执业药师药理学第十七章 镇静催眠药习题及答案课稿

第十七章镇静催眠药

一、A

1、体内代谢后，可产生有生物活性代谢物的药物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、甲丙氨酯

D、司可巴比妥

E、水合氯醛

2、指出下列正确的是

A、地西泮的作用部位为中枢网状结构

B、地西泮的作用部位为小脑脑干

C、三唑仑催眠作用是地西泮的10倍

D、三唑仑催眠作用是地西泮的45倍

E、三唑仑对焦虑性失眠效差

3、抗癫痫持续状态的首选药物是

A、地西泮

B、氯氮平

C、地尔硫（艹卓）

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

4、长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是

A、催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢

B、抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢

C、催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性

D、抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性

E、催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

5、在苯二氮（艹卓）类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是

A、奥沙西泮

B、三唑仑

C、硝西泮

D、氯氮革

E、艾司唑仑

6、地西泮无下列哪一特点

A、口服安全范围较大

B、其作用是间接通过GABA实现

C、长期应用可产生耐受性

D、大剂量对中枢有抑制作用

E、为典型的药酶抑制剂

7、焦虑引起的失眠症宜用

A、巴比妥

B、苯妥英钠

C、水合氯醛

D、地西泮

E、氯丙嗪

8、苯二氮艹卓类药物抗惊厥作用的机制是

A、增加Cl-通道开放的时间

B、加强大脑皮层的抑制过程

C、激动GABAB受体

D、使骨骼肌松弛

E、增加Cl-通道开放频率

9、关于地西泮的体内过程，下列错误的是

A、肌注吸收慢而不规则

B、代谢产物去甲地西泮也有活性

C、与血浆蛋白结合率低

D、肝功能障碍时半衰期延长

E、可经乳汁排泄

10、有关地西泮的叙述，哪项是不正确的

A、口服比肌注吸收迅速

B、口服治疗量对呼吸及循环影响小

C、能治疗癫痫持续状态

D、较大剂量可引起全身麻醉

E、其代谢产物也有活性

11、地西泮的作用中哪项是错误的

A、有抗焦虑作用

B、有镇静催眠作用

C、抗癫痫作用

D、抗焦虑作用选择性差

E、抗惊厥作用

12、地西泮不具有下列哪项作用

A、镇静、催眠、抗焦虑作用

B、抗抑郁作用

C、抗惊厥作用

D、对快动眼睡眠影响小

E、中枢性肌肉松弛作用

13、苯二氮艹卓类药物的中枢作用机制是

A、直接激动GABA受体

B、增强GABA能神经功能

C、直接抑制中枢

D、直接与GABA凋控蛋白结合，解除对GABA受体的抑制

E、直接促进Cl-内流

14、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是

A、镇静、催眠

B、加强中枢抑制

C、镇痛

D、抗惊厥

E、麻醉

15、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

A、氯化铵

B、碳酸氢钠

C、葡萄糖

D、生理盐水

E、硫酸镁

16、巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

A、肝脏损害

B、循环衰竭

C、深度呼吸抑制

D、昏迷

E、继发感染

17、苯巴比妥不具有下列哪项作用

A、镇静

B、催眠

C、镇痛

D、抗惊厥

E、抗癫痫

18、苯巴比妥过量中毒，为促其加速排泄，应

A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

E、酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

19、下面有关口服水合氯醛的描述，哪一项是正确的

A、不刺激胃黏膜

B、缩短快动眼睡眠时间

C、催眠作用起效快

D、无抗惊厥作用

E、安全范围较大

二、B

1、A.吗啡B.氯丙嗪C.地西泮D.苯妥英钠E.苯巴比妥

<1> 、小剂量就有抗焦虑作用的药物

<2> 、可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

2、A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥E.巴比妥

<1> 、起效最快的是

<2> 、短效的是

<3> 、对快动眼睡眠影响小、成瘾性轻的安眠药是

<4> 、可用于诱导麻醉的是

三、X

1、下列关于地西泮的说法，正确的是

A、口服安全范围较大

B、其机制是间接通过增强GABA实现

C、长期应用可产生耐受性

D、大剂量可产生呼吸抑制作用

E、为典型的药酶诱导剂

2、苯二氮（艹卓）类取代巴比妥类的优点包括

A、无肝药酶诱导作用

B、依赖性较轻

C、耐受性轻

D、停药后反跳性快动眼延长较轻

E、治疗指数高，对呼吸影响小

3、地西泮的不良反应有

A、嗜睡、头昏、乏力

B、大剂量可产生共济失调

C、长期应用可产生耐药性、依赖性

D、帕金森综合征

E、凝血机制障碍

4、下列关于地西泮的叙述错误的是

A、有较强的肌肉松弛作用

B、低剂量即可起镇静催眠作用

C、对快速动眼睡眠没有影响

D、口服安全范围较大

E、作用机制是激动苯二氮（艹卓）受体，直接促进Cl-内流

5、苯二氮艹卓类体内过程特点有

A、口服及肌肉给药吸收起好

B、口服后约1h达到血药峰浓度

C、血浆蛋白结合率高

D、可在脂肪组织中蓄积

E、主要以原形从肾排出

6、关于地西泮催眠作用特点，正确的有

A、缩短睡眠诱导时间

B、对睡眠持续无影响

C、延长快动眼睡眠时间

D、停药后反跳性REMS延长较轻

E、连续应用可发生停药困难

7、关于苯二氮艹卓类的药理作用，正确的是

A、中枢性肌肉松弛作用

B、抗焦虑

C、镇静催眠

D、抗惊厥

E、抗抑郁

8、苯二氮艹卓类的中枢作用机制

A、激活苯二氮艹卓受体

B、增加γ-氨基丁酸(GABA)能神经的突触抑制效应

C、增加Cl-通道开放频率

D、促进GABA与GABA A受体结合

E、延长氯通道开放时间

9、巴比妥类的不良反应包括

A、肝药酶诱导作用

B、耐受性

C、依赖性

D、溶血反应

E、镇静催眠

10、巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括

A、保持呼吸道通畅，吸氧

B、必要时进行人工呼吸

C、应用中枢兴奋药

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、透析治疗

11、地西泮和苯巴比妥的共同作用有

A、抗疼痛

B、抗惊厥

C、抗癫痫

D、抗休克

E、镇静、催眠

12、关于巴比妥类，正确的叙述有

A、小剂量缓解焦虑