高血压护理查房ppt

高血压分级
类别
收缩压mmHg
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140～159
2级高血压
160～179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
效果评价：病人血压以及头痛的 发作得到了较好的控制。
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主要护理问题 有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。 尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
嗜烟40+年,60支/天,未戒。不嗜酒。 喜咸食,动物内脏,不爱运动
入院诊断：
高血压（3级 极高危）
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2
主要护理问题
疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏
主要护理问题
疼痛：头痛
——与血压升高有关
护理 措施
护理目标：
无高血压急症发生
护理 目标
效果 评价
效果评价：
病员未发生高血压急症
主要护理问题
知识缺乏
——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标 病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施 住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育,让病院了解 高血压防治与保健的相关知识。
效果评价 病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
4
高血压概述
高血压概念 发病原因
临床表现 健康指导
高血压概述
定义
高血压概念
原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表 现的临床综合征,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网 膜等器官功能性或器质性改变。
诊断标准 安静休息时,非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测 定所得的平均值。收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90mmHg
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者,可1~3个月随诊1次；若为高危者,则应至 少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者,可1~3个月随诊1次；若为高危者,则应至 少每1个月随诊1次。
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压波动。
3
不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵 医嘱逐渐减少剂量,但不可突然停药,否则可导致血压
突然升高。
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出院宣教
合理安排运动
01
02
03
04
指导病人根据年龄和 血压水平选择适宜的 运动方式。
主要护理问题
护理措施：
潜在并发症——高血压急症
（1）避免诱因：避免情绪激动,按医嘱规范服用降压药,避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压,及时发现血压变化。
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息,抬高床头,避免一起不良刺激,保持呼
吸道通畅,安定情绪,持续心电监护,建立静脉通路,遵医嘱用药,严密观察用药反应。
中老年人应包括有氧、 伸展及增强肌力的3类 运动,如：步行、慢跑、 太极拳等。
运动强度因人而异,常用 的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去 年龄,运动频率一般每周 3~5次,每次持续30~60 分钟。
注意劳逸结合,运动强度、 时间和频度以不出现不适 反应为度,避免竞技性和 力量型运动。
出院宣教
A
有受伤的危险 ——与头晕、视力模糊或发生 B
直立性低血压有关
潜在并发症
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——高血压急症
知识缺乏
D
——缺乏疾病预防、保健知识
和高血压用药知识
主要护理问题
疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛的发作 护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境,防止过 多干扰；头痛时卧床休息,抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈 杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药,监测血压 变化,观察药物不良反应。
E ➢ 戒烟限酒。
F
➢ 增加粗纤维食物摄入,预防便秘,
因用力排便可使收缩压上升,甚
至造成血管破裂。
出院宣教
指导正确服药
强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至
1
理想水平后,应继续服用维持量,以保证血压相对未定。
正确 服药
2
告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良 反应,嘱病员必须遵医嘱按时按量服药,否则可导致血
3
出院宣教
合理饮食 合理安全运动
正确服药 定期复诊
出院宣教
合理饮食
➢ 限制钠盐摄入,每天应低于6g。
A
➢ 减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,
如蛋类、鱼类等。
B
➢ 保证充足的钾、钙摄入,多食绿
色蔬菜、水果、豆类食物。（油 C
菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、 紫菜等食物含钙量较高）
D
➢ 控制体重,控制总热量摄入。
护理 措施
护理 评价
护理评价：
病员住院期间安全无受伤。
护理目标：
保证病员安全无受伤。
护理 目标
护理 措施
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护理措施：
（2）直立性低血压的预防和处理： ① 让病人了解直立性低血压的表现； ②指 导病人预防直立性低血压的方法； ③应 对方法。
既往史、家族史：
否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前 列腺增生病史,否认手术史、外伤史以及输血史。 患者既往2型糖尿病5年,吸烟史20余年,每天10支,饮酒史30年。父 亲患高血压,3年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍
过敏史：
鱼虾海鲜无过敏,无药物过敏史
生活嗜好：
病例资料介绍
主要护理问题
出院宣教
高血压概述
高血压药物介绍
1
病例资料介绍
现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断
病例资料介绍
现病史：
患者李某,男,65岁,因“发现血压升高10+年,血压波动半月”于 2017.9.28入院。
入院查体：
T36.7℃,P81次/分,R20次/分,BP120/76mmHg,神清,慢性病容,体 型偏胖,双下肢未见水肿。