脑卒中偏瘫患者早期康复训练的探讨
早期康复训练对脑卒中患者影响论文
早期康复训练对脑卒中患者的影响【摘要】目的观察早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能的影响。
方法共选取20例脑卒中早期患者，在给予神经内科常规治疗的基础上，康于发病48h后积极介入康复训练，在治疗前及治疗后1月分别采用brunstrom分期、肌张力ashworth评定法、fugal-meyer平衡功能测定法对患者肢体功能进行评定。
结果20例患者分别经1月治疗后，发现其brunstrom分期等都有改善；进一步分析发现，早期康复对患者平衡功能、肌张力的正常化更有意义。
结论早期康复训练能进一步改善患者肢体运动功能，有助于adl能力恢复，该方法值得临床推广、应用。
【关键词】早期康复；脑卒中；肢体功能随着社会经济水平提高及老龄化人群增多，我国脑血管意外疾病发病率逐年上升，每年新发脑卒中患者数量约150万人以上，死亡率 20 %，75%丧失了劳动能力，对患者日常生活造成严重影响，并显著增加了家庭及社会负担。
大量研究发现，脑卒中后康复介入时间与患者日后运动功能障碍与感觉功能障碍密切相关。
如在病情稳定48h之后（意识清楚、生命体征平稳、病情不再发展），康复训练介入时间越早，则预后越理想。
为了进一步促进脑卒中患者的恢复，本研究运用康复训练早期脑卒中病人，并对治疗前后进行了评定分析，发现临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1资料及分组共选取2011年6月至2012年4月间在我院治疗的20例脑卒中患者，均ct或mri证实为脑卒中，其中脑出血3例，脑梗死6例，脑栓塞7例，颅内血管畸形2例，颅内动脉瘤2例；男11例，女9例，年龄32-68岁。
1.2治疗方法20例患者均给予改善脑血循环、神经保护治疗等内科常规治疗，并针对伴发疾病进行相应处理，均在7天之内介入康复训练，以both理念为基础，配合运动再学习，pnf技术等，具体操作方法如下：①：良肢位摆放，保持肩胛带向前，肩关节外展外旋位，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展；下肢保持髋关节内收，内旋；膝关节轻度屈曲，踝背曲。
急性脑卒中偏瘫患者早期康复锻炼的时间探讨
脑卒 中是我 国 的常见 病 、 多发病 ， 随 着诊疗技术的不断提高 ， 急性脑卒 中的救 治率显著提 高 ， 但致 残率达 ３ ％ 以上 ， ０ 如 何减轻脑卒 中所致 的致残程度 ， 提高其 生
脑卒 中后早期康复介入是防止 、 轻 减 二 次损 害的有效途径和方法 ， 但不 造成病
病 的宣传资 料 ， 绍一 般常识 ， 除患 者 介 消 顾虑 ， 帮组树立战胜疾病 的行信 。
结 果
平衡 功能及 日常生 活活动 能力 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 比
脉搏 、 血压 、 吸等情况变化 ， 呼 及时调整训
练内容 、 强度 和时 间， 免 引起 病情 加重 避 或过度劳累。 康复训 练程 序 及 方法 ： 降低 功 能 障 碍， 防止废用综合征的发生是脑卒 中首要 解决 的问题 。①保 持 良肢位 ： 上肢关节屈
２０ ０ ８～２ １ 收治首 发脑卒 中偏瘫 ０ ０年 患者 ５ ０例 ， 所有 病理诊 断依 据 均符合 我 国脑血管会议通过 的诊 断标 准 ， 并经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ检 查 确 诊 ， 除 短 暂 性 脑 缺 排
存质量 ， 是健康工作者在疾病早期 的最关 注的问题 ， 从事 临床医疗 工作 ３ ０多年 ， 为 使急性脑卒 中偏瘫 患者尽 快恢 复患肢 肌 力、 身体平衡功能 和 Ａ Ｌ ， 健康 锻炼 Ｄ… 在 时问上进行大胆尝试 ， 临床实践证明效果 十分满意 ， 现报告如下。
资 料 与方 法
间和内容基本相 同。
水擦洗感觉 障碍部位 ， 以促 进血 液循环 ，
指导患者及照顾 者经 常进行 肢体按摩 和
被动 、 主动 锻炼 ， 提供 一些物体 让患 者触 摸、 辨认及 抓握练 习 ， 注意 肢体保 暖 。③
脑卒中偏瘫早期康复护理论文
脑卒中偏瘫的早期康复护理摘要目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复训练的效果。
方法：将脑卒中偏瘫患者120例随机分为训练组及对照组各60例。
对照组采用常规护理，训练组介入早期康复护理，观察肢体功能恢复情况。
结果：训练组在肢体运动功能恢复和生活活动能力提高方面优于对照组，差异有显著性。
结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，有利于神经功能的恢复，减轻致残程度，提高患者生活质量。
关键词脑卒中偏瘫康复护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.261脑卒中是我国的常见病、多发病，死亡率和致残率高，幸存者中约70%～80%遗留有不同程度的残疾。
规范系统的早期康复护理对改善患者的功能障碍，提高其生活自理能力有决定性的作用。
2011年1月～2012年3月收治脑卒中患者60例，早期康复护理体会介绍如下。
资料与方法120例脑卒中偏瘫患者，经ct或mri确诊脑出血31例，脑梗死89例，随机分为训练组与对照组。
训练组60例，男38例，女22例，平均年龄66岁。
脑出血16例，脑梗死44例；左侧偏瘫32例，右侧偏瘫28例。
