质量管理工具--常用图表制作

现况值来自 查检表收集 得到的数据
改善重点来自 柏拉图80/20 法则
圈能力指圈员品质意识及 发现问题、解决问题能力， 来自圈员评价打分
4目标设定—圈能力评价
圈员 张× 李× 王× 黄× 陈× 宋× 钱× 曾× 周×
分值
平均分值
评分标准 能自行解决 需一个单位配合 需多数单位配合
参考分值 5分
3分
隔 ➢ 最后应标示图表的主题、数据收集时间、绘图者等基本信息。
一起来看看
初产妇侧切原因分析图—改善前
120
120%
100
80
数 60 量
40
20
100%
80%累 计
60%百 40%分
比
20%
0
0%
信心不足 会阴过紧 早产儿 胎儿宫内窘迫 其他
侧切原因
一起来看看
4目标设定
目标值=现况值-改善值 改善值=现况值×改善重点×圈能力
5解析—鱼骨图
大要因
大要因
大骨
Step2:
主骨
主
题
大要因
大要因
5解析—鱼骨图
大要因
大要因
大骨
中骨
Step3:
主骨
主
题
中要因
大要因
大要因
5解析—鱼骨图
大要因
大要因 小骨
大骨
中骨
Step4:
主骨
主
题
小要因
大要因
大要因
5解析—鱼骨图
大要因
大要因
大要因
主 题
大要因
鱼骨图基本结构
5解析—鱼骨图
绘制鱼骨图常见错误:
23
取药等候时间太长
1
1
2
2
1
7
医生服务态度不好
1
1
1
3
窗口人员服务态度不好 1
1
2
合计
12
9
8
18
8
3现状把握—层别法
影响医疗安全 及服务品质的 的原因很多， 用层别法可将 复杂的资料分 门别类并归纳 统计，它是品 质管理中发现 问题最基本、 最容易的操作 手法。
定义
层别法
层别法是将大量关于某一特 定主题的观点、意见或想法 按组分类，将收集到的大量 数据或资料按相互关系进行 分组，加以层别；或按照一 定的类别，把收集到的数据 加以分类整理的一种方法。
41.9%
PDCA四步骤在活动中所 占时间以不同的背景颜
色区分出来。
12.9%
吴琛
魏晓 艳
童娟
周妍 尹莉
6.5% 娜
毛慧
建议Plan占总时间30%；Do占40%，Check占20%，Action占10%
3现状把握—查检表
标题要明确 查检目的 ， 能迅速、准 确、简易的 收集数据
➢标题
明确查检开 始时间、间 隔周期及查 检频率
价3 说
1
明
3
明
5
没听说过 偶尔告知
偶尔告知 常常提醒
5
常常提醒
可不行可 性 行
迫半切年 性 后 再说吧
不可行 较可行
半年后明再天 说 再说
较可行 高度可行
可行
下次分 解决秒 尽快必 解决争
需多 圈能个力部门
需多个配部合 门配 需一合个部门
需一个配部合 门配 能自合行解决
自行解决
注：评价方法为优(5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员针对每个主题、每一 评价项目均要打分！
目标值
降低初产妇顺产会降阴切开率目标设定柱状图
5解析—鱼骨图
通过头脑风暴法详细确认、发现问题的所有可能原因并将它们整理成层 次分明、条理清楚的图形。它是发现问题根本原因的重要工具。
鱼
骨
列出原因 确定大原因 找出中原因 找出小原因
图
制
1
2
3
4
作
划出主骨与所要
大原因——人、 确定中、小要 填写制作目的、
Step 8：精修 6、选中次横坐标轴，设置图表区域格式，“标签位置”选择 “无”，使次横坐标轴隐藏。 7、双击标题，更改图表名称。 8、双击直方柱，根据需要更改颜色。
3现状把握—柏拉图
入院接待不满意原因
25
20
15
10
5
0%
0
91%
97%
100%100%
83% 72%
90% 80%
53%
Step 9:拉出80/20线
➢没有划上箭头记号; ➢因果关系不明确或放入无关联的原因; ➢用词笼统含糊; ➢小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因; ➢将对策当成原因.
