无合垫式活动矫治器联合下颌前牙平面导板矫治前牙反牙合
第七章 第二节 错牙合畸形的早期矫治试题及答案
第七章第二节错牙合畸形的早期矫治试题及答案1．阻断性矫治 [填空题]_________________________________(答案：undefined)答案解析：undefined2．序列拔牙 [填空题]_________________________________(答案：undefined)答案解析：undefined1.常见缺失牙位为_____、_____、_____、_____。
[单选题] *正确答案：下颌切牙、上颌侧切牙、下颌第二前磨牙、上颌第二前磨牙(正确答案) 2.序列拔牙法的拔牙顺序，第一期拔除_____，第二期拔除_____，第三期拔除_____。
[单选题] *正确答案：乳尖牙、第一乳磨牙、第一前磨牙(正确答案)3．替牙期的暂时性错牙合有：_____、_____、_____、_____、_____。
[单选题] *正确答案：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建牙合初期可能为尖对尖的牙合关系、前牙深覆牙合(正确答案)4.吐舌习惯可用_____矫治器。
[单选题] *正确答案：腭刺、腭屏或腭网(正确答案)1．多生牙的处理原则是拔除( ) [单选题] *对(正确答案)错2．替牙期儿童处于生长发育高峰期，此期间一旦发现错牙合畸形应立即纠正，以免影响发育( ) [单选题] *对错(正确答案)3．吐舌习惯应用前庭盾来矫正( ) [单选题] *对错(正确答案)4．反牙合宜早期矫治( ) [单选题] *对(正确答案)错5．预防性矫治和阻断性矫治均属于早期矫正。
( ) [单选题] *对(正确答案)错6．先天缺牙患者在混合牙列期就应正畸治疗。
( ) [单选题] *对错(正确答案)1．对于呼吸道阻塞引起的口呼吸习惯，首要处理的是( ) [单选题] *A.教育儿童采用正确的鼻呼吸方法B.用前庭盾改正口呼吸习惯C.早期进行口呼吸导致的错牙合畸形矫治D.请耳鼻喉科治疗阻塞性呼吸道疾病(正确答案)E.让患儿睡觉时戴口罩2．常戴用消除颊肌张力过大的矫治器为( ) [单选题] *A.上唇挡B.下唇挡C.前庭盾(正确答案)D.平导E.舌刺3．序列拔牙法最常规的拔牙顺序是( ) [单选题] *A.C-D-4(正确答案)B.D-C-4C.D-4-CD.C-D-EE.D-E-44．关于乳前牙反牙合得治疗说法正确的是( ) [单选题] *A.乳牙反牙合影响不大，无须治疗B.3-4岁只要患儿配合，即可开始治疗(正确答案)C.最佳治疗时机应为：6-7岁D.以功能性矫治器为主E.以固定矫治器为主5．平面导板矫治器适用于( ) [单选题] *A.前牙过低、后牙过高的深覆牙合者B.前牙过高、后牙过低的深覆牙合者(正确答案)C.前后牙都过低的深覆牙合者D.前后牙都过高的深覆牙合者E.以上都对6．关于口腔前庭盾正确的是( ) [单选题] *A.通过卡环固定于上颌B.具有调整训练唇颊肌的功能C.可以用于口呼吸患者(正确答案)D.其后缘应伸展到第一磨牙近中E.可以诱导下颌向前7．关于牙合垫舌簧矫治器，叙述正确的是( ) [单选题] *A.反覆牙合越深者牙合垫的高度应使前牙打开的越多B.曲舌簧应与牙长轴垂直C.常用于矫治简单的个别牙反牙合D. 牙合垫的作用是解除前牙的索结关系E.以上都对(正确答案)8. 暂时性错牙合发生的机制是( ) [单选题] *A.恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整(正确答案)B.多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出C.唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D.咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形E.以上都不是9. 暂时性错牙合的临床表现是( ) [单选题] *A.后牙反牙合B.个别前牙反牙合C.上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜(正确答案)D.Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖E.Ⅲ度牙列拥挤10．纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是( ) [单选题] *A.上颌双侧牙合垫矫治器(正确答案)B.单侧牙合垫矫治器C.标准的 Hawley 保持器D.平面导板矫治器E.Crozat 矫治器11．功能性矫治器的主要使用对象( ) [单选题] *A.混合牙列期(正确答案)B.乳牙期C.成人期D.恒牙期E.青春后期12．口外上颌前方牵引矫治器的目的是( ) [单选题] *A.利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育(正确答案)B.促进成人上颌骨发育C.限制成人上颌骨发育D.限制生长发育期上颌骨发育E.只能使上前牙唇倾13．乳牙期矫治适应症( ) [单选题] *A.前牙反牙合，下颌前突(正确答案)B.上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙C.上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜D.上下颌第一恒磨牙建牙合初期,可能为尖对尖的牙合关系E.恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象14．乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为( ) [单选题] *A.1～2 岁B.2～3 岁C.3～6 岁(正确答案)D.6 岁以上E.0～1 岁15.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是( ) [单选题] *A.上颌双侧牙合垫矫治器(正确答案)B.单侧牙合垫矫治器C.标准的Hawley保持器D.平面导板矫治器E.W形扩弓矫治器16．多数前牙反牙合指的是( ) [单选题] *A.1个以上前牙反牙合B.2个以上前牙反牙合C.3个以上前牙反牙合(正确答案)D.4个以上前牙反牙合E.5个以上前牙反牙合17．下列关于错牙合畸形的预防及阻断矫治的说法不正确的是( ) [单选题] *A.替牙期单纯牙列拥挤一般等到替牙完成后再矫治B.乳牙龋与错牙合形成关系不大，因而防龋不属于错牙合预防范畴(正确答案)C.多生牙应及早拔除D.应尽早破除不良口腔习惯E.多数如前牙反牙合应尽早矫治18. 系列拔牙适用于( ) [单选题] *A.乳牙期B.替牙期(正确答案)C.恒牙早期D.恒牙期E.各期均适合19．系列拔牙主要用于下列哪种错牙合畸形( ) [单选题] *A.反牙合B.牙列拥挤(正确答案)C.深覆牙合D.深覆盖E.开牙合20．以下哪种不属于系列拔牙的适应症( ) [单选题] *A.严重牙列拥挤B.上下牙弓关系正常C.