对照组60例，男36例，女24例，平均年龄64岁。
脑出血15例，脑梗死45例；左侧偏瘫29例，右侧偏瘫31例。
两组资料经统计学处理，差异无显著性。
方法：所有患者均接受病情观察、生命体征监测和并发症预防常规护理，训练组介入早期康复护理。
观察指标：在患者入院第1周和出院前，对两组采用brunnstrom6级评价法评定上下肢运动功能［１］，运用修订的barthel生活活动指数评定日常生活活动能力，2次评定由同1人员完成。
结果训练组与对照组康复护理训练前后的brunnstrom偏瘫肢体运动功能和barthel生活活动能力评定，见表1。
经x2检验，出院前与第1周相比，两组间上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)；出院前两组间比较，对照组不如训练组。
上下肢运动功能和生活活动能力差异有显著性意义(p＜0.05)。
脑卒中偏瘫患者上下肢康复训练
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
背屈踝训练
十、利用内翻矫正板站立
患者立位 将患脚侧向踩于楔型板上 依靠重力改善踝关节活动范围
和内翻倾向 此项练习适用于足内翻、足下
垂严重的患者
应该注意的几个问题
✓ 对于脑卒中患者来讲：神经内科是救人 命，康复科治人病
✓ 康复开始的时间应尽早，康复效果最好 的时机是发病后3个月内
✓ 不能强化屈肌的训练（如：健身球、起 身绳）
下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动
一、良肢位的摆放
髋关节下垫枕，使髋关节
保持内收 膝关节外侧垫枕使膝关节
保持内收 膝关节下垫枕，使膝关节
微屈曲 脚掌下垫支撑板使踝关节
背曲
二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位，双髋、膝关节
于屈曲位时，增加健侧内收运 动的阻力，诱发髋关节内收
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒Байду номын сангаас练
目的：诱发、促进上肢的主动运动
脑卒中患者的早期康复训练探讨
疗总有效 率显著 高于对 照组 。结论 ： 早期 康复训练对 脑卒 中病人 的功 能恢复 有积
极作 用。
关键词
２ Ｏ ６． ０】
脑卒 中
早期康复训练
探 讨
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
下肢屈曲 ， 足单放 在床 面 ， 手交 叉放 双 双 于头下 ， 病人将 臀部 抬起 ， 使髋 关节 尽量 伸展 ， 以缓解 躯干下 肢痉 挛 ， 高床 上生 提 活 自理能力 。③吞 咽障碍的训练 ： 主要有
吸吮训 练 ， 抬高 训 练 ， 部 （ 根 、 喉 咽 舌 软 颚、 咽后壁 ） 刺激 ， 轻 度 障碍 者 主要 冷 对
两组 临床疗 比较 ， 见表 １ 。
讨 论
２０ ０ ８年 １ ０月 ～２ ０ 年 ｌ 月 对 ４ ０９ ０ ５
例脑卒 中病人进行早期康复训练 ， 取得 满 意疗效 ， 现报 告如 下。
由 于 Ｃ 、 Ｉ的 广 泛 应 用 以 及 外 科 Ｔ ＭＲ 手术和溶栓 的开展 ， 脑卒中死亡率已大为
降低 ， 存 活者 当中 ８ ． ％ 留下 不 同程 但 ６５ 度 的功 能障 碍 ， 中 １％ 的病 人 生活 不 其 ５ 能 自理 。早期 康复训 练可显 著 降低致 残 率 ， 病人 最 大 限度 地从 身 心 残 障 中恢 使 复， 重返社会。 在我 国脑卒 中治疗 中， 在着 重治疗 存 轻康复 的倾 向， 过去一直认为脑卒中病 人 早期应 卧床 静养 ， 特别 是脑 出血 的病人 ， 更是顾虑重重 ， 担心早期 活动会引起再 出 血 。实践证 明 ， 出血 病 人 只要 血 压 稳 脑 定， 康复训练时 动作平 稳就 不会再 出血 。 脑卒 中后 中枢神 经系统 结构 和能力上 存 在着代 偿 和功 能 重组 自然恢 复 能 力 ， 早期康复治 疗有 利于促 进肢体 运动功 能 的恢复 ， 有效地调动脑组织残 余细胞的功 能 ， 正常情况下没有发挥作 用的神经亚 使 单位发挥代偿功能 ， 进而机体重新组 织和
脑卒中偏瘫早期康复护理探讨
）
ｊ 过 埘 ４ ｌБайду номын сангаас！ ｌ （ ）
例 老年 Ａ 的观 察 ， ＭＩ 了解 首 发 症 状 的 特 点 ． 掌 ｊ 胤 ． 采揪
药 ， 士 指 导 病 人 减 少 用 药 种 类 及 用 药 次 数 ， 交 待 患 者 家 属 护 并 参 与 ， 促 患 者按 时 服 药 。 时 注 意 用 药 后 的反 应 ， 忌 突 然停 督 同 切 药， 以免 引起 心 绞 痛 或 再 次 心 肌 梗 塞 ， 期 复查 血 压 、 率 和心 定 心 电 图 ， 时 取 得 医 生 指 导 和 治 疗 。养 成 良好 的 生 活 习 惯 避 免 劳 及 累 、 绪 激 动 、 餐 、 烟 、 酒 ， 持 大 便 通 畅 ， 防 感 冒 ， 证 情 饱 吸 饮 保 预 保 充 足睡 眠 和 休 息 ， 根据 自我 感 觉 增 减 活 动 ， 以不 感 到疲 劳 为 宜 。
自我锻炼 ， 康复护 理组除按 脑卒 中常规 治疗 护理外 ， 同时 于病 人病 情平稳 ， 神志清 楚 ， 神经系统症 状不再进 展后 ４ ｈ开始 ， ８ 接
受 指 导性 康 复 训 练 护 理 ， 据 病 情 程 度 和肢 体 功 能 障碍 情 况 ， 根 分
主张在发病后 尽早进 行康 复护理 对促 进脑卒 中病 人的功 能恢
