生命体征观察
《生命体征观察》课件
肠鸣音
观察肠鸣音可以了解肠道蠕动 情况和消化功能的正常与否。
恶心、呕吐
观察恶心和呕吐症状可以了解 消化道的问题和患者体内的毒 素排出情况。
观察血压水平可以判断血 管的紧张程度和血液流动 情况。
呼吸系统
1
呼吸频率
观察呼吸频率可以判断患者的呼吸状态和体内氧气供应情况。
2
呼吸深度
了解呼吸深度可以判断呼吸肌肉运动和呼吸功能的正常与否。
3
呼吸节律
观察呼吸节律可以了解患者的呼吸模式和是否有异常。
消化系统
腹部触诊
通过触诊腹部可以判断脏腑器 官的情况，发现异常症状。
《生命体征观察》PPT课 件
这是一份关于《生命体征观察》的PPT课件，通过观察生命体征来了解疾病情 况，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、体温和外伤部位等。
概述
生命体征是观察疾病的重要指标，了解生命体征可以帮助我们辨别病情和做出正确的诊断与判断。 神经系统控制着人体各个器官的工作，观察神经系统的状态可以获得宝贵的信息。 心血管系统是身体的血液循环系统，观察心血管系统的生命体征可以了解体内的血液供应和心脏健康情况。 呼吸系统是我们呼吸的关键系统，观察呼吸系统的生命体征有助于了解呼吸功能和氧气供应。
神经系统
意识状态
了解患者是否清醒、反应灵 敏，判断了解 神经传导状态。
神经反射
检测一些反射动作的存在与 否，判断神经系统功能。
心血管系统
1 脉搏
通过观察脉搏情况，了解 心血管系统的正常运行情 况。
2 心率
观察心率可以帮助了解心 血管系统的功能和心脏健 康状况。
3 血压
生命体征的观察实训报告
一、实训目的通过本次实训，掌握生命体征的观察方法，了解生命体征的正常值及异常变化，为临床护理工作提供依据。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院护理实训室四、实训内容1. 生命体征概述生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压四个生理指标的总称，是反映机体生理功能和病理状态的重要指标。
正常生命体征在一定范围内相对稳定，但在疾病状态下会发生变化，因此观察生命体征对于疾病诊断、治疗和护理具有重要意义。
2. 生命体征的观察方法（1）体温：观察体温的方法有口测法、腋测法和肛测法。
本实训采用口测法，先将体温计消毒，放置于患者舌下，紧闭口唇，5分钟后取出读数。
（2）脉搏：观察脉搏的方法有触摸法、听诊法和电子脉搏仪测量法。
本实训采用触摸法，在患者桡动脉搏动处进行触摸，计数1分钟内的脉搏次数。
（3）呼吸：观察呼吸的方法有观察胸腹起伏法、听诊法和数呼吸次数。
本实训采用观察胸腹起伏法，观察患者胸腹部起伏的频率和深度。
（4）血压：观察血压的方法有袖带法、电子血压计法和脉搏波法。
本实训采用袖带法，使用血压计测量患者上臂血压。
3. 生命体征的正常值及异常变化（1）体温：正常值为36.3～37.2℃。
异常变化：体温升高见于感染、炎症、发热等；体温降低见于休克、大出血、严重营养不良等。
（2）脉搏：正常值为60～100次/分钟。
异常变化：脉搏加快见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进等；脉搏减慢见于颅内压增高、房室传导阻滞等。
（3）呼吸：正常值为12～20次/分钟。
异常变化：呼吸加快见于发热、疼痛、呼吸困难等；呼吸减慢见于颅内压增高、药物抑制等。
（4）血压：正常值为收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg。
异常变化：高血压见于动脉硬化、肾脏疾病等；低血压见于休克、大出血、药物反应等。
五、实训过程1. 实训前准备：熟悉生命体征的观察方法、正常值及异常变化。
2. 实训步骤：（1）患者准备：选择一名健康志愿者作为观察对象。
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息，并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常，以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温，并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予退热药物或保暖措施，以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏，并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢，护理人员应及时采取措施，如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部，然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音，并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常，护理人员应及时采取措施，如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压，并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低，护理人员应及时采取措施，如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法，并密切观察患者的情况。
同时，护理人员应善于沟通和交流，及时汇报患者的生命体征变化，以便医生做出准确的判断和决策。
总之，观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
危重病人生命体征观察要点
危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。
通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。
一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。
2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。
3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。
二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。
2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。
3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。
三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。
2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。
3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。
四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。
