肿瘤诊断方法(精品课件)
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治疗（三）：化学治疗3
抗癌药物给途径一般是静脉点滴注或注射、口服、 肌肉注射等全身用药方法。
为了增高药物在肿瘤局部的浓度，有时可作肿瘤内 注射、动脉内注入或局部灌注等。
近年来采用导向治疗及化疗泵持续灌注经疗等方法， 即可保持肿瘤组织内有较高的药物浓度，又可减轻 全身的不良反应。
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治疗（三）：化学治疗4
活体组织检查 ：通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织；或施行 手术切取；或用针穿刺吸取等方法，进行活体组织检查，是 决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法，适用于一切用 其他方法不能确定性质的肿块；或已怀疑呈恶性变的良性肿 瘤。该检查有一定的损伤作用，可能致使恶性肿瘤扩散，因 此，需要时宜在术前短期内或手术中施行。
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诊断（八）病理检查
细胞学检查 ：由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落，故 可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒，鉴定其性质。例如， 用浓集法收集痰、胸水、腹水或冲洗液等细胞；用拉网法收 集食管和胃的脱落细胞；用印片法取得表浅的瘤体表面细胞。 还可用穿刺法取得比较深在的瘤细胞，进行细胞学检查。
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诊断（五）：实验室检查
酶学检查 ：肿瘤组织中某些酶活性增高，可能与生长旺 盛有关；有些酶活性降低，可能与分化不良有关。实验 室酶学检查对肿瘤有重要辅助诊断作用。例如肝癌病人 在血中γ－GT、AKP、LDH和AKP的同功异构酶均可升高； 骨肉瘤的硷性磷酸酶活性增强而酸性磷酸酶活性弱；前 列腺癌时酸性磷酸酶可升高；肺鳞状细胞癌的脂酶活性 随分化程度降低而减弱。
1．特异性免疫治疗有接踵自身或异体的瘤苗、 肿瘤免疫核糖核酸等。
2．非特异性免疫治疗 常用卡介苗、短小棒状 杆菌、麻疹疫苗等接种（主动免疫）。可用转 移因子、干扰素、胸腺素治疗。
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治疗（五） 中医治疗 目前大多采用辨病与病与辩证
相结合的方法，即用现代医学明确肿瘤 诊断，再进行中医四诊八纲辩证论治。
常用放射原有同位素（镭、60钴、137铯）、X线治疗 机和粒子加速器（产生高能电子束，中子束等）， 分为外照射和内照射两类方法。
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治疗（二）：放射治疗2
临床上首选放射治疗的肿瘤有：鼻咽癌、早期候癌、 恶性淋巴瘤，尤文氏瘤、肺未分化癌等。乳癌、肺 癌、食管癌、皮肤癌、宫颈癌、鼻窦癌等，大多在 术后或术前施行放射治疗。某些肿瘤如黑色素瘤、 纤维肉瘤、骨软骨肉瘤对射线不敏感，不宜用放射 治疗。
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诊断（四）
查体 ：是肿瘤诊断的重要部分，应在全面、系统检 查基础上，再结合病史进行重点器官的局部检查。 检查时必须注意鉴别是真正的肿瘤，或是其他非肿 瘤病变（如炎症、寄生虫、器官肥大等）引起的肿 块；是良性肿瘤还是恶性肿瘤。局部检查应注意： 肿瘤的部位、形态、硬度、活动度及与周围组织关 系，同时进行区域淋巴结检查。
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诊断（三）
病史 对某些进行性的症状，如肿块、疼痛、病理性分 泌物、出血、消瘦、黄疸等应深入询问，尤其中年以 上患者更应警惕。同一器官发生的不同肿瘤，其好发 年龄也不同，如乳癌多好发于经绝期前后妇女，而乳 腺纤维瘤则常见于20～30岁。病程长短常可提示肿瘤 的性质。所以，对病人所述症状，应逐一询问发生的 时间、性质和变化程度。了解患者职业、生活环境、 有无吸烟等嗜好，有无化学致癌物接触史及癌症家族 史等。对曾在其他医疗单位进行过治疗的病人，应询 问其治疗经过（包括手术情况和病理报告）。既往史 中应详细询问与癌可能有一定关系的疾病，如胃溃疡、 结肠息肉、肝硬变、乳头渗血、便血等。女性患者的 妊娠、生产、哺乳等也应详细询问。
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诊断（七）
内窥镜检查：凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤， 大多可相应的内窥镜检查。内窥镜有金属制和纤维 光束两类。常用于鼻咽、喉、气管支气管、食管、 胃十二指肠、胆道、胰、直肠结肠、膀胱、肾、阴 道、宫颈等部位的检查。还可以检查腹腔和纵隔等。 通过内窥镜可窥视肿瘤的肉眼改变、采取组织或细 胞行病理形态学检查；或向输尿管、胆总管或胰管 插入导管作X线造影检查。可大大提高肿瘤诊断的准 确性。
