胸神经、腰丛、骶丛

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颈丛,腰丛,骶丛

颈丛,腰丛,骶丛

生殖股神经
生殖支:提睾肌和阴囊;大阴唇 股支:股三角部的皮肤
臀上神经:臀中小肌和阔筋膜张肌 臀下神经:臀大肌 股后皮神经:臀区,股后区,腘窝
阴部神经
肛(直肠下)神经:肛门外括约肌和肛门部皮肤 会阴神经:会阴诸肌;阴囊(大阴唇)的皮肤 阴茎(阴蒂)背神经:阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤
骶丛
坐骨神经:股二头肌,半腱肌和半膜肌,髋关节 肌支:小腿后群诸肌 皮支:腓肠内侧皮神经:足背及小趾外侧缘皮肤 关节支:膝关节和踝关节 足底内侧神经:足底内侧群肌,足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤 足底外侧神经:足底中间群和外侧群肌,足底外侧半 及外侧半一个半趾脚底面皮 第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N 第三颈神经后支的内存支称第三枕N 第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N 第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N
皮支
枕小N 耳大N 颈横N 锁骨上N
颈丛
肌支
膈N
支配膈肌 感觉胸膜,心包及膈下面的部分腹膜
交通支
与舌下N的交通联系,颈袢
锁骨上部分支
胸长神经:前锯肌和乳房 肩胛背神经:菱形肌和肩胛提肌 肩胛上神经:冈上下肌和肩关节 肩胛下神经:肩胛下肌和大圆肌 胸内侧神经:胸大小肌 胸外侧神经:胸大小肌 胸背神经:背阔肌 腋神经:穿四边孔,支配三角肌,小圆肌;余部为臂外侧上皮神经 肌皮神经:喙肱肌,肱二头肌,肱肌;余部为前臂外侧皮神经 正中神经 (p448) 前臂:除肱桡肌,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节 返支:拇收肌以外的鱼际肌 手掌区:指掌侧总神经→指掌侧固有神经;第1,2蚓状肌,鱼际肌(拇收肌除外)(p448) 前臂上部:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 手背支: 浅支: 深支:小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌及第3,4蚓状肌 皮支 臂部分支 桡神经 (p450) 臂后皮神经 臂外侧下皮神经 前臂后皮神经

胸神经、腰丛、骶丛PPT课件

胸神经、腰丛、骶丛PPT课件

三者之间的相互影响
05
胸神经、腰丛、骶丛的疾病预防与保健
均衡饮食
适量运动
戒烟限酒
充足睡眠
保持健康的生活方式
01
02
03
04
保证摄入足够的营养物质,包括维生素、矿物质和蛋白质,同时控制糖分和脂肪的摄入。
定期进行有氧运动,如散步、游泳或跑步,以增强身体的免疫力和代谢能力。
避免吸烟和过量饮酒,以免对神经造成损伤。
出现症状及时就医
谢谢观看
腰丛与骶丛
腰丛与骶丛之间也存在一定的联系,当腰丛受到损伤时,可能会影响到骶丛的功能,导致会阴部肌肉运动和感觉异常。反之亦然,当骶丛受到损伤时,也可能影响到腰丛的功能。
总结
胸神经、腰丛和骶丛之间存在相互影响的关系,一个部位的损伤可能会影响到其他部位的功能。这种相互影响的关系增加了诊断和治疗神经系统疾病的难度,需要综合考虑不同部位的症状和体征,以便制定更加有效的治疗方案。
腰丛损伤的症状与治疗
03
骶丛
骶丛位于骶骨和尾骨的背面,由第4至第4骶神经前支组成,主要分布在臀部、会阴部和肛门周围区域。
骶丛发出分支支配臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等肌肉,还支配会阴部的皮肤和阴部神经。
骶丛的分布
骶丛主要负责控制臀部和大腿后侧肌肉的运动,参与站立、行走、跑跳等动作的协调。
骶丛还支配着肛门括约肌和盆底肌,维持排便和排尿等生理功能。
胸神经损伤的症状与治疗
治疗
症状
02
腰丛
01
02
腰丛的分布
腰丛发出分支,包括股神经、闭孔神经和坐骨神经,分别支配大腿、臀部和下肢的运动和感觉。
腰丛位于腰椎两侧,由第1至第3腰椎神经的前支组成,主要支配下半身的运动和感觉。