2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。
3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。
五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。
3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。
六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。
2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。
3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。
七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。
2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。
3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。
综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。
在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。
观察生命体征实验报告
观察生命体征实验报告
实验目的：
本实验旨在观察并记录生命体征的变化，以便进一步了解人体的健康状况。
实验材料：
1. 血压计
2. 心率计
3. 体温计
实验步骤：
1. 选择适当的环境，确保实验环境安静舒适。
2. 让被试者静坐或躺下，保持放松姿势。
3. 使用血压计测量被试者的血压。
在被试者手臂上适当的位置固定血压计袖带，然后按下启动按钮，观察显示屏上的数值，记录收缩压和舒张压。
4. 使用心率计测量被试者的心率。
将心率计传感器正确放置在被试者的手腕或颈部，启动心率计并等待数秒，记录显示屏上的心率数值。
5. 使用体温计测量被试者的体温。
将体温计舌头部分放置在被试者的口中，在保持不动静默的状态下等待一段时间，然后记录显示屏上显示的体温数值。
实验结果：
实验过程中观察到被试者的血压、心率和体温的变化如下：1. 血压：被试者的收缩压为XXX mmHg，舒张压为XXX mmHg。
2. 心率：被试者的心率为XXX bpm。
3. 体温：被试者的体温为XXX ℃。
实验讨论及结论：
通过观察和记录被试者的生命体征变化，可以对其整体健康状况进行初步评估。
正常范围内的血压、心率和体温值表明被试者的生命体征正常。
而异常的生命体征值可能表明存在某种健康问题，需要进一步的检查和评估。
因此，观察生命体征对于了解和监测人体健康状态具有重要意义，可用于诊断、预防疾病以及评估治疗效果等方面。
ICU患者生命体征观察
ICU患者生命体征观察在重症监护病房（ICU）中，对患者的生命体征进行持续观察和监测是至关重要的。
通过及时准确地收集和解读这些数据，医护人员能够评估患者的病情、指导治疗和决策，确保患者得到最佳的护理和关怀。
本文将介绍ICU患者常见的生命体征观察内容及其重要性。
体温观察体温是人体代谢活动的一个重要指标，对于ICU患者而言尤为关键。
医护人员应定期测量患者的体温，记录每次观测结果，并与基准值进行比较。
体温偏高可能表示感染、炎症或其他病理过程，而体温偏低可能暗示休克、低体温症等。
及时观察和记录患者的体温变化，可以帮助医护人员判断患者的病情，并及时采取相应的护理措施。
心率观察心率是人体重要的生命体征之一，反映了心脏的收缩和舒张状态。
对于ICU患者而言，心率的变化可以提示循环系统的功能异常。
医护人员应通过监测患者的心率来判断是否存在心律失常、心功能不全以及体液平衡紊乱等问题。
及时观察和纪录患者的心率变化，有助于及早发现潜在的疾病风险，并采取相应的治疗和干预措施。
血压观察血压是衡量循环系统功能和心脏负荷的重要指标之一。
对于ICU患者来说，血压监测可以帮助医护人员评估患者的血管张力、心功能以及体液平衡等情况。
通过准确观察和记录患者的血压变化，可以快速发现并纠正低血压或高血压等问题，以维持患者的体循环稳定。
呼吸观察呼吸是人体维持氧供应和二氧化碳排出的重要过程。
在ICU中，医护人员应该密切关注患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
这些观察数据可以帮助医护人员评估患者的呼吸功能、氧合和通气情况。
及早发现并处理呼吸困难、低氧血症等问题，对于保证患者的呼吸功能和安全至关重要。
血氧饱和度观察血氧饱和度（SpO2）是衡量血液携氧能力的重要指标，对于ICU 患者来说尤为重要。
通过非侵入性方式监测患者的SpO2，可以及时发现低氧血症或缺氧情况，并采取相应的措施。
医护人员应对患者的SpO2进行连续监测，并及时记录和处理异常情况，以确保患者得到足够的氧供应。
危重病人生命体征观察要点与护理措施
危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。
一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。
3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。
4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。
相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。
2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。
3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。
4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。
二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。
3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。
2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。
3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。
三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。
3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。
对生命体征的观察与护理
注意患者的舒适度：在监测过程中，应注意患者的舒适度，避免因监测设备的使用给患者带来 不必要的痛苦和不适。
维护保养
定期检查设备： 确保设备正常运 行，及时发现并 解决问题
清洁保养：保持 设备清洁，防止 灰尘、污垢对设 备造成损害
Part Two
生命体征的护理
护理原则
保持呼吸道通畅
维持循环系统正 常功能
维持体温在正常 范围
保持正常排泄功 能
护理措施
定期监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标
