汽车保险核保核赔及查勘定损
车险核损岗岗位职责
车险核损岗岗位职责一、岗位概述车险核损岗是负责对报案车辆进行核查、评估、理赔审核等工作的岗位。
核损岗通过对事故车辆进行实地勘查、报案车辆料子审核、核实事故责任以及赔偿范围确实定等工作,确保理赔过程的公正、合法和有效性。
二、岗位职责1.核损员需在报案后及时与车主或保险代理人联系,进行事故调查和初步责任判定,了解事故经过以及车辆受损情况。
2.核损员需要实地勘查车辆受损情况,包含车辆外观、损伤程度、车内物品的损坏情况等,并进行拍照和记录。
3.核损员需要对车辆的维护和修理历史进行查看,了解之前的维护和修理情况,并核对车主供应的相关料子,如购车发票、行驶证、保险保单等。
4.核损员需要核查车主供应的报案料子的真实性和合法性,包含事故报案单、事故证明、倒车视频等,并与车辆损伤情况进行比对。
5.核损员需要对事故责任进行判定,依据保险合同及相关规定,确认事故责任比例,并与车主进行沟通和解释。
6.核损员需要对车辆赔偿范围进行评估,包含维护和修理费用、残值评定等,并与车主进行协商和达成赔偿方案。
7.核损员需要在规定的时间内完成核损报告的编写,包含车辆受损情况的描述、责任判定和赔偿方案等,并提交给相关部门进行审核。
8.核损员需要与保险公司的相关部门进行沟通和协调,包含理赔部门、风险核保部门等,确保核损工作的顺利进行。
9.核损员需要随时了解保险公司的最新政策和相关法规,并在工作中严格依照相关规定执行。
三、管理标准1.核损员需要具备良好的沟通本领和服务意识,与车主保持良好的关系,耐性解答车主的疑问和要求。
2.核损员需要保持高度的责任心和工作乐观性,定时完成上级领导交办的任务,并及时向上级领导汇报工作进展。
3.核损员需要保证核损过程的公正和客观,不得接受车主或其他相关人员的财物或利益诱惑。
4.核损员需要保守车主和保险公司的商业秘密,不得泄露客户隐私和保险公司的内部信息。
5.核损员需要与团队成员乐观合作,相互帮忙,共同提高工作效率和核损质量。
车险理赔查勘定损的系统操作流程
车险理赔查勘定损的系统操作流程一、受理申请1.客户或报案人向保险公司申请理赔,提供必要的信息,如保单号、报案号、出险时间、出险地点等。
2.保险公司收到申请后,将申请录入理赔系统,并为每个申请生成一个唯一的理赔编号。
二、任务分配1.理赔部门根据申请的内容,对任务进行分类和分级。
2.根据分级结果,将任务分配给相应的查勘员或定损员。
三、查勘车辆1.查勘员收到任务后,登录查勘系统,查询被查勘车辆的相关信息,如车型、车牌号、车主信息等。
3.查勘员按照约定的时间和地点,前往查勘车辆。
4.查勘员对车辆进行全面的损失评估和事故勘查,包括车辆本身损坏程度、事故责任判断、事故原因分析等。
5.查勘员在查勘系统中填写查勘报告,详细描述车辆损失情况和查勘过程。
四、定损理算1.定损员收到查勘报告后,登录定损系统,查询被查勘车辆的相关信息和查勘报告。
2.定损员根据查勘报告中的详细损失描述和本身的专业知识,对车辆的损失进行定损,计算出车辆修复所需的费用。
3.定损员在定损系统中填写定损金额和修复方案。
五、审核1.定损员将定损结果提交审核。
2.审核员收到定损结果后,登录系统,审查定损金额和修复方案的合理性。
3.若审核通过,审查员将定损结果标记为通过,并将结果返回给定损员。
4.若审核不通过,审查员将定损结果标记为不通过,并填写审核意见和原因。
六、赔付1.定损员收到审核结果后,将结果提交给理赔员。
2.理赔员登录理赔系统,根据审核结果和保单信息,计算出应赔偿的金额。
5.理赔员确认材料无误后,将赔款金额发送至指定账户。
七、结案1.理赔员将赔付结果录入系统,标记案件为结案。
2.系统自动生成结案报告,该报告包括案件的各项信息,如理赔金额、定损结果、审核结果等。
3.结案报告被存档,作为案件的资料。
以上是车险理赔查勘定损的系统操作流程。
通过系统化的操作流程,能够提高理赔过程的效率和准确性,为客户提供更好的服务。
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧一、车险理赔查勘定损要点1. 准备工作:在进行车险理赔查勘定损前,理赔人员需要对相关法律法规、保险合同和保险公司的操作规定进行了解,并准备好所需的查勘工具,如相机、测量工具等。
2. 查勘现场:理赔人员到达现场后,首先要确保安全,包括确保现场无明显安全隐患,如火源、电源等,并及时通知交警部门进行交通指挥和记录。
3. 查勘车辆:理赔人员需要对车辆进行外观和内饰的全面查勘,包括车身漆面、车牌、挡风玻璃、灯具等。
对车辆损毁进行详细的拍照和摄像记录,以及测量损毁部位的尺寸和角度,以备后续定损参考。
4. 调查事故责任:理赔人员需要了解事故的经过和责任归属,包括询问当事人、目击证人和交警的意见,查看现场交通标识、路况等,以及查阅事故报案和交警处理的相关记录。
5. 分析保险责任:根据保险合同的约定,理赔人员需要分析保险责任的范围和限制,进行事故事实与保险合同的对比,并判断保险公司的责任承担。
在此过程中,需要注意对车辆各项保险险别的责任认定。
6. 定损与费用计算:理赔人员根据查勘的现场和事故情况,结合保险合同的约定和保险公司的相关操作规定,对车辆损失进行定损和费用计算。
要注意合理调查和审核车辆维修、零部件更换和人身伤害等费用。
7. 案件处理和结案:理赔人员需要按照保险公司的操作规定,及时对案件进行处理和结案。
在处理案件时,需根据法律法规和公司政策,科学合理的制定处理方案,确保公平、公正、规范。
二、车险理赔查勘定损技巧1. 沟通技巧:在查勘定损过程中,理赔人员需要与当事人、目击证人和交警等各方进行有效沟通,了解事故的经过和责任归属。
在沟通时,要保持冷静客观,耐心倾听对方的陈述,避免争吵和情绪激动。
2. 咨询专业人士:对于复杂的案件,理赔人员可以与相关专业人士进行咨询和交流,如车辆维修师傅、法律律师等。
他们的专业知识和经验可以帮助理赔人员更准确地判断事故责任和保险责任范围。
3. 多角度拍照和录像:在查勘现场时,理赔人员需要用相机或手机对车辆损毁进行多角度的拍照和录像。
车险理赔查勘定损的系统操作流程
车险理赔查勘定损的系统操作流程1、查勘信息的录入要求:按照系统内的格式设置认真录入相关信息。
正确填写估损金额、修正三者车的实际牌照号码等信息。
是第一现场的点击“是”、不是第一现场的点击“否”。
物损信息、人伤信息正确填写并正确预估损失金额。
“查勘意见”录入要求:把出险经过描述清楚,不怕字数多。
描述完之后,一定要写明“查勘结论”:是否标的车全部责任、是否互碰自赔、是否无现场免赔处理、是否补报案案件、是否有人伤、是否报交警处理。
交警是否到现场等,都必须写清楚。
案件总损失超过20000元的,要求在查勘现场后1个工作日内按照流程上报大案。
车损案件的单件损失超过5000元的,按照要求的流程上报,提交总公司审核。
总公司回复意见后,将回复意见传入系统的对应栏目。
2、人伤跟踪案件的系统操作接受人伤跟踪任务:查勘员任务:点击系统内人伤跟踪栏目,系统界面转换为“跟踪人员列表”,列表栏内显示的姓名、性别、年龄等信息与查勘环节填写的内容相关联。
(查勘环节处理人伤时,应尽量完善人伤信息)。
点击姓名栏内的伤者“姓名”界面转换为人伤跟踪界面。
人伤跟踪任务已经受理。
人伤跟踪信息录入:正确录入姓名、性别、年龄、险别(损失类型区分为:驾驶员、标的车乘客、三者车上人员、三者人员)、伤情类型(伤、残、死亡)、受伤情况等信息;依据实际人伤查勘内容填写跟踪形式、预估责任比例等;《是否跟踪完毕》栏目内只能点选“否”(绝对不能选择“是”);根据实际查勘情况录入“费用名称”、“估损金额”(包括已花掉费用、预交押金费用、护理、误工、伤残等后续治疗费用)。
并在“跟踪内容说明栏目”内注明伤者的伤情、治疗情况、已花费用、预计今后费用等情况。
录入完毕核对无误后点选“提交”,本次人伤跟踪任务完成。