摘要 目的 探讨早期康复护理 时脑卒 中患者肢体功能恢复的影响。方法 观察选择急性脑卒 中偏瘫 患者 ８ 例 ，随机 分为康复护理 ６ 组４ ３例 。对照组 ４ ，于治疗前 ２ｈ及 治疗后 ７ ５ｄ ３例 ４ － ６ ，每 周计 分并记录 １ 次进行 测评，肢 体功能计定采 用 Ｍ Ｓ评 分 ， Ｄ ． Ａ Ａ Ｉ采用 Ｂ ｒ ｅ 指数评价量表 来进行功 能评定 ， ａ ｈｌ ｔ 结果 康复护理组 患者的 ２项指标明显高于对照组（＜ ．１。 ｐ ００ ） ２组差异有显著性 结论 早期 康 复护理对脑卒 中后肢 体功能恢 复有重要意 义。
脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
９ ・ ４
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ８期 （ 下半 月版
・
综 述 与 讲座 ・
脑卒中患者早期康复的研究及护理进 展
赖 海燕 卢桂 花
脑 卒中发病率 、 死率 高， 病 可能导致 大多数存 活者遗 留不 不能做起 ； 级 ： Ｉ 伸直下肢能坐起 ； 级 ： Ｉ Ｉ 能手膝位站立 、 双膝 跪 同程度 的生 理 、 心理 和社会 障碍 ０ 。我 国流行 病 学资 料 显 立或双足站立 （ Ｊ 能完成其 中任 意 １项 、 或 ３项 ） Ｉ 级 ： ２项 ； Ｉ 一 Ｉ 示 ， 脑卒中后约 ３ ４的存 活者 有残 疾 ， ／ 而且康 复时间长 ， 效 腿前 ， 一腿后 的站立 时能将身 体重心从后 腿移 向前 腿 ； Ｉ Ｖ级 ： 果慢 ， 愈后差 ， 造成患者及其 家庭 的诸 多痛 苦和经济 负担 ， 严 能单腿跪立 ； Ｖ级 ： 腿站立。（ ） 能单 ６ 步行能 力根据 １９ ９ ５年全
康复 ， 日 １ ， 每 次 半年后评估对 比， 证实 ９ ％患 者上下肢 功能 关 节半脱 位 、 ５ 肩手综合征 、 节挛 缩等废用 综合 征 的发 生 ， 关 为 恢复达到最好效果 时间是卒 中开始后 １ 周 内， １ 日常生活活 动 恢复期康复打下 了良好 的基础。 能力恢 复最好时间是在 １ ． 内。由此可见 ， ２ ５周 早期康复训 练
容 。中枢性偏 瘫早期 ， 患肢处于弛缓状态 ， 在做好 体位护理 的
对脑卒 中偏瘫患者早康复与晚康复效果完全不 同。
哥本哈根的学者 对 １１７例患者进行临床治疗和 Ｂ ｂｔ ９ ｏａ ｈ法
国外脑血管病康复 的研 究也对训 练时 间进 行探 索 ， 麦 同时还应 积极做好 患肢的被 动运动 。本 组结果 证 明， 脑卒 丹 对 中偏 瘫患者早期 卧位 的正确指 导及功 能锻炼 ， 有效 顶 防了肩
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中偏瘫患者康复训练指导
脑卒中偏瘫患者康复训练指导脑卒中是神经系统的常见病和多发病，随着对脑卒中的诊断、治疗、抢救水平的提高，此类患者的死亡率明显降低，但致残率明显升高，据报道可达80%，生活不能自理者的比例达43.2%[1] 。
偏瘫是脑卒中最常见的并发症之一，为提高患者的生活质量，早期实施康复训练指导至关重要。
1 心理护理指导脑卒中发生后，大部分患者伴有不同程度心理障碍，主要是焦虑、抑郁，心理护理直接影响康复效果。
1) 首先给患者提供脑卒中有关治疗、预后及相关疾病的可靠信息。
2) 多与患者沟通交流，鼓励患者及时表达自己的感受，使其正确对待疾病。
3)避免任何刺激和伤害患者自尊的言行。
4)让患者和家属参与制订康复训练计划，及时给予肯定和鼓励。
5) 及时了解患者的心理，分析产生问题的原因，耐心倾听，给予相应的措施，应用疏导法减轻患者的心理压力，请康复效果好的病友介绍康复经验，帮助患者树立信心，同时做好家属的心理疏导和健康教育指导。
2 肢体康复训练指导在发病48h 后[2] ，如生命体征稳定，病情未再发展，便可开始进行肢体康复训练。
2.1 首先将肢体放置于功能位[3] 1) 仰卧位：肩下垫一支撑软枕，使患肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕伸直，掌心向上，手指伸直分开至于分指板上，上肢放在一高度适宜的软枕上，患侧臀下放置枕头，使骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋。
患腿下也放置枕头支撑整个大腿外侧，防止下肢外旋，足底与床尾放一硬枕，使踝呈90°，足尖向上，防止踝关节跖屈。
2) 健侧卧位：患者胸前放一枕头，使患肩前伸，肘关节伸展放在枕头上，腕指关节伸展，不得垂腕，大拇指与其余四指放置于分指板或用布条卷将其隔开。
患腿屈曲放在另一枕头上，髋、膝自然屈曲，下肢不能外旋，健腿自然放置。
3) 患侧卧位：将患臂小心轻轻拉出避免受压，患肩置于前伸位，肘伸直，前臂旋后，手指张开，掌面朝上，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患腿在后，膝微屈，踝关节尽量保持90°。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究
布覆盖，绷带包扎，同时配合红外线照射创面，１ ｄ 次，。清创时应严格
无菌操作 。
２ ． ５积极治疗足部水 泡和 溃疡 对于足部水 泡的处理 ：较 小的水泡一般 不予特殊处理 ，较大的水
［】 杨青， １ 钱晓路， 白皎皎， 社 区糖尿病患者足部压力与足部保护 等．
知识 的相 关研究 ［ ． 学杂 志， １，５１：． Ｊ护理 ］ ２ ０ （） ０ ２ １
