肠造口的评估与护理共72页
肠造口的护理常规
肠造口的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（enterostomy）。
肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。
四、内容（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。
（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。
3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。
（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。
（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。
（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率。
（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。
4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。
配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。
5．准备私密和光线充足的环境。
调节室温，避免患者受凉。
6．准备物品。
1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。
7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2〜3h内不更换造口袋。
肠造口及其护理(简)PPT课件
04
肠造口患者的日常生活 护理
饮食护理
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规律饮食
遵循定时定量的原则，避 免因饮食不规律导致的肠 胃问题。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等， 以免刺激肠造口，引发不 适。
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少便秘和肠梗 阻的发生。
活动与运动
适量运动
选择合适的运动方式
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解 便秘，增强体质。
更换用品
定期更换造口袋或尿布，选择 合适的产品，注意产品的质量 和透气性。
记录与就医
记录排便情况，及时就医处理 异常情况。
03
肠造口的常见问题与处 理
肠造口皮肤刺激
总结词
肠造口皮肤刺激是常见的并发症，会导致皮肤红肿、疼痛和 瘙痒。
详细描述
肠造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，容易引起皮肤炎症。 为了减轻皮肤刺激，可以定期清洗造口周围皮肤，并使用温 和的清洗剂。同时，选择适当的造口用品，如造口袋或保护 罩，以减少排泄物与皮肤的接触。
疾病的重要手段之一。
02
肠造口的形成与护理
肠造口的形成
肠造口是指在肠道上人工开口，用于 排泄粪便或尿液。肠造口通常用于治 疗肠道疾病，如肠梗阻、肠道肿瘤等 。
肠造口手术通常在腹部进行，将肠道 的一部分提出腹壁，形成一个开口。 根据病情需要，肠造口可以是永久性 的或暂时性的。
肠造口护理的重要性
肠造口患者在术后需要特别护理，以保提高患者的生活质量，减轻术后恢复期的痛苦和不便。
肠造口护理还包括调整饮食和生活习惯，以适应排泄方式的改变，预防并发症的发 生。
肠造口护理的基本原则
干燥
及时擦干造口周围皮肤，保持 干燥，避免潮湿和汗液刺激。
肠造口评估与护理
基础研究方面，对肠造口发生机制、 病理生理变化等方面进行了深入研究 ，为临床护理提供了理论支持。
护理教育方面，肠造口护理知识逐渐 被纳入护理教育体系，提高了护理人 员的专业素养和技能水平。
研究方向
01
进一步探究肠造口发生 、发展机制，为早期预 防和治疗提供理论依据 。
感谢您的观看
观察造口颜色和形状
正常造口颜色为红色或粉红色，形状为圆形 或椭圆形。如发现异常应及时就医。
合理饮食与运动