深覆牙合(正确答案)D.全部恒牙胚存在E.家族牙列拥挤倾向21．以下哪个不属于序列拔牙时拔除乳尖牙的目的( ) [单选题] *A.有利于恒侧切牙的萌出B.防止下颌侧切牙舌侧萌出C.防止上颌侧切牙舌向错位成为反牙合D.改善中切牙位置E.促使恒尖牙早点萌出(正确答案)22．过早拔除下颌乳尖牙以排齐拥挤的下切牙会造成( ) [单选题] *A.前牙反牙合B.后牙反牙合C.开牙合D.深覆牙合(正确答案)E.偏牙合23．不属于吮拇指错牙合表现的是( ) [单选题] *A.上切牙前突B.后牙伸长C.下颌前突(正确答案)D.前牙开牙合E.上牙弓缩窄24．吮咬颊部患者最常见的错牙合类型为( ) [单选题] *A.前牙反牙合B.腭盖高拱C.下切牙舌倾D.上下牙弓狭窄(正确答案)E.后牙萌出不足25．对于儿童期的不良口腔习惯，正确处理的第一步应为( ) [单选题] *A.顺其自然发展，如发现有错牙合出现在处理B.批评责怪，强制儿童改掉坏习惯C.通过讲道理教育儿童，先尝试让其自行改正不良习惯(正确答案)D.采取诸如在嘴唇上涂辣椒等惩罚方式E.立即采用矫治器破除不良习惯26．预防儿童因偏侧咀嚼导致偏牙合畸形最重要的是( ) [单选题] *A.向患儿讲道理，说服教育B.批评，责怪，强令其采用双侧咀嚼C.戴用功能性矫治器D.防龋，治龋，去除牙合干扰(正确答案)E.采用固定矫治器27．对上唇肌张力不足患者进行肌功能训练的最佳年龄为( ) [单选题] *A.3-4岁B.5-6岁C.7-8岁(正确答案)D.10-12岁E.12-14岁28．下列哪种替牙期牙列拥挤情况符合系列拔牙法适应症( ) [单选题] *A.上中切牙萌出时牙冠远中倾斜B. 上侧切牙萌出时牙冠远中倾斜C.上下前牙均有轻微牙列拥挤D.重度牙列拥挤，必须在专业正畸医师的监控下进行(正确答案)E.重度牙列拥挤，普通牙科医师就可进行31. 下列与乳前牙反牙合形成关系不大的是( ) [单选题] *A.遗传B.不当的人工喂养方法C.咬食指习惯D.乳尖牙磨耗不足E.口呼吸习惯(正确答案)32．下列与乳前牙反牙合形成关系不大的是( ) [单选题] *A.慢性扁桃体炎B.多数乳磨牙龋坏C.上唇过短，发育不足(正确答案)D.乳尖牙磨耗不足E.人工喂养姿势不当33．以下不属于阻断性矫治范畴的是( ) [单选题] *A.口腔不良习惯的破除B.第一恒磨牙前移时的间隙恢复C.对有骨性错牙合倾向的病例进行早期生长控制D.拔除高位埋伏多生牙(正确答案)E.用功能性矫治器治疗早期Ⅱ类错牙合34．下列不需要进行阻断矫治的是( ) [单选题] *A.上中切牙旋转B.第一磨牙近中移动C.侧切牙舌向错位D.替牙期中度牙列拥挤(正确答案)E.偏侧咀嚼习惯35．对于儿童期异常吞咽和吐舌习惯，处理不正确的是( ) [单选题] *A.通过讲道理教育儿童改正不良吞咽和吐舌习惯B.批评责怪，强制儿童改掉坏习惯(正确答案)C.教导患儿正常吞咽方式D.如伴扁桃体疾患应进行治疗E.必要时做腭刺、腭屏或腭网破除伸舌吞咽和吐舌习惯36．儿童口呼吸适合于选用( )矫治器 [单选题] *A.唇挡B. 前庭盾(正确答案)C.平导D.FR矫治器E.舌刺1．以下关于多生牙说法正确的是( ) *A.常见于混合牙列(正确答案)B.数目不会出现多个C.多为圆椎形、钉形(正确答案)D.矫治原则为不作处理、观察E. 乳牙列中多生牙罕见(正确答案)2．以下关于先天缺牙说法正确的是( ) *A.多见于乳牙列B.多见于恒牙列(正确答案)C.下切牙缺失常见(正确答案)D.随时发现、随时处理E.先天缺牙不存在遗传因素3．常见缺失牙位为( ) *A.下颌切牙(正确答案)B.上颌侧切牙(正确答案)C.下颌第二前磨牙(正确答案)D.上颌第二前磨牙(正确答案)E.上颌第一磨牙4．下列预防儿童偏侧咀嚼不正确的是( ) *A.向患儿讲道理，说服教育B.批评，责怪，强令其采用双侧咀嚼(正确答案)C.戴用功能性矫治器D.防龋，治龋，去除牙合干扰E.用腭屏矫治(正确答案)5．下列关于口呼吸的防治正确的是( ) *A.治疗急、慢性鼻呼吸道疾病(正确答案)B.必要时切除过大的扁桃体(正确答案)C.戴用前庭盾(正确答案)D.用唇挡治疗E.用腭屏矫治6．替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治( ) *A.上颌中切牙萌出早期，出现间隙(正确答案)B.恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤(正确答案)C.上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖D.上下恒切牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合(正确答案) E．上中切牙旋转、外翻7．下列需要进行阻断矫治的是( ) *A.上中切牙旋转(正确答案)B.第一磨牙近中移动(正确答案)C.侧切牙舌向错位(正确答案)D.替牙期中度牙列拥挤E.吐舌习惯(正确答案)8．以下属于阻断性矫治范畴的是( ) *A.口腔不良习惯的破除(正确答案)B.第一恒磨牙前移时的间隙恢复(正确答案)C.对有骨性错牙合倾向的病例进行早期生长控制(正确答案)D.恒牙阻生的道萌(正确答案)E.用功能性矫治器治疗早期Ⅱ类错牙合(正确答案)9．序列拔牙时拔除乳尖牙的目的( ) *A.有利于恒侧切牙的萌出(正确答案)B.防止下颌侧切牙舌侧萌出(正确答案)C.防止上颌侧切牙舌向错位成为反牙合(正确答案)D.改善中切牙位置(正确答案)E.促使恒尖牙早点萌出10．系列拔牙的适应症( ) *A.严重牙列拥挤(正确答案)B.上下牙弓关系正常(正确答案)C.深覆牙合D.上前牙唇倾(正确答案)E.家族牙列拥挤倾向11．以下矫正吮指习惯的矫治器是( ) *A.腭网(正确答案)B.下颌联冠式斜面导板C.上颌平面导板D.金属指套(正确答案)E.前庭盾12．单侧后牙反牙合的矫治方法有( ) *A.调牙合(正确答案)B.单侧牙合垫式活动矫治器(正确答案)C. 双侧牙合垫式活动矫治器D.下颌联冠斜面导板E.头帽颏兜13．可用于混合牙列期安氏Ⅱ类下颌后缩的早期矫治的矫治器( ) *A.Activator矫治器(正确答案)B.FR矫治器(正确答案)C.双侧牙合垫式活动矫治器D.螺旋扩弓矫治器E.面罩前方牵引14．以下矫治乳牙反牙合的矫治器有( ) *A.下颌联冠式斜面导板(正确答案)B.腭刺C.牙合垫舌簧矫治器(正确答案)D.唇挡E.颊屏1．简述替牙期矫治的适应症。
上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果分析
上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果分析发布时间：2023-02-21T00:49:22.257Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：胡爱平薛梅[导读] 分析上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果。
胡爱平薛梅徐州医科大学附属口腔医院221000【摘要】目的：分析上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果。