预后
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良性肿瘤手术切除后可获治愈，很少有再发。恶 性肿瘤的预后较差。
临床上通常用3年、5年、10年的生存率来表示成 组病例的治疗效果。
影响恶性肿瘤转归和预后的好坏取决于以下主要 因素：1．病期早晚、2．组织学特点 同一组织来 源的癌肿中，分化好，淋巴细胞浸润多者预后较 邹；反之预后较差。3．治疗水平 与手术是否彻 底，有无医源性播散，术后是否采取综合疗法等 有关。
细胞增殖周期包含DNA合成的个各相（G1、G2、S、M、 G0）。了解药物与细胞增殖周期的关系，可以用打击不同 的阶段细胞的几种药物联合；或按细胞增殖周期先后使用 周期特异性药物和周期非特异性药物（称为序贯治疗）， 以提高治疗效果。例如，对大肠癌可用氟尿嘧啶 、长春 新碱和环磷酰胺联合。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10. 1820.10 .18Sunday, October 18, 2020
10、低头要有勇气，抬头要有低气。1 9:49:15 19:49:1 519:49 10/18/2 020 7:49:15 PM
11、人总是珍惜为得到。20.10.1819:4 9:1519: 49Oct-2 018-Oct -20
和恶性葡萄胎的绒毛膜促性腺激素。
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诊断（六）：影像学检查1
X线检查 可确定肿瘤的位置、形状、大小等，并有助于判断肿 瘤性质。使用范围广泛，但在肿瘤体积很小时，其准确率可 能降低。检查方法有三种：①普通X线透视和摄片：常用于肺 肿瘤、骨肿瘤，邻近肺部和侵及骨组织的其他肿瘤。②造影 检查：适用于肿瘤与正常组织的X线对比差的部位，如消化道 肿瘤可用钡餐或钡灌肠，可显示肿瘤所在范围钡剂充盈缺损、 粘膜破坏；管腔狭窄、管壁破坏等。③特殊造影：断层摄影 和荧光摄影（间接摄影）用于胸部肿瘤；硒静电X线和钼靶X 线球管的摄影用于乳腺肿瘤。电子计算机断层扫描（CT）、 磁共振（MRI） ，对深部肿瘤特别是颅内肿瘤与腹腔内实质 脏器肿瘤的早期发现及定位很有意义。数字减影摄像（DSA）
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治疗（三）：化学治疗2
抗癌药按作用机理分为五类： 细胞毒素类、抗代谢类、 抗生素类、生物碱类、激素。
按对细胞增殖周期的影响，可分为：①周期非特异性药物， 即对增殖或非增殖细胞均起作用，如氮芥、环磷酰胺、噻 替哌、阿霉素等。②周期特异性药物，作用于细胞增殖的 整个或大部分周期时相者，如5-FU。③细胞周期时相特意 药物：药物选择性作用于某一 时相，如阿糖胞苷对S期细 胞有效，长春新碱对M期细胞有效。
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年10 月下午7 时49分 20.10.1 819:49 October 18, 2020
射线对正常组织细胞有损害作用，尤其光辐射量增 大时容易损害造血器官和血管组织，引起白细胞减 少、血小板减少、皮肤粘膜改变，胃肠反应等。
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治疗（三）：化学治疗 1
又称抗癌药治疗。 主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗。 临床上对绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、
恶性淋巴瘤等化疗效果较好； 对其他恶性肿瘤，化疗可辅助手术或放疗。 纤维肉瘤、脂肪肉瘤等化疗不敏感。
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预防
一 级预防：改善生活习惯，注意环境保护， 以及职业性、医源性、天然性与内源性电脑感 因素。
二级预防：早发现、早诊断、早治疗 三级预防：改善生活质量，对症性治疗
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治疗原则
良性肿瘤以切除为主。 恶性肿瘤按TNM分期，一期以手术治疗为主，
二期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗， 辅以有效的全身化疗，三期采取综合治疗，手 术前、后及术中放疗或化疗，四期以全身治疗 为主。
2．姑息性手术 ：对较晚期的癌肿，病变广泛或有远处 转移而不能根治切除者，采取旷置或肿瘤部分切除的 手术，以达到缓解症状的目的。例如胃窦部癌引起幽 门梗阻并有远处转移，而局部肿瘤尚游离者可行姑息 性切除；若局部已不能或不宜切除者，可行胃空肠吻 合以缓解胃潴留