保持均衡的饮食和适当的运动，避免过度疲 劳和压力。
并发症护理
出血
造口回缩、脱垂或梗阻
如发现出血，应立即就医，查明原因 并进行止血处理。
如出现上述并发症，应及时就医，医 生会根据具体情况进行处理。
教育方式
个体化教育
根据患者的年龄、文化 程度和接受能力，采用 通俗易懂的语言进行讲
解。
图文并茂
利用图示、照片等直观 方式展示肠造口及其护
理方法。
示范操作
现场示范肠造口护理操 作，让患者及家属亲手患者及家属提问， 教育者给予耐心解答。
教育效果评估
知识掌握程度评估
通过问卷调查或口头测试 了解患者及家属对肠造口 知识的掌握情况。
并发症
观察是否存在肠造口的并发症 ，如皮肤刺激、感染等。
造口位置
观察造口位置是否合适，是否 容易护理和清洁。
造口功能
评估肠造口的功能，如排便是 否通畅、是否有漏便等。
生活质量
了解患者的生活质量，如饮食 、活动等方面的影响。
评估方法
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观察法
通过观察患者的造口情况 ，了解造口的功能和并发 症。
肠造口的评估与护理PPT参考
肠造口护理的目标
确保肠造口正常运作
提高患者自我管理能力
保持肠造口通畅，防止堵塞、回缩等 问题。
教会患者正确的护理技巧，提高自我 管理能力。
控制排便渗漏
减少排便对皮肤和衣物的污染，保持 清洁卫生。
肠造口护理的注意事项
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注意观察造口情况
定期检查造口颜色、形状、大 小等，及时发现异常情况。
肠造口动物模型建立
建立更加接近人类肠造口的动物模型，为研究肠造口护理提供更 加可靠的实验基础。
跨学科合作
加强医学、工程学、材料学等多学科的合作，共同推进肠造口护 理的研究进展。
提高患者生活质量的方法
01
心理支持
关注肠造口患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助他们建立积极
的生活态度和应对策略。
02
询问法
询问患者排便情况及心理 感受
量表评估法
使用相关量表对患者情况 进行评估
03
肠造口护理的重要性
肠造口护理的意义
提高患者生活质量
通过有效的肠造口护理，减轻患 者身体和心理负担，提高生活质
量。
预防并发症
正确的肠造口护理可以预防感染、 皮肤刺激等并发症的发生。
促进康复
良好的肠造口护理有助于患者快速 恢复肠道功能，缩短康复时间。
肠造口的评估与护理 ppt参考
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肠造口概述 • 肠造口的评估 • 肠造口护理的重要性 • 肠造口护理的步骤与技巧 • 肠造口患者的心理护理 • 肠造口护理的未来发展
01
肠造口概述
肠造口的定义
01
肠造口是指由于治疗需要，在腹 部的皮肤上制作一个开口，将一 段肠管拉出并固定在开口处，用 于排泄粪便或尿液。
肠造口护理
肠造口护理肠造口是腹部外科急症临时性或根治性的永久性治疗措施。
它既可是挽救患者生命所需要，也可成为患者永久生活的一个保证。
肠造口按肠管、造口部位及性质的不同，一般可分为小肠或结肠造口、腹部或会阴造口以及临时性或永久性造口，下面作一简要介绍。
一、临时性肠道腹壁造口术1.临时性不完全转流性肠道腹壁造口术：多用于结肠疾病，如急性结肠的梗阻、坏死和穿孔，创伤或战伤所引起的结肠损伤和破裂伴全腹膜炎及休克者，尤其是年老者。
2.临时性完全性转流性肠道腹壁造口术：适用于全身情况较好、术中污染不重的左半结肠梗阻和结肠破裂的患者，或作为预防远侧吻合口瘘的一个保护性手术。
多用于横结肠或乙状结肠病变，有时也可用于小肠病变。
二、永久性肠道腹壁造口术1.传统的永久性完全性腹壁肠造口术：应用于腹会阴直肠切除后和全结肠、直肠切除后。
方法：完成病变切除后，在左下腹平髂前上棘内侧4cm作直径为2.5cm的圆形皮肤切孔，逐层切除腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌直到腹膜成圆孔，然后将乙状结肠残端从中拉出，腹膜、腱膜、皮下与肠壁浆肌层缝合，切除多余肠管，肠壁全层与皮肤缝合并使黏膜高于皮肤1cm，以便置造口袋。
关腹前要关闭乙状结肠与侧腹膜间孔。
此造口术经过长期实践，有时会出现乙状结肠侧腹膜孔内疝、造口旁疝、造口处肠道突出过高或造口肠道脱垂、造口肠道坏死和内缩、肠造口狭窄、肠造口周围湿疹与皮炎等并发症。
