肠造口及其护理PPT课件
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肠造口病人的护理通用课件
清洁频率
每日1-2次，保持造口周围 皮肤清洁干燥。
注意事项
避免用力擦拭，以免损伤 皮肤。
肠造口更换
更换时机
注意事项
根据医生建议定期更换肠造口，一般 每2-4周更换一次。
避免过度用力撕扯，以免造成皮肤损 伤。
更换步骤
清洗双手并穿戴手套，使用新的肠造 口对准皮肤开口粘贴，确保粘贴平整 、无气泡。
肠造口并发症预防
05 肠造口病人的康复锻炼
运动锻炼
散步
散步是最简单易行的运 动方式，有助于促进肠 道蠕动，减轻造口负担 。
游泳
游泳是一项全身运动， 能够增强心肺功能和肌 肉力量，对肠造口病人 恢复有益。
瑜伽
瑜伽能够放松身心，改 善肠道功能，适合肠造 口病人进行练习。
有氧操
有氧操能够提高心肺功 能，促进血液循环，有 助于肠造口病人的康复 。
就医流程
向患者介绍医院的挂号、就诊、检查等流程，以便患者能够顺利就 医。
谢谢聆听
注意食物搭配
合理搭配高纤维和低脂肪食物，保持营养均衡。
调整饮食习惯
养成定时定量的饮食习惯，避免因不规律的进食时间导致肠道功能 紊乱。
04 肠造口病人的心理护理
心理疏导
1 2
了解病人心理状态
关注肠造口病人的情绪变化，了解他们的担忧和 困惑，为后续的心理疏导提供依据。
解释肠造口手术
向病人详细解释肠造口手术的必要性、手术过程 和术后恢复情况，以减轻他们的焦虑和恐惧。
临时过渡
在肠道手术后，为了减轻 肠道压力或促进肠道功能 恢复，可能会暂时性使用 肠造口作为排泄途径。
其他原因
某些情况下，如肠道梗阻 或肠道穿孔等，也需要进 行肠造口手术来缓解症状 或治疗疾病。
肠造口及其护理(简)PPT课件
04
肠造口患者的日常生活 护理
饮食护理
01
02
03
规律饮食
遵循定时定量的原则，避 免因饮食不规律导致的肠 胃问题。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等， 以免刺激肠造口，引发不 适。
多摄入高纤维食物
如蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少便秘和肠梗 阻的发生。
活动与运动
适量运动
选择合适的运动方式
适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解 便秘，增强体质。
更换用品
定期更换造口袋或尿布，选择 合适的产品，注意产品的质量 和透气性。
记录与就医
记录排便情况，及时就医处理 异常情况。
03
肠造口的常见问题与处 理
肠造口皮肤刺激
总结词
肠造口皮肤刺激是常见的并发症，会导致皮肤红肿、疼痛和 瘙痒。
详细描述
肠造口周围的皮肤受到排泄物的刺激，容易引起皮肤炎症。 为了减轻皮肤刺激，可以定期清洗造口周围皮肤，并使用温 和的清洗剂。同时，选择适当的造口用品，如造口袋或保护 罩，以减少排泄物与皮肤的接触。
疾病的重要手段之一。
02
肠造口的形成与护理
肠造口的形成
肠造口是指在肠道上人工开口，用于 排泄粪便或尿液。肠造口通常用于治 疗肠道疾病，如肠梗阻、肠道肿瘤等 。
肠造口手术通常在腹部进行，将肠道 的一部分提出腹壁，形成一个开口。 根据病情需要，肠造口可以是永久性 的或暂时性的。
肠造口护理的重要性
肠造口患者在术后需要特别护理，以保提高患者的生活质量，减轻术后恢复期的痛苦和不便。
肠造口护理还包括调整饮食和生活习惯，以适应排泄方式的改变，预防并发症的发 生。
肠造口护理的基本原则
干燥
及时擦干造口周围皮肤，保持 干燥，避免潮湿和汗液刺激。
肠造口及其护理课件
术中操作
手术过程中要严格遵守无菌原则，避免损伤肠管及周围组织，确保造口位置合适、大小适宜、引流有效。
பைடு நூலகம்
术后护理
定期检查造口情况，保持造口周围皮肤清洁干燥，及时处理异常情况。
健康宣教
向患者及家属介绍肠造口的护理知识和注意事项，提高患者的自我管理能力。
轻者可以自愈，重者需要手术修补。
皮肤黏膜分离
少量出血可自行止血，大量出血需要手术止血。
出血
需要立即手术切除坏死组织，并进行引流。
坏死
轻者可以保守治疗，重者需要手术治疗。
内陷和旁疝
05
肠造口患者的康复与生活指导
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肠造口及其护理课件
目 录
肠造口概述肠造口的护理肠造口患者的心理护理肠造口并发症的预防与处理肠造口患者的康复与生活指导
01
肠造口概述
01
02
肠造口是一种常见的外科手术，常用于治疗肠道疾病、肿瘤或创伤。
肠造口是指在肠道上人工开口，使排泄物直接排入到造口袋中，用于收集粪便、尿液或肠液。
将回肠与皮肤连接，用于收集小肠的消化液和部分粪便。
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肠造口学习护理课件
等。要鼓励患者积极参与社会活动，与亲友保持联系，加入肠造口病友
团体，互相交流经验和支持。
肠造口患者日常护理
造口清洁护理
造口扩张护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥，定期清洗 并涂上防漏膏等保护用品，避免皮肤刺激 和感染。
定期扩张造口，防止造口狭窄和排便不畅， 扩张时要注意轻柔、适度，避免损伤。
饮食调整
运动与休息
02
肠造口主要用于排泄粪便，帮助 患者恢复肠道功能，提高生活质量。
肠造口的类型
临时性肠造口
通常用于肠道手术后的过渡期， 待肠道功能恢复后再进行关闭。
永久性肠造口
由于肠道疾病等原因需要长期使 用，一般会伴随患者终身。