２１按摩足部 ．
按摩 足部可 以改善末梢血液循环 。按摩时 ，动作应轻柔 ，从趾 尖
开始向上按摩，早晚各一次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ左右，可使血液循环得到明
显改善 ，有利于糖尿病足 的恢复 ２ ． ２足部注意保暖 患者 可用毛 巾包 裹热 水袋 温暖 足部 ，可 有效地 促进 下肢 血液 循 环 。但 是 ，热水 袋温 度不 能过 高 ，以４ ＂ ６ ＂ 宜 ，避免 烫伤 皮 ０ Ｃ￣ ０ Ｃ为
肤 ，加重溃疡 ２ ． ３基础护理
糖尿病 足治疗过程漫 长 ，难治愈 ，患者的心理压力 较大 ，易产 生 悲观 失望情 绪 ，对治疗 失去 信心 。因此 ，护 士必 须做好 患者 心理 疏 导 ，与患者交谈 ，耐心解释 ，取得信 任 ，帮助患者树 立战胜疾病 的信 心 ，生活上 关心 体贴患者 ，使患者得 以慰藉 ，积极 配合治疗和护理 ，
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究
黄 玲 炜
（ 四川省都 江堰 市医疗 中心康复科 ，四川 都江堰 ６ １３ ） １８０
【 要 】 目的 探 讨早 期康 复护理 对脑 卒 中偏瘫 患者肢 体 功 能恢 复的影 响 。方法 选 取 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 摘 ０８ ０ ０年 １ ２月的 ７ Ｏ例康 复期 脑卒 中偏 瘫 患者 为研 究对 象 ，将 其 随机 分 为对 照组 （ 规护 理指 导 组 ）３ 例 和观 察 组 （ 期 康 复护理 组）３ ，后 将 两组 惠者护 理 前及 护 理后 １ 常 ５ 早 ５例
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常见的后遗症之一就是偏瘫。
而脑卒中偏瘫患者的康复护理对于患者的康复效果影响极大。
本文将就脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果进行分析。
一、脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施1. 早期康复训练脑卒中偏瘫患者在患病后的早期需要进行康复训练，早期康复训练的目的是通过各种康复训练手段，促进患者的肢体功能恢复。
比如进行主被动训练，促进患肢活动，防止肌肉萎缩；进行平衡训练，增强患者的平衡感，减少跌倒的风险等。
2. 心理护理脑卒中偏瘫患者在康复过程中，常常面临着心理压力和情绪波动。
护理人员需要通过耐心的沟通和心理抚慰，帮助患者树立信心，调整情绪，保持乐观积极的心态，以促进患者的康复进程。
3. 日常护理在日常生活中，护理人员需要给予脑卒中偏瘫患者全方位的护理。
包括帮助患者进行个人卫生；帮助患者进行床位翻身，防止褥疮的发生；合理搬动患者，减少并发症等。
4. 营养护理脑卒中偏瘫患者需要根据自身的病情，合理搭配营养餐，确保患者摄取足够的营养物质。
比如增加蛋白质的摄入，促进肌肉的恢复和营养；合理控制脂肪的摄入，预防血管堵塞等。
5. 床旁训练对于不能离床的脑卒中偏瘫患者，护理人员需要进行床旁训练。
包括进行肌力训练、关节功能训练、平衡训练等，以促进患者的运动功能恢复。
3. 预防并发症日常护理和床旁训练可以有效地预防并发症的发生。
比如通过合理的床位翻身和搬动训练，可以有效地预防患者出现褥疮；通过适当的肌力训练和关节功能训练，可以降低患者的肢体肌肉萎缩的风险。
4. 促进营养吸收营养护理可以保证患者获得足够的营养物质，从而促进患者的康复进程。
适当的营养搭配可以促进患者的肌肉恢复和机体的康复，提高患者的抵抗力，减少感染的风险。
5. 提高生活质量综合上述各项措施的效果，早期康复护理可以显著提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。
通过促进肢体功能的恢复和心理状态的调整，患者可以更快地融入社会生活，提高自理能力，减少对家人的依赖，从而提高生活质量。
脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼作用论文
脑卒中偏瘫患者康复中早期功能锻炼的作用分析摘要：目的：探讨脑卒中偏瘫患者康复中实施早期功能锻炼的作用及效果。
方法:将2009年1月至2011年8月，经我院治疗的脑卒中偏瘫患者95例随机分为观察组50例（早期康复功能锻炼）和对照组45例（常规治疗），对两组的治疗后的效果进行对比；结果：康复组的功能改善优于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组单纯用药物治疗和常规护理，康复组在此基础上进行康复功能锻炼。
具体措施如下：①正确的摆放患者的肢体：使患者的肢体保持良好的姿势，比如在患者仰卧时就在其背后放一个软枕，使患者的肢肩略向前，手关节能够保持背屈，肘关节稍微屈曲，手臂稍上抬高于肩部;患者侧卧时则使其侧肩向前，患侧肘伸直，手指张开，掌心朝上，健侧下肢在前，使其病肢在后，屈膝，使其脚掌和小腿要尽量保持垂直;健侧卧时患者的侧肩要向前伸，肘要伸直，患者的侧髋前伸，屈膝。
②被动锻炼和主动锻炼：包括按摩肌肉和活动各关节的，从入院第一天就开始给患者的肢体进行按摩，按摩时从离偏瘫肢体近的一端依次反复向远端按摩，由轻至重，从浅至深，持续不断的按摩。
按摩时注意科学性的方法，保持良好的节奏，不得采取强制性措施，按摩后对各关节要做适当的调整，严格控制活动范围。
也可引导患者进行自我按摩。
如两手握紧，健肢带动患肢做抬高、放下，进行反复训练，并且要逐日增加次数，或者下肢作拱桥位训练。