方法：选择2021年3月-2022年4月在我院治疗恒牙早期前牙反牙合的患者60例，应用抽签法分为实验组与对比组，对比组应用上颌前方牵引器治疗，实验组在此基础上应用固定式牙合垫治疗，对比两组患者治疗后相关指标、治疗时间、随访复发率和治疗效果。
结果：治疗后，实验组上牙槽座角、下牙槽座角和上下牙槽座角明显优于对比组，治疗时间短于对比组，随访复发率少于对比组，治疗总有效率高于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果显著，能够优化相关指标，缩短治疗时间，降低随访复发率，值得推广和应用。
【关键词】上颌前方牵引器；固定式牙合垫；恒牙早期前牙反牙合引言：前牙反牙合指上下牙弓异常的关系，主要诱因包括不正确的哺乳姿势、不良习惯、遗传因素、乳前牙滞留、先天性缺失上横切牙[1]。
轻度病例表现是前牙反牙合、磨牙近中牙合，严重病例表现是同时存在下颌前突、后牙近中牙合，前牙反牙合。
临床通常采取早期治疗法，以优化牙齿生长环境，避免加重错牙合畸形情况。
研究资料显示，前牙反牙合在恒牙早期的发病率高达4.9%。
现阶段，前牙反牙合的治疗手段众多，但是，仅能获得一定成效，不能令患者和医师满意[2]。
基于此，本文现报道上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料将我院60例恒牙早期前牙反牙合患者作为样本进行研究，治疗时间是2021年3月-2022年4月，并用抽签法分为两组，实验组与对比组各30例。
上颌前方牵引器联合固定式(牙合)垫治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效观察
上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的疗效观察崔琳，王迪，郝钢，庄虹霞（解放军第79集团军医院口腔科，辽宁辽阳111000）摘要：目的探讨上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的疗效。
方法选取2016年2月至2018年1月本院收治的恒牙早期前牙反牙合患儿120例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。
对照组实施上颌前方牵引器治疗，观察组实施上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗，比较两组矫正前后头颅测量结果和复发率。
结果治疗后，两组上下牙槽座角（SNB角）、上下牙槽座角（ANB角）、牙槽座角（SNA角）均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访期间，观察组复发率为3.33%（2/ 60），明显低于对照组的20.00%（20/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗可改善恒牙早期前牙反牙合，且可降低复发情况，改善患儿外形，矫正效果明显。
关键词：早期前牙反牙合；上颌前方牵引器；固定式牙合垫；复发率；头颅测量结果前牙反牙合的临床表现为患儿的面中1/3因为上颌骨的发育不足，呈现凹陷的状态，下牙一般呈现反咬合的状态。
正常人的上颌牙是覆盖下前牙1/3左右，但不良的生活习惯或者遗传方面的因素会导致下颌前伸，形成反咬合的状态[1]。
患儿侧面表现下巴明显的突出，面中1/3凹陷，严重者甚至影响美观。
临床提倡在早期进行前牙反牙合的治疗，对牙、颌、牙合面的生长环境进行改善，有效避免出现错牙合畸形或者减弱畸形的严重程度[2]。
既往采取上颌前方牵引器治疗，但前牙反牙合患儿通常伴随不同程度的上颌牙列拥挤，增加了固定矫治中牙列排齐的难度。
目前，固定式牙合垫治疗越来越广泛用于前牙反牙合的临床治疗中，且有一定的效果。
基于此，本研究探讨上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2016年2月至2018年1月本院收治的恒牙早期前牙反牙合患儿120例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。
下颌联冠式斜面导板在乳前牙反合矫治中的疗效观察
儿 童 乳 前 牙 反 合是 乳 牙 合期 常见 的 错 合畸 形 ， 颌 骨 发 育和 对
逐次 磨 低斜 面 ， 一般 在 几 周 内畸 形 可 明显 改 善 ， 至 反合 完全 解 直
除 ， 旦 反 合 解 除 ， 拆 除 矫 治 器 ， 则 可 能 会 引起 颞 颌 关 节 损 一 即 否
伤 ， 述 患者 中大 部 分 为 中性 合 关 系 ， 别为 近 中合 关 系 ， 上 个 对后 者
可 同 时 配 合 头 帽 颜 兜 预 防 下 颌 前 突 及 矫 正 磨 牙 关 系 ， 天 戴 用 每
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矫 治 器 等 。 科 白２ ０ 年 以 来对 ２ 例 乳 前 牙 反 合采 用 下 颌联 冠 式 我 ０５ Ｏ
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下 颌 联 冠 式斜 面导 板 在 乳 前 牙反 合 矫 治 中的 疗效 观察
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Ｉ 要 】目的 通 过 临床 应 用观 察 下 颔联 冠 式斜 面导 板矫 治器 在乳 前 牙反合 矫 治 中的应 用效果 。 法 ２ 例乳前 牙反合 患 者 ， 用 摘 方 ０ 或
奠 定 了良 好的 基 础 。
ｌ 关键 词 ｌ下 领联 冠 式斜 面导板 乳前 牙反 合 【 图分 类 号 ｌＲ ８ ． 中 ７３５ 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章编 号 １１ ７ －０ ４ （ ０ ００ （） ０ ９ －０ 文 ６ ４ ７ ２２ １ ）６ａ－ ０ ２ １
前 嘱 患 儿 放松 ， 下 合位 于 正 中关 系 位 ， 磨 干扰 牙 ， 使 调 而后 调 磨 反 合 上 切 牙 切缘 的舌 面 及 下切 牙切 缘 的 唇 面 ， 至 在 正 中关 系位 时 直 有 轻 度 覆 合 。２有 不 良 习惯 者 ， 配 合家 长 ， 早 破 除 不 良 习惯 ， （） 要 尽 必 要 时 借 助 矫 治 器 帮助 破 除 不 良 习 惯 。
下颌连冠斜面导板矫治替牙期前牙反
