医院护理质量和护理安全管理核心制度.doc
医院护理工作核心制度
医院护理工作核心制度1.护理工作规范：明确护理工作的目标、任务和责任，确保护理工作按照标准和规范进行。
包括护理操作的流程、技术操作的要求以及安全、卫生和消毒措施等。
2.病情观察制度：护士应当定期观察和记录病人的病情变化，以便及时发现问题并做出相应的处理。
这包括测量体温、血压等生命体征的观察，以及病人的行为和精神状态等观察。
3.交接班制度：护理人员在上、下班时应当进行交接班，将病情和护理计划等信息传达给接班人员，以保证病人的连续护理。
交接班应当准确、详细地记录和传递病人的信息，并就需要注意的问题进行沟通和交流。
4.护理文书制度：护士应当按照规定的格式和要求进行护理记录和报告，以便监控和评价护理工作的质量。
护理文书应当准确、完整地记录护理过程和结果，包括病情观察、护理措施、用药情况等。
5.护理培训制度：医院应当建立健全的护理培训制度，加强护理人员的技术和知识培训。
培训内容包括护理操作的技能训练、专科知识的学习和临床实践等。
培训计划和效果应当进行评估和监控，以不断提高护理人员的专业水平。
6.安全管理制度：医院应当建立和实施安全管理制度，包括病人的安全、用药的安全和设备的安全等。
护理人员应当遵守安全操作规程，确保病人在护理过程中的安全。
7.护士伦理规范：护士应当遵守职业道德和伦理规范，忠诚于病人，维护病人的权益和尊严。
护士应当尊重病人的隐私和自主权，保护病人的个人信息和隐私。
8.质量评估制度：医院应当建立和实施护理质量评估制度，监控和评价护理工作的质量。
护理人员应当参与质量评估活动，对护理工作进行自我评估，并及时调整和改进护理措施。
9.护理改进制度：护士应当积极参与护理改进活动，提出改进意见和建议。
医院应当建立改进机制，鼓励护理人员参与改进活动，改进护理流程和工作方式，提高护理工作的质量和效率。
10.护理研究制度：医院应当鼓励护理人员进行护理研究，提高护理工作的科学性和可行性。
护理研究应当符合科学研究的伦理要求，对护理工作进行深入的思考和探索，并提出改进措施和建议。
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容：1. 护理安全制度：强调护理过程中的安全问题，保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度：要求护士严格按照医学规范进行工作，提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范：要求护士遵守职业道德，尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范：明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度：针对每位患者的具体病情，制定个性化的护理计划，确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度：要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度：规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用，确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度：规定护士在感染控制方面的职责和操作要求，预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度：明确护士在病例管理方面的职责和工作要求，及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度：要求护士妥善管理和保护患者的个人信息，确保信息安全。
11. 护理质控制度：要求护士参与质量控制活动，不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度：规定护士参加持续教育和培训的要求，提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度：强调护士在交接班时的沟通和信息传递，确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度：对护士的工作进行监督和评估，及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度：根据护士的工作表现进行奖励和惩罚，激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度：要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险，预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容，通过遵守这些制度，可以确保护理工作高效、规范，保障患者的安全和健康。
医院护理质量和护理安全管理核心制度
医院护理质量和护理安全管理核心制度
一、背景
随着人们生活水平的提高，对医院服务的要求也越来越高。
作为医疗服务的重要组成部分，护理质量和护理安全成为了医院必须重视的问题。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立完善的护理管理制度。
二、护理质量管理制度
1. 护理质量评估
医院需要定期对护理质量进行评估，以确保护理服务的质量。
评估内容包括护理行为、护理效果、护理满意度等方面。
2. 护理质量反馈机制