腰丛、骶丛

腰丛、骶丛

腹壁肌、腹股沟区 及下腹部的皮肤 腹壁肌、腹股沟部 阴囊的皮肤 大腿前外侧的皮肤
4. 股神经: ⑴ 行程:腹股沟韧带中点稍外方经股动脉外侧进入股三角 ⑵ 分支,分布:
肌支:髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
皮支:股中间皮神经:大腿前面的皮肤 股内侧皮神经:大腿内侧的皮肤
隐神经:小腿内侧面和足内侧缘皮肤
4. 阴部神经:分布于会阴区的肌肉和皮肤
5. 坐骨神经:经梨状肌下孔出骨盆,本干分布于股后区肌肉
分支: ⑴胫神经:分布于小腿后群和足底肌、小腿后面和足底的皮肤 ⑵腓总神经:
腓骨长、短肌
腓浅神经 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 小腿前群肌和足背肌 腓深神经 第1、2趾相对缘的皮肤
5. 闭孔神经 : ⑴ 行程:自腰大肌内侧缘穿出,贴小骨盆 内侧前行,穿闭膜管出小骨盆
⑵ 分布:内收肌群、大腿内侧皮肤
第六节
骶丛
一 、组成:第4腰神经前支余部、第5腰神经、 全部骶神经和尾神经的前支 二 、位置:盆腔内,骶骨和梨状肌的前面 三 、分支,分布:
1. 臀上神经:分布于臀中、小肌
2. 臀下神经:分布于臀大肌 3. 骨后皮神经:分布于臀区、骨后区
第四节
一、特点:具有明显的节段性 二、分支、分布:
胸神经前支
肋间神经:11对 ⑴ 行程:位于相应的肋间隙中 ⑵ 分支:前皮支和外侧皮支 肋下神经:1对 ⑴ 行程:位于第12肋下方 ⑵ 分支:前皮支和外侧皮支
T2 T4 T6 T8 T10 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面 脐平面 脐与耻骨联合连
腰 丛
一 、组成:第12胸神经前支一部分、第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分
第五节
二 、 位置:腰大肌深方 三 、 腰丛的分支: 1. 髂腹下神经 2. 髂腹股沟神经 3. 股外侧皮神经

脊神经2胸神经前支、腰丛、骶丛ppt课件

脊神经2胸神经前支、腰丛、骶丛ppt课件

(1)胫神经 支配分布:
小腿后群肌、后面皮肤 足底肌、足底皮肤
损伤表现:
足不能跖屈,内翻力弱,不能以 足尖站立,足内翻力减弱,拮抗肌 牵拉出现背屈和外翻位,“钩状
足” ,感觉障碍以足底区明显。
(2)腓总神经 走行:
自坐骨神经发出后,沿腘窝外侧缘外下行,绕腓 骨颈至小腿前面,分为腓浅神经和腓深神经。
经腹股沟韧带深面 ↓
大腿外侧面皮肤
4、股神经
(1)走行
股神经→髂肌与腰大肌间→ →
腹股沟韧带深方→股三角→ →
→分支至大腿前群肌和前面皮肤
(2)分支:
肌支:股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 隐神经:小腿内侧面、足内侧缘 前皮支:大腿和膝关节前面
(3)损伤: 运动障碍:
屈髋力弱,坐位时不能伸小腿, 行走困难,股四头肌腱反射消失
腓浅神经:
小腿肌外侧群和前 群之间,于小腿中下 1/3交界处穿至皮下。
支配腓骨长、短肌, 并分布小腿前外侧面 和足背、足趾背的皮肤。
腓深神经:
小腿肌前群之间伴胫前动脉 下行。
支配小腿肌前群和 足背肌,并分布第1、 2趾相邻缘背面的皮肤。
(2)腓总神经损伤表现:
足不能背屈,不能外翻,不能伸趾, 重力和后肌群的过度牵拉,足下垂并内 翻,呈“马蹄”内翻足,走路时跨阈步 态。
三、胸神经前支
1、分支 肋间神经
(T1-11对)
肋下神经 (T12前支)
前皮支 胸腹壁皮肤, 胸腹膜的壁
外侧皮支 层
肌支:肋间肌,腹肌的 前外侧群
2、节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T12 脐与耻骨联合上缘连线中点平面
肋下神经
胸 神 经 前 支

