中风病人的康复指导及功能锻炼ppt课件
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中风偏瘫病人的康复运动疗法ppt课件
中风的后遗症
➢ 患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，言语 不利、肢体麻木、无力生硬和痉挛、大小 便失禁等功能不遂后遗症。包括中医的脑 出血、蛛网膜下腔出血、脑堵塞、脑血栓、 短暂性脑缺血发作等。
什么是偏瘫？
➢ 偏瘫俗称半身不遂，是指一侧上下肢、面 肌、舌肌的中枢性瘫痪，是中风最常见的 后遗症。
肌力及临床分级
Hale Waihona Puke 第四步：行走锻炼➢ 患者用健手扶住辅助者肩部，辅助者以手 扶住病人腰部，从原地踏步开场，缓慢小 步行走，经过数天锻炼后，可逐渐撤离辅 助者的协助，改为扶拐行走。扶拐行走的 间隔宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要 有依托物，以便在有依托的情况下徒手行 走，逐渐加长行走间隔。
谢 谢！
➢
➢
2006年11月21日
第一步：被动锻炼
➢ 偏瘫卧床病人必需作早期运动，由于肌肉不用就 会导致废用性萎缩，关节就会强直。家属可每天 协助瘫痪的肢体活动lOO—200次，肢体可活动的 病人应在床上作患肢伸屈运动。床上运动开场得 越早越好。
第二步：从卧到坐
➢ 病人从卧到坐需求一个锻炼和顺应过程，由于忽然坐起， 会因体位变化引起短暂性脑缺血，导致面色惨白、头晕、 全身出汗，所以锻炼应循序渐进。家属每天让患者的头背 抬高10度，每天锻炼两次以上，每次需3—5分钟。一周后 病人可在有靠背的床椅上坐稳，然后两足踏地，健侧手紧 握床栏，辅助者双手扶住病人肩部，每日锻炼3—5次，每 次继续20—30分钟。锻炼时应防止患者向瘫痪侧倾倒。随 着病人坐稳程度的添加，辅助者可渐渐撤离双手，让病人 安康手抓住床栏维持平衡，然后鼓励病人撤离健侧手，完 全靠身体平衡坐稳。
第三步：站立锻炼
➢ 病人开场时不能平稳站立，必需有辅助者的协助。站立锻 炼每次3—5分钟，每日数次，视提高情况可逐期添加次数 和时间。先让患者背靠墙站好，辅助者双手扶患者腋部， 双膝顶住患者膝关节，经过几天站立后，辅助者可试行双 手撤离，病人靠墙单独站立后逐渐扶床栏站立，进一步不 靠协助而单独站立。然后在辅助者维护下，让病人双手扶 床栏，进展躯干左右旋转运动，再进—步可做左右摆动， 而后扶床栏，两足交替提起，进而横向移步，为行走打根 底。
中风针灸康复治疗PPT课件
针灸康复治疗应持续进行，以巩固疗 效，提高患者的生活质量。
病程分期
根据中风的病程分期，选择合适的针 灸治疗方法，如急性期以醒脑开窍为 主，恢复期以疏通经络、调和气血为 主。
注意事项
适应症选择
针灸康复治疗并非适用于所有中 风患者，需根据患者的具体情况 选择适应症。
配合其他治疗
针灸康复治疗可配合其他治疗方 法，如药物治疗、物理治疗等， 以提高疗效。
治疗效果
经过4个月的治疗，患者左侧肢体肌 力逐渐恢复，可以独立行走，语言 功能也有很大改善，能够进行简单 的交流。
典型案例三
患者情况
患者张先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有吞咽障碍。经过急性期治疗，病情 稳定后开始针灸康复治疗。
治疗方案
采用头针、体针和耳针治疗。头针刺激头皮感觉区，调节大脑皮层功能；体针刺激上肢、 下肢的穴位，促进肢体功能的恢复；耳针刺激耳部穴位，改善吞咽功能。
中风针灸康复治疗 ppt课件
• 中风概述 • 中风针灸康复治疗原理 • 中风针灸康复治疗方法 • 中风针灸康复治疗注意事项 • 中风针灸康复治疗案例分享
目录
Part
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引 发一系列神经功能障碍。
病因
治疗效果
经过3个月的治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，可以独立行走，吞咽功能也有很大改善 ，能够正常进食。
THANKS
感谢您的观看
严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，预 防感染。
观察病情变化
针灸治疗过程中需密切观察患者 的病情变化，如有异常及时处理 。
预防措施
STEP 02
偏瘫(中风)康复训练精品PPT课件
7
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
中风康复护理PPT课件
02
详细描述
中风是一种常见的脑血管疾病 ，预防中风可以显著降低发病 率和死亡率。常见的预防方法 包括控制高血压、高血脂等危 险因素，保持健康的生活方式 ，如戒烟、限酒、合理饮食、 适量运动等。
03
总结词
04
定期进行健康检查，及时发现并 控制危险因素是预防中风的重要 措施。
详细描述
通过定期进行身体检查，可以及 时发现高血压、高血脂、糖尿病 等危险因素，并采取相应的治疗 措施，有效预防中风的发生。
提高患者的阅读和写作能力，使其能 够更好地进行书面交流。
听力理解训练