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治疗（二）：放射治疗1
利用射线对组织细胞中DNA促使变化，染色体畸变或 断裂，液体电离产生化学自由基，终于会引起细胞 或其子代失去活力达到破裂或抑制肿瘤生长。分化 程度低的细胞和分裂期的细胞对电离辐射比较敏感 而容易失活，因此恶性肿瘤可用放射线治疗。
放射性核素扫描 ：通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏 器或肿瘤的放射性核素，然后用一定的仪器（闪烁扫描机和γ 射线照相机等）在体外追踪其分布情况的方法，已成为检查 肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝等 10余种，可根据检查的器官组织选择。临床上甲状腺肿瘤、
肝肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤等常用放射性核素检查。
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肿瘤的分期
TNM分期法 国际抗癌协会对各种常见肿瘤（乳癌、 喉癌、子宫癌、胃癌等）进行统一分期，便于设计 治疗方案和评价疗效，以探讨治疗规律，能客观地 比较各国肿瘤治疗结果。TNM概括表示肿瘤范围， 即T（原发肿瘤），N（区域淋巴结），M（远处转 移）。
根据肿瘤大小和局限范围分为T1、T2、T3、T4，原位 癌淋NX为巴；T结无IS播远，及处未范转见围移原为用发NM肿0、0瘤表N为示1 T、，0；N有2根、远据N处3临，转床无移检法为查估M所计1。发者各现为种 种瘤的TNM分类标准，均有各专业会议协定。
12、人乱于心，不宽余请。19:49:1519 :49:151 9:49Sunday, October 18, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 10.1820 .10.181 9:49:15 19:49:1 5October 18, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年1 0月18 日星期 日下午7 时49分 15秒19 :49:152 0.10.18
免疫学检查 ：由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都和正 常细胞不同，可以出现新的抗原物质。如原发性肝癌病 人AFP的特异性免疫检查测定方法是肝癌最有诊断价值 的指标；结肠癌的血清癌胚抗原（CEA）；胃癌的胃液 硫糖蛋白（FSA）、胃癌相关抗原（GCAA）。
а2 糖蛋白（а2GP）也可作为诊断参考。 用放射免疫或荧光免疫技术检测激素，如绒毛膜上皮癌
对肿瘤的定位及肿瘤的血供等有价值。
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诊断（六） ：影像学检查 2
超声波检查 ：利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织对声 抗阻和衰减率的不同，以取得不同的超声反射波型来进行诊 断。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位， 对鉴别囊性或实性肿块有价值。超声多普勒法可精确了解肿 瘤的血供情况。
不良反应，常见的有： ①白细胞、血小板减少，如白细胞降至3．0×109/L、
血小板降至80×109／L时须暂停治疗。 ②恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等消化道反应。 ③毛发脱落。 ④血尿。 ⑤免疫功能降低，病人容易并发细胞或真菌感染。
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治疗（四）
免疫治疗 ：能过机体内部防御系统，经调节 功能达到遏制肿瘤生长的目的。
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治疗（一）：手术治疗
治疗恶性肿瘤最重要的手段，尤对早、中期恶性肿瘤 应列为首选方法，某些早期肿瘤经手术切除，可完全 治愈、长期存活。
1．根治性手术 ：适于早、中期癌肿。手术切除范围包 括癌肿所在器官大部分或全部，并连同一部分周围组 织或区域淋巴结的一次性整块切除。例如典型的乳癌 根治术应切除全乳房，腋下和锁骨下淋巴结，胸大肌 和胸小肌以及乳房邻近的其他软组织。
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肿瘤
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诊断（一）
早期发现 早期诊断 早期治疗
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诊断（二）
