中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件

七．5. 健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。 八．6. 健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术
二． 体位转移是ADL训练最基本的内容，也是其他ADL训练的基础。 三． 不能完成体位转移，很难进行更衣。行走及个人卫生的训练。
四． 主要内容： --床上运动 --坐起
--站立及相互位置的转移 --行走
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（主动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（被动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→ 俯卧位
二． 先完成仰卧位到健侧卧位的翻身。 三． 然后以头和健侧臀部为支点，抬起健侧肩部，健侧上肢从身后抽
八．6. 健侧下肢：保持踏步姿势放枕头上，膝关节和踝关节略屈曲。
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 健侧卧位
二． -----该体位为患者最舒适的体位。
三．1. 躯干：略为前倾。 四．2. 偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。
五．3. 偏瘫侧上肢：放枕头上。 六．4. 偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。
动等均能起到良好的作用。 五．
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 仰卧位
二． ----该体位不提倡，只是作为翻身的过渡体位。
三．1. 偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。 四．2. 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。
五．3. 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。 六．4. 偏瘫侧膝部：膝外放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫小
出，同时身体向床面翻动，转为俯卧位
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 床上移动（横向移动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 床上移动（纵向移动）
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一．康复护理的专业技术
一．偏瘫病人的四肢及躯干运动
一． 偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的 帮助进行主动助力运动。
一．(二)体位转移技术 -- 从健侧躺下
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 从患侧翻身坐起
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 坐位平衡训练（静态平衡）
三． 病人双足平放在地面上，上肢放在治疗床 上，身体中心向患侧移动，使患侧上肢负重（患
侧前臂外旋、后伸、肘伸直）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 坐位平衡训练（动态平
衡） 三． 病人坐位，治疗者面向病 人，双手分别托住其上肢让病人 抬起一侧臀部，使身体重心落到
对侧臀部上，两侧交替进行 四． 治疗者也可以从不同方向 推病人的肩部（向侧方、前后、
三． 病人必须能够屈髋屈膝并保持 在此位置，然后双足支撑，将臀部抬
离床面，并保持稳定。 四． 如果患者开始练习有困难，可 以治疗者固定患者的膝部和踝部，当
臀部抬起后，在膝部向足端加压。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 骨盆运动 / 桥式运动（单桥运动）
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一．康复护理的专业技术
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 坐起和躺下
二． 三．
坐起和躺下在掌握了床上翻身技术后，即可开始坐起训 练
患者体位变换后要密切观察有无低血压症状，如头晕、 面色苍白、虚弱、视力模糊等。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 从健侧翻身坐起
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一．康复护理的专业技术
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 上肢运动
二． 健手握住患肢，双上肢同时前屈，至最大范围，然后缓慢放下， 三． 重复5～10次。活动中尽量保持肘关节伸直
四． 如果上肢能主动抬起，应以抑制痉挛模式的方式运动，即肩胛 骨前伸、肩向前、内收、稍内旋，伸肘，前臂中立位，手指分开。
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一．(二)体位转移技术 -- 抬高床头训练
二． 当病情允许应鼓励患者及早坐起或进入轮椅之前进行抬高床头 训练。可预防各种并发症，尤其是体位性低血压。 三． 从抬高床头—半坐位—坐位—轮椅训练；
四． 抬高床头30°坐位耐受1.5h后，可逐步抬高床头，每日抬高5°， 逐步过渡到坐位与轮椅上；
五． 患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将 轮椅向后傾斜，待患者呼吸症状缓解后，缓慢将轮椅恢复原位；
枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 患侧卧位
二． -----该体位可增加患侧感觉输入，有助于防止痉挛。
三．1. 躯干：略后仰，背后放枕头固定。 四．2. 偏瘫侧肩：向前平伸外旋。
五．3. 偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。 六．4. 偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。 七．5. 健侧上肢：放在身上或枕头上。
一．(一)肩手综合征（百度文库液） ，深静脉血栓形成
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放
二． 在早期，患者的大部分时间都是在床上渡过，因此，采取什么样 体位非常重要。
三． 良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时 性体位。
四． 偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方与患侧在下方 的侧卧位姿势，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位早期诱发分离运
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 下肢运动
二． 下肢训练的重点是：肢体的活动及其控制 三． 例如：病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸膝并能保持在某一位 置，当屈髋屈膝时，能从中立位进行髋的内旋或外旋，并能保持此位
置而不会完全失去控制
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 骨盆运动 / 桥式运动（双桥运动）
一．神经系统疾患
康复护理若干问题
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课程提纲
康复护理的概念 康复护理与临床护理区别 康复护理的内容 康复护理的专业技术 护士在康复中的作用 整体康复护理 康复护理新进展
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一．神经系统疾患主要功能障 碍 一． 吞咽障碍：
二． 二便障碍： 三． ADL障碍 四． 社会参与能力障碍
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一．神经系统疾患主要并发症