为 什 么 初 产 妇 剖 剖 宫 产 率 高
这么多原因，要因是什么
Excel设计表格，小组票选要因
圈出要因
为 什 么 初 产 妇 剖 剖 宫 产 率 高
2活动计划拟定—甘特图
横坐标表示活动日 程，以周为单位
活动任务 执行人员
步骤
月份 13 年 9 月 13 年 10 月 13 年 11 月 13 年 12 月 14 年 1 月 14 年 2 月 14 年 3 月 14 年 4 月 周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
70%
60%
50%
31% 18
40%
13
11
30% 20%
6
5
3
10%
2
0%
服务 意识不强
缺乏沟通 技巧
专业能力欠缺 督 查不到位 排班欠 合理 加床不及时 工作繁忙
3现状把握—柏拉图
注意事项：
➢ 项目依大小顺序由高而低排列，建议5~8项； ➢ 「其它」项排在最右端，若大于前面几项，可考虑是否再细分 ➢ 各直方柱的宽度相同，且彼此间相连不留间隔，柱子和纵轴间也没有间
设计的表格不 会使查检者记 录错误。设计 时预留空位， 方便实际查检 时增加项目
➢方法 ➢结果整理 ➢传送途径 ➢其他
查检表设计要领
3现状把握—查检表(例）
门诊病人未领药原因调查表
查检项目
查检日期 合计
3月1日 3月2日 3月3日 3月4日 3月5日
药价太贵
5
3
2
7
3
20
不认同医生的处方
4
5
2
8
4
83%
90%
20
72%
80%
53%
70%
15
60%
50%
10
31% 18
40%
5
13
11
30% 20%
0%
0
6
5
3
10%
2
0%
折线图对应右边次纵轴， 表示项目的累积百分比值
柱状图对应左边主纵轴， 表示项目的数量
下方横轴为主横轴，表示 所分析项目或原因的分类， 上方横轴为次横轴，两横 轴坐标轴刻度应保持一致
3现状把握—柏拉图制作
Step1：确定要分析项目，将数据资料依大小排序，输入Excel表
入院接待不满意原因分析
序号 1 2 3 4 5 6 7
总计
不满意原因 服务意识不强 缺乏沟通技巧 专业能力欠缺
督查不到位 排班欠合理 加床不及时 工作繁忙
数量 18 13 11 6 5 3 2
58
Step2：计算百分比及累计百分比。
Step 4：点击系列2折线图，在“图表工具”中点击“选择数据”。点击系列 2，编辑，选择数据“序号0-7”作为次横坐标轴。
Step 5：选中图表，图表元素-坐标轴，勾选次要横坐标轴，得到右图。
Step 6：选中系列2，拖拽数据来源：累计百分比从0%至100%，使系列2在 Y轴归0。
Step 7：选中次横坐标轴，点击“设置图表区域格式”，选择“坐标轴位置” 为“在刻度线上”，使系列2在X轴归0，这样，就完成了系列2的归0。
结果 通过查检发现****不准确**例次。
小结：****原因非真因
时间
2016.06.~ 07
负责人
***
方法 随机现场查检，共查检**例次
结果 通过查检发现****措施落实到位。
2、关联图+冰山图
判别方法
分类项目
影响因素
连线数
箭问题头只进不措出施落是实问不到题位 特殊时段监管
要因是真因吗 如何确定真因
1、考核法+现场检查法
√ 小结：****原因为真因
时间 负责人 方法
2016.06 ***
随机抽取调查对象进行****考核
结果 按照护****考核标准，未达标率为50%。
√ 小结：****原因为真因
时间 负责人
方法
2016.06~ 07 ***
随机现场查检，共查检**例次
质量管理工具---
常用图表制作
2018年4月
品管圈与PDCA——质量持续改进
品管圈活动的十大步骤一般都是根据 PDCA 循环的程序来进行的！
具体分为1~6 个小步骤
7、最适对策实 施与探讨
8、效果确认 9、标准化
10、检讨与改 进
步骤一： 计划（Plan）
1、主题选定
2、活动计划 拟定
3、现状把握
1分
在目标值计算公式中，圈能力为一个数值，用一个具体的百 分比数值来表示完成目标的实际能力，每个圈员对圈能力 均要打分，最后取平均分计算，保留小数点后两位数
4目标设定—柱状图
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
90.69%
现况值
降幅 49.44%
41.25%
4、目标设定 5、解析 6、对策拟定
P（Plan）—计划：确定目标，制定活动计划和标准
1主题选定– 主题评价表