帮助患者提高听力理解能力，使其能 够更好地与人交流。
心理康复护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克 服心理障碍，增强自信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，改善患者的 认知功能，提高生活质量。
家庭与社会支持
为患者提供家庭和社会支持，促 进其心理康复。
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
中风概述
中风的定义与分类
定义
中风是一种突发性的脑血液循环 障碍，表现为脑组织缺血或出血 。
分类
缺血性中风和出血性中风，其中 缺血性中风占大多数。
中风的症状与诊断
症状
突然出现的肢体瘫痪、言语不清、视力模糊、意识障碍等。
诊断
通过神经系统检查、影像学检查（如CT或MRI）进行确诊。
目标
通过康复护理，帮助患者恢复日常生活能力、减少并发症、提高心理适应能力 ，并促进社会融入。
康复护理在中风恢复过程中的作用
促进功能恢复
康复护理通过专业的康复训练， 帮助患者恢复肌肉力量、协调性 和平衡感，提高日常生活活动能
中风偏瘫的现代康复之运动疗法ppt课件
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
关节松动技术
• 具体操作：与一般康复不同，每种松动技术是治 疗技术又是评定技术，治疗前评定找出问题及程 度，选择针对性的手法进行治疗，并且在治疗中 询问患者的感觉来调节手法的强度。
• 手法应在患者无痛或能耐受的范围内进行。忌手 法粗暴。
• 对于中风患者应当从近端关节向远端关节运动。 避免超关节运动。
• 主动抑制技术：要求患者有主动运动，放松牵伸 肌肉，降低牵伸阻力。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
软组牵伸技术
• 自我牵伸技术：患者借助器械或自身重量作为牵 伸力量，时间处强度与被动牵伸相同。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
平衡功能训练
• 平衡的种类：一）静态平衡是指人体在无外力作 用下，保持某一静态姿势。二）自动平衡是指人 体在无外力帮助下从一种姿势调整到另一种姿势 的过程。类似于体位转移。三）动态平衡是外力 作用于人体时，能自动的保持平衡。
运动疗法的禁忌症：
• 感染，发热，器官功能失去代偿，严重衰弱，有 大出血倾向，剧烈疼痛，运动中可能会产生严重 并发症，恶性肿瘤未妥善处理者等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
Hale Waihona Puke 动疗法的常用设备• 治疗床，训练椅，姿势矫正镜，垫子，肋木，健 身球，哑铃，沙袋，站立床，手杖，步行器，功 率车，滑车，踏板，肌力增强器等等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
长期制动及卧床对机体功能的影响
• 一，对肌肉的影响：萎缩 肌肉力量和耐力的下降， 抗应力能力下降。
• 二，对骨骼的影响：骨质疏松，脱钙，易骨折， 关节退变伴疼痛功能障碍，继而关节收缩，挛缩。
• 三，对心血管系统的影响：心功能下降，体位性 低血压，静脉血栓形成
关节松动技术
• 具体操作：与一般康复不同，每种松动技术是治 疗技术又是评定技术，治疗前评定找出问题及程 度，选择针对性的手法进行治疗，并且在治疗中 询问患者的感觉来调节手法的强度。
• 手法应在患者无痛或能耐受的范围内进行。忌手 法粗暴。
• 对于中风患者应当从近端关节向远端关节运动。 避免超关节运动。
• 主动抑制技术：要求患者有主动运动，放松牵伸 肌肉，降低牵伸阻力。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
软组牵伸技术
• 自我牵伸技术：患者借助器械或自身重量作为牵 伸力量，时间处强度与被动牵伸相同。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
平衡功能训练
• 平衡的种类：一）静态平衡是指人体在无外力作 用下，保持某一静态姿势。二）自动平衡是指人 体在无外力帮助下从一种姿势调整到另一种姿势 的过程。类似于体位转移。三）动态平衡是外力 作用于人体时，能自动的保持平衡。
运动疗法的禁忌症：
• 感染，发热，器官功能失去代偿，严重衰弱，有 大出血倾向，剧烈疼痛，运动中可能会产生严重 并发症，恶性肿瘤未妥善处理者等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
Hale Waihona Puke 动疗法的常用设备• 治疗床，训练椅，姿势矫正镜，垫子，肋木，健 身球，哑铃，沙袋，站立床，手杖，步行器，功 率车，滑车，踏板，肌力增强器等等。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
长期制动及卧床对机体功能的影响
• 一，对肌肉的影响：萎缩 肌肉力量和耐力的下降， 抗应力能力下降。
• 二，对骨骼的影响：骨质疏松，脱钙，易骨折， 关节退变伴疼痛功能障碍，继而关节收缩，挛缩。