医院应设立护理质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的评价和投诉，以便及时采取措施改进服务。
3. 专科护理管理
医院应设立专门的护理管理机构，对不同科室的护理进行专业化管理，提高护理服务的专业性和水平。
三、护理安全管理制度
1. 护理安全教育和培训
医院应定期对护理人员进行安全教育和培训，提高护理人员的安全意识和操作技能，减少护理事故的发生。
2. 护理安全风险评估
医院需要对护理安全风险进行评估，及时发现和排除护理安全风险，确保患者的安全和健康。
3. 护理安全责任制
医院应建立明确的护理安全责任制度，明确各岗位的职责和任务，确保护理工作的有序进行。
四、
医院护理质量和护理安全是医疗服务的重要组成部分，建立和完善护理质量和护理安全管理制度，对提高医院服务水平和患者满意度具有重要意义。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
护理的四个核心制度
3.加强护理设备的维护和管理，确保设备处于良好状态，满足临床需求。
（二）护理资源使用与管理
1.制定护理资源使用规范，明确各类资源的申请、使用、回收流程。
2.建立护理资源使用监测机制，对资源使用情况进行实时监控，防止浪费。
3.定期对护理资源管理情况进行评估，发现问题及时整改，提高管理效率。
3.完善应急预案的修订与更新机制，确保应急预案的时效性与实用性。
（二）护理应急管理的实施
1.建立护理应急组织架构，明确各岗位职责与工作流程。
2.在发生紧急情况时，护理人员能够迅速、有效地启动应急预案，进行应急处理。
3.加强对应急处理过程的监督与评估，总结经验教训，优化应急预案。
五、护理科研与管理制度
（一）护理服务
1.提供全程、全面、优质的护理服务，关注患者生理、心理、社会等方面的需求。
2.尊重患者权益，维护患者隐私，提高患者满意度。
（二）护理沟通
1.建立良好的护患沟通机制，提高护患沟通效果。
2.加强护理人员之间的沟通与协作，提高护理团队凝聚力。
3.定期召开护理工作座谈会，了解患者及家属意见，改进护理工作。
十一、护理风险管理及纠纷处理制度
（一）护理风险评估与管理
1.建立护理风险评估机制，定期对潜在的护理风险进行识别、评估和分类。
2.制定针对不同风险等级的预防措施，降低护理风险的发生概率。
3.对已发生的护理风险事件进行追踪分析，总结经验，完善风险管理措施。
（二）护理纠纷处理
1.制定护理纠纷处理流程，确保在发生护理纠纷时能够迅速、公正、有效地进行处理。
3.定期组织护理科研交流活动，分享科研经验，推动护理学科的发展。
护理核心制度
护理核心制度护理核心制度是医疗机构中保证护理工作安全、高效进行的重要规范。
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、患者身份识别制度、防范患者跌倒坠床的管理制度、压疮的预防制度等。
以下是关于护理核心制度详细介绍：一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证护理质量的关键。
医院应建立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。
护理部、病区二级控制和管理，病区护理质量控制组由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
依照质量标准对护理质量推行全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量弊端进行解析，拟定改进措施。
检查有登记、记录并及时反响，每个月填写护士长手册报上一级质控组。
二、病房管理制度病房管理制度主要包括患者出入院管理、患者床号管理、患者资料管理等方面。
病房护士要严格执行患者出入院制度，确保患者安全。
及时更新患者资料，确保患者信息的准确性。
病房管理制度还包括对病房环境、设施的管理，确保病房环境整洁、安全，设施齐全、完好。
三、抢救工作制度抢救工作制度是保证患者生命安全的基石。
护士在抢救过程中要迅速、准确、协调地进行各项操作，严格按照医嘱执行抢救措施。
抢救完毕后，及时补开医嘱，做好抢救记录。
四、分级护理制度分级护理制度是根据患者病情和护理需求，将护理工作分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
护士要根据患者病情和护理级别，制定护理计划，确保患者得到适当的护理。
五、护理交接班制度护理交接班制度是保证护理工作连续性的重要环节。
护士在交接班时要详细报告患者病情、治疗、护理等情况，确保接班人了解患者状况。
交接班要有书面记录，签字确认。
护理安全及核心制度
摘要：随着医疗技术的不断进步和护理工作范围的扩大，护理安全已成为医院管理中的重要议题。
本文旨在探讨护理安全的重要性，分析护理工作中存在的安全隐患，并提出相应的核心制度，以保障患者的生命安全和医疗质量。
一、引言护理安全是医疗安全的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
近年来，我国医疗事故频发，其中护理事故占有相当比例。
因此，加强护理安全管理，建立健全护理核心制度，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
二、护理安全的重要性1. 保障患者生命安全：护理工作直接关系到患者的生命健康，护理安全是患者安全的重要保障。
2. 提高医疗质量：护理安全是医疗质量的基础，良好的护理安全可以降低医疗事故发生率，提高医疗质量。
3. 保障医院声誉：护理安全直接影响到医院的声誉和形象，良好的护理安全有助于树立医院的良好形象。