人伤跟踪提交后,人伤核损员依据系统内上传的照片、有关单证,审核人伤跟踪内容,审核无异议后点击“提交”、“继续跟踪”,案件状态又自动回到查勘员的人伤跟踪环节,查勘员根据人伤情况可以进行第二次、第三次、多次人伤跟踪、多次修正估损金额。
保险公司车险定损流程
保险公司车险定损流程
保险公司的车险定损流程是指保险公司在收到车辆出险报案后,对车辆损失进行评估和核定的一系列处理流程。
下面是一个大致的车险定损流程。
2.保险公司初审:保险公司接到报案后,会进行初步审核,核实车辆信息和保单有效性,确定车辆是否符合保险理赔条件,并记录事故信息。
3.定点定损:保险公司会根据事故情况,给出定点定损的方式。
车主可以选择将车辆送往保险公司指定的修理厂进行定损,或者由保险公司安排定损员上门勘察。
4.定损员勘查:如果车辆送往修理厂,定损员会到修理厂进行勘察。
如果定损员上门勘察,车主需要提供车辆等相关信息,以便定损员进行评估。
5.损失评估:定损员会对车辆损失进行评估,包括车辆损伤程度、维修时间、修复成本等。
评估结果将成为后续理赔的依据。
6.报告编制:定损员将评估结果整理成报告,包括车辆损失情况、理赔金额等详细信息。
8.理赔决定:根据定损报告和保险合同的约定,保险公司会做出理赔决定,包括是否赔付、赔付金额和赔付方式等。
9.赔付款项发放:一旦理赔决定通过,保险公司会按照约定的方式将赔付款项发放给车主或修理厂。
10.修理或理赔完成:车主可以根据保险公司的要求将车辆送往指定的修理厂进行修理。
修理完成后,车主需要检查修理结果是否满意。
若满意,车主需要签署相关文件,确认修理完毕。
总结:车险定损流程主要包括接收报案、保险公司初审、定点定损、定损员勘察、损失评估、报告编制、理赔审核、理赔决定、赔付款项发放和修理或理赔完成等步骤。
保险公司在处理车险定损时,会尽力为车主提供快速、公正和高效的服务,以确保车主的权益得到保障。
汽车核赔的流程
汽车核赔的流程汽车核赔的那些事儿。
一、出险报案。
当汽车出事儿了,车主肯定得赶紧联系保险公司呀。
这就像是小孩闯祸了找家长一样。
车主呢,得把事故发生的时间、地点、大概的情况,像是怎么撞的呀,是自己不小心刮墙上了,还是跟别的车“亲”上了,都得和保险公司的客服说清楚。
而且呀,要尽量说得详细点儿,可不能含糊。
这时候客服就会把这些信息都记下来,就像我们上学的时候做笔记一样认真呢。
二、查勘定损。
保险公司接到报案后,就会派查勘员到现场去瞅瞅。
这个查勘员呀,就像是个侦探,要把事故现场的各种蛛丝马迹都找出来。
他会查看车辆的受损情况,拍好多照片,从各个角度拍,就为了把车的伤看得明明白白的。
同时呢,他还会去了解事故的经过,要是有证人的话,还会找证人问几句。
然后呢,定损员就会根据查勘员提供的信息,还有车辆的损坏程度,来确定这个车修起来得花多少钱。
这可不能瞎定呀,得根据市场的价格,还有车辆的零部件的实际价值来确定。
比如说,一个车的大灯坏了,那定损员就得知道这个大灯在市场上大概卖多少钱,不能定得太高让保险公司吃亏,也不能定得太低让车主觉得不划算。
三、提交索赔材料。
车主呢,就得按照保险公司的要求准备各种各样的材料啦。
这就像是我们找工作的时候准备简历一样。
像身份证呀,驾驶证呀,行驶证呀,这些肯定得有。
还有事故证明,要是报警了的话,就得有交警出的事故责任认定书。
如果是在停车场被撞了,停车场也得给出个证明啥的。
另外呢,维修发票也很重要,这是证明你花了多少钱修车的依据。
车主把这些材料都准备好之后,就像把宝贝都收集齐了一样,然后提交给保险公司。
四、审核赔案。
五、赔款支付。
最后呀,要是前面的环节都没问题了,保险公司就会把赔款支付给车主啦。
这就像是把辛苦赚来的钱发给员工一样。
这个赔款呢,会根据之前定损的金额,还有保险合同里约定的赔付比例来确定。
比如说,要是车损险规定赔付80%,定损是1000块钱,那保险公司就会赔付800块钱给车主。
这时候车主就可以拿着钱去把车修好,或者做其他打算啦。
双方责任车险理赔流程
双方责任车险理赔流程出险—报案—查勘—定损—核价—核损—核赔—支付。
基本上就是出险后立即拨打报案电话,马上就会有专门的人员告知理赔流程并指导您填写出险通知书了。
【为您推荐】泰州律师绵阳律师安阳律师市中区律师城阳区律师曲松县律师张家港律师在进行发生交通事故之后,我们是需要进行责任的划分和鉴定的,然后根据责任的多来进行处理理赔的事项。
但是,其实,我们在进行车险理赔的时候也是有一定的流程技巧的。
那么,▲双方责任车险理赔流程是什么样的呢?一起跟着小编来了解一下相关的知识吧。
▲一、双方责任车险理赔流程1、发生交通事故后,车主请保护现场并采取必要的紧急施救措施。
2、请立即拨打人保车险公司报案电话95518或有条件的情况下通过传真等方式向人保车险公司报案,人保车险公司理赔服务人员将向车主询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导车主拨打报警电话,紧急情况下请车主先拨打报警电话。
3、在车主的协助下,人保车险公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
人保车险公司将指导车主填写出险通知书(索赔申请书),向车主出具索赔须知。
4.、与车主共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认,确定受损财产的修复方式和费用,必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。
5、请根据人保车险公司书面告知车主的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,人保车险公司及时对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下人保车险公司将及时通知车主补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下人保车险公司将及时进行调查核实。
6、在车主提交的索赔材料真实齐全的情况下,人保车险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与车主达成最终的赔偿协议。
保险公司定损流程是怎样的?
保险公司定损流程是怎样的?出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
车主在理赔时的基本流程:1.出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损。
▲一、保险公司定损流程是怎样的?出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付1. 出示保险单证;2.出示行驶证;3.出示驾驶证;4.出示被保险人身份证;5.出示保险单;6.填写出险报案表;7.详细填写出险经过;8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;9.检查车辆外观,拍照定损;10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;11.根据车主填写的报案内容拍照核损;12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;13.交付维修站修理;14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;15.车主签字认可;16.车主将车辆交于维修站维修。
[1]▲二、具体的定损流程:1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。
经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
汽车保险理赔流程
汽车保险理赔流程
(2)出险通知 业务人员在受理报案的同时,应向被保险