下颌连冠斜面导板矫治替牙期前牙反下颌连冠斜面导板矫治替牙期前牙反医学信息2011年6月第24卷第6期MedicalInformation.Jun.2011.Vok24.No.6鼻内镜手术具有手术操作简便,组织创伤小,对鼻腔及鼻窦正常的解剖结构损伤小,能促进鼻腔和鼻窦的功能恢复.研究证实,随着鼻内镜手术的开展,慢性慢性鼻窦炎,鼻息肉的一次手术治愈率达到90%一95%tll.我院近年来采用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎取得良好效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院五官科2008年5月一2010年9月收治的慢性鼻窦炎患者共计88例,其中男67例,女21例,年龄25—66岁,平均年龄(35.54~6.89)岁,病程6月一5年,平均病程(8.75~3.40)fJ;患者均表现为鼻塞,头痛,流脓涕症状;慢性鼻窦炎,鼻息肉临床分型分期评定参照1997年海口会议标准,其中I型2期13例,I型3期 12例,II型1期l4例,II型2期10例,II型3期16例,III型23例.1.2治疗方法对于I,II型患者采用局部麻醉,对于III型患者采用全身麻醉.在鼻内窥镜电视显示仪直视引导下,根据病变程度范围决定手术方法,开放窦口,清理窦口障碍,切除粘连,矫正鼻中隔偏曲,解除窦口鼻道复合体畸形,使用凡士林纱条填塞鼻腔,48小时内取出,并用双氧水冲洗鼻腔;术后予以抗生素治疗控制炎症,局部配合使用抗组胺药,类固醇类药物.术后1月内,1星期内清理鼻腔一次.1个月后适当延长时间,每2星期左右进行1次清理,以利于黏膜的恢复.回访半年以上,直至术腔上皮化.1-3疗效判断参照1997海口标准日.以术后6个月的鼻内镜检查结果分为治愈,好转,无效.?治愈:症状消失,鼻内镜检查术腔黏膜上皮化,窦口开放良好,无脓性分泌物;?好转:症状明显改善,鼻内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿,肥厚或肉芽肿组织形成,有少量脓性分泌物;?无效:症状无明显改善,鼻内镜检查见窦腔粘连,息肉形成,窦口开放不良.2结果对病人进行随访6一l2个月,共治愈78例,无效10例,有效率为 88.64%;分型统计其临床疗效,结果示3型治疗其有效率无统计学差异(P>O.05),见表i.表188例慢性鼻窦炎临床分型治疗有效率比较(n%) 3讨论慢性鼻窦炎的主要手段之一,与传统的全部刮除鼻窦内黏膜的的破坏手术相比,其具有组织损伤小,保留鼻腔及副鼻窦的正常黏膜和结构,促使鼻腔,鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复,术后复发率低等优点目.手术操作成功与否直接影响内镜鼻窦手术的疗效,术前应完善相关检查,通过鼻内镜或CT检查,观察病变部位,熟悉其解剖结构. 在手术操作过程中,医师应在内镜下辨别细微结构,清除其病变组织,并开放引流.术中应明确辨别眶纸板,筛板,泪骨等重要解剖结构}叼,避免术中出错.对于鼻中隔偏曲矫正,应当去除鼻腔通气障碍. 术中应尽量保留中鼻甲,对中鼻甲与鼻中隔面相贴或距离过小者,可采用纱条做上鼻道填塞.手术应当完整切除钩突.由于手术治疗的目的只是去除不可逆病变如结构畸形,纤维增生等,改善中鼻道和鼻窦引流,为消除炎症提供一定条件.成功的手术是治疗的第一阶段,术后有效处理同样十分重要.术后2周为术腔清洁阶段,应当去除术腔干痂及分泌物,保障鼻道通畅引流,并可采用抗生素控制感染,局部用药.术后1—3个月内容易出现术腔粘连,水肿,肉芽组织增生等情况,一旦发现黏膜有肉芽,囊泡及息肉等情况,可局部用射频点灼;鼻腔粘连及时去除粘连带;对囊泡可采用刺破法,并吸尽分泌物;发现窦口狭窄或闭锁者要及时扩大. 综上,鼻内镜鼻腔鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎优势明显,值得临床推广应用.参考文献:[1]韩德民.鼻内窥镜外科学[M】.北京:人民卫生出版社,200h31. 【2】张勤修,刘世喜.中华医学会耳鼻喉科学分会.慢性慢性鼻窦炎疗效鼻息肉临床分型分期及鼻内镜手术疗效评定标准(1997.海口)【J】.中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134.【3】张录.鼻窦内窥镜下治疗鼻息9}窦炎34例临床分析叨.中国保健,2010,18 (3):73.[4】姜积辉.鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价册.中外医疗,2010,(15): 97.[5]PalmerJN,KennedyDW.Medicalmanagementinfunctionalendoscopicsinussurgeryfailures.CurtOpinO~laryngolHeadNeckSurg,2003,1l(1):6-12.[6]刘朝军,李其庆,王节.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎328例[J].安徽医学,2010 ,31(9):1063-1065.】杨国存,胡建文,曾一民.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎200例分析叨.中国内镜杂志,2005.11(3):279—282.[8]段君实.鼻内镜手术治疗慢性鼻窭炎110例l临床观察阴.中国社区医师?医学专业.2010.12(12):97—98.随着鼻内镜外科技术的广泛运用,内窥镜鼻窦手术已成为治疗编辑/雅兰下颌连冠斜面导板矫治替牙期前牙反金泼(中山市沙溪隆都医院口腔科,广东中山528471)摘要:目的观察下颌连冠斜面导板在替牙期前牙反治疗中的作用.方法将替牙期前牙反患儿107例随机分为两组,分别用下颌连冠斜面导板及上颌后牙垫活动矫治器进行治疗.对成功矫治完成病例的矫治时间进行统计学分析.结果利用下颌连冠斜面导板的矫治效果与上颌后牙垫活动矫治器组无显着性差异,试验组平均完成时间是26.83天,与对照组(平均完成时间51.21天)有极显着统计学意义.结论下颌连冠斜面导板矫治替牙期前牙反操作简单,患者就诊时间短,矫治疗效稳定,值得推广. 关键词:前牙反;下颌连冠斜面导板;活动矫治器;替牙期前牙反是一种临床常见的牙畸形,对患者口腔功能及面部发育均有一定影响.还可能影响患者心理发育.多数学者认为反必须尽早治疗【121.目前对反治疗多采用活动矫治器或者固定正畸的方法,治疗时间较长.笔者自2004年3月开始用下颌连冠斜面导板治疗替收稿日期:2011-04—20牙期前牙反,在较短时间即可完成治疗,现报导如下. 1资料和方法1.1临床资料2004年3月开始来口腔科门诊就诊的替牙期前牙反患儿共107例,平均年龄7.33岁.将107名患儿随机分为两组,其中下颌连冠斜面导板治疗患儿65例(试验组),平均年龄7.25岁;上颌医学信息2011年6月第24卷第6期MedicalInformation.Jun.2011.Vo1.24.No.6后牙垫活动矫治器治疗患儿42例(对照组),平均年龄7.45岁. 1.2治疗方法1.2.1下颌连冠斜面导板矫治:取上下颌工作模型后上架,根据反覆盖覆程度将咬合打开5-10mm,利用下前牙树脂连冠作为固位结构制作斜面导板,使上反牙腭面与斜面导板功能面(唇面)接触且与患牙长轴约呈45.角.在口内试戴时进一步调整斜面导板功能面,防止导板顶端摩擦挤压腭粘膜,并使不需要纳入矫治的牙齿不与导板接触;训练患儿正确咬合,充分利用咬合力量推反牙前移,同时防止患儿形成下颌前伸等不良咬合习惯.