• 三，对心血管系统的影响：心功能下降，体位性 低血压，静脉血栓形成
《中风康复护理》ppt课件
定期评估与调整
在康复过程中，定期对患者进行 评估，根据评估结果调整康复计
划，以适应患者的变化。
康复护理的技能与方法
日常生活能力训练
运动功能训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣 、进食、洗漱、如厕等，提高患者的生活 自理能力。
根据患者的具体情况，指导患者进行适当 的运动功能训练，如关节活动、肌肉力量 训练等，促进患者的肢体功能恢复。
综合康复方法
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者具 体情况进行个性化组合。
中风康复护理的研究成果与案例分享
1 2
成功案例
分享一些成功的中风康复护理案例，包括患者的 基本情况、康复过程、效果评估等。
对照实验
通过对照实验的方式，比较不同康复护理方法在 中风康复中的效果，为临床实践提供依据。
伴随症状
头痛、恶心、呕吐、意识 障碍等。
ห้องสมุดไป่ตู้2
中风康复护理的重要性
康复护理对中风恢复的作用
促进功能恢复
减轻家庭负担
康复护理通过针对性的训练，帮助患 者恢复肢体功能、语言能力和认知能 力，提高生活质量。
通过康复护理，患者可以在家中进行 康复训练，减轻家庭照顾者的负担。
预防并发症
早期康复护理可以预防中风后常见的 并发症，如褥疮、肺部感染和深静脉 血栓形成等。
合理饮食与休息
注意患者的饮食和休息，保证 营养和睡眠充足，有助于康复 。
定期复查与调整
定期到医院进行复查，根据医 生建议调整康复计划和方法。
家庭支持与社区资源
充分利用家庭和社区资源，为 患者提供良好的康复环境和支
持。
04
中风患者的日常生活护理
饮食护理
中风病人的康复指导及功精品PPT课件
二、做什么：一级康复
（一）初期评定 1、病情的基础评价：生命体征、卒中危险因素、意识和
认知、吞咽功能等 2、并发症的评价和预防：是否存在吞咽呼吸障碍、营养、
皮肤、深静脉血栓、大小便障碍等 3、功能的评价：交流、运动、感觉、情绪、ADL等
二、做什么：一级康复 （二）主要康复工作
此阶段多为卧床期，主要进行良肢体位摆放、关节被 动活动、适当肌力训练、床上移动、早期坐位平衡训 练
三、怎么做：康复护理的专业技术
(二)体位转移技术
• 体位转移是ADL训练最基本的内容，也是其他ADL训练的基础。 • 不能完成体位转移，很难进行更衣。行走及个人卫生的训练。 • 主要内容：
--床上运动 --坐起 --站立及相互位置的转移 --行走
三、怎么做：康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（主动）
(二)体位转移技术 -- 骨盆运动 / 桥式运动（单桥运动）
三、怎么做：康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 抬高前进行抬高床头训 练。可预防各种并发症，尤其是体位性低血压。 • 从抬高床头—半坐位—坐位—轮椅训练； • 抬高床头30°坐位耐受1.5h后，可逐步抬高床头，每日抬高5°， 逐步过渡到坐位与轮椅上； • 患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将轮 椅向后傾斜，待患者呼吸症状缓解后，缓慢将轮椅恢复原位；
•
三、怎么做：康复护理的专业技术
（一）良肢位的摆放 -- 仰卧位
----该体位不提倡，只是作为翻身的过渡体位。 1. 偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。 2. 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。 3. 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。 4. 偏瘫侧膝部：膝外放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫小枕 头保持患膝稍屈曲，足尖向上。
脑中风康复治疗及护理PPT课件
脑中风患者全面关注重要性
1 2
生理、心理、社会功能全面关注
脑中风患者康复治疗不仅关注生理功能恢复，还 需重视心理调适和社会功能重建。
个体化治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定个性化的康复治 疗计划，提高治疗效果。
3
早期干预，预防并发症
脑中风后早期进行康复治疗，有助于预防并发症， 促进患者尽快康复。
功能和生活自理能力。
05 语言认知功能恢复与辅导 策略
失语症患者语言功能恢复方法
语言功能评估
对失语症患者进行全面的语言功 能评估，了解患者的语言障碍程
度和类型。
个性化治疗方案
根据评估结果，制定个性化的语 言功能恢复方案，包括口语训练、 听力理解训练、阅读理解训练等。
语言环境调整
为患者提供丰富的语言环境，包 括与他人的交流、听音乐、看电 视等，以刺激患者的语言功能恢
发病原因
