牙周组织疾病
牙周组织病患者的护理
①术前准备。护士应向患者解释手术的目的及操作方法,消除患者的焦虑及紧张情绪,以取得患者 的配合;根据患者的情况,必要时做血液检查,如出血及凝血时间测定、血常规检查、血小板计数测定。 有血液疾病或局部急性炎症者不宜进行手术。护士应准备好消毒的洁治器械或超声波洁牙机。龈上 洁治器包括镰形器、锄形器,龈下刮治器包括锄形器、匙形器、锉形器,另 备电机、低速手机、橡皮 磨光杯、磨光粉或脱敏糊剂。
(2)患者的疼痛症状减轻或消失。 (3)患者养成良好的口腔卫生习惯。 4.护理措施 (1)用药护理。牙菌斑是牙周病的主要致病因素,患者可服螺旋霉素、甲硝唑等抗生素杀灭细菌,控 制感染。用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋,拭干后用探针或镊子取少许复方碘液置于袋内,使用该药时应 避免烧灼邻近的黏膜组织。用0.1%氯己定或1%过氧化氢溶液棉签局部擦洗,以减少牙菌斑的形成。 (2)龈上洁治术和龈下洁治术护理。龈上洁治术和龈下洁治术是清除牙结石与牙菌斑,减缓牙周袋 形成的重要手段,其操作步骤及护理配合见牙龈炎患者的护理。 (3)消除牙周袋。经局部治疗,牙周袋仍不能消除者可行牙周手术清除牙周袋。常用方法有牙龈切 除术或牙龈翻瓣术。牙龈切除术使用外科手术切除增生肥大的牙龈组织或牙周袋,重新建立牙龈缘和 正常牙龈沟;牙龈翻瓣术是将黏膜与其下层组织分离,暴露病变区,彻底消除病理组织至根面光滑后再将 龈瓣复位缝合,以使牙体与龈瓣附着。
牙周组织病名词解释
牙周组织病名词解释
牙周组织病是指发生在牙周围的各种疾病，主要有牙周袋炎、牙周龋齿、牙周外病变和牙周炎等。
牙周袋炎：牙周袋炎是指牙周围的放射状牙槽骨被牙周皮脂膜和细菌感染所破坏而形成的半圆形凹陷，牙周袋炎除了可引起疼痛外，还伴有明显的牙槽骨破坏，呈现半圆形凹陷。
牙周龋齿：牙周龋齿是指牙齿周围的牙周组织受到菌感染或化学腐蚀所导致的发育异常和变性，牙周组织无法维护牙齿而导致牙齿的龋坏。
牙周外病变：牙周外病变是指牙周围的组织受到外界的刺激或感染造成的非正常变化，表现为牙周组织肿胀、破裂及出血等。
牙周炎：牙周炎是指由于细菌感染导致的牙周围局部炎性反应，牙周炎有时伴有红肿、发热和肿胀，可导致牙齿松动及牙周袋形成。
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牙周病 概述
流行情况
1、牙龈炎的流行特点：
儿童青少年患病率70%-90% 最早见于3-5岁，青春期达高峰，青春期后下降 几乎所有儿童都有
2、牙周炎的流行特点：
患病率和严重性随年龄增高而增加 35岁后患病率明显增高 50-最易：下颌切牙、上颌磨牙 其次：下颌磨牙、下颌尖牙、上颌切牙、
狭义：破环性牙周病，特 指造成牙齿支持组织破坏 的牙周炎。
咬硬物出血 刷牙出血 口腔异味 牙龈退缩 牙齿松动 牙龈肿胀 咬合疼痛 ……
通常主诉 ? ?