第六节 脊神经

第六节  脊神经
周围神经系统 脊神经
脊神经
组成:前根和后根在椎 间孔处汇合而成
共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对
后根
脊神经节 前根
(一)脊神经的分支
后 支 分 支 前 支 躯干后部深层肌、皮肤 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛
骶丛
脊神经前支
颈丛 臂丛
组成
胸神经前支
腰丛
骶、尾丛
一、颈 丛
五、骶 丛
1、组成:
由 L4 前 支 一 部 分 、
L5神经前支和全部骶
、尾神经前支组成。
2、位置:
盆腔内,骶骨 和梨状肌的前
面。
3、骶丛的主要分支
1)臀上神经
2)臀下神经
3)阴部神经 4)坐骨神经
5)坐骨神经
胫 神 经 腓 总 神 经
足 底 外 侧 神 经
足 底 内 侧 神 经
腓 深 神 经
尺神经
尺神经
桡神经 正中神经
三、胸神经前支(肋间神经)
组成:胸 1—12 前支。 (11对肋间神经,1对 肋下神经)
位置: 在肋间隙内,肋间内、 外肌之间。
外 侧 皮 支
胸神经后支
胸神经外侧皮支 和前皮支
胸神经的节段性分布
T2--胸骨角平面
T4----乳头平面
T2
T4 T6
T6----剑突平面
腓 浅 神 经
坐骨神经肌支支
配:大腿后群肌、
髋关节。
下肢肌群及其神经支配
大腿前群肌 ---- 股神经
大腿后群肌 ----- 坐骨神经本干
小腿后群肌及足底肌 ---胫神经
小腿外侧群肌 -----
小腿前群肌 --------

25脊神经

25脊神经
Up Down Back
四、腰 丛
(一)组成
T12胸神经前支的一部分 L1~3腰神经前支 L4腰神经前支的一部分
(二)位置
位于腰大肌深面
Up Down Back
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、腰 丛
(三)主要分支
1. 髂腹下神经 皮支:耻区和腹股沟区的皮肤 肌支:腹肌前外侧群的下部 2. 髂腹股沟神经 皮支:分布腹股沟区及阴囊(大 阴唇)的皮肤 肌支:腹肌前外侧群的下部 3. 股外侧皮神经 分布大腿外侧面的皮肤
Up
Down
Back
五、骶 丛
(一)组成
L4、5合成的腰骶干及S1~5骶 神经和尾神经的前支
(二)位置
盆腔内,骶骨及梨状肌前 面,髂内动脉的后方。
Up Down Back
五、骶 丛
(三)主要分支
1. 臀上神经:出梨状肌上孔, 臀中肌深面,支配臀中、小肌 和阔筋膜张肌。 2. 臀下神经:出梨状肌下孔, 臀大肌深面,支配臀大肌。 3. 股后皮神经:出梨状肌下孔, 在臀大肌下缘浅出,分布股后 部和腘窝的皮肤。
Up Down Back
五、骶 丛
(三)主要分支
5. 坐骨神经
腓深神经行程
腓深神经与胫前动脉伴 行至足背
分布
肌支支配小腿前群肌和足背肌
皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤
Up Down Back
五、骶 丛
(三)主要分支
5. 坐骨神经
腓总神经损伤表现
足不能背屈、趾不能伸、足 下垂内翻、呈“马蹄”内翻 足畸形。行走时呈“跨阈步 态”。小腿前外侧及足背感 觉障碍明显。
Down Back
胫神经分布
肌支支配小腿后群肌 和足底肌
皮支分布足底皮肤

8461神经系统胸神经前支腰丛骶丛

8461神经系统胸神经前支腰丛骶丛

骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经:本干
半腱肌
股二头肌 半膜肌
系统解剖学
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
骶丛
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经:胫神经
胫神经
腓肠肌 比目鱼肌
系统解剖学
腓深神经
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经:腓总神经
“马蹄”内翻足
系统解剖学
钩状足
系统解剖学
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
骶丛
腓总神经
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经:腓总神经
系统解剖学
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
骶丛
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经:腓总神经
腓总神经 腓浅神经
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经(走行)
胫神经
系统解剖学
坐骨神经 股二头肌长头
腓总神经
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经 梨状肌下孔穿出:臀下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经(走行)
胫神经
系统解剖学
坐骨神经 股二头肌长头
系统解剖学
骶丛
脊神经-胸神经前支、腰丛、骶丛
分支 梨状肌上孔穿出:臀上神经