人提供《保险车辆出险通知书》和《索赔 须知》,并指导其据实详细填写《保险车 辆出险通知书》。其中“出险地点”填明 X X县(镇)境内X X公路X X公里X X米 处;“驾驶员情况”按驾驶证填写。若被 保险人用电话报案,应在事后补填出险通 知书。
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2. 现场查勘 现场查ຫໍສະໝຸດ 是指用科学的方法和现代技术手段,对交通事故现
场进行实地验证和查询,将所得的结果完整而准确地记录下 来的工作过程。现场查勘是查明交通事故真相的根本措施, 是分析事故原因和认定事故责任的基本依据,也为事故损害 赔偿提供证据。所以,现场查勘应公正、客观、严密地进行 。 查勘定损人员接案后,应迅速做好查勘准备,尽快赶赴事故 现场,会同被保险人及有关部门进行现场查勘工作。现场查 勘工作必须由二位以上查勘定损人员参加,尽量查勘第一现 场。如果第一现场已经清理,必须查勘第二现场,调查了解 有关情况。现场查勘的主要内容和查勘技术将在第三章学习 。
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3.损失确定 根据保险合同的规定和现场查勘的实际损失记录,
在尊重客观事实的基础上,确定保险责任,然后开 展事故定损和赔款计算工作。 损失确定包括车辆损失、人身伤亡费用、其他财产 损失等内容。车辆损失主要是确定维修项目的工时 费用和换件项目的价格;人身伤亡费用按道路交通 事故的相关规定进行计算即可;其他财产损失一般 按实际损失通过与被害人协商确定。 保险事故损失的确定将在第五章及后面相关章节中 学习。
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5.赔付结案 业务人员根据核赔的审批金额,填发《赔款通知书》及赔款收据,被保险人
车险查勘定损岗工作职责
车险查勘定损岗工作职责车险查勘定损岗是保险公司中非常重要的一个岗位,他们是理赔过程中的重要一环。
在保险理赔过程中,查勘定损岗位是一个关键的环节,他们负责对事故车辆进行查勘和定损,以确定事故责任和理赔金额,确保保险赔偿的公正和合理。
车险查勘定损员的工作职责包括以下几个方面:首先,查勘员需要在接到报案后及时赶往现场进行事故车辆的查勘。
他们需要调查事故发生地点、时间、原因以及伤亡情况等等,对事故现场进行详细的勘查和拍照,收集相关证据和资料。
其次,定损员需要对事故车辆进行详细的检查和评估。
他们需要仔细检查车辆的受损情况,包括车身、引擎、底盘、车内设备等等。
同时,他们还需要与修理厂、车主或驾驶员进行沟通,了解事故经过和维修需求,确保对车辆的评估准确无误。
然后,查勘员需要根据收集到的证据和资料,对事故责任进行判断。
他们需要根据保险合同,以及道路交通法规等相关规定,确定事故责任的比例和理赔的赔付限额。
最后,定损员还需要对理赔金额进行评估。
他们需要根据车辆的实际价值、修理费用以及其他相关费用,对理赔金额进行合理的计算,并根据保险公司的赔付政策,确保赔付金额的合理性和公正性。
总的来说,车险查勘定损员是保险公司中起着重要作用的岗位,他们需要具备扎实的汽车知识和技术,熟悉保险条款和相关法律法规,并且具备良好的沟通和调查能力。
他们的工作直接关系到保险公司的声誉和客户的满意度,需要保持高度的责任心和严谨的工作态度。
对于从事车险查勘定损岗的人员来说,不仅需要具备专业知识和技能,还需要不断学习和提升自己,随时关注行业动态和法规政策的变化,保持工作的专业性和准确性。
只有这样,才能更好地为保险公司和客户提供优质的服务,确保保险赔偿的公正和及时性。
简述汽车保险核保的主要内容
简述汽车保险核保的主要内容
汽车保险核保的主要内容包括:
1.车辆信息核对:核对被保险车辆的品牌、车型、车价、发动机号码、车架号码、行驶证信息等是否与实际情况相符。
2.车主资质审核:审核被保险人的驾驶经验、驾龄、违法记录等情况。
3.保险责任评估:根据投保人选择的保险项目对车辆风险情况进行评估,确定保险的责任及其范围。
4.保费计算:计算被保险车辆的风险等级和保险价值,从而确定保险费用。
5.风险评估:评估被保险车辆的使用环境、驾驶习惯等情况,制定相应的风险措施。
6.理赔查询:查询被保险人的历史理赔情况,确定是否属于高风险车主,从而决定是否为其提供保险。
7.合法性审查:审核投保人是否具有投保资格,如是否存在欺诈行为、恶意投保等情况。
总之,汽车保险核保是为了排除投保人的欺诈行为,保护保险公司的利益,同时也是为了确保被保险人能够获得适当的保险保障。
车险保险公司的一般理赔流程
车险理赔流程是怎么样的?车险理赔技巧有哪些呢?车险保险公司的一般理赔流程,我们来看看下文。
车险理赔流程流程车险理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付出险:发生事故。
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证。
3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;4.理算复核5.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。
6.赔付结案(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
车险理赔技巧汽车出险不能总不理赔,那样我们投保车险就没有意义了,遇到自身经济所不能承担的情况时要通知保险公司来解决,有些情况车主习惯节省时间就私了,这样两头来回正直也未必可以解决问题,车主也要通过保险公司比较保险。
汽车出险不能总理赔,这两种说法并不麻烦,投保车险的目的就是为了解决自己的后顾之忧,总申报理赔又会影响下一年度保费,所以小刮小蹭无大碍,车主就可以自己解决,毕竟也花不了多少钱,总之,车主要根据出险情况,再考虑报不报案。
额外介绍车辆保险,即机动车辆保险,简称车险,也称作汽车保险。
汽车保险理赔部工作流程
汽车保险理赔部工作流程一:定损规定定损员在接到客户第一时间打来的理赔电话时,第一时间向客户寻问承保公司名称;出险时间:地点车辆出险情况受损部位情况(单方)(双方)如单方要进行现场查勘。
双方经交警来确定责任主次分为全责和无责与次责。
二:现场查勘要对受损部位及被撞固体进行痕迹比对及拍照,拍照时要对体积车辆45度角拍摄痕迹照片远近各3张事故地点拍照。
三;现场查勘完毕后,先协助客户险保险公司报案,报案完毕后要对证件及保单进行拍照。
照片尺寸为(640x480)证件拍摄完毕后还要对受损车辆进行45度角拍照受部位拍车架号拍照定损及修车。
四:照完毕后要对保护的三证一单进行复印并填写报案登记表留存理赔。
手续齐全通知前台接车填写维修确认单检查车辆确认交车日期及维修项目。
二:理赔规定:将三证一单及定损单修车明细发票理齐归档。
交案周期为每周一次。
案件交接表一张交保险公司留存另外两张带回给财务一张作为回款依据一张留存保险部作为对帐凭证二;工作职责与责任一:杜绝死案缺案业务流程要过硬及保护所能所想发挥保险部的优势给公司带来更大收益。
工作责任心要强当天案件当天办不得拖后拉后,如特殊原因提前说明请况,不得徇私舞弊。
二;要对车辆进度维修质量进行跟踪以免客户投诉车辆交付前要与前台人员及时负检避免客诉。
工作中要积极热情真诚为客户服务打好基础让客户感到我们的优势以便长期合作。
加大对外型车辆修理提高维修档次与台次,更深一步的提高总体收入,只有我们想不到的我们做不到的。
三;续保工作职责!要求续保人员与销售前台及时沟通建立客户档案,将新车客户信息整理归档,留存作为下年续保资源。
对前台与保险维修车辆客户信息及时整理归档,作为再用车辆续保资源。
续保人员发挥各种特长,与客户及时沟通我店续保优惠政策,提高续保量。
四:续保人员要对保户进行定期回访,拉近与客户之间关系,已备在我店长期续保。