牙周病在口腔医学中的位置
最古老、最普遍的疾病之一 口腔两大类主要疾病之一
12岁 15岁 18岁 35-44岁
未治疗的龋齿 42.6
固有牙槽骨（筛状板）： 是紧邻牙周膜的一层多孔 骨板，组织学上属密质骨， 是牙周组织健康与否的重 要标志
X-ray示围绕牙根的致密白 线，称硬骨板
牙槽骨的生物学特性及意义
具有高度可塑性，随牙齿生理性活动不断改建 受压力→吸收，受牵引力→新生 正畸治疗的基础 意义：维持正常的颌间距离、维持正常的邻接关系 随年龄增长牙槽嵴高度降低，骨密度减低 无牙颌牙槽骨萎缩→修复体固位困难
D
A
D.牙槽嵴上方的结缔组 织，约为1.07mm
BW=C+D，约为2mm
上皮附着向根方迁移， 牙槽嵴顶亦随之降低, 但沟（袋）底与嵴顶间的生物学宽度（BW)仍保持不变
龈牙结合部
是牙龈组织藉结合上皮与 牙面连接，封闭了与外界 环境的交通
宿主与微生物“交战”处， 是牙周病的始发部位
一、牙龈 —— 指覆盖于牙槽突表面和牙颈
部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织
正 常 牙 龈 的 临 床 特 征
牙周炎百度百科
牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。
由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。
牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。
绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙周炎牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。
值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。
牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。
口组-牙周组织病
上皮下浅部的结缔组织与基底膜之间为一正常固有层带，类似肿瘤周围的包膜 样结构，幼稚的白细胞不向固有层浸润，而侵犯固有层下方深层的结缔组轵。
结缔组织中的大量幼稚白细胞的聚集、 挤压，可使血管栓塞。 白细胞坏死致使牙龈形成坏死性溃疡。 浸润的肿瘤细胞周围及间隙中可见血管 扩张、充血或出血。 一般组织中的炎症不明显
口腔医学院
泰山医学院
口腔医学院
泰山医学院
Classification of periodontal diseases and conditions 1999
口腔医学院
泰山医学院
• I. Gingival Diseases（牙龈病） – A. Dental plaque-induced gingival diseases – B. Non-plaque-induced gingival lesions(损伤) • II. Chronic Periodontitis（慢性牙周病） (slight: 1-2 mm CAL; moderate: 3-4 mm CAL; severe: >5mm CAL) – A. Localized – B. Generalized (> 30% of sites are involved)
又称白血病性龈增大 gingival enlargement associated with leukemia
各型白血病都可引起牙龈增大，增大肥厚的牙龈并不 是龈组织本身的细胞成分，而是由大量未成熟的幼稚 白细胞浸润，取代了牙龈组织，形成了不规则的增大。
伴白血病性龈炎
【临床表现】 主要为颌骨及牙槽骨出现疏松，骨小梁纤细。 口腔黏膜可出现瘀斑，下颌下淋巴结肿大。 牙龈增大最为明显。有些在疾病的早期，以龈增大为其首发的病征。 增大的牙龈外形不整，龈表面不平，常呈结节状突起或似山的峰谷样外形，颜 色不均匀，还可合并龈缘糜烂、坏死。 【病理变化】 牙龈组织中可见大量不成熟的幼稚白细胞，主要在黏膜下层呈密集浸润。
牙周病
牙周病文章目录*一、牙周病的概述*二、牙周病的典型症状*三、牙周病的病因病机*四、牙周病的检查诊断鉴别方法*五、牙周病的并发症*六、牙周病的防治方案牙周病的概述1、定义牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。
牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。
2、别称无3、发病部位口腔4、传染性无传染性5、高发人群所有人群6、科室口腔科牙周病的典型症状1、牙周病的典型症状主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
2、牙周病的分类目前牙周病有多种分类方法,但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。
牙周病的病因病机牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致,部分可由全身系统性疾病所引起,如机体防R 机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。
各组年龄均可发病。
性别无显着差别。
牙周病的主要原因是牙菌斑,简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。
牙菌班的主要成份是细菌,并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物,但不是一般大块的食物残渣。
牙菌斑通常肉眼难见,必须使用牙菌斑染色剂才能显示。
如果任凭牙菌斑滋长,则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西,这就是一层很厚的牙菌斑。
牙周病的检查诊断鉴别方法牙周病的诊断方法物理刺激牙龈易出血。
患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。
X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。
牙周病的检查方法血液常规检查。
X线摄片检查。
分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。
牙周病的并发症可有疼痛、溢脓、口臭等并发症状。
最主要还是局部的并发症,包括牙周脓肿,牙齿松动等等,全身影响一般较小,有学者认为可能与某些风湿疾病有一定关联,并不确切。
牙周疾病预防
2021/1/12
14
牙龈指数 GI （Gingival Index）
牙 龈 指 数 为 Löe 和 Silness 于 1963 年 提 出 ， 1967年又在检查方法上做了修订。该指数只 观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以 及出血倾向。
2021/1/12
15
牙龈指数 GI （Gingival Index）
牙龈指数 GI （Gingival Index）
记分标准：
2 = 牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮， 探
诊出血
Moderate inflammation – redness, edema, and
glazing. Bleeding on probing.
3 = 牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或
有溃疡， 2021/1/12
Bleeding observed, directly or by using a mouth mirror, after probing.