胸神经腰丛骶丛

胸神经腰丛骶丛

胸神经腰丛骶丛我们的身体就像一个精妙无比的机器,其中神经系统起着至关重要的控制和传递信息的作用。

在神经系统中,胸神经、腰丛和骶丛是非常重要的组成部分,它们如同分布在身体中的“信息高速公路”,将大脑的指令传递到各个部位,同时也将身体的感觉反馈给大脑。

先来说说胸神经。

胸神经共有 12 对,它们从胸椎椎间孔发出后,分布于胸壁、腹壁的肌肉和皮肤。

这些神经主要负责控制胸部和腹部的肌肉运动,比如呼吸时胸部肌肉的收缩和舒张,以及腹部肌肉在维持身体姿势和进行某些动作时的协同作用。

同时,胸神经也传递着胸部和腹部皮肤的感觉信息,比如触觉、痛觉和温度觉等。

腰丛则是由第 12 胸神经前支的一部分、第 1 3 腰神经前支和第 4 腰神经前支的一部分组成。

腰丛位于腰大肌深面,发出的分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部的肌肉和皮肤。

其中,股神经是腰丛中最大的分支,它负责控制大腿前侧肌肉的运动,比如伸膝和屈髋。

闭孔神经则支配大腿内侧肌肉的运动。

骶丛由腰骶干(第 4 腰神经前支的一部分和第 5 腰神经前支)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。

骶丛位于盆腔内,在骶骨和梨状肌前面,发出分支分布于臀部、会阴、下肢等部位。

比如坐骨神经,它是人体最粗大的神经,起始于骶丛,经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面向下行,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经主要支配大腿后侧、小腿和足部的肌肉运动以及相应部位的皮肤感觉。

胸神经、腰丛和骶丛的损伤或病变可能会导致各种各样的症状。

比如,如果胸神经受损,可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难或胸部感觉异常。

腰丛损伤可能会引起下肢无力、麻木、疼痛等症状,影响行走和站立。

骶丛损伤则可能导致臀部、会阴和下肢的运动和感觉障碍,比如大小便失禁、下肢瘫痪等。

在临床诊断中,医生会通过详细的体格检查、神经电生理检查(如肌电图、神经传导速度测定)等方法来判断是否存在胸神经、腰丛或骶丛的损伤,并确定损伤的部位和程度。

治疗方法则取决于损伤的原因和严重程度。

周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛)

周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛)

颈丛(一)颈丛的组成和位置颈丛 cervical plexus由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。

(二)颈丛的分支颈丛的分支有浅支和深支,浅支亦称为颈丛皮支。

颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,位置表浅,散开行向各方,其穿出部位,是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。

主要的浅支有:1.枕小神经 lesser occipital nerve(C2)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。

2.耳大神经great auricular nerve(C2、3)沿胸锁乳突肌表面行向前上,至耳廓及其附近的皮肤。

3.颈横神经transverse nerve of neck(C2、3)横过胸锁乳突肌浅面向前,分布于颈部皮肤。

4.锁骨上神经 supraclavicular nerves(C3、4)有2~4支行向外下方,分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。

颈丛深支主要支配颈部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。

5.膈神经 phrenic nerve(C3—5)是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维文配膈肌,感觉纤维分布于胸腹心包。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

一般认为,右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。

膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息感。

膈神经受刺激时可发生呃逆。

6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧,起自第5~6颈神经的前支,在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。

臂丛神经1简介臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。

经斜角肌间隙穿出,行与锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。

臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。

躯干神经

躯干神经

躯干神经:共31对,颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。

每对脊神经由后跟(感觉跟)和前跟(运动跟)所组成。

1.脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。

前根属运动性,由位于脊髓灰质前角和侧角(及骶髓副交感核的运动神经元轴突组成。

后根属感觉性,由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。

脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部,为感觉性神经节,主要由假单极神经元胞体组成。

脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支,此外,脊神经还分出一支很细小的脊膜返支,经椎间孔返入椎管,分布于脊髓膜。