肠造口的原因
01
02
03
肠道肿瘤
如结肠癌、直肠癌等恶性 肿瘤，需要进行肠道切除 手术，导致肠造口。
根据患者的具体情况，指导患者合理安排 饮食，适当增加膳食纤维，避免进食过多 刺激性食物，保持大便通畅。
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极 拳等，增强体质和免疫力；同时也要注意 适当休息，避免过度劳累。
05
CATALOGUE
肠造口日常护理建议
定期复 查
复查时间
建议术后3个月、6个月、1年进 行复查，之后每年复查1次。
学习肠造口护理知识
掌握正确的肠造口护理方法，能够减 少并发症的发生，提高生活质量。
寻求社会支持
家庭、朋友和社会的支持是提高肠造 口患者生活质量的重要因素，良好的 社会支持能够让患者更好地适应生活。
THANKS
感谢观看
倾听患者的感受和困惑，给予关心和支持，帮助他们建立积极的心态和
应对策略。
02
家属心理辅导
肠造口教学护理课件
进食时间。
详细描述
避免进食过多难以消化的食物和高纤 维食物，以免造成肠造口堵塞或不适。
多摄入高蛋白、低脂肪的食物，保证 营养均衡。
注意饮食卫生，避免食物污染肠造口， 引发感染。
根据个人情况，合理安排进食量和进 食时间，避免暴饮暴食。
运动与休息指导
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总结词：适当的运动和休息对肠造口患者的康复非常重要， 有助于改善身体状况和心理状态。
观察患者情况
密切观察患者情况，注 意有无出血、感染等并
发症。
调整饮食
指导患者调整饮食，避 免食用刺激性食物，保
持大便通畅。
定期复查
定期复查，了解造口情 况及患者的恢复情况。
心理支持
给予患者及家属心理支 持，帮助其适应肠造口
带来的生活变化。
PART 03
肠造口并发症及处理
肠造口出血
总结词
肠造口出血是常见的并发症，需要紧急处理。
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详细描述
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根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等， 避免剧烈运动。
Байду номын сангаас
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运动时注意保护肠造口，避免受到撞击或挤压。
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保证充足的休息时间，有助于身体恢复和心理健康。
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注意劳逸结合，避免过度疲劳。
PART 05
肠造口护理教学案例分享
案例一：肠造口出血的护理
总结词
及时发现、正确处理
详细描述
肠造口出血是常见的并发症，需要及早发现并采取正确的处理措施。对于轻微出血，可 以采用压迫止血、药物止血等方法；对于严重出血，应及时就医。同时，应关注患者的
详细描述
避免进食过多难以消化的食物和高纤 维食物，以免造成肠造口堵塞或不适。
多摄入高蛋白、低脂肪的食物，保证 营养均衡。
注意饮食卫生，避免食物污染肠造口， 引发感染。
根据个人情况，合理安排进食量和进 食时间，避免暴饮暴食。
运动与休息指导
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总结词：适当的运动和休息对肠造口患者的康复非常重要， 有助于改善身体状况和心理状态。
观察患者情况
密切观察患者情况，注 意有无出血、感染等并
发症。
调整饮食
指导患者调整饮食，避 免食用刺激性食物，保
持大便通畅。
定期复查
定期复查，了解造口情 况及患者的恢复情况。
心理支持
给予患者及家属心理支 持，帮助其适应肠造口
带来的生活变化。
PART 03
肠造口并发症及处理
肠造口出血
总结词
肠造口出血是常见的并发症，需要紧急处理。
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详细描述
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根据个人情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等， 避免剧烈运动。
Байду номын сангаас
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运动时注意保护肠造口，避免受到撞击或挤压。
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保证充足的休息时间，有助于身体恢复和心理健康。
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注意劳逸结合，避免过度疲劳。
PART 05
肠造口护理教学案例分享
案例一：肠造口出血的护理
总结词
及时发现、正确处理
详细描述
肠造口出血是常见的并发症，需要及早发现并采取正确的处理措施。对于轻微出血，可 以采用压迫止血、药物止血等方法；对于严重出血，应及时就医。同时，应关注患者的
肠造口病人的护理及注意事项ppt课件
肠造口病人的护理及注意事项
1
造口护理
关于肠造口