肿瘤的诊断步骤和方法，与其他疾病基本相似。 病史和查体为最基本、最重要的诊断手段，通 过全面、系统的病史询问，详尽细致的查体， 必要的体验检查及其他特殊检查，然后进行综 合分析，在不影响肿瘤的发展和对病人不引起 危害的情况下，应尽量获得病理的诊断。
抗癌药物给途径一般是静脉点滴注或注射、口服、 肌肉注射等全身用药方法。
为了增高药物在肿瘤局部的浓度，有时可作肿瘤内 注射、动脉内注入或局部灌注等。
近年来采用导向治疗及化疗泵持续灌注经疗等方法， 即可保持肿瘤组织内有较高的药物浓度，又可减轻 全身的不良反应。
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治疗（三）：化学治疗4
活体组织检查 ：通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织；或施行 手术切取；或用针穿刺吸取等方法，进行活体组织检查，是 决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法，适用于一切用 其他方法不能确定性质的肿块；或已怀疑呈恶性变的良性肿 瘤。该检查有一定的损伤作用，可能致使恶性肿瘤扩散，因 此，需要时宜在术前短期内或手术中施行。
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诊断（八）病理检查
细胞学检查 ：由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落，故 可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒，鉴定其性质。例如， 用浓集法收集痰、胸水、腹水或冲洗液等细胞；用拉网法收 集食管和胃的脱落细胞；用印片法取得表浅的瘤体表面细胞。 还可用穿刺法取得比较深在的瘤细胞，进行细胞学检查。
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诊断（五）：实验室检查
酶学检查 ：肿瘤组织中某些酶活性增高，可能与生长旺 盛有关；有些酶活性降低，可能与分化不良有关。实验 室酶学检查对肿瘤有重要辅助诊断作用。例如肝癌病人 在血中γ－GT、AKP、LDH和AKP的同功异构酶均可升高； 骨肉瘤的硷性磷酸酶活性增强而酸性磷酸酶活性弱；前 列腺癌时酸性磷酸酶可升高；肺鳞状细胞癌的脂酶活性 随分化程度降低而减弱。
1．特异性免疫治疗有接踵自身或异体的瘤苗、 肿瘤免疫核糖核酸等。
2．非特异性免疫治疗 常用卡介苗、短小棒状 杆菌、麻疹疫苗等接种（主动免疫）。可用转 移因子、干扰素、胸腺素治疗。
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治疗（五） 中医治疗 目前大多采用辨病与病与辩证
相结合的方法，即用现代医学明确肿瘤 诊断，再进行中医四诊八纲辩证论治。
常用放射原有同位素（镭、60钴、137铯）、X线治疗 机和粒子加速器（产生高能电子束，中子束等）， 分为外照射和内照射两类方法。
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治疗（二）：放射治疗2
临床上首选放射治疗的肿瘤有：鼻咽癌、早期候癌、 恶性淋巴瘤，尤文氏瘤、肺未分化癌等。乳癌、肺 癌、食管癌、皮肤癌、宫颈癌、鼻窦癌等，大多在 术后或术前施行放射治疗。某些肿瘤如黑色素瘤、 纤维肉瘤、骨软骨肉瘤对射线不敏感，不宜用放射 治疗。
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诊断（四）
查体 ：是肿瘤诊断的重要部分，应在全面、系统检 查基础上，再结合病史进行重点器官的局部检查。 检查时必须注意鉴别是真正的肿瘤，或是其他非肿 瘤病变（如炎症、寄生虫、器官肥大等）引起的肿 块；是良性肿瘤还是恶性肿瘤。局部检查应注意： 肿瘤的部位、形态、硬度、活动度及与周围组织关 系，同时进行区域淋巴结检查。
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诊断（三）
病史 对某些进行性的症状，如肿块、疼痛、病理性分 泌物、出血、消瘦、黄疸等应深入询问，尤其中年以 上患者更应警惕。同一器官发生的不同肿瘤，其好发 年龄也不同，如乳癌多好发于经绝期前后妇女，而乳 腺纤维瘤则常见于20～30岁。病程长短常可提示肿瘤 的性质。所以，对病人所述症状，应逐一询问发生的 时间、性质和变化程度。了解患者职业、生活环境、 有无吸烟等嗜好，有无化学致癌物接触史及癌症家族 史等。对曾在其他医疗单位进行过治疗的病人，应询 问其治疗经过（包括手术情况和病理报告）。既往史 中应详细询问与癌可能有一定关系的疾病，如胃溃疡、 结肠息肉、肝硬变、乳头渗血、便血等。女性患者的 妊娠、生产、哺乳等也应详细询问。
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诊断（七）
内窥镜检查：凡属空腔脏器或位于某些体腔的肿瘤， 大多可相应的内窥镜检查。内窥镜有金属制和纤维 光束两类。常用于鼻咽、喉、气管支气管、食管、 胃十二指肠、胆道、胰、直肠结肠、膀胱、肾、阴 道、宫颈等部位的检查。还可以检查腹腔和纵隔等。 通过内窥镜可窥视肿瘤的肉眼改变、采取组织或细 胞行病理形态学检查；或向输尿管、胆总管或胰管 插入导管作X线造影检查。可大大提高肿瘤诊断的准 确性。