2021/1/12
24
社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI
记分标准 2 - 探诊有牙石存在，但探针黑区全部 可见
Calculus detected during probing, but all of the black band on the probe visible 3 2021/1/12 - 牙周袋4-5毫米（探针黑区部分在25
辽宁
2021/1/12
2132
935 43.86 1746 81.89
31
牙周疾病流行病学 Epidemiology of Periodontal disease
2.年龄 age
1995年牙周疾病的调查结果（CPI指数）： 牙龈出血百分率以12岁年龄最高，以后逐渐降低。牙石 检出率从12岁开始逐渐上升，至35～44岁时为最高峰， 65～74岁老年人因牙缺失，牙石检出率有所下降。 牙周袋检出率也随年龄增加，老年人最高。年龄与牙周病 患病程度的关系呈现以上相同的趋势。
牙周病的科普知识PPT
牙周病的 分类
牙周病的分类
龈炎：牙龈发红、肿胀、出血 ，但牙齿仍牢固。 轻度牙周炎：龈沟深度增加， 牙龈松动，可能有口臭。
牙周病的分类
中度牙周炎：龈沟更深，出现 牙结石，牙龈炎症加重，牙齿 开始松动。
重度牙周炎：严重的牙齿松动 ，牙槽骨吸收，可能导致牙齿 脱落。
牙周病的 症状和病
因
牙周病的症状和病因
大家要重视口腔健康，保持良 好的口腔卫生习惯，预防牙周 病的发生。
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牙周病的科普 知识PPT
目录 引言 牙周病的分类 牙周病的症状和病因 如何预防牙周病 治疗牙周病的方法 结论
引言
引言
什么是牙周病：牙周病是指由牙菌 斑和牙石引起的一组牙周组织疾病 。 牙周病的危害：牙周病如果不及时 治疗会导致牙齿松动、脱落，甚至 影响口腔健康和全身健康。
引言
本PPT的目的：为大家普及牙周 病的基本知识，提高大家对口 腔健康的重视程度。
症状：牙龈出血、牙龈发红肿胀、 口臭、牙齿松动等。 病因：主要是细菌感染，口腔卫生 差、吸烟、咬硬物、遗传等因素都 会增加罹患牙周病的风险。
卫生：刷牙、使用 牙线、口腔漱口水等。 戒烟限酒：吸烟会影响口腔血 液循环和免疫力。
如何预防牙周病
健康的饮食：多吃富含维生素 和纤维素的食物，少吃甜食和 高油腻食物。 定期口腔检查：及时发现和治 疗牙周病的早期症状。
治疗牙周 病的方法
治疗牙周病的方法
定期洁治：牙医会使用专业设 备对牙齿进行深度清洁和牙石 去除。 牙周手术：用于治疗严重的牙 周病，包括牙龈移植、牙周再 生等。
治疗牙周病的方法
定期复查：治疗后需要定期复查和 口腔保健，以确保病情不复发。
结论
牙周病基础知识讲解ppt课件
contents
目录
• 牙周病的定义与分类 • 牙周病的病因与病理机制 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的治疗与预防 • 牙周病与全身健康的关系 • 牙周病案例分享与讨论
01 牙周病的定义与分类
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质）的疾病。这些组织负责 支持牙齿并保持其稳定性。
03 牙周病的症状与诊断
牙周病的症状
01
02
03
04
牙龈红肿
牙周病最常见的症状是牙龈红 肿，可能伴有疼痛和出血。
牙周袋形成
牙周袋是牙龈和牙根之间的一 个深沟，容易积聚食物残渣和
细菌，引发炎症。
牙齿松动
由于牙周组织的破坏，牙齿可 能会变得松动，影响咀嚼功能
。
口臭
牙周病可能导致口腔细菌增多 ，引发口臭。
患者经验分享与讨论
经验一
定期口腔检查的重要性。患者王 先生分享了自己因定期口腔检查 发现早期牙周病并及时治疗的经 验，强调了定期口腔检查对预防
牙周病的重要性。
经验二
口腔卫生习惯的养成。患者刘女 士分享了自己通过改善口腔卫生 习惯，如正确刷牙和使用牙线，
有效控制牙周病的经验。
讨论
患者和医生共同讨论了牙周病的 预防、治疗和维护方法，强调了 个人口腔卫生习惯和定期口腔检 查在预防牙周病中的关键作用。
牙周病的病理机制
炎症反应
牙周病的发生与炎症反应密切相 关。牙菌斑的刺激会导致牙龈组 织发炎，释放炎症介质，引发局
部炎症反应。
骨组织破坏