③爬行和步行训练：随着病情的好转，先可以让患者坐在床边进行坐位的训练，之后开始训练爬行和步行的锻炼，刚开始走时速度要缓慢，行走时还应养成正确的姿势，引导患者坐在床上自行锻炼，保持良好的姿势后开展训练，时机成熟则可下楼训练。
④自理生活能力锻炼：早期帮助患者进行各关节功能的活动锻炼，洗脸时用健手托住患手，然后将毛巾搭在患手上擦脸；洗漱时，先用健手，再锻炼患手；吃饭时，健手持筷，患手持碗。
此外，患者自己梳头、换衣服、解纽扣、写字等等，不断巩固已恢复的功能，并逐渐锻练其灵活性。
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种常见且严重的脑血管疾病，常常导致偏瘫等后遗症。
针对这些患者，进行康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肌力和功能，提高生活质量。
本文将介绍一种针对脑卒中偏瘫患者的康复训练计划，旨在帮助他们实现有效康复。
一、目标设定康复训练计划的首要目标是帮助脑卒中偏瘫患者恢复一定程度的运动功能。
具体目标可以根据患者的病情和康复进展情况而定，但通常包括以下几个方面：1. 恢复平衡能力：通过训练，使患者能够在站立和行走时保持姿势稳定。
2. 改善肢体活动能力：通过特定运动以及物理疗法，增强患者的肌肉力量和灵活性。
3. 提高日常生活能力：训练患者独立完成日常生活中的基本动作，如穿衣、洗漱、进食等。
4. 促进神经再生：通过康复训练，刺激患者神经细胞的再生和恢复。
二、训练计划1. 基础训练a. 平衡训练：患者坐在平稳的座椅上，尽量保持坐姿平衡，逐渐延长训练时间。
b. 肢体运动训练：包括肌肉拉伸、主动运动和被动运动，以增强患者肢体的力量和柔韧性。
c. 康复器械训练：利用康复器械进行针对性的训练，例如步态训练机、肌肉力量训练仪等。
2. 日常功能训练a. 空间定向训练：使用视觉和听觉刺激帮助患者提高空间定向能力，如指向物体、找东西等。
b. 日常动作训练：通过模拟日常生活场景，训练患者完成自理、进食、穿衣等基本动作。
c. 手部功能训练：针对上肢功能障碍，进行手部灵活性和力量的训练。
3. 社交参与训练a. 患者之间互动：组织患者参与小组活动，促进他们之间的互动和交流。
b. 社会参与：鼓励患者参与社区活动或志愿者工作，增加他们的社会交往和参与感。
三、训练注意事项1. 个性化定制：针对每个患者的症状和康复需求，制定相应的训练计划，确保个性化康复效果。
2. 渐进式训练：从简单到复杂、从低强度到高强度，渐进式地进行训练，避免过度疲劳和损伤。
3. 专业指导：由专业康复医师或理疗师进行指导和监督，确保训练动作正确、安全。
脑卒中偏瘫患者康复训练计划
脑卒中偏瘫患者康复训练计划脑卒中是一种致残率很高的疾病,其预后有着不同程度的偏瘫、智能减退、眩晕、失语等症状直接影响患者的生活质量,给家庭和工作带来了很大的困难;脑卒中患者要尽早采取脑卒中的康复训练;早期康复训练治疗在减轻脑卒中造成的运动功能障碍,提高生活质量有着关键性的作用;现制定如下康复训练计划：1.脑卒中患者卧床期间,定时翻身,进行关节活动训练,健侧肢体被动运动,防止肌肉萎缩,卧床期间在床上完成进食、穿衣等日常生活运动训练;2.循序渐进进行站立和步行训练;训练内容包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业,逐步加大强度,为重新恢复生活打下坚实基础;康复组进行6-7周训练,训练强度因人而异,循序渐进;具体如下：1由康复医生指导患者家属按摩腿部肌肉,做床上肢体伸展运动,一日2~3次,每次10分钟;2利用下肢功率车及骑马训练器进行患侧下肢肌力训练,每日或隔日一次,每次10~15分钟;3利用平衡板与肋木或平行杠配合使用,用于训练患者的平衡功能,时间视患者的忍耐力而定;4利用复式墙拉力器或肩关节回旋训练器或滑轮吊环训练器进行患侧上肢肌力训练,每日或隔日一次,每次10~15分钟;5利用阶梯完成上下楼梯训练,或进行户外行走,每日2次,每次40分钟左右;脑卒中康复训练时要注意活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过度疲劳;同时还可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等;在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离；下肢恢复较好的脑梗塞病人,还可进行小距离跑步等;对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理;。
脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的目标
脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的目标目标一：恢复受损肌肉力量脑卒中偏瘫是一种常见的神经系统疾病，常导致患者肢体运动功能的损害。
在康复训练中，恢复受损肌肉的力量是其中的首要目标。
通过科学的肢体运动功能训练，可以促进衰退的肌肉纤维修复和再生，增加肌肉收缩力量，提高偏瘫患者的肢体运动能力。
目标二：增加肌肉的协调性和稳定性除了力量的恢复，偏瘫患者肢体运动功能训练还应注重肌肉的协调性和稳定性。
通过特定的肌肉锻炼，可以调节神经系统的反射机制，促进肌肉的协同协调，提高偏瘫患者的肢体运动的协调性和稳定性。
目标三：提高肢体的功能性运动能力偏瘫患者的肢体功能常常受限，包括握力、平衡、协调等方面。
