子痫PPT

病因
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• 抽搐、面部青紫、口吐白沫、深昏迷随之深部肌肉僵硬，很快发展为全身高 张性阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，期间可出现呼吸暂停。
临床表现
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先兆子痫
在高血压等的基础上，患者
出现头痛、眼花、胸闷及呕吐等自觉症状，这些症 状表示病情进一步恶化。
按病情严重程度分类 子痫
在先兆子痫的基础上进而有抽搐 发作或
子痫
妇产科
黄欢
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子痫为妊高症的最严重阶段，是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶化，出 现抽搐及昏迷。也是产科的急症、重症。如不及时抢救，可因抽搐昏迷或因 此而发生的并发症导致死亡。因此临床中应加强护理，积极抢救。
定义
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• 免疫学说 • 遗传学说 • 凝血与纤溶系统失调 • 血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活性物质失衡 • 缺钙 • 损害内皮功能的血凝因子
处理原则
4.密切观察 5.终止妊娠
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• P1有受伤的危险
与神志不清、昏迷抽搐有关。
• P2 体液过多，水肿 与下肢静脉受压或低 蛋白血症有关
• P3 有胎儿受伤的危险
与血压过高有关
子痫的护理诊断与相关因素 • P4 潜在并发症
与肾功能衰竭、胎盘早剥有关
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• P1 有受伤的危险 • Ⅰ1 协助医师控制抽搐。 • Ⅰ2 必要时加床栏及约束带。
• Ⅰ4 保持床单位及皮肤清洁，观察水肿部位有无水肿、破溃。
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• P3 有胎儿受伤的危险 • Ⅰ1 严密监测胎心，胎动。 • Ⅰ2 指导左侧卧位，遵医嘱吸氧。
护理措施 • Ⅰ3 遵医嘱正确使用硫酸镁及促胎肺成熟药物。
• Ⅰ4 严密观察阴道流血及腹痛情况。
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• P4 潜在并发症 • Ⅰ1 置单独安静病室，减少声光刺激。治疗护理操作应轻柔且相对集中，
昏迷。
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• 产前子痫
妊娠20W后至临产前发生妊
迷。 按发作时间分高类症并抽搐昏
• 产时子痫
的
产程开始至胎盘娩出之间
子痫发作。
• 产后子痫
见。
胎儿、胎盘娩出后48h内多
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• 子痫前期
1. 解痉、镇静、降压、利尿、扩容。
2.适当终止妊娠
处理原则
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• 子痫的紧急处理
1.控制抽搐 2.纠正缺氧和酸中毒 3.控制血压
避免感人患者。
护理措施 • Ⅰ2 严密观察生命体征及体重、尿量情况。
• Ⅰ3 注意观察腹部体征，有无宫底升高。
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相关知识学习
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•+ • ++ • +++ • ++++
水肿局限于踝部、小腿 水肿延极大腿 水肿延至腹部、外阴
水肿的分级 全身水肿或伴腹水
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• 做好产前检查
• 做好妊高症的预测，详细询问病史。
• 饮食及药物预防
预防
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谢谢聆听
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护理措施 • Ⅰ3 专人护理，防止受伤。保持呼吸道通畅，取出假牙，用开口器打开上 下臼齿，放入缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头，以防咬伤。
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• P2 体液过多，水肿 • Ⅰ1 嘱产妇卧床休息，下肢抬高。 • Ⅰ2 嘱低盐、高蛋白易消化饮食，适当限制液体入量。
护理措施 • Ⅰ3 定期测体重，监测出入量。