4. 促进护理学科发展：护理安全是护理学科发展的基础，加强护理安全管理有助于推动护理学科的发展。
三、护理工作中存在的安全隐患1. 护理人员素质不高：部分护理人员缺乏专业知识和技能，导致护理操作不规范，容易引发护理事故。
2. 工作负荷过重：护理人员工作负荷过重，导致身心疲惫，容易发生操作失误。
3. 医疗设备不完善：部分医院医疗设备陈旧，存在安全隐患，容易引发护理事故。
4. 环境因素：医院环境嘈杂、拥挤，给护理工作带来不便，容易引发护理事故。
5. 患者因素：患者对护理工作不配合，容易引发护理事故。
四、护理核心制度1. 护理人员培训制度：加强对护理人员的培训，提高其专业素质和技能水平，确保护理操作规范。
2. 护理查房制度：实行护理查房制度，及时发现并解决护理工作中存在的问题，确保患者安全。
3. 医疗设备管理制度：加强医疗设备的管理和维护，确保设备安全可靠。
4. 护理文件管理制度：严格执行护理文件管理制度，确保护理记录准确、完整。
5. 护理安全风险管理制度：建立健全护理安全风险管理制度，及时发现、评估和防范护理安全风险。
护理管理核心制度
护理管理核心制度第一章总则第一条为了规范护理管理，保障护理质量和护理安全，提高护理服务水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的护理管理工作。
第三条护理管理工作应以患者为中心，以人为本，确保患者安全，提高护理质量。
第二章护理质量管理第四条护理质量管理应遵循以下原则：（一）预防为主，持续改进；（二）全员参与，分层管理；（三）以数据为依据，注重实效。
第五条护理质量管理内容包括：（一）护理质量指标；（二）护理工作流程；（三）护理文书管理；（四）护理安全事件管理。
第六条护理质量指标包括：（一）护理质量合格率；（二）护理差错发生率；（三）护理投诉率；（四）护理满意度。
第三章护理人员管理第七条护理人员应具备以下条件：（一）具有国家承认的护士执业资格；（二）具有良好的职业道德和团队协作精神；（三）身心健康，适应护理工作。
第八条护理人员培训内容：（一）基础护理技能；（二）专科护理知识；（三）护理质量管理知识；（四）法律法规知识。
第九条护理人员应定期参加培训，考核不合格者不得上岗。
第四章护理安全与风险管理第十条护理安全与风险管理应遵循以下原则：（一）预防为主，早发现、早报告、早处理；（二）全员参与，建立风险评估体系；（三）持续改进，提高护理安全水平。
第十一条护理安全事件报告：（一）发生护理安全事件，应立即报告护士长；（二）护士长应在24小时内报告护理部；（三）护理部应在24小时内报告医院领导。
第十二条护理风险管理措施：（一）建立健全护理风险管理制度；（二）开展护理风险管理培训；（三）加强护理安全管理，降低护理风险。
第五章护理文书管理第十三条护理文书是护理工作的重要记录，应真实、准确、完整。
第十四条护理文书包括：（一）病历；（二）护理记录；（三）护理医嘱单；（四）护理交接班记录。
第十五条护理文书归档时间：（一）病历：出院后30天内归档；（二）护理记录：当班后24小时内归档；（三）护理医嘱单：当班后24小时内归档；（四）护理交接班记录：当班后24小时内归档。
护理质量安全核心制度
护理质量安全核心制度1. 查对制度，这可太重要啦！就像你出门前总要检查下钥匙带没带一样，在护理中，我们也要认真查对呀！比如说给病人用药，不查对清楚怎么行呢？万一弄错了药，那可不得了啊！2. 交接班制度，这就好比接力赛跑中的交接棒，得稳稳地交接好呀！上一班的护理人员要把病人的情况详细地告诉下一班，不然信息没传递到位，不是会出问题嘛！比如上一班说病人有点不舒服，下一班不了解的话，怎么能更好地照顾病人呢？3. 分级护理制度，这就像是给病人穿上合适尺码的衣服一样。
病重的病人当然需要更精心的护理呀！难道病重的和病轻的能一样对待吗？比如重症病人，我们就得时刻关注他们的状况呀！4. 医嘱执行制度，医生的医嘱那就是命令呀！必须严格执行！就像士兵执行长官的命令一样。
要是医嘱没执行好，那后果多严重呀！比如让几点给病人吃药，就得按时呀！5. 护理记录制度，这就像是给病人的健康写日记一样。
每一个细节都要记录下来，以后查看多方便呀！要是不认真记录，那怎么能清楚病人的变化呢？比如病人今天体温的变化，就得好好记下来呀！6. 消毒隔离制度，这可关系到大家的健康呢！就像我们要打扫干净自己的家一样，医院也要保持干净卫生呀！不做好消毒隔离，不是容易传染疾病嘛！比如病房的消毒，可不能马虎呀！7. 抢救工作制度，这可是在和时间赛跑呀！争分夺秒地抢救病人。
就像火灾时要赶紧灭火一样。
要是抢救工作不规范，怎么能救回病人的生命呢？比如抢救时的分工合作，必须井井有条呀！8. 护理安全管理制度，这是为了保护病人的安全呀！可不能让病人受到任何伤害。
这就好比给病人围上一个安全的保护圈。
要是安全管理不到位，那不是让病人处于危险之中嘛！比如病房里的设施，得保证安全呀！9. 病房管理制度，病房得有秩序呀！就像一个小家一样。
要是乱糟糟的，病人能舒服吗？比如物品的摆放，得整齐呀！10. 护理人员培训制度，我们护理人员也要不断学习进步呀！就像学生要不断学习知识一样。
医院护理工作核心制度