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病 率高，在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠 癌占70%。低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手 术。
据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10 万人，累计约100万人，今后还有增加的趋势
肠造口病人的护理及注意事项
肠造口病人的护理及注意事项
28
肠造口病人的护理及注意事项
10
造口护理
操作注意事项
在更换造口袋之前,注意事项如下：
1. 用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤，不要使用肥皂及酒 精等刺激物品擦洗(清洁造口时,可能黏膜会有少量流血， 属正常现象)
2. 轻轻地擦干皮肤，粘贴新的护理用品前,要确保皮肤干燥 3. 如果皮肤需要特别的保护时，可以使用皮肤保膜护等专用
护理用品
肠造口病人的护理及注意事项
11
造口护理
造口并发症及其处理
肠造口病人的护理及注意事项
13
造口护理
肠造口常见并发症
肠造口病人的护理及注意事项
14
造口护理
肠造口出血
较轻微的早期并发症，常发生在术后头72小时
原因 • 多数是肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血 • 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落
18
肠造口狭窄
原因： 手术因素：腹壁孔太小或未切除部分筋膜 腹壁通道感染后形成疤痕环
处理： 轻度狭窄：用小指带上指套每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止 重度狭窄：需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘
肠造口病人的护理及注意事项
19
肠造口回缩
肠造口回缩的主要原因 肠段分离不充分 残端与腹壁固定不佳 肠段拉出不够 伤口感染导致 手术后患者体形发生改变
1
造口护理
关于肠造口
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病 率高，在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠 癌占70%。低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手 术。
据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10 万人，累计约100万人，今后还有增加的趋势
肠造口病人的护理及注意事项
肠造口病人的护理及注意事项
28
肠造口病人的护理及注意事项
10
造口护理
操作注意事项
在更换造口袋之前,注意事项如下：
1. 用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤，不要使用肥皂及酒 精等刺激物品擦洗(清洁造口时,可能黏膜会有少量流血， 属正常现象)
2. 轻轻地擦干皮肤，粘贴新的护理用品前,要确保皮肤干燥 3. 如果皮肤需要特别的保护时，可以使用皮肤保膜护等专用
护理用品
肠造口病人的护理及注意事项
11
造口护理
造口并发症及其处理
肠造口病人的护理及注意事项
13
造口护理
肠造口常见并发症
肠造口病人的护理及注意事项
14
造口护理
肠造口出血
较轻微的早期并发症，常发生在术后头72小时
原因 • 多数是肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血 • 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落
18
肠造口狭窄
原因： 手术因素：腹壁孔太小或未切除部分筋膜 腹壁通道感染后形成疤痕环
处理： 轻度狭窄：用小指带上指套每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止 重度狭窄：需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘
肠造口病人的护理及注意事项
19
肠造口回缩
肠造口回缩的主要原因 肠段分离不充分 残端与腹壁固定不佳 肠段拉出不够 伤口感染导致 手术后患者体形发生改变
肠造口技术概述与护理培训课件PPT
目的：
临时通道：缓解梗阻、恢复功能； 永久性：“器官 ”：肠道的连续 性因疾病而中断。
肠造口的适应症。
直肠癌、结肠癌。
01
02
家族性息肉病(结肠 息肉）。
克隆氏病、溃疡性结 肠炎。
03
04
肠造口的适应症
05
06
先天性畸形、先天性肛门 闭锁、巨结肠。
肠道外伤、梗阻、坏死、 吻合口瘘。
膀胱癌。
肠造口的分类。
造口缺血坏死的临床表现及其处理。
轻度造口 缺血坏死
造口边缘暗红色或微呈黑色，但范围不超过造口粘膜1/3,尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮 肤无改变。
处理：
解除锁喉压迫造口的物品
用外用呋喃西林溶液或生理盐水清洗
生理频谱仪照射，每日两次，每次30分钟，照射后 用呋喃西林溶液或康复新溶液持续湿敷
中度造口 缺血坏死
11、扣合锁扣
两指捏紧连接环锁扣，听见轻轻的“咔嗒”声，就证明袋子已经与底盘锁好了。
操作要点。
1
2
3
4
5
6
造口粘贴中心孔 径剪切合适，比 造口直径大5-10 毫米。
