消化系统常见慢性病

消化系统组成：消化道、消化腺

功能：消化食物、吸收营养、排出废物

胃炎：胃粘膜常见的炎症性疾病。分急性和慢性两大类。

一、慢性浅表性胃炎较常见

二、慢性萎缩性胃炎病变特点是胃粘膜固有腺体萎缩，常伴有肠上皮化生

消化性溃疡：又称慢性消化性溃疡或消化性溃疡病，是以胃、十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病，人群中患病率为10%，多见于20~50岁的成年，男多于女。

胃粘膜防御屏障功能的破坏：是粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡的主要原因（一）幽门螺杆菌（HP）的感染

HP能分泌尿素酶、蛋白酶、磷酸

脂酶，破坏胃粘膜的防御屏障。

（二）长期服用非类固醇类抗炎药

如阿司匹林等。刺激胃粘膜，抑制粘膜

前列腺素的合成，影响粘膜血液循环。

（三）胃酸分泌增加

迷走神经功能紊乱、吸烟、高钙血症；

Zollinger Ellison综合征患者。

（四）应激和心理因素

正常粘膜

损伤因素：胃酸和胃蛋白酶还有HP幽门螺杆菌感染、抽烟、喝酒以及非甾体类抗炎药NSAIDs

阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

防御性因素：表面粘液分泌

碳酸氢盐分泌到粘液

粘膜血流缺血、休克、胃排空延迟

上皮再生能力

前列腺素产生

完整的上皮屏障

溃疡形成----------出血、穿孔、癌变

一、食管癌(carcinoma of esophagus)

是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上，尤以60岁以上者居多，主要症状：梗噎和进行性吞咽困难。

（一）病因

饮酒、吸咽及食用过热饮食的习惯与本病有关，食物中含有亚硝胺、酶变食物及土壤中缺钼等微量元素有关。

二、胃癌(carcinoma of stomach)

是消化道最常见的恶性肿瘤之一。好发年龄多在40~60岁，

好发于胃窦部。

主要症状：食欲不振、胃酸缺乏、贫血以及上腹部肿块。

（一）病因

1. 饮食和环境因素

2. 幽门螺杜菌感染

三、大肠癌(carcinoma of large intestine)

是消化道最常见的肿瘤之一。

主要症状：贫血、消瘦、大便规律及性状改变，并有粘液

血便。

（一）病因

1、遗传因素

2. 环境因素：多与饮食有关，如高营养低纤维素饮食不规律的排便。