医院护理工作核心制度1、护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理U标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（?级）由2-3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组（?级）III 3-4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组（?级）III 5-6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项LI全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提岀整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理丄作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
2病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由科主任负责，护士长积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，按规定着装。
六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
护理核心制度(完整版)
护理核心制度(完整版)第一章护理核心制度(2022.8 修订)一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查护理质量。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质控小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，及时反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并将改进意见汇报护理部，以达到持续改进的目的。
护理部根据质控情况每季度召开护理质量分析会，每年进行护理质量总结并向全体护理人员通报。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的并作为各级护理人员的考核内容，同时也作为护士长管理考核重点。
2、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清晰地介绍住院规则。
3、保持病区肃静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，精密贵重仪器要专人保管整齐划一，未经护士长允许，不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，应做好交接手续。
8、病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在室聊天、打闹、会友等。
病房冰箱不许放置私人物品。
11、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开工休座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进。
完整版十八项护理核心制度
完整版十八项护理核心制度护理工作是医疗过程中不可或缺的重要环节，对于患者来说，良好的护理可以提高生活质量，促进康复。
为了确保护理工作的质量和规范性，制定十八项护理核心制度成为必然选择。
下面将分为三个部分，详细介绍这十八项护理核心制度的内容和意义。
一、护理操作制度1. 体格检查：指护士根据患者的病情需求，对患者的身体进行全面、有序的检查，并记录相关信息。
2. 高危患者护理：对于高风险或危重患者，护理人员需密切监测其生命体征、提供专业护理技术支持，并保持与患者家属的沟通。
3. 物品管理：包括对护理器械、药品、消毒、灭菌等方面的管理工作，确保使用的物品符合卫生标准，以降低交叉感染的风险。
4. 值班制度：护理人员根据相关规定轮班工作，确保患者在24小时内得到持续、及时的护理服务。
二、护理质量管理制度1. 安全管理：护理人员应严格执行相关操作规程，保障患者的人身安全，识别和解决工作中的潜在风险。
2. 质量控制：通过建立护理文件、记录患者护理过程、评估患者的健康状况等方式，实现对护理质量的监控和及时调整。
3. 护理记录：护理人员应在每次护理结束后，及时、准确地记录患者的护理过程、效果和变化，确保医护人员能够了解患者的情况。
三、护理沟通管理制度1. 患者信息沟通：护理人员应与患者及家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和意见，并做出相应调整，以提供更贴心的护理。
2. 医患沟通：护理人员应积极与医护人员进行交流，共同制定护理计划，并及时反馈和沟通患者的情况。
3. 团队合作：护理人员应互相配合，明确分工，高效协作，确保护理工作的顺利进行。
这十八项护理核心制度的建立和执行，对于提高护理质量，保障患者安全，实现健康护理的目标具有重要意义。
通过建立规范的护理操作、质量管理和沟通机制，可以有效地提高护理人员的专业水平和工作效率，降低医疗事故和护理风险的发生。
同时，也能够提升患者的满意度，增强医院的信誉度。
要确保这些核心制度有效执行，需要护理管理部门加强对护士的培训和考核，并且与其他科室、医护人员建立紧密联系，形成完整的医疗协作机制。
护理管理制度与核心制度(权威指导)
护理管理制度与核心制度（权威指导）第一章总则第一条护理管理制度（以下简称“制度”）是医疗机构为规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量，维护护士合法权益，根据国家有关法律法规、部门规章及规范性文件制定的具有普遍约束力的规范性文件。
第二条护理核心制度（以下简称“核心制度”）是护理管理制度的重要组成部分，主要包括护理质量管理制度、护理安全管理制度、护理培训与考核制度、护理科研与教学制度等。