保持呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物
维持适当的体位，避免剧烈 运动和过度疲劳
给予营养支持，保证充足的 营养摄入
护理技巧
保持呼吸道通畅，定期给病人吸痰、 翻身和拍背。
观察指标
体温：反映人体新陈代谢 和免疫功能
脉搏：反映心脏的收缩功 能和血管的弹性
呼吸：反映人体的通气功 能和酸碱平衡状态
血压：反映心脏的泵血功 能和血管的阻力
注意事项
观察生命体征时要保持安静，避免影响患者 观察时要及时记录，确保数据的准确性和完整性 注意观察患者的表情和反应，了解患者的感受和需求 对于异常情况要及时处理，并通知医生进行救治
观察面色：判断 患者是否缺氧或 发绀
测量体温：了解 患者有无发热或 低体温
监测呼吸：观察 呼吸频率、节律 和深度
监测脉搏：评估 心脏功能和循环 状态
观察频率
观察频率：每小时测量一次体温、脉搏和呼吸频率 观察方法：采用合适的测量工具和记录表格 观察内容：注意观察生命体征的变化趋势和异常情况 注意事项：在测量过程中，注意保持安静、舒适的环境，避免干扰和误差
护理学基础生命体征的观察与护理
变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起，包括 呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒 等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓 、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸 等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状，如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等，协助患者采取舒 适体位，遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸，以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭，如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、 血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化，注意患者是否有头晕、乏 力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如心理 护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的 病情变化，及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分，呼吸深度为5-6次/ 分，呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保 持良好的饮食和水分摄入，避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化，注意观 察发热或体温过低的情况。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
密切监测血压变化，以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等，以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查，包括内外科、五官科、妇科等，以及心电图、B超等辅助检查，以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧，避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生，避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体，保持身体清洁，防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣，保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布，保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况，及时更换衣物，保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
汇报人：
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目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。
总结词：血压升高、血压降低
详细描述
血压升高：血压高于正常范围，可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起，需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低：血压低于正常范围，可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起，需要进行加强营养等措施。
生命体征的观察
小讲课资料生命体征的观察生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。
主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。
其中呼吸、体温、脉搏、血压，是医学上的四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
因此，如何判断它们的正常和异常，是成为一名合格护理人员的必备知识和技术。
在留观室对生命体征认真观察，做出正确判断，及早发现疾病的恶化和采取针对性的抢救措施，在临床有着重要的意义。
一、体温体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度。
皮肤温度称为体壳温度，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。
（一）正常体温正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。
临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。
其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。
正常体温范围是：口温 37℃（36.2℃～37.2℃）腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃)肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃)（二）影响体温的因素体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