炎症反应的持续会导致牙槽骨的破 坏，使牙齿支持组织丧失，牙齿逐 渐松动、脱落。
牙周病(一)
牙周病（上）1：什么是牙周组织？牙周组织是由牙骨质、牙槽骨、牙周膜和牙龈4部分组成，牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分，形成牙槽窝容纳牙根。
牙周膜一端埋入牙根的牙骨质内，一端连接牙槽骨，牙根通过牙周膜使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起，使牙齿能牢固地固定在颌骨的牙槽窝内，同时具有一定的弹性，有利于缓冲牙齿承受的咀嚼力。
牙龈是覆盖在牙槽骨表面和牙颈部周围的组织，两牙之间的牙龈呈楔形，称为牙龈乳头。
2：什么是牙周病？牙周病是口腔两类主要疾病之一，患病率高于龋病，是造成人们牙齿脱落的主要原因之一。
牙周病是指发生在牙周组织的疾病，它有两种含义，广义的牙周病泛指牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎，而不包括牙龈病。
3：牙周病的病因是什么？牙周病的始动因子是牙菌斑，还有口腔局部因素和全身因素。
口腔局部因素有牙结石（牙垢）、色素沉着、食物嵌塞、咬合关系不良、不良习惯（如不正确的刷牙方法、磨牙症、张口呼吸等）、不良修复体等，人体抵抗力的好坏也会影响牙周病的发病。
全身因素涉及营养、遗传、全身疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、性激素平衡失调等使机体抵抗力下降的人容易患牙周病。
吸烟，精神压力也是引起牙周病的重要因素。
4：牙菌斑是怎样形成的？在清洁的牙面上，很快就会有唾液蛋白或糖蛋白吸附上去，形成获得性膜。
获得性膜上的一些蛋白可以是某些细菌的受体，开始是单个细菌出现在获得性膜上，随后多种细菌聚集并繁殖，24小时便可形成肉眼可以观察到的菌斑。
牙菌斑的形成过程可分为三阶段。
①获得性膜形成；②细菌黏附和共聚；③菌斑成熟。
5：如何自我控制牙菌斑？牙菌斑不会自行脱落，漱口只能清除牙菌斑表面的白垢，如何控制牙菌斑呢？使用牙刷及牙线等工具是自我菌斑控制的最好方法，刷牙最高的菌斑清除率是80%，刷牙一般只有40%~60%的清除率，余下的主要存在牙间隙，应用牙线可以将其清除，对于牙周病患者，牙龈退缩致使牙缝暴露，可使用牙缝刷清洁牙间隙。
五官科系列-353专业知识四、牙周组织疾病
五官科系列-353专业知识四、牙周组织疾病［单选题］1.急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为A.溶血性链球菌B.白色念珠菌C.变形链球菌D.金黄色葡萄球菌E.梭形菌及螺旋体（江南博哥）正确答案：E参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
此病又称为VinCent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”。
在ANUG病损处常能找梭形杆菌和螺旋体，并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。
故答案为E。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］2.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A.活检B.细菌培养C.坏死物及牙龈组织培养D.病变区细菌学涂片E.脱落细胞检查正确答案：D参考解析：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。
细菌学检查只是作为辅助检查方法。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］3.急性坏死性溃疡性龈炎简称A.AUNGB.NAUGC.AUGND.ANUGE.GANU正确答案：D参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］4.ANUG是一种由多种微生物引起的A.医源性感染B.接触性感染C.病原性感染D.机会性感染E.多发性感染正确答案：D参考解析：ANUG（急性坏死性溃疡性龈炎）是一种由多种微生物引起的机会性感染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成ANUG病损。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］5.ANUG发生的重要条件是A.慢性龈炎或牙周炎B.慢性龈炎或牙髓炎C.慢性牙髓炎或牙周炎D,慢性唇炎或牙髓炎E.慢性唇炎或牙周炎正确答案：A参考解析：牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是ANUG发生的重要条件。