粘结完成后每周复诊调磨导板功能面,保持对矫治对象的持续矫治力并避免对粘膜及其他牙齿产生压力.1.2.2上颌后牙垫活动矫治器治疗方法:印模后上架,将咬合调整至打开前牙锁结,制作后牙区垫,第一恒磨牙箭头卡,需要矫治的牙齿制作双曲舌簧,利用舌簧推力矫正反.患儿必须全天戴矫治器,尤其进食时戴用.每2周复诊打开舌簧I-1.5ram调整矫治力量.矫治完成分次磨除后牙垫.1.3矫治目的通过上前牙向唇侧移动或/和牙长轴唇向倾斜,解除前牙反覆,反覆盖,使上下前牙呈浅覆,浅覆盖;解除下颌对上颌骨的发育限制.2结果107例患儿中104例成功完成矫治,其中下颌连冠斜面导板矫治组(试验组)65例均完成治疗,有效率为100%,完成时间为10—35 天,平均时间为26.83天;上颌后牙垫活动矫治器组(对照组)42例中 39例完成治疗(表1),3例患儿不能够配合治疗未完成矫治,治疗有效率为92.86%,成功治疗病例完成时间为21—98天,平均矫治时间为51.23天.对两种治疗方法疗效进行卡法检验(校正公式),X2=2.52<3.84,P>O.05,两者疗效无显着性差异.两种矫治方法完成天数进行t 检验(t一10.28,P<O.O1),两者具有极显着统计学意义. 表1两种治疗方法疗效比较3讨论前牙反是临床常见的错畸形,根据发病机制可分为功能性,牙源性及骨源性三类,骨源性前牙反需要进行颌骨生长调节,多采用功能性矫治器或头帽颏兜等进行治疗目.功能性前牙反是在神经肌肉参与下形成的,多与吮示指,咬上唇等口腔不良习惯有关;牙源性前牙反主要是由于恒牙萌出间隙不足所致.笔者选择进行对比治疗的病例为替牙期前牙反,处于错畸形早期,平均年龄仅为7.33岁,虽不能够排除骨源性因素,但采用下颌连冠斜面导板及上颌后牙垫活动矫治器均起到早期阻断错畸形发展趋势,利于颌骨正常发育的作用. 替牙期前牙反使生长发育过程中的生理调节受阻,下颌骨限制了上颌骨的发育,使面中部凹陷畸形,上前牙舌向倾斜,下颌向前上移位.上颌后牙垫活动矫治器通过垫打开前牙锁结关系并利用双曲舌簧的推力使上前牙唇向移动,从而达到治疗目的.由于矫治时间较长,有明显异物感,需要患儿配合治疗才能够取得理想效果.完成治疗后需及时分次磨除垫,以免压低后牙.下颌连冠斜面导板直接粘结于下颌前牙,起到强制配合的作用 [31,咬合力作用于斜面导板的水平方向分力可推反牙向前移动,而垂直方向分力及水平分力反作用力具有一定使下颌向下后顺时针方向移动的作用,而且该矫治器后牙无接触,在治疗过程中后牙向平面萌出,从而达到矫治异常颌间关系的目的.但后牙无接触给患儿磨碎食物带来困难,需要家长在患儿饮食结构及营养搭配方面充分关注. 如果矫治时间过长也可能导致后牙过度伸长致前牙开.周少云等通过临床研究认为下颌连冠斜面导板适用于上前牙无重叠,拥挤,扭转,牙列整齐的个别或多个前牙反[41,笔者发现上前牙轻度拥挤患儿在患牙前移过程中能够获得间隙完成矫治.在临床工作中,替牙期前牙反也可以采用功能性矫治器及固定矫治器,功能性矫治器改善上下颌骨关系及面型有较理想效果,固定矫治器具有易于控制,对患者依从性要求不高等特点[引.两者均能够获得理想效果.下颌连冠斜面导板矫治替牙期前牙反操作简便,疗效可靠,在临床正畸治疗中合理利用可以起到事半功倍的作用,值得推广使用. 参考文献:[1]徐芸.1:3腔正畸学一现代原理和技术[M].天津:天津科技翻译出版公司, 1996.536.[2]贾绮林.替牙期错畸形的治疗叨,口腔正畸学,1999,6(4):177—180. [3】廖逢忠.替牙期恒前牙反的矫治『J1,口腔医学,1995,15(3):147—148. 【4]周少云,潘杏兰,蔡斌.粘固式下颌联冠斜面导板治疗替牙期前牙反【JJ.中国美容医学,2006,15(9):1075—1076.[5]黄亮.替牙期前牙反早期固定矫治与功能性矫治对比性研究『J].临床I==_1腔医学杂志,2006,22(8):471—472.编辑/雅兰催眠治疗在剖宫产手术前焦虑产妇护理工作中的应用陈吉惠,蒋麒麟,邹开庆,王向东,廖亚玲3(1.四川省雅安市人民医院,四川雅安625000;2.雅安市精神病医院625000;3雅安市适应心理研究所625000)摘要:目的了解催眠治疗对剖宫产手术前焦虑产妇的治疗作用.方法选择了82例剖宫产手术前焦虑产妇随机分2组进行对照分析.试验组用催眠治疗,对照组常规护理,治疗前,治疗后5d进行SAS评定观察.结果催眠治疗组患者焦虑情绪(r=4.77,P<O.05),明显少于对照组.结论催眠治疗能够减少剖宫产手术前焦虑产妇的焦虑情绪.对降低剖宫产手术前焦虑产妇的恐惧心情具有重要意义.关键词:剖宫产手术前焦虑产妇;催眠治疗;病例对照研究HypnotherapyAnxietyatCaesareanSectionbeforetheApplicationofNursingMo thers CHENJi-hui.IIANGQi-ling2,ZoUKai-qing2,WANGXiang-dong2,LIAOYa-ling (1.SichuanYaanCityPeopleSHospital;2.SichuanYaanpsychiatrichospital;3.InstituteofPsychologyinYaanadaptation,Ya'an625000,China)Abstract:ObjeetiveTounderstandhypnosisbeforesurgeryforcesareansectionmat ernalanxietytreatment.Methods82casesofcaesareansection收稿13期:2011-04—20静。
儿童前牙反颌正畸治疗10例心理状态及处理方式
儿童前牙反颌正畸治疗10例心理状态及处理方式作者：王铁瑛果利张彬殷忠平王孪双来源：《中外医疗》 2011年第7期王铁瑛果利张彬殷忠平王孪双(齐齐哈尔医学院附属医院第五医院大庆 163453)【摘要】前牙反颌是临床常见的错颌畸形，越早治疗越好，由于儿童身体尚未发育完全，心理也处于幼稚状态，自制能力差，要做好儿童前牙反颌正畸，口腔科医生必须了解儿童心理特点，对不同性格心理的儿童采取不同的处理方式取得儿童配合，保证治疗顺利进行。
【关键词】前牙反颌儿童心理状态处理方式中图分类号：R78 文献标识码：A 文章编号：1674-0742(2011)03(a)-0000-00乳牙期、替牙期牙性反颌也就是我们常说的地包天，如不及时矫正，将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重影响[1]。
由于儿童身体尚未发育完全，心理也处于幼稚状态，自制能力差，而家庭环境及生活环境的不同使儿童性格心理有一定差异，要搞好儿童前牙反颌正畸，就需要对不同性格心理的儿童采取不同的处理方式。
为此笔者在正畸临床中认真研究儿童心理，积累了一些有益于治疗的经验，现汇报如下。
1 一般资料前牙反颌儿童10例，年龄4～8岁。
乳牙期 3例，男 1 例，女 2例；替牙期 7例，男3例，女 4例。
患者均为前牙反颌，临床表现为面形基本正常，磨牙轻度近中，下颌后缩，前牙可至切对切关系，上下颌骨形态正常。
x线头部测量显示：SNA角、SNB角、ANB角基本正常。
10例病例均采用无合垫式活动矫治器加下颌前牙平面导板矫治器，上颌戴用无合垫式活动矫治器，下颌戴用下颌前牙平面导板，要求患者全天戴用，进食时不去除，反颌解除后停止戴用下颌前牙平面导板，继续使用无合垫式活动矫治器矫治上前牙。