定损人员与续保人员对工作要认真负责发挥各种优势,齐心协力将保险部工作做得更好,让公司得到更大收益。
车险理赔查勘定损要点及技巧
车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪,大悟无言,大笑无声;我们手里的金钱是保持自由的一种工具;女人在约会前,一定先去美容院;男人约会前,一定先去银行;车险理赔查勘定损要点及技巧第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,,车险理赔查勘定损要点及技巧,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因;2、根据机动车出险信息表提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点;4、携带的查勘单证主要有:索赔申请书、机动车辆保险索赔须知、机动车辆保险事故查勘报告及附表、机动车辆保险事故案情询问笔录及附页等;二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍;2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大;3、认真核对客户的保险单是否与机动车出险信息表内容相符;如果发现标的车的其它有效保险单交强险或商业险未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险可通过是否具有强制保险标识进行初步判断和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损;5、指导标的车的事故当事人正确填写机动车辆保险索赔申请书,提示客户阅读机动车交通事故责任强制保险索赔告知书,并要求客户签字确认;对客户不明白的事项进行详细解释;6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案;三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况1确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系;2查验肇事驾驶员的驾驶证;确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书;若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据;3若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作;4准确记录被保险人或驾驶员的联系方式;5如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员;四、查验出险车辆情况1、查验保险车辆信息1查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息,并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对;2查验标的车辆保险期限是否有效;3标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符;4车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;5是否运载危险品;6是否有超载情况;2、查验第三方车辆信息1查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司;2记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息;3核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照;五、查明出险经过1、核实出险时间1对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实;2了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间;3核对报案时间是否超过出险时间48小时以上;2、核实出险地点1查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符;2对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查;3查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场;4盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过;3、查明出险原因1根据车辆的损失状况和现场情况,对照报案人所陈述的出险经过,进行科学的分析和判断,确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系;2注意查证事故中是否存在故意行为;3对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过做进一步调查,必要时可到交管部门请求查阅事故资料,对有较高技术性的勘查,可聘请专业部门进行调查鉴定;对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录;4对于单方事故,应认真核对事故痕迹、做好询问笔录;没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的,按第三方查找不到处理;六、判断保险责任1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议;2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明;3、暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由;4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别;5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否与本次损失有联系;如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔;3、初步判断责任划分情况1交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;2交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据中华人民共和国道路交通安全法及实施条例、交通事故处理程序规定和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写协议书;3当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任;发现明显与实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书;七、查勘拍照工作要求一定损核价照相内容:1、现场方位、概览、中心重点、细目照相;2、现场环境、痕迹勘验、人体伤痕照相;3、道路及交通设施、地形、地物照相;4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相;5、车辆检验车架号、发动机号、两证检验照相;二定损核价照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证;三定损核价照相原则1