第三条护理管理制度与核心制度的制定、修订、实施和监督，应当遵循国家有关法律法规、部门规章及规范性文件的要求，结合医疗机构的实际情况，充分发挥护理管理组织的作用。
第二章护理管理组织第四条护理管理组织是医疗机构内部负责制定、实施和监督护理管理制度与核心制度的专门机构，包括护理部、护理质量管理委员会、护理安全委员会等。
第五条护理管理组织应当建立健全工作制度，明确工作职责，确保护理管理制度与核心制度的贯彻落实。
第六条护理管理组织应当定期对护理管理制度与核心制度进行评估，根据评估结果及时进行修订和完善。
第三章护理管理制度第七条护理质量管理制度主要包括护理质量标准、护理质量控制、护理质量改进等内容。
第八条护理安全管理制度主要包括护理风险评估、护理应急预案、护理不良事件管理等。
第九条护理培训与考核制度主要包括护士在职培训、护士执业资格考试、护士职称评审等。
第十条护理科研与教学制度主要包括护理科研项目管理、护理教学管理等。
第四章核心制度的实施与监督第十一条医疗机构应当将核心制度纳入护理管理工作中，明确各级护理管理人员和护士的职责，确保核心制度的有效实施。
第十二条护理管理组织应当定期对核心制度的实施情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。
第十三条护理管理组织应当定期对核心制度进行评价，根据评价结果对核心制度进行修订和完善。
第五章护理人员权益保障第十四条医疗机构应当保障护理人员的合法权益，为护理人员提供良好的工作环境和条件。
第十五条医疗机构应当合理配置护理人员，确保护理人员的工作负荷合理。
护理管理制度与核心制度
护理管理制度与核心制度护理管理制度与核心制度一、引言 护理工作是医疗服务的重要组成部分，对于保障患者的健康和安全具有至关重要的作用。
为了提高护理质量，规范护理行为，确保患者得到优质的护理服务，特制定本护理管理制度与核心制度。
二、护理管理制度（一）护理人员管理护理人员资质要求：护理人员应具备相应的学历、专业知识和技能，并取得国家认可的护士执业资格证书。
护理人员培训与考核：护理部应制定护理人员培训计划，定期组织护理人员进行业务培训和考核，不断提高护理人员的专业素质和业务能力。
护理人员职业道德规范：护理人员应遵守职业道德规范，尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私和安全，做到诚实守信、廉洁奉公、爱岗敬业、团结协作。
（二）护理质量管理护理质量目标：护理部应制定护理质量目标，明确护理质量的标准和要求，并将其分解到各个护理单元和护理岗位。
护理质量控制：护理部应建立护理质量控制体系，定期对护理质量进行检查和评价，及时发现和解决护理质量问题。
护理质量持续改进：护理部应定期对护理质量进行分析和总结，针对存在的问题制定改进措施，并组织实施，不断提高护理质量。
（三）护理安全管理护理安全目标：护理部应制定护理安全目标，明确护理安全的标准和要求，并将其分解到各个护理单元和护理岗位。
护理安全风险评估：护理部应建立护理安全风险评估体系，定期对护理安全风险进行评估和分析，及时发现和消除护理安全隐患。
护理安全事件报告与处理：护理人员应及时报告护理安全事件，并按照规定的程序进行处理。
护理部应建立护理安全事件报告与处理制度，定期对护理安全事件进行分析和总结，针对存在的问题制定改进措施，并组织实施，不断提高护理安全管理水平。
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.（四）护理服务管理护理服务理念：护理人员应树立以患者为中心的服务理念，尊重患者的需求和意愿，为患者提供优质、高效、便捷的护理服务。
护理服务规范：护理部应制定护理服务规范，明确护理服务的标准和要求，并将其贯彻到护理工作的各个环节。
护理核心制度护理安全
摘要：护理核心制度是医院护理工作中的一项重要制度，其目的是确保患者在接受护理过程中，能够得到安全、高效、优质的护理服务。
本文从护理核心制度的概念、内容、实施及护理安全等方面进行阐述，以期为提高护理质量提供参考。
一、引言护理核心制度是医院护理工作中的一项重要制度，它涵盖了护理工作中的各个方面，包括护理管理、护理技术、护理服务、护理安全等。
护理核心制度旨在提高护理质量，确保患者在接受护理过程中得到安全、高效、优质的护理服务。
本文将从护理核心制度的概念、内容、实施及护理安全等方面进行探讨。
二、护理核心制度的概念护理核心制度是指医院在护理工作中，为了确保患者安全、提高护理质量而制定的一系列具有普遍性、指导性和可操作性的规章制度。
护理核心制度是护理管理的重要组成部分，是护理工作顺利进行的保障。
三、护理核心制度的内容1.护理质量管理：包括护理质量标准、护理质量检查、护理质量改进等。
2.护理技术管理：包括护理技术操作规范、护理技术培训、护理技术考核等。
3.护理服务管理：包括护理服务规范、护理服务流程、护理服务满意度调查等。
4.护理安全管理：包括护理安全管理制度、护理安全隐患排查、护理安全事故处理等。
5.护理人力资源管理：包括护理人员招聘、培训、考核、晋升等。
6.护理科研管理：包括护理科研项目立项、实施、成果转化等。
四、护理核心制度的实施1.加强组织领导：成立护理核心制度实施领导小组，负责组织、协调、监督护理核心制度的实施。
2.完善规章制度：根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定和完善护理核心制度。
3.强化培训：对护理人员开展护理核心制度培训，提高护理人员对制度的认识和执行力。
4.严格考核：将护理核心制度纳入护理人员绩效考核，确保制度得到有效执行。