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良性肿瘤手术切除后可获治愈，很少有再发。恶 性肿瘤的预后较差。
临床上通常用3年、5年、10年的生存率来表示成 组病例的治疗效果。
影响恶性肿瘤转归和预后的好坏取决于以下主要 因素：1．病期早晚、2．组织学特点 同一组织来 源的癌肿中，分化好，淋巴细胞浸润多者预后较 邹；反之预后较差。3．治疗水平 与手术是否彻 底，有无医源性播散，术后是否采取综合疗法等 有关。
细胞增殖周期包含DNA合成的个各相（G1、G2、S、M、 G0）。了解药物与细胞增殖周期的关系，可以用打击不同 的阶段细胞的几种药物联合；或按细胞增殖周期先后使用 周期特异性药物和周期非特异性药物（称为序贯治疗）， 以提高治疗效果。例如，对大肠癌可用氟尿嘧啶 、长春 新碱和环磷酰胺联合。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10. 1820.10 .18Sunday, October 18, 2020
10、低头要有勇气，抬头要有低气。1 9:49:15 19:49:1 519:49 10/18/2 020 7:49:15 PM
11、人总是珍惜为得到。20.10.1819:4 9:1519: 49Oct-2 018-Oct -20
和恶性葡萄胎的绒毛膜促性腺激素。
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诊断（六）：影像学检查1
X线检查 可确定肿瘤的位置、形状、大小等，并有助于判断肿 瘤性质。使用范围广泛，但在肿瘤体积很小时，其准确率可 能降低。检查方法有三种：①普通X线透视和摄片：常用于肺 肿瘤、骨肿瘤，邻近肺部和侵及骨组织的其他肿瘤。②造影 检查：适用于肿瘤与正常组织的X线对比差的部位，如消化道 肿瘤可用钡餐或钡灌肠，可显示肿瘤所在范围钡剂充盈缺损、 粘膜破坏；管腔狭窄、管壁破坏等。③特殊造影：断层摄影 和荧光摄影（间接摄影）用于胸部肿瘤；硒静电X线和钼靶X 线球管的摄影用于乳腺肿瘤。电子计算机断层扫描（CT）、 磁共振（MRI） ，对深部肿瘤特别是颅内肿瘤与腹腔内实质 脏器肿瘤的早期发现及定位很有意义。数字减影摄像（DSA）
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治疗（三）：化学治疗2
抗癌药按作用机理分为五类： 细胞毒素类、抗代谢类、 抗生素类、生物碱类、激素。
按对细胞增殖周期的影响，可分为：①周期非特异性药物， 即对增殖或非增殖细胞均起作用，如氮芥、环磷酰胺、噻 替哌、阿霉素等。②周期特异性药物，作用于细胞增殖的 整个或大部分周期时相者，如5-FU。③细胞周期时相特意 药物：药物选择性作用于某一 时相，如阿糖胞苷对S期细 胞有效，长春新碱对M期细胞有效。
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年10 月下午7 时49分 20.10.1 819:49 October 18, 2020
射线对正常组织细胞有损害作用，尤其光辐射量增 大时容易损害造血器官和血管组织，引起白细胞减 少、血小板减少、皮肤粘膜改变，胃肠反应等。
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治疗（三）：化学治疗 1
又称抗癌药治疗。 主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗。 临床上对绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、
恶性淋巴瘤等化疗效果较好； 对其他恶性肿瘤，化疗可辅助手术或放疗。 纤维肉瘤、脂肪肉瘤等化疗不敏感。
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预防
一 级预防：改善生活习惯，注意环境保护， 以及职业性、医源性、天然性与内源性电脑感 因素。
二级预防：早发现、早诊断、早治疗 三级预防：改善生活质量，对症性治疗
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治疗原则
良性肿瘤以切除为主。 恶性肿瘤按TNM分期，一期以手术治疗为主，
二期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗， 辅以有效的全身化疗，三期采取综合治疗，手 术前、后及术中放疗或化疗，四期以全身治疗 为主。
2．姑息性手术 ：对较晚期的癌肿，病变广泛或有远处 转移而不能根治切除者，采取旷置或肿瘤部分切除的 手术，以达到缓解症状的目的。例如胃窦部癌引起幽 门梗阻并有远处转移，而局部肿瘤尚游离者可行姑息 性切除；若局部已不能或不宜切除者，可行胃空肠吻 合以缓解胃潴留
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治疗（二）：放射治疗1