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的;总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法;四查勘拍照要求1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;2、拍照保险车辆特征;包括车牌号,车架号/vin码/车架号照片;3、拍摄保险车辆的行驶证客运车辆准运证、驾驶员的驾驶证驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证;4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的"交强险标志"――正面及背面均需拍摄;条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单;5、必要时可要求相关证人包括我方人员与受损车辆拍摄合影照片;6、夜间拍摄时,可使用查勘专用手电或现场其他照明工具车辆大灯、手灯灯,提高现场照度,保证照片清晰可辨;7、第一现场包括补勘第一现场照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如道路全貌交叉路口情况、道路宽度、路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向包括刹车痕迹,拍摄事故撞击点;8、网上车险理赔系统上传照片的顺序;照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传;9、在车场或现场对事故车定损拍照时,先拍整车能反映车牌号码45°度四方向拍摄,以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌及损失部位;10、对受损部位整体相向拍照,以确定碰撞痕迹和损失范围;11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照;12、内部损失解体后,必须对事故部位补拍照片,并能反映事故损伤原因;13、对照片不能反映出的裂纹、变形,要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照,并能反映损伤原因,尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的,一定要有实测尺寸照片;14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光,玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后,再拍一张照片;15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照,但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片;16、局部拍照时,需持稳相机,同时相机要聚焦,照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位;17、受损货物、路产照片;照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄;18、照相机的日期顺序调整为年、月、日;且显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期;19、照相机的焦距调整准确,光线适用得当;20、数码相机象素调整为480×640,照片大小不超过150k;21、为了提高系统资源使用效率,要求提高照片的使用效率,严禁同类型照片的重复拍摄与录入;第一部分事故现场查勘一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因;2、根据机动车出险信息表提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点;4、携带的查勘单证主要有:索赔申请书、机动车辆保险索赔须知、机动车辆保险事故查勘报告及附表、机动车辆保险事故案情询问笔录及附页等;二、到达现场后的首要工作1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍;2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大;3、认真核对客户的保险单是否与机动车出险信息表内容相符;如果发现标的车的其它有效保险单交强险或商业险未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险可通过是否具有强制保险标识进行初步判断和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损;5、指导标的车的事故当事人正确填写机动车辆保险索赔申请书,提示客户阅读机动车交通事故责任强制保险索赔告知书,并要求客户签字确认;对客户不明白的事项进行详细解释;6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案;三、事故勘查1、查明肇事驾驶员和报案人情况1确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系;2查验肇事驾驶员的驾驶证;确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书;若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据;3若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作;4准确记录被保险人或驾驶员的联系方式;5如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员;四、查验出险车辆情况1、查验保险车辆信息1查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息,并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对;2查验标的车辆保险期限是否有效;3标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符;4车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;5是否运载危险品;6是否有超载情况;2、查验第三方车辆信息1查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司;2记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息;3核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照;五、查明出险经过1、核实出险时间1对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实;2了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间;3核对报案时间是否超过出险时间48小时以上;2、核实出险地点1查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符;2对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查;3查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