脊神经后支一般都较细小,按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。

脊神经前支粗大,分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。

在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外,其余脊神经的前支则交织成丛,然后再分支分布。

脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

2.颈丛:由第1-4颈神经前支组成。

它发出皮支和肌支。

皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、舌骨下肌群和肩胛提肌;其中最主要的是膈神经,为混合性神经,它由第3-5颈神经前支发出,下列穿经胸腔至膈肌,主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸膜和腹膜的感觉。

3.臂丛:由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。

先位于颈根部,后伴锁骨下动脉经斜角肌间隙和锁骨后方进入腋窝。

其间几经相互编织,可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即外侧束、内侧束和后束,包绕腋动脉。

臂丛的分支很多,其主要分支如下:(一)肌皮神经自外侧束发出,支配着臂前群肌和前臂外侧的皮肤。

(二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成,支配前臂前群肌的大部分,手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。

(三)尺神经:由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。

(四)桡神经radial nerve发自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。

全身神经详解

全身神经详解

分支 肌支:支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌。
皮支 大腿前面的皮肤
隐神经 小腿内侧面和
足内侧缘皮肤
5.闭孔神经:支配大腿内侧群肌和大腿内侧皮肤
1.髂腹下神经 2.髂腹股沟神经 3.股外侧皮神经 4.股神经 5.闭孔神经
隐 神 经
5.骶 丛
组成:
第4腰神经前支一部分和 第5腰神经前支(合称腰骶干) 全部骶神经和尾神经的前支。 位置: 盆腔内,骶骨和梨状肌的前面
(二)脊髓对皮肤的阶段性支配
每一脊髓节段的后角通过相应的后根及脊神经的传入纤维, 管理躯体一定部位的皮肤感觉。以躯干部最为典型,自背侧中线 至腹侧中线较有规律地形成连续横行的环带,如下表:
脊髓阶段
皮肤区域
T2
胸骨角平面
T4
乳头平面
T6
剑突平面
T8
季肋部平面
T10
脐平面
T12
脐到耻骨联合
连线中点水平


(5)腋神经:起自臂丛后束,绕肱骨外科颈至三角 肌深面,发出分支支配三角肌,小圆肌和肩关节及肩部 的皮肤。
当肩关节脱位或 肱骨外科颈骨折时, 易损伤腋神经,导致 三角肌瘫痪,上肢不 能外展,肩部失去圆 隆状态而成“方形肩”。
3.胸神经前支 (共12对) 上11对为肋间神经 最下1对为肋下神经
皮支支配手掌桡侧2/3区、桡侧3个半手指掌面及这3个 半手指背面末两节的皮肤。
正中神经损伤后,前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇指、 示指和中指不能屈曲,拇指不能对掌等。
(3)尺神经:发自臂丛内侧束,沿肱二头肌内侧沟 下行,经尺神经沟至前臂内侧,经豌豆骨外侧入手掌。
尺神经肌支在前臂支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半; 入手掌后发出深支支配小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌 和全部骨间肌。

神经系统(脊神经)

神经系统(脊神经)

(1)肌皮神经 (musculocutan eous nerve) 发自外侧束, 在肱二头肌的深 面下行。 支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌。 在肘关节稍上 方穿出深筋膜延 续为前臂外侧皮 神经。
(2)正中神经(median nerve) 由内侧束和外侧束 合成。
沿肱二头肌内侧沟随 肱动脉下行到肘窝。从 肘窝向下行于前臂的正 中,位于前臂浅、深屈 肌之间,经腕管入掌。
主要分支: 1、髂腹下神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 2、髂腹沟神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 3、股神经: 走行:肌腔隙 股三角 支配:股前部肌肉和皮肤 小腿内侧皮肤(隐神经) 4、闭孔神经 股内收肌群
5、骶丛(sacral plexus)
由第4腰神经前支一部分、第5腰神经前支 和全部骶、尾神经前支组成。 位于盆骨腔内,在梨状肌的前面。 臀上神经 臀下神经 骶丛 股后皮神经 阴部神经 胫神经 腓浅神经 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓最低点平面 脐平面 脐与耻骨联合连线中点平面
4、腰丛(lumbar plexus)
由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支和 第4腰神经前支一部分共同构成。 位于腰大肌深面。 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腰丛 股外侧皮神经 股神经— 腰丛分支中最大的神经 闭孔神经
致腹式呼吸减弱, 严重者有窒息感。 膈神经受刺激可发 生呃逆。
乳肌上部邻深面,浅出后缘见中点
颈丛位于胸锁乳 突肌上部的深方
颈丛皮支由胸锁乳突 肌后缘中点附近穿出 深筋膜进入浅筋膜内
颈丛的主要皮支有枕小神 经、耳大神经、想“前” 延伸的颈横神经、锁骨上 神经。
锁骨上神经行向下通常分 为3支,分别分布于颈侧 部、胸壁上部和肩部。
运动性
躯体感 觉纤维 脊神经 节细胞