因此，肢体运动功能训练的目标之一是提高患者的功能性运动能力。
通过针对具体功能的训练，如手指灵活度、手臂抓握能力、腿部平衡能力等，可以促进患者在日常生活中的独立性和生活质量的提升。
目标四：预防并减少并发症的发生脑卒中偏瘫患者常容易并发其他疾病，如肌肉萎缩、深静脉血栓等。
因此，肢体运动功能训练的目标还包括预防并减少并发症的发生。
通过科学的肢体锻炼，可以增加血液循环，促进肢体血管功能的恢复，降低并发症的风险。
目标五：改善患者心理状态脑卒中偏瘫对患者的生活产生了巨大的影响，不仅身体功能受限，心理状态也常常受到抑郁、焦虑等问题的困扰。
肢体运动功能训练的另一个重要目标是改善患者的心理状态。
通过富有趣味性和挑战性的训练项目，患者可以获得成功感和满足感，提高自信心和积极性，从而改善心理状态。
总结脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的目标主要包括恢复受损肌肉力量、增加肌肉的协调性和稳定性、提高肢体的功能性运动能力、预防并减少并发症的发生以及改善患者的心理状态。
通过针对这些目标的有针对性的训练，可以帮助偏瘫患者尽快康复，提高生活质量，重返社会。
脑卒中肢体偏瘫患者早期康复训练及临床观察
病 后 一 年 内 死 亡 ５ 的 幸 存 者 生 活 不 能 自理 。本 研 究 通 过 Ｏ
对 脑 卒 中 患者 实施 早 期 康 复 护 理 训 练 ， 察 其 对 脑 卒 中 并 发 观
症 发 生情 况 的 影 响 。 １ 资 料 与 方 法
１１ 病 员 选 择 标 准 １ 符 合 临 床 诊 断 标 准 ， Ｃ 或 ＭＲ 。 ） 经 Ｔ Ｉ
伸 ， 举 至 头 顶 上方 。１ ） 式 运 动 训 练 ： 者 仰 卧 、 膝 ， 上 ７桥 患 屈 将 臂 部 从 床 上 抬 起 ， 保 持 髋 部 呈 水 平 位 。１ ） 制 上 、 肢 痉 并 ８抑 下 挛 训 练 ： 手 放 在 床 面 伸展 、 手 辅 助 患 肘 伸 直 、 撑 身 体 ； 患 健 支 仰
证 实 为脑 血管 病 （ ＶＡ） ） 次 发 病 ， 周 内 入 院 。 ３ 年 龄 Ｃ 。２ 首 一 ） ＜ ８ 岁 。４ 格 拉 斯 哥 评 分 （ Ｇ ） 分 。排 除 标 准 ： ） 并 心 、 Ｏ ） Ｃ Ｓ８ １合
住 患 手 ， 其 掌 心 向前 ， 一 手 放 在 患 者 陶 前 ， 助 其 缓 慢 行 使 另 帮
年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 ８月 收 治 存 ｌ 首发 脑 卒 中患者 分成 两纽 ， 辱５ 例 实验 康 复 纽 ２ 例 ， 照 纽 ２ ６ 对 ５例 为 常规 护 理 组 ； 摩 两组 患者 住 院 ２个 月 内发 生偏 瘫 后 遗 症 （ 痛 、 关 节 半 脱位 、 手 综 合 征 ） 并 发 症 的 情 况 。 观 肩 肩 肩 等 结 果 两 组 肩 痛 ， 关节 半 脱 位 ， 手 综 合 征 总 数 差 异 有 显 著 意 义 （ 肩 肩 Ｐ＜ ０ ０ ） 结论 早 期 康 复 护 理 训 ．５ 。 练 能 有 效提 高 患 者肢 体 的 运 动 功 能 和 日常 生 活 活动 能力 ， 善 预后 、 改 降低 病 人 的致 残 率 。 【 键词】 康复护理 关 脑 卒 中 并 发 症
脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复干预效果分析
２１ 肢体 功能锻炼 （ ） 卧位： 向一侧 （ ．１ ． １仰 头转 枕头不宜过高 ） ，
纵 向置一软枕于患者肩下 ， 使肩部 向前抬起 ， 上肢放在枕头上 ， 肘和腕伸直 ， 掌心向下 ， 手指轻度伸展 。（） ２ 侧卧位： 适用范 围广 ，
患者若无意识 障碍 ， 可在 ２ｈ内开始被 动活动 ， 逐渐转变 ４ 然后 为主动活动。主动活动对提高神经系统 紧张度 ， 活跃各系统生
理功能具有重要 意义 。 患侧所有关节必须在正常活动范 围内进 行被 动活动 ， 活动需缓慢 （ 快速运动会增加关节强直 ）有节奏 、 、
的脑卒中偏瘫 患者 。其 中男 ３ ２例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ４ 一 ８岁 ， ｏ７ 平 均 ６ ．岁 。脑 出血 ９例 ， 死 ４ ； ０６ 脑梗 ５例 左侧偏瘫 ２ 例 ， ４ 右侧偏 瘫２ 例， ３ 双侧瘫痪 ７例 ， 各种类型失语 １ 。 ２例 所选病例均为基 底节 区脑卒 中且首次发病 ， 不包括轻 型（１ ） ｒＡ 和重度 昏迷 、 Ｉ 严重
２１ 功能康 复指导 ．
压， 应逐渐抬高床头高度 ， 坐起时不宜过快， 先从健侧卧位坐
起， 再到患侧卧位 坐起 ； 从需要别人帮助到独立坐起 。 此后进行
坐位平衡训练 ， 能维持 １ｒ ｎ ， ０ ｉ 后 可进行步行训练 、 ａ 站位平衡 和 上下 台阶训 练。训练者应保护患者 ， 防止患者摔伤。 ２１ 日常生活能力训 练 康复干预的最终 目的是让 患者在残 ．． ４
短时过渡外 ， 多数患者可直接从 卧位进 入坐位 ， 可分为床上坐
位和椅上坐位 。 坐位要求脊柱垂 直于床面或椅 面， 髋关节屈曲。
无论 是哪种卧位 ， 均应保持 ２ ３ 后 调整一次 ， ～ｈ 交替使用 。体位 变动后 ， 及时将患肢置于功能位上。
脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则
脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则脑卒中偏瘫是指由于脑血管破裂或阻塞造成的脑部损伤，导致肢体运动功能受损。