场;4盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过;3、查明出险原因1根据车辆的损失状况和现场情况,对照报案人所陈述的出险经过,进行科学的分析和判断,确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系;2注意查证事故中是否存在故意行为;3对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过做进一步调查,必要时可到交管部门请求查阅事故资料,对有较高技术性的勘查,可聘请专业部门进行调查鉴定;对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录;4对于单方事故,应认真核对事故痕迹、做好询问笔录;没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的,按第三方查找不到处理;六、判断保险责任1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议;2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明;3、暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由;4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别;5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否与本次损失有联系;如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔;3、初步判断责任划分情况1交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;2交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据中华人民共和国道路交通安全法及实施条例、交通事故处理程序规定和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写协议书;3当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任;发现明显与实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书;七、查勘拍照工作要求一定损核价照相内容:1、现场方位、概览、中心重点、细目照相;2、现场环境、痕迹勘验、人体伤痕照相;3、道路及交通设施、地形、地物照相;4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相;5、车辆检验车架号、发动机号、两证检验照相;二定损核价照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证;三定损核价照相原则1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的;总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法;四查勘拍照要求1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;2、拍照保险车辆特征;包括车牌号,车架号/vin码/车架号照片;3、拍摄保险车辆的行驶证客运车辆准运证、驾驶员的驾驶证驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证;4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的"交强险标志"――正面及背面均需拍摄;条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单;5、必要时可要求相关证人包括我方人员与受损车辆拍摄合影照片;6、夜间拍摄时,可使用查勘专用手电或现场其他照明工具车辆大灯、手灯灯,提高现场照度,保证照片清晰可辨;7、第一现场包括补勘第一现场照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如道路全貌交叉路口情况、道路宽度、路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向包括刹车痕迹,拍摄事故撞击点;8、网上车险理赔系统上传照片的顺序;照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传;9、在车场或现场对事故车定损拍照时,先拍整车能反映车牌号码45°度四方向拍摄,以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌及损失部位;10、对受损部位整体相向拍照,以确定碰撞痕迹和损失范围;11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照;12、内部损失解体后,必须对事故部位补拍照片,并能反映事故损伤原因;13、对照片不能反映出的裂纹、变形,要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照,并能反映损伤原因,尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的,一定要有实测尺寸照片;14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光,玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后,再拍一张照片;15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照,但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片;16、局部拍照时,需持稳相机,同时相机要聚焦,照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位;17、受损货物、路产照片;照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄;18、照相机的日期顺序调整为年、月、日;且显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期;19、照相机的焦距调整准确,光线适用得当;20、数码相机象素调整为480×640,照片大小不超过150k;21、为了提高系统资源使用效率,要求提高照片的使用效率,严禁同类型照片的重复拍摄与录入;。
车险理赔查勘与定损pdf
车险理赔查勘与定损
车险理赔查勘与定损是车辆保险理赔过程中的重要环节,具体流程如下:
1. 报案阶段:
当发生交通事故后,车主首先需要向保险公司报案。
通过拨打保险公司的客服电话,提供事故的基本情况,包括事故发生的时间、地点、原因、损失大致情况等。
2. 查勘阶段:
保险公司接到报案后,会指派专业的查勘人员前往现场进行勘查。
查勘员的主要任务是确认事故的真实性、核实事故经过和责任划分、记录事故现场状况、拍摄事故照片,并初步评估车辆受损情况。
3. 定损阶段:
查勘结束后,车辆会被送至保险公司指定或认可的修理厂进行详细定损。
定损员会根据车辆的实际损坏情况进行细致检查,并结合零部件价格清单确定维修费用,出具定损报告。
如涉及严重损坏需拆解定损,也会在拆解后进一步确认内部损坏部件及修复成本。
4. 核赔阶段:
