸润这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864110】8、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理变化包括沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失,大部分已被炎症细胞取代,牙槽嵴顶骨吸收明显这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864109】9、【正确答案】 B【答案解析】牙周炎活动期的病理变化包括牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏这一特点。
【该题针对“牙周炎★”知识点进行考核】【答疑编号100864108】10、【正确答案】 E【答案解析】牙周创伤的病理改变为:牙槽骨的硬骨板消失,骨小梁改建,改建后的骨小梁,其分布与受力的分布方向一致,牙根面也可发生吸收。
牙周膜间隙增宽,固有牙槽骨吸收,张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生,受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。
牙周炎晚期,继发性咬合创伤加重,其组织病理改变也明显加重,出现牙周组织局部坏死、脱落。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864107】11、【正确答案】 A【答案解析】牙周组织的创伤有多中来源,包括咬合创伤、外科创伤、牙髓治疗创伤等,其中咬合创伤可以加重牙周炎的发生、发展。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864106】12、【正确答案】 D【答案解析】牙周组织的咬合创伤是一种致伤性咬合关系引起的牙周组织的病理性改变,这种咬合关系称之为创伤性咬合。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864105】13、【正确答案】 C【答案解析】如果咬合创伤同时合并有局部菌斑感染,则可加重炎症的发生与发展。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864104】14、【正确答案】 B【答案解析】在牙周炎的晚期,由于牙槽嵴的高度降低,轻微的咬合力即可造成严重的咬合创伤,这种由于牙周炎引起的创伤称为继发性咬合创伤,它可加重牙周炎的发展,并促进牙松动、脱落。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864103】15、【正确答案】 D【答案解析】牙周创伤的病理改变为:牙槽骨的硬骨板消失,骨小梁改建,改建后的骨小梁,其分布与受力的分布方向一致,牙根面也可发生吸收。
牙周膜间隙增宽,固有牙槽骨吸收,张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生,受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。
【该题针对“其他牙周病理变化”知识点进行考核】【答疑编号100864102】16、【正确答案】 D【答案解析】慢性龈炎:镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,其下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。