第十一章 胃肠及排尿活动的评估与护理

第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理

练习题

一、名词解释

1.呕吐

2.便秘

3.腹泻

4.排便失禁

5.肠胀气

6.灌肠法

7.清洁灌肠

8.保留灌肠

9.肛管排气法

10.膀胱冲洗

11.多尿

12.少尿

13.无尿

14.膀胱刺激征

15.尿潴留

16.尿失禁

17.导尿术

18.留置导尿管术

二、填空题

1.小量不保留灌肠的目的是，，适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。

2.保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取卧位，阿米巴痢疾应采取卧位，以提高治疗效果。

3.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁，尿失禁和尿失禁。

4.膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不得超过 m1，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生。

5.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道，所以护士要鼓励病人，以保证尿液流出的量及流速。

6.对尿失禁的病人进行膀胱训练时，除非病人有其它身体状况的限制，否则应鼓励其每日摄取 m1液体。在训练期间，应帮助患者拟定排尿时间表，以建立规则的。

7.呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。

8.不保留灌肠根据灌人的液体量分为，和清洁灌肠。

9.“1、2、3”溶液是指用 30ml, 60ml，温开水90ml配制而成的溶

液。

10.大量不保留灌肠液温度一般为℃，降温时温度为℃。

11.正常情况下，排便是受意识所控制，自然、无、无。

12.为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为 ml，肛管插入深度为cm。

13.清洁灌肠第一次用，以后用，直至排出液清洁无粪便为止。

14.行肛管排气时肛管插入直肠深度为cm，肛管放置时间不超过分钟。

15.长时间留置肛管，会肛门括约肌的反应性，甚至导致肛门括约肌。

16.尿比重的高低主要取决于肾脏的功能，与尿量成比，若尿比重经常固定于左右，提示肾功能严重障碍。

17.正常人尿液呈弱酸性，如进食大量蔬菜时，尿可呈性，进食大量肉类时，尿液可呈性。严重呕吐患者尿液可呈性。

18.女性尿道外口位于下方，与，相邻，易发生尿道的逆行感染。

19. 实施膀胱冲洗，灌入溶液的温度为℃，瓶内液面距床面约cm，滴速一般为滴／分。

三、选择题

（一）A型题

A1型题

1．大肠的生理功能不包括（）

A.吸收水分

B.制造维生素

C.吸收电解质

D.分泌消化液

E.形成粪便

2.空腹时大肠最多见的运动形式是（）

A.袋状往返运动

B.分节推进运动

C.多袋推进运动

D.一般蠕动

E.集团蠕动

3.粪便颜色异常，下列错误的描述是（）

A.上消化道出血呈柏油色

B.下消化道出血呈暗红色

C.肠套叠呈果酱样

D.霍乱呈米泔水样

E.胆道梗阻呈黄褐色

4.腹泻患者的护理措施下列哪项不妥（）

A.酌情给予流质或半流质

B.嘱患者卧床休息

C.观察记录粪便次数、性状

D．做好肛周护理

E．学会盆底肌收缩运动

5.预防便秘的措施下列不正确的是（）

A. 生活有规律，按时排便

B．餐前提供柠檬汁等热饮料

C．进行增强腹肌的运动

D．适当食用油脂类食物

E．定时使用缓泻剂

6.排便失禁的护理措施有（）

A.鼓励多饮水

B.观察粪便的性状

C.卧床休息，减少体力消耗

D.预防压疮发生

E.按医嘱定时补液

7.排便后有鲜血滴出，常见于（）

A.阿米巴痢疾

` B.痔疮出血

C.下消化道出血

D. 肠息肉

E.直肠癌

8.盆底肌收缩运动锻炼适用于（）

A.尿潴留

B.肠胀气

C.腹泻

D.排便失禁

E.肠麻痹

9.粪便嵌塞患者的早期处理是（）

A.使用栓剂、缓泻剂

B.油类保留灌肠

C.清洁灌肠

D.腹部按摩肛管排气

E.人工取便

10.大量不保留灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.高热降温

C.肠道手术前准备

D.治疗肠道感染

E.分娩前准备

11.不宜做大量不保留灌肠的患者是（）

A.直肠、结肠检查

B.急腹症患者手术前

C．肝性脑病

D.中暑患者

E.习惯性便秘者

12.不宜采用0.1％肥皂液进行灌肠的病例是（）

A.高热降温

B.腹部术前肠道准备

C.解除肠胀气

D.分娩前清洁肠道

E.肝性脑病时清除肠道有毒物质

13.为中暑患者灌肠降温，应选择的溶液是（）

A.0．5％肥皂液

B.0．9％氯化钠

C.10％水合氯醛溶液

D.1％新霉素溶液

E.2％小檗碱溶液

14.灌肠时与尊重患者无关的表现是（）

A.解释灌肠目的

B.注意环境隐蔽

C.尽量少暴露躯体

D.患者感觉不适即停止操作

E.操作结束向患者致谢

15.灌肠过程中如患者腹胀有便意，护士可以采取的措施是（）A．将肛管退出少许

B．抬高灌肠筒位置

C．降低灌肠筒位置

D．嘱患者更换卧位

E．立即停止灌肠

16.为体温40.1℃的患者做降温灌肠时，下列操作不正确的是（）

A.溶液量为500～1000ml

B.液体温度为28～32℃

C.灌肠时需抬高臀部10cm

D.保留30分钟后再排出

E.排便后30分钟测量体温并记录

17.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过（）

A.10 cm

B.30 cm

C.40cm

D.50 cm

E.60 cm

18.小量不保留灌肠适用于（）

A.高热降温

B.镇静催眠

C.急腹症

D.肠道X线检查

E.腹部术后肠胀气

19.不宜进行保留灌肠的患者是（）

A.失眠

B.阿米巴痢疾

C.高热惊厥

D.慢性痢疾

E.痔疮术后第一天

20.为阿米巴痢疾患者保留灌肠，置右侧卧位的目的是（）

A.患者感觉舒适

B.提高治疗效果

C.减轻不良反应

D.便于护士操作

E.促进药物排出

21.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠，应置的卧位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位