2 心理状态及处理方式2.1心理状态儿童由于自我意识水平较低，自制能力差，表现出依赖、耐受力低，对于正畸治疗紧张甚至躲避治疗，由于儿童被溺爱，因此很任性，在治疗中哭闹、挣扎，难以配合，拒绝接受治疗直接影响与医生的配合；有的儿童由于接受能力差，对矫治既紧张、害怕，又不接受矫治器对日常生活的影响，在正畸过程中非常被动，常不遵医嘱，不配合治疗，不按时复诊。
固定矫治器联合小型上颌牙合垫式活动矫治器治疗前牙反牙合体会
固定矫治器联合小型上颌牙合垫式活动矫治器治疗前牙反牙合体会前牙反牙合是临床上较为常见的错牙合畸形，必须及时矫正［1］，否则即影响面容又影响咀嚼。
我科在临床正畸工作中，针对前牙反牙合应用方丝弓结合小型上颌牙合垫式矫治器治疗前牙反牙合效果较好，现介绍如下：1 材料与方法1.1 临床资料选择在我院口腔正畸科就诊的前牙反牙合患者42例，所有病例均为安氏II类错反牙合；下颌均可后退至对刃，反复反牙合II°以上，均采用方丝弓固定矫治技术结合小型上颌牙合垫式矫治器治疗。
1.2 矫治方法常规取模，制作上颌反牙合垫式矫治器矫治器舌侧基托要尽可能小，基托边缘距舌侧龈缘约12mm，而且第一磨牙不用单臂卡，牙合垫高度以刚好解除反牙合或锁结为宜［2］。
病人第二次复诊时，按照正确位置粘好第一磨牙带环和全口方丝弓托槽后，上弓丝、同时戴入小型上颌牙合垫式矫治器，按照方丝弓矫治技术的步骤进行矫治，同时配合每月复诊一次活动矫治器推舌簧及逐步磨除牙合垫高度，直至完全磨除。
2 典型病例患者刘某女12岁。
前牙反牙合前来就诊，磨牙关系为开始近中，上前牙拥挤II°前牙反牙合，可退至对刃，采用方丝弓加牙合垫治疗，前牙反牙合2个月解除，总治疗时间一年。
3 讨论3.1 前牙反牙合患者使用固定矫治器可精确控制牙齿移动，但由于反覆牙合，上前牙粘结托槽咀嚼时易脱落，必须打开咬牙合，但使用传统的牙合垫式活动矫治器体积较大，则异物感大，患者不舒服、配合差，矫治效果不佳。
3.2 由于可摘式小型上颌牙合垫式矫治器亦有异物感，患者有时亦自行摘下，咀嚼时托槽脱落影响疗效需要家长配合监督。
3.3 小型上颌牙合垫式矫治器作用机制：是一方面通过牙合垫打开前牙反锁结关系，一方面通过双曲舌簧唇倾上前牙配合方丝弓及III类牵引，效果更佳。
参考文献［1］徐芸.口腔正畸学—现代原理与技术［M］.天津：天津科技翻译出版公司,1996:536［2］林珠. 口腔正畸学—正畸活动矫治器［M］.辽宁科学技术出版社,1999:304.。
一种矫治乳前牙反牙合的下颌联冠牙合垫斜面导板矫治器的制作和应用
一种矫治乳前牙反牙合的下颌联冠牙合垫斜面导板矫治器的制作和应用作者：李湘琳司新芹卢蓁来源：《中国美容医学》2018年第07期[摘要]目的：研制一种矫治乳前牙反牙合的下颌全牙弓联冠牙合垫附斜面导板矫治器，用于治疗因乳牙冠短小或依从性不良患者乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形，以提高临床效果。
方法：病例纳入标准为乳牙期因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形患者，共有23例佩戴研制的下颌全牙弓联冠牙合垫斜面导板矫治器10个月，拍治疗前后头颅定位侧位片，并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据，并用SPSS 18.0软件配对t检验统计学处理。
结果：SNA （°）、U1-NA （°）与治疗前相比，差异具有统计学意义（P[关键词]AngleⅢ类；乳前牙牙性；功能性和轻度骨性反牙合下颌联冠牙合垫附斜面导板矫治器；制作与应用[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）07-0057-04Abstract： Objective To develop an orthodontic appliance for the treatment of anterior crossbite in anterior deciduous teeth， functional and mild skeletal deformity in patients with short laced crown or patients with poor compliance in order to improve clinical results. Methods The cases were included in the patients with anterior deciduous tooth， functional and mild skeletal deformity caused by improper lactation posture， bad habit， inadequacy of abutment wear and heredity， and 23 patients were worn for 10 months， and the head position before and after treatment was taken. Steiner and Tweed methods were used to analyze and measure X ray data before and after treatment. SPSS 18.0 software was used to match t test and statistical analysis. Results They had significant statistical significance PKey words：AngleⅢ tooth； functional and mild skeletal； crossbite mandibular anterior tooth crown pad guiding plate appliance； production and application我国乳前牙反牙合发病率为12.02%，其中乳尖牙磨耗不足而引起咬合干扰、不良喂养和不良习惯等是引起乳前牙牙性、功能性和骨性反牙合的主要原因，现有矫治方法有舌板撬动法、乳牙调磨法、下颌斜面导板、双曲舌簧牙合垫式矫治器、功能性矫治器FRⅢ等[1]。
口腔正畸学：(牙合)垫式活动矫治器的制作与应用
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
3、临床应用 （1）（牙合）垫高度以解除锁结为宜，不宜过高 （2）固位应良好，加力应适宜。 （3）每间隔1-2周加力一次，随着覆（牙合） 覆盖的逐渐正常，分次磨低（牙合）垫，每次磨低0.3-0.5mm， 直至（牙合）垫全部被磨除。
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
2.适应证 （1）上颌双侧后牙（牙合）垫式活动矫治器：用于矫治前牙反 （牙合）、下颌前突等畸形。
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