定损完成后,保险公司将依据定损报告审核赔付金额,同时结合保险条款、免赔额等因素,确定最终赔付方案。
如果双方对定损结果无异议,保险公司将会启动理赔程序,支付相应的赔偿金给被保险人或直接支付给维修单位。
5. 维修阶段:
车主按照定损报告中的建议进行车辆维修,维修过程中如有发现新增或遗漏的损失,可联系保险公司重新定损。
在整个理赔过程中,车主应积极配合保险公司完成各个环节的工作,确保理赔进程顺利进行。
保险理赔中的定损和核赔流程
保险理赔中的定损和核赔流程保险理赔是指保险事故发生后,被保险人向保险公司提出赔偿请求,保险公司根据保险合同的约定,对损失进行评估,并在确认保险责任的基础上进行理赔支付的一项重要服务。
其中,定损和核赔是保险理赔中非常重要的环节。
本文将详细介绍保险理赔中的定损和核赔流程。
定损是指在保险事故发生后,保险公司派遣定损员前往事故现场或与被保险人联系,对损失进行实地勘查和评估。
根据损失评估结果,定损员对被保险人损失的范围、理赔金额等进行估算,并编制定损报告。
定损包括以下几个步骤:1. 事故通报:被保险人在发生保险事故后应立即通知保险公司,并提供必要的事故信息,如事故发生时间、地点、损失情况等。
2. 事故勘查:保险公司根据被保险人的报案信息,派遣定损员前往事故现场进行实地勘查。
定损员将详细记录损失情况,并采取必要的拍照和取证工作。
3. 损失评估:定损员根据勘查结果,对损失范围和损失金额进行评估。
评估过程中,定损员会参考相关的保险条款、保险金额以及市场价格等因素进行判断。
4. 定损报告:定损员根据损失评估结果,编制定损报告。
定损报告中包括事故经过、损失情况、责任判定以及理赔金额等内容。
被保险人和保险公司在此基础上进行后续的协商和理赔处理。
定损环节完成后,保险公司将进入核赔流程。
核赔是指保险公司根据定损员提供的定损报告,对保险赔偿事项进行审核和决策的过程。
核赔流程一般包括以下几个环节:1. 核赔受理:保险公司在收到定损报告后,将对报告进行初步审核并受理核赔申请。
对于一些简单的赔案,核赔员可以在短时间内完成核赔工作。
2. 资料审查:核赔员对被保险人提供的相关资料进行审查,包括保单、理赔申请书、定损报告以及事故相关证据等。
核赔员需核实被保险人提供的资料的真实性和合法性。
3. 责任判断:核赔员根据保险合同约定、定损报告等相关资料,对保险责任进行判断。
在此过程中,核赔员还需考虑法律和监管要求,并按照公司内部政策进行处理。
车险保险理赔流程
车险保险理赔流程一、报案车险保险理赔的第一步是报案。
当发生意外事故或损失时,车主需要及时拨打保险公司的报案电话,向保险公司提供详细的事故信息和损失情况。
在报案过程中,车主需要提供车辆信息、保单号码以及事故发生地点和时间等必要的信息。
二、定损报案后,保险公司会安排理赔员进行定损。
理赔员会与车主预约时间,对车辆进行现场勘查,并对损失进行评估。
在此过程中,车主需要配合理赔员的工作,提供车辆登记证、行驶证、驾驶证等相关证件,同时提供车辆维修记录和维修发票等证据。
三、核赔定损完成后,保险公司会进行核赔。
核赔是指保险公司根据保险合同的约定,对车辆损失进行审核,并确认是否属于保险责任范围内的赔偿。
在核赔过程中,保险公司会对事故原因、责任认定、保险条款等进行综合评估,并结合定损报告和相关证据进行审核。
四、赔款支付核赔通过后,保险公司会按照约定向车主支付赔款。
赔款的支付方式可以选择银行转账或现金支付。
车主需要提供个人银行账户和相关身份证明,以便保险公司将赔款及时支付到指定账户。
五、维修或补偿赔款支付后,车主可以选择将车辆送修或选择保险公司指定的维修厂进行维修。
车主还可以选择自行维修或选择其他合作的维修厂。
在维修过程中,车主需要保留好维修发票和维修记录,以备将来需要。
六、追偿在车险保险理赔中,如果事故责任不在车主一方,保险公司会对第三方进行赔偿,并根据保险合同的约定进行追偿。
在追偿过程中,保险公司会与第三方进行协商和沟通,以达成赔偿协议或通过法律途径解决争议。
七、理赔结案当所有赔款支付和追偿工作完成后,保险公司会将车险保险理赔结案。
结案后,保险公司会向车主发送理赔结案通知书,告知理赔结果和相关事宜。
车主可以根据通知书了解到赔款支付的具体金额、追偿情况以及理赔结案的时间。
总结车险保险理赔流程是一个复杂的过程,需要车主与保险公司保持良好的沟通和配合。
在理赔过程中,车主需要及时报案、配合定损、提供证据材料,同时了解赔款支付和维修或补偿的情况。
汽车保险定损流程
汽车保险定损流程
一、报案受理
二、勘查定损
保险公司会派遣专业的定损员前往现场勘查车辆损失情况。
定损员会
对车辆的受损情况进行评估,并拍摄照片做为证据。
在勘查过程中,定损
员还会核实车辆的登记信息、保险合同等相关资料。
三、定损报告
定损员会将勘查结果整理成定损报告,并根据保险条款和事故情况,
评估出车辆修理的费用、维修周期和损失程度等信息。
定损报告是保险公
司后续赔付的重要参考依据。
四、协商赔付
保险公司会根据定损报告内容和保险合同条款,与车主进行赔付的协商。
双方将就赔偿金额、理赔方式等方面进行协商,最终达成赔偿协议。
在协商过程中,车主可以根据自己的需求提出对修理厂、维修零部件等的
要求。
五、理赔结案
一旦双方达成赔偿协议,保险公司会将赔款直接支付给车主或修理厂。
车主可以选择将赔款用于修理车辆,也可以选择按照协议将赔款直接用于
购车或其他用途。
完成赔付后,保险公司将结案,定损流程结束。
总的来说,汽车保险定损流程包括报案受理、勘查定损、定损报告、
协商赔付和理赔结案等环节。
整个流程中,保险公司会根据事故情况和保
险条款,评估车辆的损失并进行赔付。
保险公司和车主应在互相沟通和合作的基础上,最终达成满意的赔偿协议。
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③保前调查:如、调查客户的信誉度,拥有车辆的车型等。
④制定展业计划,确定展业目标
2、展业宣传
①各分支机构和本地保险市场特征,宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、人才、技术、资金、服务等优势。
②宣传基本、附加险条款的主要内容和承保理赔手续。
评析:
单位所有的车辆在办理保险时,一般都以单位自身作为投保人和被保险人,因此,只有单位具有保险金的受领权。但单位作为法人或非法人组织,所有活动都要通过其内部工作人员或其委托的其他人员或组织完成任务,且须以单位的名义乾地。所以,保险人在办理单位所有车辆的承保、理赔业务时,应当要求单位的工作人员出示能够证明其身份证有关证件,包括身份证、工作证和单位的介绍信或委托书等,并将主要证明复制,以保存证据。赔款应用转帐支票,现金支付时要特别从严掌握,以防止骗保、骗赔等事件的发生。
在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂,分批分班进行实训,可容纳100名学生同时实训。
四、实训课时分配
在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中,根据实习的基本内容,由教师先讲授相关的理论知识,并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中,在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。
本实训共需23学时,具体分配如下:
重点检验的车辆是:
①第一次投保的车辆
②未按期续保的车辆
③单保三者险后申请加保车损险的车辆
④申请增加投保盗抢险、自然险及玻璃破碎险的车辆
⑤使用年限超过7年的或接近报废的车损险
⑥特种车辆或发生重大损事事故后修复的车辆。
3、填具投保单
投保人、厂牌号、车辆种类、号牌号码等等。
二、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考题
1、展业前应做那些准备?
2、展业有那些方式?