利用射线对组织细胞中DNA促使变化，染色体畸变或 断裂，液体电离产生化学自由基，终于会引起细胞 或其子代失去活力达到破裂或抑制肿瘤生长。分化 程度低的细胞和分裂期的细胞对电离辐射比较敏感 而容易失活，因此恶性肿瘤可用放射线治疗。
放射性核素扫描 ：通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏 器或肿瘤的放射性核素，然后用一定的仪器（闪烁扫描机和γ 射线照相机等）在体外追踪其分布情况的方法，已成为检查 肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝等 10余种，可根据检查的器官组织选择。临床上甲状腺肿瘤、
肝肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤等常用放射性核素检查。
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肿瘤的分期
TNM分期法 国际抗癌协会对各种常见肿瘤（乳癌、 喉癌、子宫癌、胃癌等）进行统一分期，便于设计 治疗方案和评价疗效，以探讨治疗规律，能客观地 比较各国肿瘤治疗结果。TNM概括表示肿瘤范围， 即T（原发肿瘤），N（区域淋巴结），M（远处转 移）。
根据肿瘤大小和局限范围分为T1、T2、T3、T4，原位 癌淋NX为巴；T结无IS播远，及处未范转见围移原为用发NM肿0、0瘤表N为示1 T、，0；N有2根、远据N处3临，转床无移检法为查估M所计1。发者各现为种 种瘤的TNM分类标准，均有各专业会议协定。
12、人乱于心，不宽余请。19:49:1519 :49:151 9:49Sunday, October 18, 2020
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 10.1820 .10.181 9:49:15 19:49:1 5October 18, 2020
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年1 0月18 日星期 日下午7 时49分 15秒19 :49:152 0.10.18
免疫学检查 ：由于癌细胞的新陈代谢与化学组成都和正 常细胞不同，可以出现新的抗原物质。如原发性肝癌病 人AFP的特异性免疫检查测定方法是肝癌最有诊断价值 的指标；结肠癌的血清癌胚抗原（CEA）；胃癌的胃液 硫糖蛋白（FSA）、胃癌相关抗原（GCAA）。
а2 糖蛋白（а2GP）也可作为诊断参考。 用放射免疫或荧光免疫技术检测激素，如绒毛膜上皮癌
对肿瘤的定位及肿瘤的血供等有价值。
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诊断（六） ：影像学检查 2
超声波检查 ：利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织对声 抗阻和衰减率的不同，以取得不同的超声反射波型来进行诊 断。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位， 对鉴别囊性或实性肿块有价值。超声多普勒法可精确了解肿 瘤的血供情况。
不良反应，常见的有： ①白细胞、血小板减少，如白细胞降至3．0×109/L、
血小板降至80×109／L时须暂停治疗。 ②恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等消化道反应。 ③毛发脱落。 ④血尿。 ⑤免疫功能降低，病人容易并发细胞或真菌感染。
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治疗（四）
免疫治疗 ：能过机体内部防御系统，经调节 功能达到遏制肿瘤生长的目的。
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治疗（一）：手术治疗
治疗恶性肿瘤最重要的手段，尤对早、中期恶性肿瘤 应列为首选方法，某些早期肿瘤经手术切除，可完全 治愈、长期存活。
1．根治性手术 ：适于早、中期癌肿。手术切除范围包 括癌肿所在器官大部分或全部，并连同一部分周围组 织或区域淋巴结的一次性整块切除。例如典型的乳癌 根治术应切除全乳房，腋下和锁骨下淋巴结，胸大肌 和胸小肌以及乳房邻近的其他软组织。
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肿瘤
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诊断（一）
早期发现 早期诊断 早期治疗
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诊断（二）
肿瘤的诊断步骤和方法，与其他疾病基本相似。 病史和查体为最基本、最重要的诊断手段，通 过全面、系统的病史询问，详尽细致的查体， 必要的体验检查及其他特殊检查，然后进行综 合分析，在不影响肿瘤的发展和对病人不引起 危害的情况下，应尽量获得病理的诊断。