2.适应证 （2）上颌单侧后牙（牙合）垫式矫治器：用于单侧后牙反（牙 合）、锁（牙合），健侧有（牙合）垫而患侧无（牙合）垫。
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
2.适应证 （3）上下颌平面式（牙合）垫牵引钩矫治器：常用于颌间牵引， 矫治上颌或下颌前突及发育不足，解除上下颌之间的不利限制。
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
3.设计与制作 （1）设计固位装置：单臂卡环、箭头卡环或邻间钩。
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
（2）（牙合）垫可根据矫治需要设计成双侧后牙（牙合）垫或单 侧后牙（牙合）垫；（牙合）面形态可根据矫治需要设计成解剖式形 态、半解剖式形态或平面式形态。
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
主讲人：李然
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（牙合）垫式活动矫 治器的制作与应用
主讲人：李然
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（牙合）垫式活动矫治器的制作与应用
矫治乳前牙反合下颌全牙弓合垫附斜面导板矫治器[实用新型专利]
![矫治乳前牙反合下颌全牙弓合垫附斜面导板矫治器[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/2722ed1af90f76c660371ae5.png)
专利名称：矫治乳前牙反合下颌全牙弓合垫附斜面导板矫治器专利类型：实用新型专利
发明人：李湘琳,司新芹,侯玉霞,李彤,潘峰,张智勇,鲍庆红,刘路
申请号：CN201621266461.4
申请日：20161121
公开号：CN207445052U
公开日：
20180605
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型公开了一种矫治乳前牙反合下颌全牙弓合垫附斜面导板矫治器，该矫治乳前牙反合的下颌全牙弓联冠合垫附斜面导板矫治器是一个覆盖所有下牙的全牙基托，该全牙基托与下牙的弓弧度相吻合，全牙基托分为双颊侧基托、唇侧基托和舌侧基托，在双颊侧基托上有对应的双侧下颌后牙区合垫，在唇侧基托上设置前牙联冠斜导板，解决了乳前牙反合畸形，对乳前牙反覆合深者疗效显著，配戴时可进食，不影响语言，固位良好、舒适、依从性良好。
纠正因哺乳姿势不当、不良习惯和乳尖牙磨耗不足等造成的乳前牙反合、提高了临床疗效，治愈率100％，具有良好的经济和社会效益。
申请人：西安交通大学口腔医院
地址：710004 陕西省西安市新城区西五路98号
国籍：CN
代理机构：西安恒泰知识产权代理事务所
代理人：李郑建
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下颌联冠斜面导板治疗乳前牙反的疗效分析
下颌联冠斜面导板治疗乳前牙反的疗效分析乳前牙反是临床常见的一种发育性错畸形，俗称“地包天”，它会随着生长发育逐渐加重，影响患者的口腔功能甚至心理健康，属于口腔正畸治疗的“急症”。
据统计，乳牙期Ⅲ类错的患病率约为14.94%，非骨性的乳前牙反是乳牙期常见的一种错畸形［1］。
早期治疗将消除妨碍上、下颌骨正常生长的因素，为口腔的正常发育和生理功能创造环境，如不及时治疗，非骨性的乳牙反将会向骨性畸形演变［2］。
本文通过对20例乳前牙反的下颌联冠斜面导板的治疗效分析，为临床治疗乳前牙反提高依据和参考。
1材料与方法从我科门诊2008年～2012年就诊的乳前牙反下颌联冠斜面导板治疗的患者20例，纳入标准：1）年龄3岁-6岁，乳牙列；2）非骨性乳前牙反，无后牙反；3）乳前牙排列整齐，无明显内倾，反覆较深，反覆盖较小的病例。
男性12例，女8例，1.2方法1.2.1矫治器制作及初戴：取上下颌模型后，用超硬石膏灌制。
在下颌模型上涂分离剂，然后用自凝塑胶包住下前牙中切牙至尖牙共6颗牙齿，根据上下颌咬合情况在下前牙塑胶面上铺斜面导板。
将制作好的矫治器打磨抛光好后在患者口内试戴，如固位欠佳可通过重衬方法，延伸基托面积来解决，要求上颌乳切牙能均匀接触下颌斜面导板，下颌斜面与上颌切牙长轴成45°角至60°角。
1.2.2复诊及注意事项：嘱患者全天戴用好斜面导板，家长给予软食，进餐时一定戴用，饭后要将矫治器取下，进行清洗，清洗完毕后，继续戴用。
第一次戴用，因后牙无咬接触，需要叮嘱家长让患儿用上前牙与下颌斜面导板咀嚼，待后牙逐渐有咬接触，反覆将逐渐减轻。
每7天至10天复诊1次，每次复诊时，检查矫治效果，上下颌乳前牙牙体健康，根据反纠正情况，逐渐降低斜面导板。
2结果戴下颌斜面导板后，反矫治成功病例19例，成功率95%，有一名患者因患儿较为好动，不能认真配合戴用矫治器，中断治疗。
3讨论3.1乳牙反是临床上常见的乳牙期畸形，占乳牙期错畸形的28.82%，常表现为乳前牙反合。
下颌联冠斜面导板治疗乳前牙反(牙合)的疗效分析
联 冠 斜 面 导 板 治疗 的 患 者 ２ ｏ例 ， 纳入标准 ： １ ） 年龄 ３ 岁 一６ 余 均 顺 利 地 纠 正 了 乳 前 牙 反 胎 。这 说 明 患 儿 的 合 作 程 度
岁， 乳牙列 ； ２ ） 非 骨 性 乳 前牙 反殆 ， 无后牙反胎； ３ ） 乳 前 牙 排 也 是 决 定 矫 治 是 否 成 功 的 一 个 关 键 。在 本 研 究 中 有 ２名 列整齐 ， 无 明显 内倾 ， 反覆耠较深 ， 反 覆 盖 较 小 的 病 例 。 男 家 长 反 映一 开 始 患 儿 戴 用 矫 治 器 后 ， 进食 不方 便 ， 家 中 长 性 １ ２例 ， 女 ８ 例，
理功能创造环境 ， 如不及 时 治疗 ， 非 骨 性 的 乳 牙 反 殆 将 会 配 合 程 度 ， 四岁 是 纠 正 乳 前 牙 反 胎 的最 佳 时 期 。此 时 患 儿 向骨性畸形演变［ ２ ］ 。本文通过 对 ２ Ｏ例 乳 前 牙 反 胎 的下 颌 乳 牙 牙 根 发 育 完 成 ， 胎关 系 稳 定 ， 刚 好 进 入 颌 面 部 第 二 快 联冠斜面导板的治疗效分析 ， 为 临 床 治 疗 乳 前 牙 反 胎提 高 速 生 长期 ， 患 儿 具 备 一 定 的 合 作 能 力 。但 目前 认 为 ， 只 要 依据和参考 。
２ ０ １ ３年 １月 第 １期
无(牙合)垫式活动矫治器联合下颌前牙平面导板矫治前牙反(牙合)
无(牙合)垫式活动矫治器联合下颌前牙平面导板矫治前牙反
(牙合)
靳爱萍;王昉;杨耀宗
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2003(017)006
【摘要】@@ 前牙反(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,如不及时矫正,将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重影响.