针对脑卒中偏瘫患者，肢体运动功能训练是非常重要的康复措施。
下面将介绍脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则。
一、个体化定制脑卒中偏瘫患者的病情各异，因此肢体运动功能训练需要根据患者的具体情况进行个体化定制。
根据患者的瘫痪程度、受损部位和功能恢复情况，制定相应的训练计划和目标。
二、循序渐进肢体运动功能训练应该从简单到复杂、从易到难，循序渐进地进行。
初期可以从简单的肢体动作开始，逐渐增加难度和复杂性。
这样可以避免患者在训练中过于困难和挫败，提高训练效果。
三、功能导向肢体运动功能训练的目标是帮助患者恢复日常生活中所需的功能，因此训练内容应该与功能需求紧密相关。
例如，训练患者握笔写字的能力时，可以结合日常生活中的实际情境，让患者练习书写常用词语。
四、重复性训练肢体运动功能训练需要进行大量的重复性训练。
通过反复练习同一动作，可以加强患侧肌肉的控制和协调能力，促进神经系统的修复和重建。
因此，训练应该坚持长期进行，每天进行多次的训练。
五、功能整合肢体运动功能训练应该注重整体功能的恢复和整合。
不仅要训练患侧肌肉的力量和协调能力，还要注重肢体运动的整体协调与平衡。
同时，还需要结合认知和感觉的训练，促进大脑功能的全面恢复。
六、积极性和主动性肢体运动功能训练应该鼓励患者积极主动地参与训练。
患者要有良好的训练态度和积极性，主动配合康复治疗师的指导和训练要求。
只有患者主动参与并坚持训练，才能取得良好的康复效果。
七、综合性康复肢体运动功能训练应该与其他康复措施相结合，进行综合性康复。
例如，可以结合物理疗法、理疗、语言训练等，全方位地促进患者的康复。
综合性康复可以提高康复效果，加速患者的功能恢复。
八、定期评估和调整肢体运动功能训练应该定期进行评估和调整。
根据患者的康复进展和训练效果，及时调整训练计划和目标。
评估可以帮助康复治疗师了解患者的康复情况，及时调整训练方法和内容，提高康复效果。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究现状
ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ； ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｌ ｅ ｇ ｉ ａ ； ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ； ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｕｎ ｆ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
２ 脑卒 中偏瘫早期康复护理 的时 问选择
一
１ 脑卒中偏瘫早期康复护理的重要性
脑 卒中后损伤 的人脑 在结构和功能上有重新 组织 的 能力 ，以弥 补失去 的功能 ｌ 】 ］ ，早期康 复护理干 预能帮助 促进神经组织 的修复 ， 降低患者肌 肉萎缩 、 关节挛缩畸形 、
关节脱 位 、足下垂或 内翻等 ，这一优势是无 任何药物能
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
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社 区 保 健 与 康 复
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陆彩 琴
（ 上海 市青浦 区香花桥街道社 区卫生服 务 中心 上海
２ ０ １ ７ １ ２）
摘 要 偏瘫是脑卒 中常见后遗症 ，给社会和家庭带来沉重负担 。近年来 国内外学者对偏瘫早期 康复护理 的研 究 日
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110
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.26.080
脑卒中偏瘫患者早期康复训练的探讨
韩立平 赵雅君
[摘要] 目的 探讨对脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，可使疗效起到事半功倍的效果。
方法 选择120例脑卒中偏瘫患者根据时间先后接受康复训练，将患者分为早期康复组(观察组)和对照组各60例，观察组患者未出现明显并发症前即开始康复训练，对照组是在发病3个月后来院进行训练康复治疗的患
者。
结果 观察组经有效的康复训练，运用康复治疗仪，避免肢体失用萎缩，关节僵硬、粘连畸形等并发症，总有效率达95%，康复效果明显优于对照组。
结论 脑卒中偏瘫患者早期接受康复训练，能有效提高肢体功能恢复，减轻后遗症，减少家庭和社会的负担。
[关键词] 脑卒中；偏瘫；康复训练；护理干预
手术完成了120例其中的118例(占98.3%)，占其中的绝大部分。
2例表1 两组患者最终诊断及手术完成情况近年来，脑卒中发病率有上升趋势，45岁～70岁中青年缺血性脑血管病患者亦不断增加[1]。
病死率和残疾率均增高，给家庭和社会带来极大的经济负担。
由于脑卒中后脑组织的修复功能重
组特点，决定了早期康复治疗的重要性。
为促进脑卒中偏瘫患者
肢体功能的恢复，本院神经内科对120例脑卒中偏瘫患者严密监控血压，血脂,生命体征。
并进行病后监测治疗[2]，促进神经功能的恢复，对神经保护并减轻脑水肿、抑制炎症和氧化应激反应[3]。