23神经系统(脊神经)

23神经系统(脊神经)

返回
颈丛(cervical plexus)
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
颈丛(cervical plexus)
返回
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
上图
颈丛(nal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
1.组成:
C5-8的前支、T1前支大部分。
2.位置:
从斜角肌间隙穿出,行于锁骨下动脉后上方、经锁骨后方入 腋窝。其神经根先合成上、中、下三干,每个干又分前、后 股,然后合成束,包绕腋动脉。 图片
C1——从第1、2颈椎之间的椎管出 C2-7——从同序数的椎骨上方的椎间孔出 C8——从第7颈椎下方的椎间孔穿出 T1-12、L1-5——从同序数椎骨下方的椎间
孔穿出 S1-4——从同序数的骶前、后孔出 S5、Co1——从骶管裂孔出
骶丛
总目录
末页
系统解剖:脊神经(spinal nerves)
纤维成分
组成 出椎管位置 纤维成分
系统解剖:脊神经(spinal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
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系统解剖:脊神经(spinal nerves) 臂丛(brachial plexus)
组成 出椎管位置 纤维成分

脊神经

脊神经

腰神经
腰神经
共5对,发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后,即分为后支和前支。
腰神经的后支,在横突间内侧肌的内侧向后行,即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支,皆分布于 多裂肌。下3对腰神经,还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支,斜行向外,发支支配附近的竖脊 肌;其皮支穿背阔肌腱膜,在竖脊肌的外侧缘,跨过髂嵴后部,至臀部皮下,称臀上皮神经。第1腰神经的外侧支 较小,分布于臀中肌表面的上部;第2腰神经外侧支,分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层;第4腰神经外侧支细 小,终于骶棘肌下部;第5腰神经外侧支,分布于骶棘肌,并同第1骶神经相交通。
神经丛(6张)
胸神经
胸神经
共12对,出椎间孔后即分出后支和前支。后支较短,分布于躯干背侧,肌支支配胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、 胸棘肌、横突间肌、棘间肌、胸髂肋肌和胸最长肌;皮支管理肩、背、臀部(外侧)的皮肤感觉。胸神经的前支 较长,除第1对的大部分参加臂丛、第12对的小部分参加腰丛之外,其余的皆不成丛。第1~11对,各自位于相应 的肋间隙内,称肋间神经;第12对位于第12肋下方,称肋下神经。肋间神经在肋间内、外肌之间,在肋间血管的 下方,沿各肋沟前行,于胸腹壁侧面,发出外侧皮支,分布于胸腹侧壁的皮肤。第4~6肋间神经外侧皮支,还发 出乳房外侧支至乳房,主干继续向前,其中上6对肋间神经至胸骨侧缘浅出,下5对肋间神经和肋下神经,斜向前 下进入腹内斜肌和腹横肌之间,再穿过腹直肌鞘,浅出皮下。这些浅出的前皮支,分布于胸、腹前壁的皮肤;第 2~4肋间神经的前支,还发出乳房内侧支分布于乳房;此外,肋间神经还发出细支,分布于胸、腹膜壁层。肋间 神经和肋下神经的肌支,支配肋间内、外肌,腹内、外斜肌、腹横肌和腹直肌等。
外侧支:上3对骶神经后支的外侧支相互间、并与第5骶神经后支的外侧支之间,在骶骨背面结合成袢。从此 袢发支,到骶结节韧带后面,又形成第二列神经袢。从第二列袢分出二至三个皮支,穿臀大肌和固有筋膜,至浅 筋膜内,分布于从髂后上棘至尾骨尖端的臀部内侧皮肤一称为臀中皮神经。