2.永久性左下腹膜外隧道腹壁肠造口术：腹壁切口与上者一样，只是切孔到腹膜以后，在腹膜外向乙状结肠根部做一隧道，能宽松地通过两指，若患者过于肥胖则相应地扩大，使乙状结肠能宽松地通过此隧道到皮肤，然后造口。
经多年的应用经验证明，患者在排便前有感觉，这可能是近侧肠道扩张刺激表面的腹膜所致。
此外由于它直接由系膜根进入腹膜外，没有乙状结肠与侧腹膜间孔，故不会发生乙状结肠侧腹膜孔疝；由于乙状结肠隧道有10cm长，此隧道与肠道发生粘连后，也不易发生造口旁疝和造口处肠道的脱垂。
肠造口的评估与护理教案资料
造口的评估与观察
造口的高度：理想高度为1~2CM，记录为平坦、回缩、突出 或脱垂
（一）造口过于平坦或回缩-容易渗漏 （二）造口过长或脱垂：
1、上袋困难 2、使用二件式造口用品时底环摩擦造口，肠道糜烂 3、过长的肠管悬吊在腹壁上随病人活动而摆动，给病人带 来心理压力 4、脱垂易引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞缺血而坏 死
造口袋的更换技巧
底板的开孔大小是否合适 护肤剂的溶解程度是否适中 造口袋的更换是否处于最佳时期 装、卸护理用品时动作是否轻柔、缓慢 是否仔细清洗了皮肤
更换造口袋的程序
用物准备：旧报纸或塑料袋，棉花或纸巾，温水， 造口测量板，剪刀，笔，造口用品等。
心理护理 肤的情况 常情况 记录。
除去旧袋 观察造口及周围皮
造口的类型 手术方式不同，造口的类别随之变化， 所以术后应根据手术记录确认造口的类型 （结肠造口、回肠造口、泌尿造口等）
造口的评估与观察
造口的模式 根据造口的形成结构来描述 单腔造口： 襻式造口： 分离造口： 双口式造口：
理想造口的特征
特征
高度 开口位置 颜色 形状 位置
理想
约1~2CM
原理
病人容易看见和容易排空流出物
脱垂
脱垂
造口的评估与观察
造口的形状及大小： （一）形状
圆形、椭圆形或不规则形 （二）造口的大小及测量
圆形造口的测量方法：测量直径 椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点 不规则造口的测量方法：图形、描模
造口的评估与观察
造口的位置 记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下 腹、伤口正中或脐部来描述
造口的评估与观察
造口袋购买及储存
肠造口病人的护理通用课件
肠造口敷料更换
更换时机
敷料湿透或污染时应及时 更换，一般每日更换一次 。
更换方法
轻轻揭开敷料，观察肠造 口情况，清洁后更换新的 敷料，注意无菌操作。
注意点
避免使用胶布粘贴，以免 引起皮肤过敏。
肠造口周围皮肤护理
皮肤保护
使用皮肤保护剂涂抹周围皮肤， 预防皮肤炎症和刺激。
皮肤观察
定期观察皮肤情况，如出现红肿、 瘙痒、疼痛等症状应及时处理。
ERA
肠造口的定义
01
肠造口是指由于治疗需要，在腹 部的皮肤上制作一个开口，将一 段肠管拉出并缝合在开口上，用 于排泄粪便或尿液。
02
肠造口是一种常见的外科手术， 主要用于治疗肠道疾病，如肠梗 阻、肠道肿瘤等。
肠造口的类型
回肠造口
将回肠拉出并缝合在腹部的皮肤上， 用于排泄尿液。
结肠造口
临时造口和永久造口
肠造口狭窄或梗阻
总结词
肠造口狭窄或梗阻是由于手术疤痕或肿瘤压迫所致的肠造口通过障碍。
详细描述
肠造口狭窄或梗阻时，病人会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。医生会根 据病情采取不同的治疗方法，如药物治疗、灌肠治疗或手术治疗。预防肠造口 狭窄或梗阻的关键是定期进行复查和及时处理异常情况。
肠造口回缩或凸起
02
肠造口病人的日常护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
肠造口清洁
01
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清洁方法
使用温水或生理盐水清洗 肠造口及周围皮肤，轻轻 擦拭，避免使用刺激性化 学清洁剂。
清洁频率
每日一次，保持造口周围 皮肤清洁干燥。
注意点
避免使用棉签等物品擦拭 ，以免损伤皮肤。
造口术前评估与护理
造口辅助用品
(一)皮肤保护粉
特点 :消除患者造口周围皮肤红,痒等症状 用法:清洁造口周围皮肤,用纱布或纸巾抹干皮肤,喷洒
少量皮肤保护粉到患处,吸收5分钟,把多余的皮肤保护 粉,最好再喷无痛保护膜,待干再粘贴造口袋.