高血压、动脉硬化、糖尿病、高 血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏 运动、遗传因素等都是脑中风的 危险因素。
临床表现及分型
临床表现
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、 偏瘫、失语、感觉障碍、视觉障碍等 症状。
分型
根据病理生理机制可分为缺血性脑中 风和出血性脑中风；根据病程可分为 急性脑中风和慢性脑中风。
抗阻运动
当患者肌肉力量恢复到一 定程度时，可进行抗阻运 动，以增强肌肉力量和耐 力。
平衡能力提高训练技巧
静态平衡训练
通过站立、闭眼站立等静态姿势 训练，提高患者的平衡能力。
动态平衡训练
在静态平衡的基础上，增加动态元 素，如走直线、原地踏步等，进一 步提高平衡能力。
平衡反应训练
通过模拟突发情况，如突然推动患 者等，训练患者的平衡反应能力。
中风康复训练ppt课件
中风康复训练
在床上端坐的正确姿势 床前放置一床前桌，调整高度与胸保持水平，双 上臂双手平放于桌面。患侧上肢肘关节微屈，掌 心向下，手指分开，上身稍前屈患者后背放置枕 头保持上身稍前屈，使坐位重心在臀部。膝关节 屈曲为90度、足与小腿保持垂直位。护士站在患 侧保持患姿，防止摔倒。
在椅子上坐的正确姿势 与床上大致相同
中风康复训练
• 足下垂的矫正 首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作， 从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法 要轻柔，用力由小渐大，每日2次，每次20～30 分钟。 当患者肌力达2级以上水平时，可在被动活动之后 进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不可强求， 至患者能够站立时，不要急着训练走路，要先从 站平台开始，直至能够用双足踏实地面，不发生 倾斜后，方可进行行走训练，并注意步态，使步 态符合生理要求。
中风康复训练
桥式运动 分为双桥和单桥运动形式。 • 双桥：患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀， 并保持，则为桥式双桥运动形式； • 单桥：若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、 抬臀，并保持，则为单桥运动形式。 • 训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。该运动 可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆 对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步行 训练的基础。
独立翻身
• 在病情允许的情况下，自己翻身的关键是利用健 侧肢体的力量帮助进行。 • 具体是：患者仰卧，健侧先屈髋屈膝，健手握住 患手，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一侧， 用健上肢带动患上肢来回摆动2-3次后，借助惯性 翻向患侧或健侧。熟练后上述动作可一次完成 • 自主健侧翻身训练：患者仰卧，首先将健小腿插 到患侧大腿下面，患侧上肢放在腹部；然后在转 头、肩的同时，健足用力蹬床辅，患侧肢体随之 翻向健侧上方，呈健侧卧位 。
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一．(二)体位转移技术 -- 从健侧躺下
23
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 从患侧翻身坐起
24
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 坐位平衡训练（静态平衡）
三． 病人双足平放在地面上，上肢放在治疗床 上，身体中心向患侧移动，使患侧上肢负重（患
侧前臂外旋、后伸、肘伸直）
枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。
6
一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 患侧卧位
二． -----该体位可增加患侧感觉输入，有助于防止痉挛。
三．1. 躯干：略后仰，背后放枕头固定。 四．2. 偏瘫侧肩：向前平伸外旋。
五．3. 偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。 六．4. 偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。 七．5. 健侧上肢：放在身上或枕头上。
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 下肢运动
二． 下肢训练的重点是：肢体的活动及其控制 三． 例如：病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸膝并能保持在某一位 置，当屈髋屈膝时，能从中立位进行髋的内旋或外旋，并能保持此位