掌握“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点。
［单选题］6.ANUG的好发人群是A.婴幼儿B.青壮年C.中年D.老年E.女性患者正确答案：B参考解析：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。
牙周组织疾病相关介绍
牙菌斑性牙龈 病
• 病因 • 病理变化
特点：水肿、出血 陈旧出血灶周围含铁血黄素颗粒 淋巴细胞、浆细胞浸润 胶原纤维减少，纤维水肿 毛细血管增生、扩张、充血、出血
临床联系
特征性：牙龈紫红色炎症性增生 牙龈易出血，质松软，肿胀，增生；瘀斑
牙菌斑性牙龈 病
• 病理变化：
黏膜下层大量不成熟的幼稚白细胞密集浸润
– 口腔细菌及其毒性产物→慢性非特异性炎症； – 可疑致病菌：黏性放线菌（ Av ）、牙龈二氧化碳嗜纤维菌
等；
– 软垢、牙石、食物嵌塞、不良习惯、不良修复 体等局部刺激因素，促进ห้องสมุดไป่ตู้加重龈炎的发生、 发展
• 临床：
口腔卫生不良者
边缘性龈炎 (marginal gingivitis)
牙龈乳头炎 (papillary gingivitis)
牙龈
广义：牙龈病和牙周炎 狭义：牙周炎（牙周组织的炎症性、破坏 性疾病）
细菌感染性疾病 牙菌斑微生物
炎症（ inflammation ） 营养不良（ dystrophy ）：由系统性疾病引发
的变性（ degeneration ）以及创伤（ trauma ）引起
萎缩（ atrophy ）
• 临床联系
– 牙龈弥漫性增生 – 粉红色、质地坚韧，表面可呈结节状 – 口唇向前突出并外翻
非菌斑性牙龈病 损
• 病因：过敏反应；与真菌感染相关
• 病理变化
– 特征：浆细胞密集浸润 – 区别于浆细胞肉芽肿：肉芽组织结构，伴有少量淋巴细胞
• 临床表现
– 年轻女性 – 牙龈红肿、光亮
非菌斑性牙龈病 损
fibromatosis ）
• 浆细胞龈炎（ plasma cell gingivitis ） • 剥脱性龈病损（ desquamative lesion of gingiva ）
牙周病的知识科普
牙周病的知识科普牙周病，顾名思义就是发生在牙齿周围组织的疾病，是一种比较常见的口腔疾病。
随着人们对于口腔健康的重视，牙周病的发病率和对于它的认识也越来越高。
本篇文章将从科学的角度为大家详细介绍牙周病的相关知识，希望能够为大家了解这一疾病提供一些帮助。
什么是牙周病？牙周病是一种由于牙龈周围组织受到细菌感染而引起的疾病，属于口腔疾病的范畴。
牙周病是牙齿脱落最常见的危害之一，主要是由于牙周菌斑不断沉积在牙齿上，形成牙石，导致牙周组织出现红肿、出血等情况。
如果不及时治疗，牙周病还会导致牙周骨质流失和牙齿松动，最终形成牙齿松动和牙齿脱落等情况。
牙周病会引起牙齿周围组织的破坏，严重的还会导致牙齿的脱落。
牙周病的主要症状包括牙龈出血、牙龈疼痛、牙齿变色或松动、口腔异味等。
如果长期忽略治疗，牙周病还会引起心脏病、中风等其他疾病。
牙周病的原因有哪些？1. 细菌感染：细菌是牙周病发生的主要原因。
口腔中存在着大量的细菌，它们会在牙齿表面形成牙菌斑。
如果牙菌斑没有及时清理，细菌就会产生酸性物质，导致牙龈发炎和红肿。
长期缺乏有效清洁，牙菌斑会进一步发展成为牙石，造成持续性的感染，引发牙周病。
2. 健康习惯不良：不良的口腔卫生习惯是引起牙周病的常见原因之一。
不规律的刷牙、不正确的刷牙姿势、不使用牙线牙间隙刷等工具清理牙缝，都会导致牙菌斑的聚积和发展。
3. 饮食习惯：高糖高酸饮食习惯会增加牙菌斑的形成和细菌的滋生，进而加重牙周病的发展。
过量的糖分和酸性食物会破坏牙釉质，使牙齿表面更容易附着菌斑。
4. 遗传因素：牙周病也可能与遗传因素有关，有些人天生牙龈组织就较脆弱，更容易受到细菌感染。
5. 口腔结构异常：牙齿排列不齐、牙齿拥挤、牙齿缺失等口腔结构异常也会增加牙周病的发生风险。