实训二 汽车保险的核保
一、实训内容
(一)知识与技能要求
1、主要保险产品的主险及附加险条款
2、承保实务、流程、管理规定及岗位职责
3、保险相关政策、法律、规章
4、运用风险管理技术和定价体系,能够控制承保风险、决定承保费率
5、验险和固定风险的实务和基本技能
7)短期保险时是否按照规定采用月费率、日费率;
8)是否符合本公司的核保规定。
二、步骤
核保工作流程
三、思考题
1、简述核保工作流程的主要环节。
实训三 汽车保险的理赔
一、实训内容
(一)汽车理赔工作的特点和基本原理
1、理赔的特点
① 被保险人的公众性
② 损失率高且损失幅度较小
③ 标的流动性大
就本案而言,保险人在理赔过程中没有审核索赔人员的身份,并根据姜某个人出具的委托付款函将赔款转至第三方帐户,因此,对赔款被冒领负有责任。作为被保险人的实业公司,在姜某被辞退后没有及时通知保险人,也给姜某骗取赔款以可乘之机。因此,双方都有过错,应当分别承担相应的责任。保险人应向真正的被保险人支付保险金,但可增加相应的免赔额。
5、提车暂保单、摩托车/拖拉机定额保单
① 提车暂保单
② 摩托车/拖拉机定额保险单
6、核保
① 本级核保
② 上级核保
7、缮制和签发保险单证
① 缮制保险单:根据核保人员签署的意见制定
② 复核保险单:复核人员接到投保单、保险单及其副表应认真核对。
③ 开具保费收据:有财务人员开收据。
④ 收取保险费:投保人凭保险费收据办理交费手续
6、风险咨询、风险管理指导与培训技能
7、建立承保基础数据库,保证承保数据真实、准确、完整
8、运用风险统计分析和数据挖掘方法,能够发现风险发生特征及规律,制订风险管理措施、编制风险分报表及撰写风险分析报告
9、分保理论与基本实务,能够提出合理的分保建议
10、企业财产保险、责任保险、意外伤害保险、货物运输保险及机动车辆保险风险评估的基本方法(如分险种操作只需掌握所处理业务及所涉及险种的风险评估方法)
内勤根据客户提供的保险凭证或保险单好立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
确认保险标的在保险有效期内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》。予以立案,并按报案顺序编写立案号。
发放索赔单证。
通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
2、查勘定损
检查人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场勘察和检验工作。
III 同一车辆涉及多项费率要素调整的计算办法。当同一车辆根据费率表规定享有多项费率调整时,上浮部分应积累计算。
2)计算填写保费
①一年期保费,根据费率表查定的费率及相应的固定保费、机动车辆保险费率使用说明规定,按公式计算保费。
②短期保险费计算。保险期限不足一年,按短期费率计算。短期费率分为两类:按日计算保费和按月计算保费。
②清分时按:清分给被保险人的单证,送计财的单证,业务部门留存的单证。
2、 归档统计
①登记
业务部门应建立保登记薄,将承保情况逐笔登记,并编制承保日报表。
②归档:
每一套承保单证的整理顺序为:保费收据、保险单副本、投保单及其附表。
按保险单号码顺序排列,装订成册,封面及装订要按档案规定办理,并标明档案保存期限。
②对车险基本和附加险条款解释容易发生置疑,特别是设计保险责任免除的责任。
③应主动提醒投保人履行如实告知的义务。
④应对保户详细解释拖拉机和摩托车保险采用定额保单和采用普通保单承保的差异。
⑤在客户投保保险种选择与本公司因风险合理控制、有条件限制的承保险种之间在差别时,应耐心做好宣传传解释工作。
2、检验行驶证和车辆
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的交接本上签字。
所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核
5、审批
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批。
超产险部权限的逐级上级
6、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款和计算书交财务划款。
财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
④ 受制于修理厂的程度较大
⑤ 道德风险普遍
2、理赔工作的基本原则
① 树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则
② 重合同,守信用,依法办事
③ 坚决贯彻“八字”理赔原则
(二)汽车保险理赔的业务流程
(三)步骤
1、报案
出险后,客户向保险公司理赔部门报案。
内勤接报案后,要求客户将来出险情况立即填写《业务出险登记表》
《汽车保险核保核赔及查勘定损》实训指导书
商业保险系 龙玉国
一、实训目的和基本要求
(一)实训目的
汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识,加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通过实训,强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握;加强实际工作能力的培养和训练,为以后工作做好基础准备。
要求客户提供有关索赔单证
指导客户填列有关索赔单证
3、签收审核索赔单证
营业部、各保险公司内勤人员审定客户来的赔款索赔单证,对手续不完备的客户说明需补的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告书”上签后,将黄色的联交还被保险人。
将素赔单证及备存的资料整理后,交产险部核保科。
4、理算复核
(2)分公司核保权
车辆损失险保险金额或第三者责任险责任限额:一级权限公司260万元以下(含260万元,下同),二级权限公司180万元以下,三级权限公司100万元以下。
附加险承保权限:车上责任险每座责任限额20万元以下,其他附加险保险金额或责任限额150万元以下。
(三)日常核保工作
1、核保人员工作流程
(1)宣传核保政策
(2)负责投保单的初核
1)手续完备;
2)内容完整;
3)文字清楚;
4)新车购置价、实际价值确定合理;
5)条款选用准确;
6)投保险种是否符合公司规定;
7)费率应用准确。
(3)执行验车承保
1)审核是否按公司的验车规定验车;
2)对验车人工作质量监督、考核。
(4)核对投保单录入内容与投保单填写内容是否一致,录入准确、并且初步审核同意按照投保单项目承保时,在投保单“复核意见”栏签字。
(二)基本要求
熟悉汽车保险实务流程,做展业、核保及核赔高手;能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证;能识别常见的各种车型,熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。
二、实训的原理与方法
坚持理论与实践紧密结合的原则,采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。
三、实训场地
二、案例分析
1、对索赔人员的资格认定
某实业公司向当地某保险公司投保一辆丰田面包,投保险别包括车辆损失险、第三者责任险和盗抢险等。1999年1~3月间,该车两次出险,均由该单位司机姜某办理索赔手续。因该车的投保业务也是由姜某办理,保险公司理赔人员没有要求其出示委托证明。5月,姜某到保险公司报案称车辆丢失,同时办理了索赔手续。同年9月,本案理赔完毕,依据姜某出具的委托付款函保险公司将赔款人民币11万元支付到指定的第三人某装潢设计公司帐户上。1999年11月,被保险人实业公司派人到保险催取赔款,保险公司方知赔款被姜某骗去。原来,姜某7月被实业公司辞退,但其仍继续以被保险人的名义进行索赔,且某装潢设计公司也已倒闭不存在了。
(二)核保管理
各分公司可在省公司授权范围内,根据经营状况制定具体的核保基本有原则。确定各级核保权限。对于风险小,标准化程序高的,可以采取全险种业务系统自动核保。