置而不会完全失去控制
17
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 骨盆运动 / 桥式运动（双桥运动）
15
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 上肢运动
二． 健手握住患肢，双上肢同时前屈，至最大范围，然后缓慢放下， 三． 重复5～10次。活动中尽量保持肘关节伸直
四． 如果上肢能主动抬起，应以抑制痉挛模式的方式运动，即肩胛 骨前伸、肩向前、内收、稍内旋，伸肘，前臂中立位，手指分开。
16
一．神经系统疾患
康复护理若干问题
1
课程提纲
康复护理的概念 康复护理与临床护理区别 康复护理的内容 康复护理的专业技术 护士在康复中的作用 整体康复护理 康复护理新进展
2
一．神经系统疾患主要功能障 碍 一． 吞咽障碍：
二． 二便障碍： 三． ADL障碍 四． 社会参与能力障碍
3
一．神经系统疾患主要并发症
一．(二)体位转移技术 -- 抬高床头训练
二． 当病情允许应鼓励患者及早坐起或进入轮椅之前进行抬高床头 训练。可预防各种并发症，尤其是体位性低血压。 三． 从抬高床头—半坐位—坐位—轮椅训练；
四． 抬高床头30°坐位耐受1.5h后，可逐步抬高床头，每日抬高5°， 逐步过渡到坐位与轮椅上；
五． 患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将 轮椅向后傾斜，待患者呼吸症状缓解后，缓慢将轮椅恢复原位；
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 坐位平衡训练（动态平
衡） 三． 病人坐位，治疗者面向病 人，双手分别托住其上肢让病人 抬起一侧臀部，使身体重心落到
对侧臀部上，两侧交替进行 四． 治疗者也可以从不同方向 推病人的肩部（向侧方、前后、
--站立及相互位置的转移 --行走
9
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（主动）
10
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（被动）
11
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→ 俯卧位
二． 先完成仰卧位到健侧卧位的翻身。 三． 然后以头和健侧臀部为支点，抬起健侧肩部，健侧上肢从身后抽
七．5. 健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。 八．6. 健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。
8
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术
二． 体位转移是ADL训练最基本的内容，也是其他ADL训练的基础。 三． 不能完成体位转移，很难进行更衣。行走及个人卫生的训练。
四． 主要内容： --床上运动 --坐起
一．(一)肩手综合征（补液） ，深静脉血栓形成
4
一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放
二． 在早期，患者的大部分时间都是在床上渡过，因此，采取什么样 体位非常重要。
三． 良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时 性体位。
四． 偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方与患侧在下方 的侧卧位姿势，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位早期诱发分离运
动等均能起到良好的作用。 五．
5
一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 仰卧位
二． ----该体位不提倡，只是作为翻身的过渡体位。
三．1. 偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。 四．2. 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。
五．3. 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。 六．4. 偏瘫侧膝部：膝外放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫小
八．6. 健侧下肢：保持踏步姿势放枕头上，膝关节和踝关节略屈曲。
7
一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 健侧卧位
二． -----该体位为患者最舒适的体位。
三．1. 躯干：略为前倾。 四．2. 偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。