这些异常可以使清洁困难，容易滋生细菌和牙菌斑。
6. 生活习惯：吸烟和嗜酒是牙周病的危险因素之一。
吸烟会影响血液循环，影响牙周组织的供血和营养，嗜酒会使牙龈更容易受到细菌侵袭。
第十二章牙周组织病
第十二章牙周组织病牙周组织病是指发生在牙的支持组织(牙周组织)的疾病，又称之为牙周病(periondontal disease)。
牙周病广义上．包括牙龈病(gingjval diseases)和牙周炎(periodontitis)。
狭义上，牙周病专指发生在牙周组织的炎症性、破坏性疾病，即通常所说的牙周炎，不包括牙龈病。
牙龈病是指局限于牙龈组织的一组疾病，不侵犯深部牙周组织，其以牙龈炎最为多见，此外，还有龈增生、溃疡、坏死等病理改变。
牙周炎的病变从牙龈波及到深部牙周组织的牙周膜、牙槽骨及牙骨质，可导致牙松动、脱落，甚至丧失咀嚼功能。
牙龈炎与牙周炎是人类口腔中多发病，是细菌感染性疾病。
牙菌斑是其发病的主要病源因子，菌斑微生物是牙周病发生的始动因子，是引发牙周组织初期炎症的必要因素。
临床所说的牙周病专指由牙菌斑诱发的牙周组织的炎症性疾病，即口腔两大主要疾病之一(龋病与牙周病)。
大量调查研究表明．口腔健康与全身健康密切相关。
牙周病与全身健康和疾病相互存在双向联系，牙周病可能成为某些全身疾病的危险因素(如心血管疾病、糖尿病等)。
某些全身疾病可加重牙周病的发展（如骨质疏松症、艾滋病等）。
世界卫生组织(WHO，1984)提出的人类健康的十项标准中的第八项就是关于牙周健康的客观标志，这表明牙周健康是衡量人体健康所必不可忽视的组成部分之一。
牙周疾病也不只是口腔局部问题，它可对全身许多器官系统产生潜在的影响，全身疾病和宿主的免疫状态又可影响牙周炎的发生、发展。
因此，口腔医学和整体医学的密切结合。
必将成为提高人类健康水平的一项重要共识和举措。
发生于牙周组织的病理改变包括：炎症(inflammation)、营养不良(dystrophy)、萎缩(atrophy)及肿瘤(neoplasia)。
营养不良变化可由于系统性疾病引发的变性(degeneration)以及创伤(trauma)引起。
关于牙周病的分类问题是一个极为复杂的难题，自上个世纪20年代以来曾有过一些分类，但均不够完善，在其病因及发病机制尚未准确明了之前，公认、完善的分类是困难的。
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检查牙周袋时要用的工具是（）。
A．尖探针B．弯探针C．镊子D．有刻度的钝头探针E．冲洗器成人牙周炎的特点为（）。
A．常只累及个别牙B．牙周袋宽而浅C．牙龈炎症范围小D．早期牙齿松动E．病变与牙石量不一致全身消炎药治疗牙周病主要用于（）。
A．牙周炎急性炎症期B．青春期龈炎C．缘龈炎D．增生性龈炎E．妊娠期龈炎早期牙周炎区别于龈缘炎的主要表现是（）。
A．牙龈红肿B．龈沟变深C．牙齿不松动D．龈乳头圆钝E．牙槽骨嵴顶吸收龈下牙石是（）。
A．沉积于龈缘以上牙面的牙石B．沉积于牙周袋内根面上的牙石C．肉眼可见，呈浅黄色D．形成较快，质地较松的牙石E．用器械较易去除的牙石男，49岁，右上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛3天。
检查:右上第一磨牙腭侧龈椭圆形肿胀隆起，波动感，若诊断是急性牙周脓肿，此患者首诊应选择的治疗措施不包括（）。
A．拔牙以达彻底引流B．切开引流C．局部牙周袋内用药D．调磨明显早接触点E．0.12%洗必太含漱液含漱三天龈上洁治术治疗的是（）。
A．牙周病B．龈病C．非龋疾病D．咬合的早接触E．在龈上的外伤冠折引起药物性龈炎的药物是（）。
A．维生素AB．钙片C．苯妥英钠D．维生素CE．感冒冲剂改良Widman翻瓣术中的第三切口为（）。
A．内斜切口B．外斜切口（斜向冠部切入）C．沟内切口D．牙间水平切口E．形切口正常牙周组织在X线片上表现为（）。
A．牙周膜呈黑线B．骨硬板为白线C．前牙牙槽嵴顶尖锐D．后牙牙槽嵴顶凹陷E．嵴顶位于根长1/2处不属于牙周病主要症状的是（）。
A．牙龈红肿B．牙周袋形成C．牙槽骨吸收D．牙齿松动E．楔状缺损形成咬合创伤时X线片上常表现为（）。
A．牙槽骨水平吸收B．牙槽骨密度普遍减低C．牙槽骨无吸收D．骨小梁普遍模糊E．牙周膜增宽口腔卫生较清洁，牙石少，但第一恒磨牙牙槽骨杯形吸收，上下切牙牙槽骨水平吸收，最可能的疾病是（）。