神经系统解剖-凌树才(神经系统总论-脊神经

神经系统解剖-凌树才(神经系统总论-脊神经

胸神经的前支节段性
T2 Sternal angle T4 Nipple T6 Xiphoid process T8 Costal arch T10 Umbilicus T12 Midpoint between
umbilicus and symphysis pubis
腰丛 lumbar plexus
其余的分别交织成丛)
颈丛 Cervical plexus
➢ 组成:C1-C4 脊神经前支 ➢ 位置: 胸锁乳突肌上部深面 ➢ 分支:
皮支:枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
肌支:膈神经
颈丛皮支
膈神经
正中神经 median n.
行程:与肱动脉伴行,在指浅、 深屈肌之间下行。
分布:前臂—除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。
脊神经
The Spinal Nerves
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛 骶丛
脊神经的概述
➢ 脊神经有31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
➢ 纤维成分 ➢ 脊神经的分支
obturator n.
腰丛的组成和分支
骶丛 sacral plexus
组成:L4一部分、L5、S1—5、Co的前支。 位置:小骨盆侧壁,骶骨及梨状肌前面。 分支:
臀上神经superior gluteal n.:支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。 臀下神经inferior gluteal n.:支配臀大肌。 阴部神经 pudendal n.:出梨状肌下孔—坐骨小孔—坐骨直肠窝。 股后皮神经posterior femoral cutaneous n. 坐骨神经 sciatic n.:是全身最长最粗大的神经。