五．3. 偏瘫侧上肢：放枕头上。 六．4. 偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。
三． 病人必须能够屈髋屈膝并保持 在此位置，然后双足支撑，将臀部抬
离床面，并保持稳定。 四． 如果患者开始练习有困难，可 以治疗者固定患者的膝部和踝部，当
臀部抬起后，在膝部向足端加压。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 骨盆运动 / 桥式运动（单桥运动）
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一．康复护理的专业技术
出，同时身体向床面翻动，转为俯卧位
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 床上移动（横向移动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 床上移动（纵向移动）
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一．康复护理的专业技术
一．偏瘫病人的四肢及躯干运动
一． 偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的 帮助进行主动助力运动。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 坐起和躺下
二． 三．
坐起和躺下在掌握了床上翻身技术后，即可开始坐起训 练
患者体位变换后要密切观察有无低血压症状，如头晕、 面色苍白、虚弱、视力模糊等。
21一．康ຫໍສະໝຸດ 护理的专业技术一．(二)体位转移技术 -- 从健侧翻身坐起
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一．康复护理的专业技术
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 从患侧翻身坐起
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 坐位平衡训练（静态平衡）
三． 病人双足平放在地面上，上肢放在治疗床 上，身体中心向患侧移动，使患侧上肢负重（患
侧前臂外旋、后伸、肘伸直）
枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 患侧卧位
二． -----该体位可增加患侧感觉输入，有助于防止痉挛。
三．1. 躯干：略后仰，背后放枕头固定。 四．2. 偏瘫侧肩：向前平伸外旋。
五．3. 偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。 六．4. 偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。 七．5. 健侧上肢：放在身上或枕头上。
一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 下肢运动
二． 下肢训练的重点是：肢体的活动及其控制 三． 例如：病人自己或尽可能少的帮助下屈、伸膝并能保持在某一位 置，当屈髋屈膝时，能从中立位进行髋的内旋或外旋，并能保持此位
置而不会完全失去控制
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 骨盆运动 / 桥式运动（双桥运动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 上肢运动
二． 健手握住患肢，双上肢同时前屈，至最大范围，然后缓慢放下， 三． 重复5～10次。活动中尽量保持肘关节伸直
四． 如果上肢能主动抬起，应以抑制痉挛模式的方式运动，即肩胛 骨前伸、肩向前、内收、稍内旋，伸肘，前臂中立位，手指分开。
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一．神经系统疾患
康复护理若干问题
1
课程提纲
康复护理的概念 康复护理与临床护理区别 康复护理的内容 康复护理的专业技术 护士在康复中的作用 整体康复护理 康复护理新进展
2
一．神经系统疾患主要功能障 碍 一． 吞咽障碍：
二． 二便障碍： 三． ADL障碍 四． 社会参与能力障碍
3
一．神经系统疾患主要并发症
一．(二)体位转移技术 -- 抬高床头训练
二． 当病情允许应鼓励患者及早坐起或进入轮椅之前进行抬高床头 训练。可预防各种并发症，尤其是体位性低血压。 三． 从抬高床头—半坐位—坐位—轮椅训练；
四． 抬高床头30°坐位耐受1.5h后，可逐步抬高床头，每日抬高5°， 逐步过渡到坐位与轮椅上；
五． 患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将 轮椅向后傾斜，待患者呼吸症状缓解后，缓慢将轮椅恢复原位；
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 坐位平衡训练（动态平
衡） 三． 病人坐位，治疗者面向病 人，双手分别托住其上肢让病人 抬起一侧臀部，使身体重心落到