A．龈缘炎B．牙龈纤维瘤病C．单纯性牙周炎D．牙周牙髓联合病变E．青少年牙周炎女，16岁，主诉近年来牙齿松动，检查见口腔卫生良好，牙石少，前牙松动移位，第一磨牙及上切牙袋深6mm，骨吸收1/2，余牙未受累，最可能的论断是（）。
A．成人牙周炎B．青少年牙周炎C．青春期牙周炎D．青春前期牙周炎E．龈缘炎龈缘及乳头炎症，不形成真性牙周袋（）。
A．缘龈炎B．成人牙周炎C．青少年牙周炎D．咬合创伤E．牙周牙髓联合病变青少年牙周炎的特点为（）。
A．青少年女性多发B．牙石多C．牙龈炎症重D．好发于尖牙E．牙槽骨多为水平吸收单纯由于力过大导致牙周组织损伤称为（）。
A．原发性咬合创伤B．继发性咬合创伤C．复杂性咬合创伤D．复合性咬合创伤E．中性咬合创伤边缘性龈炎时牙龈的表现是（）。
A．粉红色B．龈缘极薄紧贴牙面C．牙龈质地坚韧D．牙周袋5mm以上E．刷牙时牙龈出血用器械去除牙周袋内根面牙石、菌斑的治疗称为（）。
A．龈上洁治术B．根面磨光C．龈下刮治术D．龈下冲洗E．调内斜切口、沟内切口及牙间水平切口用于（）。
A．牙龈切除术B．牙周翻瓣术C．龈上洁治术D．龈下刮治术E．牙周脓肿切开男，27岁，有癫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位。
最可能与该患者牙龈增生有关的是（）。
A．苯妥英钠B．环胞菌素C．消心痛D．硝苯吡啶E．地血平垂直牙槽骨吸收时常伴随的牙周袋为（）。
A．龈袋B．骨上袋C．骨下袋D．复合袋E．复杂袋龈下刮治术中不正确的操作是（）。
A．支点要松B．防止刺伤软组织C．连续提拉动作D．呈叠瓦式刮治E．术中检查龈下石去除否与青少年牙周炎诊断不相符的是（）。
A．好发于双尖牙B．青少年女性好发C．口腔卫生较清洁D．杯形牙槽骨吸收E．上前牙扇形移位青少年牙周炎在疾病早期常表现为（）。
A．口腔卫生差，牙石多B．牙龈炎症重C．牙齿松动和移位D．牙槽骨致密E．好发牙位为第二磨牙药物性牙龈增生在经牙周基础治疗后，龈袋仍深4～5m，应选用的牙周手术治疗方法为（）。
A．翻瓣术B．植骨术C．牙龈切除术D．半牙切除术E．截根术龈上洁治术前应先含漱，最好用（）。
A．2%（或0.12%）洗必泰B．清水C．0.2%高猛酸钾液D．2%戊二醛E．30%双氧水成人牙周炎时牙齿松动的出现主要是出于（）。
A．外伤B．根尖炎症C．牙槽骨吸收D．牙龈退缩E．牙根外吸收牙周病与牙髓病相互影响的通道有多种，但不包括（）。
A．根尖孔B．侧支根管C．副根管D．颈部暴露的牙本质小管E．龋洞咬合时有早接触点，造成牙周膜间隙加宽等牙周组织损伤，牙周治疗时采用的方法为（）。
A．洁治B．刮治C．磨光D．嘱患者叩齿E．调龈上洁治术正确的操作应是（）。
A．改良握笔式执持器械B．支点松驰无这离术区C．洁治器的刃部多放在牙石中部D．层层刮削牙石E．用力方向向根方增生性龈炎时牙龈最重要的表现是（）。
A．粉红色B．龈缘菲薄紧贴牙面C．牙龈质地坚韧D．龈袋形成E．探诊后牙龈无出血在牙石形成中起更为重要作用的是（）。
A．磷B．镁C．钠D．铁E．锌青少年牙周炎的特点为（）。
A．常有家庭倾向B．晚期才出现牙松动C．好发于中年女性D．牙石多E．同骨小梁致密与健康龈沟相比，患龈炎时菌斑（）。
A．薄、细菌少B．更有利于厌氧菌繁殖C．细菌数目无变化D．细菌组成无变化E．细菌比例无变化与牙周炎发生有关的修复体是（）。
A．固定桥B．充填体悬突C．桩冠D．全冠E．桩核冠松牙固定术的适应证不包括（）。
A．外伤致个别牙松动B．外伤致个别牙脱位C．牙周炎致前牙Ⅰ度松动D．牙周炎致前牙Ⅲ度松动E．术前预防性固定牙周病导致的前牙松动，可用松牙固定术固定，但松动度一般不超过（）。
A．0度B．Ⅰ度C．Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度造成此患者牙龈肥大的可能原因中不包括（）。
A．口呼吸B．吐舌习惯C．激素水平的改变D．上唇短E．刷牙不认识用于急性期牙周脓肿治疗的手段是（）。
A．辟免用抗生素B．不能用止痛药C．急性期不能刷牙D．切开脓肿引流E．牙周翻瓣术患者左上后牙龈肿痛2天，检查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的论断是（）。
A．急性牙槽脓肿B．急性多发性牙龈脓肿C．逆行性牙髓炎D．急性牙周脓肿E．急性根尖周脓肿用器械去除龈上牙石、菌斑及软垢治疗方法称为（）。