全身神经详解

全身神经详解
和足背肌 皮支:分布于第1、2趾背
面相对缘皮肤 腓总神经损伤: 足下垂并内翻 (马蹄内翻足) 行走时呈“跨阈步态”
精选课件
35
三、 脊髓的节段性支配
(一)脊髓对肌的节段性支配 每一脊髓节段的前角细胞发出的躯体运动纤维,支配
躯体一定部位的肌的运动。概括地说: 第1~4颈段支配颈肌及膈肌, 第5颈段到第1胸段支配上肢肌, 第2腰段到第2骶段支配下肢肌, 第3~5骶段及尾段支配会阴肌。 注意:每块肌多数由相邻几个节段共同支配,故单一节
精选课件
33
1)胫神经: 行经腘窝至小腿后面, 过内踝后方至足底, 分为足底内、外侧神 经。支配小腿肌后群 和足底肌以及小腿后 面和足底的皮肤。
胫神经损伤可出现 “ 钩状足”畸形。
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34
2)腓总神经 ①腓浅神经:
肌支:支配腓骨长、短肌 皮支:分布于小腿外侧面
下部和足背的皮肤
②腓深神经: 肌支:支配小腿肌前群肌
精选课件
32
(5) 坐骨神经
• 行程要点: 在梨状肌下孔 出骨盆,经股骨大转子和坐 骨结节之间至大腿后面,常 在腘窝上角处分为胫神经和 腓总神经。坐骨神经主干发 支支配大腿后群肌。 • 体表投影:坐骨结节与大 转子连线的中点稍内侧至股 骨内、 外侧髁连线的中点, 两点连线的上2/3为坐骨神 经干的体表投影。坐骨神经 痛时,在此线上有明显压痛。
精选课件
3
(一)后 支
特点:较前支细而短 分布: 枕、项、背、腰、 骶、臀部的皮肤 和脊柱两侧深部肌
主要皮神经有: 1、枕大神经 2、臀上皮神经 3、臀中皮神经
精选课件
4
(二)前 支
特点:粗大 分布:躯干前外侧和四
肢的肌肉和皮肤 神经丛:从上而下有:
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周围神经系统
peripheral nervous system
目的要求
掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。 熟悉腰丛的组成、位置以及分支概况。 了解髂腹下神经、髂腹股沟神经的分布情况。
掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。 熟悉骶丛的组成和位置,臀上、下神经。 掌握阴部神经的行程、分支和分布。 掌握坐骨神经的行程分支和分布,了解其变异。 掌握胫神经的行程分支和分布,了解其损伤表现。 掌握腓总神经的行程分支和分布,了解其损伤表现。
四、胸神经前支
1~11对:肋间神经
肋间臂神经
第 12 对:肋下神经
沿肋沟前行 分支:肌支
皮支(外侧皮支、前皮支)
第4~6肋间神经的外侧皮支、 第2~4肋间神经的前皮支分布于乳房
外侧皮支 前皮支
第2肋间神经的外侧皮支横过腋窝
到达臂内侧,也称肋间臂神经
第1~6胸神经前支行于相应 的肋间隙内,肌支支配肋间肌。
5.闭孔神经(L2-L4)
行程 穿闭膜管至股部 分支及分布 肌支:支配闭孔外肌、 耻骨肌、长收肌、 股薄肌、短收肌、 大收肌 皮支
耻骨肌 短收肌 长收肌
大收肌 股薄肌 闭孔神经 闭孔外肌
短收肌 闭 孔 神 经
6.生殖股神经
生殖支 股支
六、骶 丛(sacral plexus)
(一)组成
L4前支余部+L5前支→腰骶干 全部的骶神经和尾神经
经腹股沟管,
自腹股沟浅环穿出 股பைடு நூலகம்侧皮神经
3.股外侧皮神经
在髂前上棘下方5-6cm 处穿出深筋膜
4.股神经(L2-L4) 行程
在腹股沟韧带中点稍外侧 经其深面至股三角
髂肌
股神经 耻骨肌 缝匠肌
分支及分布
皮支:股中间皮神经、
股内侧皮神经、 隐神经
股四头肌
隐神经
肌支:支配髂肌、耻骨肌、
股四头肌、缝匠肌
第7~12胸神经前支行于腹
横肌与腹内斜肌之间,向前进 入腹直肌鞘。肌支支配肋间肌 及腹肌前外侧群。
胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布
• T2相当胸骨角平面
• T4相当乳头平面
• T6相当剑突平面 • T8相当两侧肋弓中点相连的平面 • T10相当脐平面 • T12分布于脐与耻骨
联合连线中点平面
(二)位置
盆腔内,骶骨和梨状肌前面 左侧前方有乙状结肠 右侧前方有回肠襻 腰骶干
(三)分支
臀上神经
1.臀上神经
支配臀中肌、臀小肌、
阔筋膜张肌
臀下神经
2.臀下神经
支配臀大肌
梨状肌
3.股后皮神经 4.阴部神经
与阴部内血管伴行
阴部神经
股后皮神经
5.坐骨神经(L4 L5 S1-S3)
行程 臀大肌深面
五、腰 丛 (lumber plexus)
(一)组成 T12前支一部分 L1-3前支 L4前支一部分 (二)位置
T12 L1 L2 L3
L4
腰大肌深面腰椎横突前方
(三)分支
直接发出肌支:支配髂腰肌、腰方肌
髂腹下神经
主要分支:
1.髂腹下神经
在腹股沟浅环上方 3cm处达皮下 髂腹股沟神经
2.髂腹股沟神经
穿梨状肌下孔出盆腔
在坐骨结节与股骨大转子之间 股二头肌长头深面下行 坐 骨 神 经 股 二 头 肌
在腘窝上方分为胫神经和腓总神经 分支及分布 肌支:支配股二头肌、 半腱肌、半膜肌 关节支:髋关节
半腱肌 半膜肌
(1)胫神经(L4 L5 S1-S3)
行程 经内踝后方分为两终支 至足底 分支及分布 • 小腿:
胫神经 腓总神经
胫神经 足底外侧神经
足底内侧神经 腓肠内侧 皮神经
腓肠外侧 皮神经
腓肠神经
皮支→腓肠内侧皮神经
肌支→支配小腿后群肌肉

足底内侧神经
• 足底外侧神经
损伤表现
(2)腓总神经(L4 L5 S1 S2)
行程

腓总神经
绕腓骨颈向前,穿过腓骨长肌
分为腓浅神经、腓深神经
分支及分布

腓浅神经 腓深神经 胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌
腓浅神经: 肌支→支配腓骨长、短肌
皮支→小腿外侧、足背、第2-5趾背皮肤

腓深神经: 肌支→支配小腿前群肌、足背肌 皮支→第1、2趾相对缘皮肤

皮神经→腓肠外侧皮神经
损伤表现
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