（三）测量1．口测法：放在舌下，紧闭口唇，放置3分钟后拿出来读数，此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人俯卧或侧卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门内3~4cm，婴儿只须将贮汞端插入肛门即可，放置3分钟后读数。
护理学基础生命体征的观察与护理
生命体征的监测对于评估患者的 生理状态、预防并发症和制定护 理计划具有重要意义。
生命体征的生理作用
体温
维持体内代谢和生理功能的正 常进行，过高或过低都会影响
身体各系统的正常运作。
脉搏
反映心脏的泵血功能和血管的 弹性，通过脉搏的频率、节律 和强弱可以判断心脏和循环系 统的状况。
呼吸
为身体提供足够的氧气并排出 二氧化碳，保持酸碱平衡和内 环境的稳定。
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06
其他生命体征的观察与护理
意识状态的观察与护理
意识状态
观察患者是否清醒，是否能够正 常交流，是否有嗜睡、昏睡、昏 迷等异常意识状态。
护理措施
保持病室安静，减少刺激，及时 记录患者意识状态的变化，对于 异常状态者应及时报告医生并协 助处理。
皮肤状态的观察与护理
皮肤状态
观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性以及是否有破损、皮疹、出血点 等异常表现。
护理学基础生命体征的观察 与护理
汇报人：文小库 2024-01-07
目录
• 生命体征概述 • 体温的观察与护理 • 脉搏的观察与护理 • 呼吸的观察与护理 • 血压的观察与护理 • 其他生命体征的观察与护理
01
生命体征概述
定义与意义
01
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标，包括体温、脉搏、呼 吸和血压等。
血压
推动血液循环，维持各脏器和 组织得到足够的血液供应，同
时也有助于维持体液平衡。
生命体征的观察与护理的重要性
及时发现异常情况
通过对生命体征的监测，可以及时发 现异常情况，如体温升高、脉搏过快 或过慢、呼吸急促等，有助于及时采 取相应的护理措施。
重症患者生命体征观察要点
重症患者生命体征观察要点重症患者的生命体征观察是医护人员在临床工作中的重要任务之一。
通过对患者生命体征的全面观察，可以及时发现异常情况并采取相应的救治措施，保证患者的生命安全。
本文将就重症患者生命体征观察的要点进行论述。
一、体温观察1. 时间：重症患者的体温观察应常规进行，在白天和晚上均要进行观察，以便于病情的全面了解。
2. 测量方法：体温应以腋下测量为主，耳温和额温也可作为辅助测量方式。
不同的体温测量方法在不同的情况下，结果可能有所偏差。
因此，在多次测量中，应以相同方式进行，以确保结果的准确性。
3. 异常情况：如果体温持续超过37.5℃，或者低于36.0℃，应引起重视，并及时向医生汇报。
二、心率观察1. 时间：重症患者的心率观察应每小时进行一次，以及时了解患者的心脏工作情况。
2. 手法：心率可通过触摸患者脉搏的方式进行观察，一般选择颈动脉、桡动脉或肺动脉等部位。
3. 异常情况：若患者的心率持续超过100次/分钟，或者低于60次/分钟，需要立即向医生汇报。
三、呼吸观察1. 时间：重症患者的呼吸观察应每小时进行一次，了解患者的呼吸状态，以及早期发现可能的呼吸问题。
2. 方法：通过观察患者胸部的起伏、计数呼吸频率等方式，以及听诊呼吸音，更加全面地了解患者的呼吸状况。
3. 异常情况：若患者呼吸频率超过30次/分钟，或者异常缓慢低于8次/分钟，需要及时向医生报告。
四、血压观察1. 时间：重症患者的血压观察应每小时进行一次，了解患者的血压情况及任何可能的异常。
2. 方法：通过使用血压计测量患者的血压，一般选择上臂压痛位置或桡动脉测量。
3. 异常情况：患者的收缩压超过140mmHg或低于90mmHg，舒张压超过90mmHg或低于60mmHg，需要及时向医生报告。
五、意识观察1. 时间：重症患者的意识观察应每隔4小时进行一次，以及时了解患者的意识状态。
2. 方法：通过观察患者的表情、动作、回答问题的能力等方式，以及使用格拉斯哥昏迷评分来评估患者的意识水平。
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生命体征的观察
荆门市第二人民医院王爱萍
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学上称为四大体征。
生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
由此，医生可依据"危急值"报告，向其家属"发病危通知"。
体温
人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。
(一)体温正常值及测量方法
1.口测法:先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
⒉腋测法:此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36~37℃。
⒊肛测法:多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟后读
数，正常值为36.5~37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
(二)体温的异常
⒈体温升高:37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中等度热，39.1~41℃为高热，41℃以上为超高热。
体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。
⒉体温低于正常:见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
脉搏
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。
检查脉搏通常用两侧桡动脉。
正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。
白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。
婴幼儿130~150次/分，儿童110~120次/分，正常成人60~100次/分，老年人可慢至55~75次/分，新生儿可快至120~140次/分。
(一)常见的异常脉搏
⒈脉搏增快(≥100次/分):生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)、气候炎热、饭后、酒后等。
病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。
⒉脉搏减慢(≤60次/分):颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。
⒊脉搏消失(即不能触到脉搏):多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。
(二)脉搏的计数法
⒈直接测法:最常选用桡动脉搏动处。
先让病人安静休息5~10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。
检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。