进行早期康复护理，取得了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象 2008年8月～2009年6月共治疗脑卒中偏瘫患者
作者单位：710002 西安市第一医院 (韩立平 赵雅君)
111
120例，按患者接受康复的时间先后将患者分成早期康复组即观察组60例(发病后第1d起至3个月内)，对照组60例(病后3个月来院后续治疗)。
观察组脑梗死40例，脑出血20例；男性39例，女性21例；对照组脑梗死43例，脑出血17例，男45例，女15例，年龄45～74岁，平均年龄59.5岁；年龄上无明显差异，具有可比性。
1.2 方法 在神经功能恢复过程中，除药物治疗外，还可通过按摩、被动运动维持对运动器官的生理刺激，以恢复肢体的活动功能，可防止韧带痉挛、肌肉萎缩、肢体静脉血栓形成。
发病
2～3天开始在病床上，给予按摩偏瘫肢体肌肉，动作轻柔，由近至远，如有肢体肿胀则由远至近按摩；发病一周后，病情稳定，可用康复仪进行肢体被动关节运动，由大关节至小关节循序进行，保持瘫痪肢体各关节处于功能位置，患侧上肢处于外展位，上肢肩关节前伸、外展、内收内旋、外旋，即置肩外展50°、内旋15°、屈曲40°，预防肩关节疼痛、下降和不完全脱位；肘关节届曲90°与伸直位交替；腕关节背伸30°，各手指关节轻度屈曲，拇指对掌位，可手握一小毛巾。
下肢髋关节屈曲外旋，膝关节屈曲，足趾关节屈伸，在下肢垫一小枕，大腿外侧至膝关节放沙袋以防其外展、外旋，足底部顶住床板以防足下垂和外翻。
病情稳定，鼓励病人自己穿衣、起坐、迈步、使用拐杖等日常生活练习。
患肢进行关节活动度运动以防关节粘连，同时给予推拿、揉、捏等手法，按摩患肢肌群；根据患者站立的情况，逐步进行站立、行走训练，逐步过度到缓慢步行，力求步态稳定正确，继而进行上下台阶的练习等，以上训练，每天2～3次，每次30～60分钟。
活动中需有护理人员或家属陪伴，以免发生意外。
1.3 加强主观性训练 刺激患肢组织感觉机能，让患者接触不同温度、湿度、硬度物质，同时进行手指精细肌力训练，活动手指关节，锻炼手指抓握能力，如拿握笔写字、绘图、握橡皮球。
鼓腮、吹口哨、伸舌以锻炼面部肌肉，可防止流涎和锻炼语言表达能力。
让患者大脑发出令患肢进行各种活动的指令，进行神经冲动训练，即用意志支配发出神经冲动，使瘫痪肌肉收缩，作肌力运动训练。
1.4 认知功能训练 早期通过听音乐，家属与患者谈话、读报等方式，利用音乐和言语刺激，提高患者的理解能力，觉醒能力和环境辩认能力。
进行记忆力、注意力、思维训练、可用健手进行书写，听写，抄写能力，以锻练大脑反应，按照检查者指令执行有目的动作：对话，看图说话，跟读，物体命名，唱歌，单词或成语解释能力。
增强患者在各种环境中的独立分辨能力和适应性，加强患者记忆、注意和思维能力，提高训练中各种功能的技巧，并用到日常生活中去。
1.5 效果评价 按治疗效果自评定为痊愈：患者肢体功能活动恢复正常；完全脱离家属陪伴日常生活可完全自理并参加社会活动。
显效：患者肢体活动功能已接近恢复正常，可脱离家属陪伴日常生活可自理。
有效：患者通过康复训练，肢体功能活动比原来改善，需他人协助完成精细动作如：系鞋带，穿衣，解扣。
无效：虽然患者接受治
表1 2组患者治疗效果比较
痊愈
显效
有效
无效
总有效率
组别 例数 例数 天数 例数 天数 例数 天数 例数 天数观察组 60 22 30 25 45 10 60 3 >30 95.0对照组 60
8
60
15
90
23
120
14
>60
76.7
注：P <0.001
疗，但效果差，根据四项疗效的标准定出每项疗效进行评定。
1.6 统计学分析 采用SPSS10.0软件进行数据处理和统计学分析，采用x 2检查取观察组与对照组疗效差异。
2 结果观察组经有效的康复训练，运用康复治疗仪，避免肢体失用萎缩，关节僵硬、粘连畸形等并发症，总有效率达95%，康复效果明显优于对照组。
2组患者治疗效果比较，见表1。
3 讨论
3.1 脑卒中偏瘫患者早期康复护理的意义 通过对60例脑
卒中患者进行早期康复护理的实践和观察，发现康复训练越早，肢体功能康复越好。
脑梗患者病情不发展48小时可进行，多数脑出血可在10～14天开始训练。
重视患侧刺激可以兴奋病变大脑，对抗感觉丧失避免忽略患侧身体和患侧空间。
运动还可以改善瘫痪肌肉的血液循环，防止肌肉萎缩，对痉挛性瘫痪，运动和按摩能减轻和消除肌肉痉挛，关节挛缩畸形。
此外，由于偏瘫患者均存在不同程度感觉机能障碍，随着早期康复训练的介入，使一部分患者感觉机能有所改善。
减轻致残程度提高了生活质量。
3.2 增强患者对康复的信心 部分患者常因无法表达自
己的需要和情感出现焦虑不安、抑郁自卑，急躁失望等情绪。
而且康复训练过程中很艰苦，并可能伴随有疼痛，因此要耐心体贴患者，鼓励克服羞怯心理，正确认识疾病，教会患者做康复训练并一直坚持下去，并鼓励病人做力所能及的事情，如自己进餐，当病人尝试获得成功时给予肯定和表扬，养成很好的排便习惯。
以防引起功能性便秘，因人而异制订治疗方案，健康的生活方式和心理干预贯穿始终。
用现身说法鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合康复训练的护理工作。
3.3 对照组的患者虽然超过了最佳的治疗时间，但通过积极的有针对性地康复训练和针灸疗法，使肢体功能的恢复总有效率可达76.7%。
4 小结脑卒中偏瘫患者早期进行康复训练是功能恢复的重要手段，是提高恢复效率，减少后遗症的有效疗法，对脑卒中患者能尽早参考文献
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