【总页数】1页(P576)
【作者】靳爱萍;王昉;杨耀宗
【作者单位】753200,宁夏石嘴山市第一人民医院口腔科;广东省深圳市彩田医院华西口腔种植中心;753200,宁夏石嘴山市第一人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.固定矫治器联合小型上颌(牙合)垫式活动矫治器治疗前牙反(牙合)体会 [J], 李重青;李红强;魏毅
2.固定矫治器联合小型上颌(牙合)垫式活动矫治器治疗前牙反(牙合)42例体会 [J], 李重青;李红强;魏毅
3.上颌应用垂直曲加力单位弓丝联合下颌前牙平面导板矫治前牙反(牙合) [J], 张守银;赵斌
4.上颌(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的临床应用 [J], 郭慧;范祖元
5.上颌解剖式磨牙后垫活动矫治器矫治替牙(牙合)早期个别前牙反(牙合)的疗效观察 [J], 史卫泽
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口腔正畸学：前牙反(牙合)-矫治方法
矫治方法
5.上颌前方牵引矫治器 适用于替牙期或乳牙期上颌发育不足为主的骨性前牙反（牙 合），恒牙早期病例也可以适用。
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矫治方法
6.固定矫治器 对恒牙早期需要拔除四个前磨牙矫治的前牙反（牙合）病例,固 定矫治器可以在建立适当的前牙覆（牙合）、覆盖关系的同时,排齐 牙列,矫正前牙反（牙合）并调整磨牙关系,是一种较好的选择,治疗 期间要使用Ⅲ类颌间牵引。由于Ⅲ类牵引有使上磨牙伸长的作用,易 咬合打开，因此对高角病例的使用应慎重。
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矫治方法
3.肌激动器 适用于替牙期以功能性因素为主的前牙反（牙合）,也可用 于恒牙早期上切牙舌倾、下切牙唇倾的牙性反（牙合）病例、但 不适用于骨骼畸形较明显、或者牙齿拥挤错位的反（牙合）病例。
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矫治方法
4.功能调节器Ⅲ型 适用于乳牙期和替牙期,对功能 性反(牙合)和伴有轻度上颌发育不 足、下颌发育过度的病例有较好的 效果。由于该矫治器不直接作用于 牙齿,对切牙即将替换或正在替换的 患者,其他矫治器很难发挥功能时， FR-Ⅲ有其独特的作用。
前牙反（牙合） -ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治方法
主讲人：付娟
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矫治方法
1.上颌（牙合）垫矫治器 适用于乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反（牙合）。 患者反覆（牙合）较浅、反覆盖较大,上前牙牙轴较直立并可有轻 度拥挤。伴有双侧后牙反（牙合）时可以在矫治器上设计分裂簧 扩展上牙弓。
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矫治方法
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矫治方法
2.下前牙树脂联冠式斜面导板矫治器 适用于乳牙期以功能因素为主的前牙反（牙合）病例,患者 反覆（牙合）较深、反覆盖不大、牙列较整齐、不伴有拥挤。
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矫治方法
7.正畸-正颌外科联合治疗 重度下颌骨性前突畸形和上颌发育受限或伴有其他错（牙合）畸 形,如开（牙合）、下颌偏斜等可进行正颌外科手术。
使用上颌合垫附前牙区螺旋扩大器式活动矫正器解除乳前牙反合病例一列
使用上颌合垫附前牙区螺旋扩大器式活动矫正器解除乳前牙反合病例一列
作者：孟丹洁阮文华赵斌斌
来源：《现代养生·下半月》2015年第11期
患者邢某，女，3岁9个月，要求矫正“地包天”。
纯母乳喂养；家族中未发现同样地包天患者。
口内检查示乳牙期IIA，前牙反复合、反覆盖，近中关系。
下颌不能后退至前牙对刃位，上中线齐，下颌略左偏，侧面貌中面部凹陷，颏部前突。
张口度三指以上，张口型“↓”，双侧颞下颌关节区压痛（一）。
诊断为乳牙期安氏III类错合畸形。
佩戴上颌合垫附前牙区螺旋扩大器式活动矫正器3个月，上下前牙反合解除，达到正覆合、正覆盖，后牙区接触良好。
并在六个月的随访期内保持咬合稳定。
矫正前（TO）、矫正结束（Tl）、矫正结束6个月（T2）X线侧位片轮廓图的变化。
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【关键词】矫治前牙
前牙反牙合是临床常见的错牙合畸形，如不及时矫正，将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重影响。
乳牙期、替牙期牙性反牙合的矫治，临床上常见选用可摘式合垫活动矫治器，用合垫抬高咬牙合、解除反锁结关系，但长期戴用合垫会压低后牙，使前牙覆合加深，因此，反牙合解除后需分次磨除合垫［1~4］。
本文介绍使用下颌前牙平面导板抬高咬牙合，解除反锁结关系，配合可摘式无合垫活矫治器使牙齿唇向移动、扩大牙弓，使反牙合得以快速矫治。
1 临床资料
1.1 一般资料 9例患者年龄4~9.5岁。
乳牙期3例，男1例，女2例；替牙期6例，男1例，女5例。
患者均为牙性反牙合，临床表现为面形基本正常，磨牙轻度近中，下颌后缩前牙可至切对切关系，上下颌骨形态正常。
x线头测量显示：sna角、snb角、anb角基本正常。
1.2 制作方法
1.2.1 下颌前牙平面导板制作方法取直径为0.8 mm弹性不锈钢丝，弯制单臂卡环置下颌第一前磨牙上，自凝塑料制成基托，伸展范围至下颌第一前磨牙，其中下颌尖牙舌侧基托加高加厚形成平面导板，要求平面与合平面平行，高度与前牙切缘相平。
1.2.2 无合垫式活动矫治器制作方法取直径为0.9 mm弹性不锈钢丝，弯制改良箭头卡环置上颌第一恒磨牙或上颌第二乳磨牙上；取直径为0.7 mm弹性不锈钢丝制作唇弓，反牙合前牙舌侧置双曲舌簧，当凝塑料制成基托，范围至上颌第一磨牙或上颌第二乳磨牙远中。
1.3 临床应用 9例病例均采用无合垫式活动矫治器加下颌前牙平面导板矫治器，上颌戴用无合垫式活动矫治器，下颌戴用下颌前牙平面导板，要求患者全天戴用，进食时也不可去除，反牙合解除后停止戴用下颌前牙平面导板，继续使用无合垫式活动矫治器矫治上前牙。
1.4 结果 9例病例均取得满意的疗效，反牙合解除时间15~45天，矫治后反牙合无异常松动，前牙覆合覆盖正常，颞颌关节无异常反应。