5.持续改进：定期对护理核心制度实施情况进行评估，发现问题及时整改，不断提高护理质量。
五、护理安全护理安全是护理核心制度的核心内容，关系到患者的生命安全和医院的社会信誉。
(完整word版)18项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度18项护理核心制度一、护理质量管理制度1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题,分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的.7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
二、病房管理制度1、病区在科主任领导下,护士长负责管理，病区工作人员协助管理.2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻.3、统一病区陈设,室内物品和床位要摆放整齐,位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会，征求意见,改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐,布局有序，注意通风。
6、医务人员必须按要求着装,佩戴工作牌上岗.7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。
8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理.9、病区内不得接待非住院患者，不会客。
简述护理八项核心制度
简述护理八项核心制度护理八项核心制度是指医院或护理机构为了提高护理质量、确保安全和提升护理水平而制定的基本规定和要求。
本文将从护理八项核心制度的内容、实施意义以及在实际工作中的应用等方面进行简要描述。
一、护理八项核心制度的内容护理八项核心制度包括：患者护理记录制度、护理操作制度、护理信息交流制度、护理质量评价制度、护理方案制度、护理培训制度、护理安全制度和患者权益保护制度。
1. 患者护理记录制度：规定了护理人员记录患者病情、护理措施和效果的要求，以便于护理过程的追踪和评估。
2. 护理操作制度：明确了各种护理操作的步骤、方法和注意事项，确保护理人员按照规定的程序进行操作，提高护理的规范性和安全性。
3. 护理信息交流制度：规定了护理人员之间、护士与医生之间以及护士与患者之间的信息交流方式和频率，保证信息的及时准确传递。
4. 护理质量评价制度：旨在通过科学的评估方法，对护理质量进行全面评价，发现问题并及时改进，提高护理水平。
5. 护理方案制度：要求制订个性化的护理方案，根据患者的具体情况和需求，提供针对性的护理服务。
6. 护理培训制度：规定了护理人员的培训计划和培训内容，确保护理人员具备必要的专业知识和技能，提高护理水平。
7. 护理安全制度：强调对患者的安全保护，包括防止跌倒、误吸、感染等意外事件的发生，加强护理质量和安全风险的管理。
8. 患者权益保护制度：保障患者的合法权益，包括隐私保护、知情同意、自主选择医疗等方面的规定。
二、护理八项核心制度的实施意义护理八项核心制度对提高护理质量和保护患者权益具有重要意义。
首先，通过制定标准的护理操作制度和护理方案制度，可以保证护理人员的行为规范，减少犯错的可能性，提高护理效果。
其次，护理质量评价制度和护理安全制度的实施，能够及时发现和解决护理过程中存在的问题，提高护理质量，降低医疗事故的发生率。
另外，护理信息交流制度和患者护理记录制度的建立，有助于护理人员之间的沟通交流，提高团队协作效率；同时也方便护理人员对患者病情和护理措施进行有效监测和跟踪。
护理三大核心制度
护理三大核心制度一、引言护理三大核心制度是护理管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高护理质量具有重要意义。
本文将详细介绍护理三大核心制度，即护理质量管理制度、护理安全制度和护理规范制度，以期为护理管理者提供参考和借鉴。
二、护理质量管理制度1.建立完善的护理质量管理体系，明确各级护理人员的职责和权限，确保护理质量管理的有效实施。
2.制定科学的护理质量标准，包括基础护理、专科护理、技术操作等方面，使护理人员有章可循，提高护理质量的稳定性。
3.定期进行护理质量检查和评估，及时发现和纠正护理工作中的问题，持续改进护理质量。
4.建立护理质量信息反馈机制，鼓励患者和家属参与护理质量改进工作，促进护理质量的不断提高。
三、护理安全制度1.建立完善的护理安全管理制度，明确护理安全责任和措施，确保患者安全。
2.加强护理人员的安全教育和培训，提高护理人员的安全意识和技能水平。
3.严格执行各项护理操作规程和安全制度，确保操作的规范性和安全性。
4.定期进行护理安全检查和评估，及时发现和整改安全隐患，消除不安全因素。
四、护理规范制度1.建立完善的护理规范制度，明确各项护理工作的标准和流程，确保护理工作的规范性。
2.制定科学的护理操作流程和技术规范，使护理人员有章可循，提高工作效率和质量。
3.建立护理规范执行监督机制，定期对护理规范执行情况进行检查和评估，及时发现和纠正问题。
4.加强护理人员的规范意识和培训，提高护理人员的规范执行能力和水平。
五、结论护理三大核心制度是护理管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高护理质量具有重要意义。
医院应建立健全的护理质量管理制度、护理安全制度和护理规范制度，明确各级护理人员的职责和权限，使护理人员有章可循、有据可依，提高工作效率和质量。