A．龈上洁治术B．根面磨光C．龈下刮治术D．龈下冲洗E．调治疗牙髓病继发牙周病类的牙周-牙髓联合病变时，应采取的方案为（）。
A．单纯牙周治疗B．单纯牙髓及根管治疗C．先行牙周治疗，再牙髓治疗D．先行牙髓治疗，再配合牙周治疗E．牙周、牙髓同时治疗牙龈切除术的方法中错误的是（）。
A．先做切口标志线B．刀叶与牙长轴呈45度角C．斜向根方切入D．刮净牙石、肉芽E．修剪牙龈外形牙尖过高等牙齿形态异常，干扰了正常咬合关系，牙周治疗时对此常采用的治疗方法为（）。
A．口腔卫生宣教B．洁治C．刮治D．调E．牙周手术牙周脓肿区别于根尖脓肿的表现是（）。
A．牙有龋病B．有深的牙周袋C．脓肿位于根尖区D．无牙髓活力E．根尖周骨质破坏，牙槽嵴正常调治疗时正确的方法是（）。
A．先磨改正中B．一次调磨到位C．不必保持垂直距离D．不必保持牙尖切割功能E．大量降低功能牙尖高度牙周炎与边缘性龈炎的区别点在于牙周炎表现为（）。
A．龈缘有炎症B．龈乳头红肿C．形成假性牙周袋D．牙不松动E．牙槽骨破坏吸收消除增生肥大牙龈重新形成新牙龈外形和龈沟的手术是（）。
A．牙龈切除术B．牙周翻瓣术C．龈上洁治术D．龈下刮治术E．松牙固定术牙周炎与边缘性龈炎的区别点在于牙周炎表现为（）。
A．龈缘有炎症B．龈乳头有炎症C．形成真性牙周袋D．牙不松动E．无牙槽骨吸收前牙正中咬合时有早接触，非正中咬合时无早接触，应调磨的部位为（）。
A．前牙的切导斜面B．非正中咬合时的斜面C．牙尖D．上前牙舌面E．下前牙切缘牙周炎与缘龈炎的主要区别是（）。
A．牙龈出血B．牙龈肿胀C．牙周袋形成D．牙龈质地松软E．牙龈鲜红色袋底位于牙槽嵴冠方的牙周袋称为（）。
A．龈袋B．骨上袋C．骨下袋D．复合袋E．复杂袋成人牙周炎时牙龈表现为（）。
A．牙龈粉红色B．牙龈肿胀光亮C．牙龈质地坚韧D．龈沟深度2mm以内E．牙龈无出血据调查报道，口腔卫生差者龈炎的发病率为（）。
A．50％B．80％C．60％D．20％E．100％男，21岁，主诉刷牙牙龈出血2年，检查袋深≤3mm，X线片上未见牙槽顶吸收，此患者可能的论断是（）。
A．边缘性龈炎B．慢性牙周炎C．青春期龈炎D．坏死性龈炎E．青少年牙周炎据调查报道，口腔卫生良好者龈炎的发病率为（）。
A．50％B．80％C．60％D．20％E．100％口腔清洁，牙石少，早期出现多数牙松动、移位，应考虑（）。
A．缘龈炎B．成人牙周炎C．青少年牙周炎D．咬合创伤E．牙周牙髓联合病变女，14岁，前牙牙列不齐、拥挤，前牙唇侧牙间乳头肥大，牙龈充血水肿，无疼痛，此患者最可能的论断是（）。
A．牙龈纤维瘤病B．妊娠期龈炎C．药物性增生D．青春期龈炎E．白血病与牙石形成无关的因素是（）。
A．升高的唾液pH值B．脱落细胞分解出的磷酸酶C．机体的代谢D．口腔卫生习惯E．细菌代谢产物内毒素要选择牙龈切除术清除牙周袋，牙周袋的深度一般须（）。
A．≤2mmB．≥3mmC．≤5mmD．≥5mmE．>7mm青少年牙周炎晚期可有较深的牙周袋，牙周袋常为（）。
A．假性牙周袋B．龈袋C．骨上袋D．骨下袋E．螺旋式牙周袋边缘性龈炎时牙龈表现为（）。
A．粉红色B．龈缘菲薄紧贴牙面C．牙龈质地松软D．牙周袋5mm以上E．探诊后牙龈无出血引起水平型食物嵌塞的因素是（）。
A．邻面接触点不正常B．斜度过陡的牙尖C．食物溢出沟消失D．两邻牙边缘嵴高低不一E．牙龈退缩青少年牙周炎的特点为（）。
A．牙不松动B．口腔卫生不佳C．常上前牙扇形移位D．牙槽骨呈一致的水平吸收E．中年开始发病早接触的表现中没有（）。
A．正中、非正中咬合时牙龈发白B．咬合运动中可扪及动度C．咬棉签时疼痛D．咬蜡片有穿透点E．正中、非正中咬合咬脱色纸印迹均匀一致刊登于牙周翻瓣术治疗的牙周炎，一般基础治疗后牙周袋深度仍（）。
A．≤2mmB．≥3mmC．≤5mmD．≥5mmE．>7mm此患者的治疗措施中，不正确的一项是（）。
A．改正不良习惯B．教正确的刷牙方法C．调节激素水平D．牙周基础治疗E．养成上、下唇闭合习惯龈上洁治术适应证中不包括（）。
A．龈缘炎B．牙周炎C．牙周手术术前治疗D．龈上牙石E．备注病导致的牙龈出血正中咬合和非正中咬合时均有早接触点，应调磨（）。
A．牙尖B．正中咬合时的斜面C．正中咬合时的沟窝区D．非正中咬合时的斜面E．非正中咬合时的沟窝区牙龈切除术使用的切口为（）。
A．内斜切口B．外斜切口（斜向冠部切入）C．沟内切口D．牙间水平切口E．形切口长期服用苯妥英钠易引起的牙周组织疾病是（）。