牙体牙周组织疾病影像诊断

请判断多生牙位于正常牙列的唇侧还是腭侧?
第二双尖牙缺失
牙恒 滞切 留牙
缺 失 乳 切
有哪些异常？
患儿十六岁
患儿七岁
釉质发育不全
上 切 牙 异 常 牙 根
弯 曲 牙
牙根弯曲
阻生智齿
阻生智齿
阻生智齿
牙周炎
吸收程度可分为三度 轻度：牙槽嵴吸收少于牙根的三分之一 中度：牙槽嵴吸收大于牙根的三分之一，
清晰，有硬 模糊或者较
化边缘
清晰
可有
无
周围骨质正 偶有牙根吸 周围骨质模
常
收
糊或者硬化
根 尖
肉 芽
肿
根尖囊肿
慢 性 根 尖 脓 肿
致密性骨炎
牙骨质增生
第 一 、 二 磨 牙 牙 骨 质 沉 积
牙 骨 质 结 构 不 良 ， 密 度 减 低
真性牙骨质瘤
牙创伤
Trauma to teeth
少于牙根的二分之一 重度：牙槽嵴吸收大于牙根的二分之一
乳 牙 牙 根 固 连
继发龋(Recurrent Caries):
邻面龋
邻面龋
邻面龋
请指出全部 邻面龋
继发龋
牙髓变性
Regressive changes of the dentition
牙髓钙变 Pulp calcification
局限性(pulp stone)：髓石，针状 弥漫性(pulpal sclerosis)：
牙内吸收(Internal resorption)
牙髓钙变
牙 髓
钙 变
牙 髓 钙ห้องสมุดไป่ตู้变
粟 粒 状 钙 化
牙 髓 钙 变
牙 内 吸 收
牙 内
吸 收
根尖周病
根尖周炎Periapical diseases
根尖脓肿(Apical Abscess) 根尖肉芽肿(Periapical Granuloma) 根尖囊肿(Periapical Cyst)
牙 脱 臼
牙根折裂
Root split
发生部位：多见于上下颌第一磨牙近中根 病史: 无外伤史, 常伴随垂直性牙槽骨吸收 咬合力过大：咬合创伤,磨耗重
放射表现:多数为牙根纵行折裂,有时为根
管下段突然增宽,根管失去从颈部到根尖逐 渐变细的形态
牙根折裂
牙根折裂的重要表现
牙根折裂
牙根折裂
牙
根
折
裂
牙根折裂
上牙还是下牙? 有什么异常?
畸形中央尖
畸形中央尖
畸形中央尖
上牙还是下牙? 依有据什是么什 异么 常??
上 依据牙是还什是么下牙? 还有什么异常?
根尖病变
畸形舌侧窝
畸形舌侧沟
上牙还是下牙?有什么异常?
畸形舌侧尖
上牙还是下牙? 有什么异常?
牙中牙
埋伏牙定位摄影方法
请判断额外牙位于牙列的唇侧还是腭侧
牙体牙周疾病放射诊断
口腔放射临床应该注意的几个问题
影像显示的解剖结构上下左右的约定
牙片的约定 普通大片的约定（曲面体层，华氏位，胸片） 关节和下颌照片的约定（许勒位，经咽侧位，
下颌骨侧位）
影像正反面的约定
牙片的约定：区分组织面和背面 注意左右标记
判断上下牙片
胶片翻转后导致牙位判断错误
判断上下牙片
判断上下牙片
龋病
Dental Caries
深浅：
釉质龋：浅，深 牙本质龋：浅，深
部位：
咬合面(Occlusal Caries)：窝沟 邻面(Interproximal Caries)：光滑面 根面龋(Root surface caries): 鉴别诊断:牙颈部Burnout区
牙折(Fracture of the teeth)
部位：冠，根 方向：横，纵，斜 完全： 不完全：
牙脱臼(Luxation)
脱出(Extrusive Luxation)：完全，不完全 嵌入(Intrusive Luxation)：
牙 冠 折
牙 根 折
牙 根 折
陈 旧 牙 折
牙 脱 臼
牙发育异常
Dental Anomalies
由于全身或局部因素引起牙在生长发 育过程中的障碍,造成牙发育异常,包 括: 形态异常 结构异常 位置异常 数目异常
过 小 牙
冠 融 合
根 融 合
上牙还是下牙? 存在什么问题?
完 全 融 合
完全融合牙
釉 珠
上牙还是下牙?依据是什么? 第一磨牙髓室下方是什么?
致密性骨炎(condensing Osteitis) 牙骨质增生(Hypercementosis) 牙骨质结构不良(Cemental hypoplasis)
根尖周病变比较
特点 大小 形状 边缘 包膜 其它
根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖脓肿
<1CM 圆形
1~2CM,可 以较大
圆形
不一定 不规则
清晰 无