同时，医院应加强护理人员的培训和教育，提高他们的专业素养和职业道德水平，为患者提供优质的医疗服务。
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******医院护理质量和护理安全管理核心制度目录1.分级护理制度2.护士值班、交接班制度3.查对制度4.医嘱执行制度5.为重患者抢救制度6.输血安全质量管理制度7.护理病例讨论制度8.护理会诊制度9.护理查房制度10.病房管理制度11.护理安全管理制度12.危急值管理制度13.重点环节护理安全管理制度14.护理不良事件安全管理制度15.消毒隔离制度16.护理健康指导制度一、分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四级。
护理人员在病人床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。
（一）特级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.做到书面、口头、床旁交接班。
（二）一级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。
护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。
注：护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
二、护士值班、交接班制度1.护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。
2.交班者必须认真完成本班各项护理、治疗工作、健康宣教及病情观察，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。
3.交班前必须检查患者的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术患者的病情，认真书写护理记录。
4.每日晨8：00集体交班，由夜班护士做病情报告和患者护理交班，再由护士长带领白班及夜班护士进行床头重点交班（病情、输液、管道、患者体位、皮肤、床单元清洁、干燥等）。
5.晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录，了解患者动态，和交班者共同进行床头交接（内容同白班）。
6.交接班应做到书面、床头、口头三交接，床头交班护士必须携带护理工具，严格执行“十不交不接”制度，转科手术患者应有护士护送，办公室班护士接患者。
7.凡在交接班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。
接班者未到，值班护士不得离开，确保诊疗护理工作的进行。
附：“十不交不接”制度1．衣帽不整不交不接2．本班工作未完成不交不接3．为下班准备工作未做好不交不接4．输液、输血不通畅不交不接5．各种引流不通畅不交不接6．医疗器械及药品数字不符不交不接7．抢救物品不符不交不接8．医嘱未查对不交不接9．危重病员床铺不干燥不交不接10．治疗室、办公室不整洁不交不接三、查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全及护理工作的正常进行。
1.“三查八对”、“一注意”1.1“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
1.2“八对”：认真严格核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和有效期1.3“一注意”：用药过程中应注意严格观察药效及副作用，做好有关记录。
2.医嘱查对制度2.1处理医嘱，应做到班班查对（即当天开具的医嘱，必须由处理医嘱者、护士长、P班、N班进行查对），处理医嘱者、查对者均需签全名。
2.2临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。
2.3抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行。
保留用过的安瓿，患者病情稳定后，经两人核对，方可弃去。
2.4整理医嘱单后，必须经第二人查对。
护士长每周查对全体医嘱两次。
3.服药、注射、输液查对制度3.1服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。
3.2备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不可使用。
3.3摆药后必须经第二人核对后方可执行。
3.4易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，在床头挂醒目的标记。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
3.5发药、注射时，患者如提出疑问，应再次及时查对清楚方可执行。
4.抽血交叉配血查对制度4.1认真核对交叉配血单、患者血型化验单、床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号。
4.2抽血时须两名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后方可执行。
4.3抽血（交叉配血）前须在试管上贴标签（条形码），并填上科室、床号、姓名、性别，字迹清晰无误，便于核对。
4.4抽血时，护士不得同时抽取2个以上的配血标本。