对侧臀部上，两侧交替进行 四． 治疗者也可以从不同方向 推病人的肩部（向侧方、前后、
--站立及相互位置的转移 --行走
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（主动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→侧卧位（被动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 仰卧位→ 俯卧位
二． 先完成仰卧位到健侧卧位的翻身。 三． 然后以头和健侧臀部为支点，抬起健侧肩部，健侧上肢从身后抽
七．5. 健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。 八．6. 健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术
二． 体位转移是ADL训练最基本的内容，也是其他ADL训练的基础。 三． 不能完成体位转移，很难进行更衣。行走及个人卫生的训练。
四． 主要内容： --床上运动 --坐起
一．(一)肩手综合征（补液） ，深静脉血栓形成
4
一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放
二． 在早期，患者的大部分时间都是在床上渡过，因此，采取什么样 体位非常重要。
三． 良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时 性体位。
四． 偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方与患侧在下方 的侧卧位姿势，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位早期诱发分离运
动等均能起到良好的作用。 五．
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 仰卧位
二． ----该体位不提倡，只是作为翻身的过渡体位。
三．1. 偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。 四．2. 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。
五．3. 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。 六．4. 偏瘫侧膝部：膝外放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫小
八．6. 健侧下肢：保持踏步姿势放枕头上，膝关节和踝关节略屈曲。
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一．康复护理的专业技术
一．（一）良肢位的摆放 -- 健侧卧位
二． -----该体位为患者最舒适的体位。
三．1. 躯干：略为前倾。 四．2. 偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。
五．3. 偏瘫侧上肢：放枕头上。 六．4. 偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。
三． 病人必须能够屈髋屈膝并保持 在此位置，然后双足支撑，将臀部抬
离床面，并保持稳定。 四． 如果患者开始练习有困难，可 以治疗者固定患者的膝部和踝部，当
臀部抬起后，在膝部向足端加压。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 骨盆运动 / 桥式运动（单桥运动）
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一．康复护理的专业技术
出，同时身体向床面翻动，转为俯卧位
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 床上移动（横向移动）
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 二．-- 床上移动（纵向移动）
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一．康复护理的专业技术
一．偏瘫病人的四肢及躯干运动
一． 偏瘫病人在床上活动的关键是早期借助于健侧肢体的 帮助进行主动助力运动。
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一．康复护理的专业技术
一．(二)体位转移技术 -- 坐起和躺下
二． 三．
坐起和躺下在掌握了床上翻身技术后，即可开始坐起训 练
患者体位变换后要密切观察有无低血压症状，如头晕、 面色苍白、虚弱、视力模糊等。
21一．康ຫໍສະໝຸດ 护理的专业技术一．(二)体位转移技术 -- 从健侧翻身坐起
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一．康复护理的专业技术