造口辅助用品
皮肤保护膜
特点:保护皮肤,隔离粪便液刺激。 用法：如有需要，结合皮肤保护粉使用，如大便失禁， 伤口渗液过多，可清洁并抹干皮肤后，直接涂在或喷 洒皮肤处，避免浸渍。
前保证造口周围皮肤清洁干燥。
2. 保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适
范围
3. 避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁
疝。 4. 定期扩张造口，防止狭窄。
饮食护理
1.
进食新鲜食品，忌油腻。
2. 少吃产气的食物：如洋葱，韭菜，土豆，碳酸饮料，
大蒜、辛辣刺激食物。 3. 多吃酸奶，含叶绿素高的绿叶蔬菜。 4. 便秘者建议多食纤维食物 能帮助粪便的形成，减少 排便困难，但要注意多饮水。
2. 在剪切指示标签上画出你的造口形状，然
后在底盘上剪出适合你造口的尺寸和形状 的孔。
操作要点
安装两件式造口袋，使锁环处于打开状态，
从底部开如，手指沿着袋接环处外部下由向 上将袋子和底盘按紧，调整袋子至最佳位置， 然后锁上锁环。当听到“咔嗒”一声，表明袋 子已与底盘锁在一起。
操作要点
1. 更换时保护患者隐私，注意保暖。
听力障碍会影响病人接受健康教育的效
果，但是并不是造口护理的一个障碍 通过写、看的形式进行 录像带、幻灯、图片、造口护理的小册 子 让患者重复听到的内容或让患者实施
评估内容
视力
视力受限：配戴眼镜、照看镜子
视力明显降低：通过接触来指导使用
肠造口评估与护理课件
04
出院后随访与复查
随访目的
了解患者恢复情况
及时发现并解决问题
通过随访了解患者出院后的恢复情况，包 括造口情况、生活质量等。
在随访过程中，可以及时发现患者出院后 遇到的问题，如造口并发症、心理问题等 ，并给予相应的指导和帮助。
促进患者自我管理
评估护理效果
通过随访，可以指导患者进行自我管理， 提高患者的自我护理能力和生活质量。
极配合治疗。
鼓励患者参加社交活动
鼓励肠造口患者参加社交 活动，与同病相怜的人交 流经验，互相鼓励支持。
03
肠造口患者生活指导
日常生活习惯
饮食调整
避免食用易产气、易引起腹泻的 食物，如豆类、碳酸饮料等。尽 量选择易消化、营养丰富的食物 ，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
运动与休息
适当运动有助于肠道蠕动，促进排 便。同时，保持良好的作息时间， 保证充足的休息，避免疲劳。
复查项目
造口情况评估
检查造口颜色、大小、形状等是 否正常，有无并发症发生。
腹部检查
检查腹部有无异常包块、压痛等 情况。
血常规检查
检查血细胞计数、血红蛋白等指 标是否正常。
生化检查
检查肝功能、肾功能等生化指标 是否正常。
谢谢您的聆听
THANKS
患者的家庭及社会支持系统状况
评估方法
观察法
观察患者的造口及周围皮肤情况，了解患 者的日常生活习惯。
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的心理状况、认知 情况及自我护理能力。
体检法
对患者的营养状况、活动能力等进行评估 。
会谈法
与患者及其家属进行交流，了解患者的家 庭及社会支持系统状况。
02
肠造口护理基础