在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉:
颈动脉-位于气管与胸锁乳突肌之间。
肱动脉-位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。
股动脉-大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。
⒉间接测法:用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。
具体使用方法看仪器说明书。
呼吸
呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。
(一)呼吸正常值平静呼吸时，成人16~20次/分，儿童30~40次/分，常为44次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。
呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。
(二)呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
(三)两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者;以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。
(四)呼吸频率的改变
⒈呼吸增快(>20次/分):正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。
异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
⒉呼吸减慢(<12次/分):见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。
(五)呼吸深度的改变
深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒;呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。
(六)呼吸节律的改变
⒈潮式呼吸:见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。
⒉点头样呼吸:见于濒死状态。
⒊间停呼吸:见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。
⒋叹气样呼吸:见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。
血压
(指肱动脉压)是衡量心血管功能的重要指标之一。
当收缩压和舒张压均低于正常值下限(90/60毫米汞柱)时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。
当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。
(一)血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。
心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压;心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。
收缩压与舒张压之差为脉压。
(二)血压的正常值正常成人收缩压为12~18.7kPa(90~140mmHg)，舒张压8~12kPa(60~90mmHg)。
新生儿收缩压为6.7~8.0kPa(50~60mmHg)，舒张压4~5.3kPa(30~40mmHg)。
在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。
39岁以下收缩压<18.7kPa(140mmHg),40~49岁<20kPa(150mmHg)，50~59岁<21kPa(160mmHg)，60岁以上<22.6kPa(170mmHg)。
(三)血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。
放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手
指为宜，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。
打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21~24kPa(160~180mmHg)即可。
然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。
继续放气，当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度为舒张压。
如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。
(四)血压异常
⒈高血压:是指收缩压和舒张压均增高而言的。
成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，称高血压。
如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病;如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。
18岁以上成人血压水平的定义和分类
类别收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)
正常血压< 120 和< 80
高血压前期120 –139 或80 –89
高血压:≥140 ≥90
1级高血压140 –159 或90 –99
2级高血压160-179或100-109
3级高血压≥180 或≥110
单纯收缩期高血压≥140 < 90
⒉低血压:是指收缩压≤18.6kPa(90mmHg)，舒张压≤8kPa(60mmHg)，多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。
瞳孔
正常瞳孔在一般光线下直径为2-4mm，两侧等大同圆。
吗啡、有机磷和水合氯醛等中毒时，瞳孔缩小;麻黄素、阿托品等中毒时，瞳孔散大;脑肿瘤或结核性脑膜炎等颅内疾病，两个瞳孔大小不等。
而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的征象。
瞳孔反射有光反射、调节反射和瞳孔-皮肤反射。
在病理情况下，大脑功能障碍可使调节反射迟钝或消失。
中脑病损时，光反射障碍而调节反射正常。
角膜反射
角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一种反射，主要反映桥脑的功能状态。
病人垂危时，角膜反射减弱，病变已侵犯桥脑，即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。
医护人员不但要全面了解生命体征的意义，还要及时地掌握病人的生命体征的变化，以便及时地采取有效的措施进行救治。
2020.09.30。