主降题避低明免初主S漏产评 ，t题e计妇评价 输p一顺价：产次项 入率题打会性目 目主阴耗开切材题开e上及x策 级 c上各e54级策政 l..80新评政 建价可 可44性 表项性..行行 58格目，得迫迫 44性..性 切标分50切注,分圈33评力..数能圈 00力 价求能的和11项总或75总 分..83目取分及其评平顺顺价12序均序说值选选 ，定定
Step 8：精修 1、选中系列1，点击“设置图表区域格式”，分类间距调为0，使直方柱间不 留间隙。
Step 8：精修 2、直方柱加线条。 3、选中图表，“图表元素”中勾选数据标签，选择“居中”或其他位置。 4、选中并delete图例项“系列1 系列2”，得到右图
Step 8：精修 5、选中右侧的次垂直轴，设置图 表区域格式。“坐标轴选项”中最 大值改为1.0，数字类别为“百分 比”。得到右图
步
讨论的主题，主
机、料、法、
题可表示为“为
环。
骤
什么”开头的语
因（中、小 骨）。
时间及制作者 等基本数据
句。
5解析—鱼骨图
Step1:
主骨
主
题
注：主题可表示为“为什么”开头的语句。
5解析—特性要因图
Step 2: 继续插入箭头和文本框，画出大骨并输入大原因， 右键设置大骨箭头的角度，使其与主骨成60~80度夹角。
百分比 累积百分比
31.0% 22.4% 19.0% 10.3% 8.6% 5.2%
31.0% 53.4% 72.4% 82.8% 91.4% 96.6%
依 次 相 加 即
3.4%
100.0%
可
100.0%
Step 3：选择如图所示数据，插入图表，选择组合图表，系列1为簇状柱形图， 系列2为折线图并勾选次坐标轴
明确在什么 地方、由谁 来进行查检
➢时间、周 ➢地点 期、频率 人员
查检表设计要领
5W1H
明确查检项目 数量不宜过多， 以4~6项为宜， 记录时考虑层 别
➢理由
3现状把握—查检表
明确查检项目 判断标准，记 录时避免使用 文字，多用符 号（正、+、 √、o）或数字 记录
合计、平均、 做统计分析
明确谁需要了 解，要报告给 谁
周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
主题选定 活动计划
拟定 现状把握
目标设定
解析
38.7%
彭丽
线条表示在整个工作期
童娟
间内计划和实际的工作
毛慧
完成情况，虚线为预定
进度，实线为实际进度
周妍
宋伟
对策拟定 对策实施
与检讨 效果确认
标准化 检讨与
改进 成果发表
纵坐标表 示活动步骤
用途
特点
从不同角度发现问题，通 过各种分层，按各层收集 数据寻找不良所在或最佳 条件，作为改善质量的有 效方法。
3现状把握—层别法(例）
护士能级、专科年限？发生科室分 布？患者基础疾病种类？等等
产房新医生院儿不早同接班触次早发吸生收差未错执件行数原调因查调表查表
序号班次 未执行原差因错件数未执行个数占总差错未件执数行百率分比
1 白班 产妇因素 2
26
3170.%70%
2 中班 新生儿异常 3
22
3115.%90%
3 夜班 医务人员 15
19
2775.%50%
4 合计
其他 20
2
120.09%0%
结论结：论:从从层层别别分分析析来来看看先，，采产夜取妇班措原因是施因素造进!是成行造差改成错善”发！双生早的”主未要执班行次的，主应要优
3现状把握—wenku.baidu.com拉图
柏拉图原则 ：80%的社 会财富集中 在20%的人 手中，而 80%的人只 拥有社会财 富的20%
定义
柏拉图
柏拉图是按照项目的关键程 度进行排序而采用的简单图 示技术，帮助我们找出关键 问题，抓住重要的少数及有 用的多数，适用于计数值统 计。它是把握重要原因或问 题重点的有效工具。
起源
原理
80/20原理：找出造成主要错误 （80%）的主要因素（20%）， 通过区分关键的与次要的项目，用 最少的努力获得最佳改进效果。
服务意识不强 缺乏
沟通技巧 专业能力欠
缺 督查不到位 排
班欠合理 加床不及
时 工作繁忙
3现状把握—柏拉图结构
入院接待不满意原因分析
25
91%
97%
100%100%
提高手腕带使用规范性选出得3.6分最4高.0 项目3.1为活4动.5 主题1！5.1
3
病历书写规范、提高护理 质量
5.0
3.0 4.5 1.5
13.5
评加强产分房数 院家内/属目 感评管染价 理、项减少 上4.5级政策 3.0
4.0可行1.性 5
迫 13切性 圈能力
价
1 分数 没上听级说 政策过
评
说