如对化验单或病人身份有疑问时，应及时与其他当班护士、医生重新核对。
4.5发现化验单、标签有错误时不能直接在化验单和标签上直接修改，应更换化验单及标签重新填写。
6.输血查对制度6.1护理人员在给患者配血、抽血、验血型时，必须认真核对患者姓名、性别、床号，领血前必须核对并履行签字手续。
6.2到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单内容是否相符。
6.3输血前必须经两人核对无误后方可输入。
6.4输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。
输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察患者，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。
6.5输血完毕，应保留血袋并在24小时内送输血科保存，以备必要时检查。
7.婴儿查对制度7.1新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记与新生儿体检表是否相符，如有错误应立即更改。
7.2沐浴时应检查手、足腕标记和床头卡（包被牌）的姓名、性别是否相符，如有脱落者应立即补上。
7.3出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误后，方可更衣出院。
8.饮食查对制度8.1每日查对医嘱后，以饮食单作依据，核对患者床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。
8.2发饮食前再次查对饮食单与饮食种类是否相符。
8.3开饭时在病床前再查对1次。
9.手术患者查对9.1术前准备及接患者时，应查对患者科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）。
9.2查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验等。
9.3查无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。
9.4凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对吸水巾、纱布、器械、缝针等的数目是否与手术前数目相符。
9.5手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送检，建立标本登记送检本。
四、医嘱执行制度1.医嘱必须由获得本院处方权的职业医生在其职责范围内下达。
2.住院患者的所有医嘱都要记录在病历中固定的记录单，如医嘱单、麻醉记录单。
3.医嘱分为长期医嘱（医嘱自开写之日起、有效时间在24小时以上）、临时医嘱（医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次，并在短时间内执行）、备用医嘱（长期备用医嘱和临时备用医嘱）。
4.新入院、转科、手术后患者的医嘱应在患者到达病房后2小时内开出，急诊、危重患者一般要求在半小时内开出。
每天例行查房的医嘱要求在上午10时以前开出，根据病情变化可以随时开出医嘱。
5.入院患者的长期医嘱先后顺序要符合科室惯例。
下达医嘱的时间要精确到分。
6.医嘱上的药物医嘱需写明药物的通用名称、用量、浓度及给药途径。
静脉输注药物的输液速度范围为40～60滴/分，如果输液速度不在此范围，医生应特别注明。
7.特殊药物的使用要求：抗生素、抗凝药、止血药、抗心律失常药等药物必须严格按医嘱给药。
8.对高危药品，如麻醉药品、三线抗生素的使用一定要遵守医院的相关政策执行。
9.医生下达医嘱后，由护士逐项核对并执行，护士执行后在执行单及医嘱单上签全名及执行时间。
10.医生下达医嘱后，所有检验标本采集前由护士贴上条码，条码上应注明患者姓名、住院号、科室、标本名称、检验项目。
11.同一时间下达的多项医嘱，首尾项的时间及签名相同。
一项医嘱内容较多，在一行内写不完整时可以跨行，但同一行内只允许有一条医嘱。
12.患者出院时须开出院医嘱，包括出院带药。
13.医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错误、遗漏、重复，并在医嘱联系本上记录，且保证医嘱能被他人清晰理解后告知当班护士。
开出需紧急执行的医嘱时必须向当班护士做特别交代。
14.护士应及时查对、执行医嘱。
对明显违反诊疗常规的错误医嘱、遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医生进行更改，对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。
15.需下一班执行的临时医嘱，开具医嘱的医生必须向值班医生和护士交代清楚，并在护士交班本上注明。
16.口头医嘱：只有在抢救等紧急情况下医生可以下达口头医嘱，护士在执行口头医嘱时应复述医嘱内容，经开医嘱医生确认无误后执行，执行后记录执行时间，并签名。
抢救结束后由开具医嘱的医生及时补记口头医嘱并说明。
17.护士每日应查对当天全部新开医嘱，夜班查对当班和上一班的医嘱。
五、危重患者抢救制度1.各病房患者的抢救工作由有临床经验和技术水平的医生和护士担任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织，遇有重大抢救应立即报告医务处、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有关部门。