保持皮肤清洁、 干燥、长期使 用者再上造口 袋前可先使用 皮肤保护膜。
造口周围皮 肤呈弧形者 宜选用薄型 造口袋。
造口皮肤皱折多 造口地盘出现渗 者可配合使用防 漏膏后接造口袋 。 漏应及时更换。
造口粘膜外中2/3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但是造口中央粘膜仍呈淡红色或红色， 用力摩擦可见粘膜出血。
处理：
同前，待正常部分和坏死部分的表皮组织出现明确界线后，才能着手消除坏死组织，消除坏 死组织后造成的缺口按伤口护理方案进行；可用溃疡粉或溃疡糊等进行适当填补。
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23
定位方法：
环境：隐蔽、温暖、光线充足。 病人：告诉他每个步骤的目的，使他平卧、放松。 观察胸部和腹部轮廓，陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围 线和骨头边缘。
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24
预计造口位置
脐与髂前上棘 连线中上1/3交 界处
编辑版p这时容易摸到腹直 肌，触摸肚脐下面 的腹中线向外移动 手指可测腹直肌宽 度，把造口定于腹 直肌内。
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30
1/3 2/3
腹直肌外缘 乙状结肠造口
髂脊 腹直肌
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31
横结肠造口
升泌 结尿 肠造 造口 口回
肠 造 口
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腹直肌外缘 乙状结肠造口 降结肠造口
腹直肌
32
如果患者在希望术前尝试佩戴造口袋，可在术前一天带 着造口袋活动，并在袋中放入少量水或用水浸泡的棉絮以 感觉造口袋的存在和模拟实际的生活，这样还可以将造口 袋调整到最佳位置，使患者也参与到决策中去了。
径约3-5cm 排泄物及排泄行为：
固态状、比较规律 排泄物与正常相似
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4
肠造口的分类
回肠造口 特点
位于右下腹
突出腹壁约2-3cm， 直径约2-2.5cm
排泄物及排泄行为： 流质状、持续排放
排泄物对皮肤的腐蚀 性很强
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5
肠造口的分类
横结肠造口 肠梗阻
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6
肠造口的分类
双腔乙状结肠造口
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7
肠造口的分类
尿路造口
位于右下腹
突出腹壁1.52cm，直径约 2-2.5cm
排泄物及排泄行 为：尿液、持 续排放
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8
儿童造口
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9
造口护理的意义
我国有肠造口患者100万人，并每年以10万人递增。 造口护理是一种特殊护理，主要是造口、周围皮
肤的护理。 造口术后由于失去括约肌的控制，排泄物无法控
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13
手术前评估
病人的适应能力：
—认知能力 —心理准备 —家庭状况
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14
手术前评估
支援系统：
—经济情况 —家属支持的态度 —社会援助
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15
手术前评估
病人术前及术后自我照顾的能力 身体状况 — 残障缺憾 — 手指灵巧程度 — 视力 — 过敏病史
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16
术前定位的目的
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21
特殊病人选择：
乳房下垂的妇女 脊柱畸形之病患 婴儿及小孩 坐轮椅的病患 有装义肢、使用骨科夹板、带子一些类似的器材者 身材肥胖、腹部凸出显著者
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22
对于那些有着肥胖的隆起的 腹部的患者而言要尽量把造 口置于腹部隆起之上,但不 能放在最隆起处,以方便他们 能看见造口。
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26
选择一个初步位置
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27
不同体位
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28
调整位置
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29
造口标记
用不脱色笔在选定的位置画一个“X”或一个实心园。 用透明薄膜覆盖（要大小与造口大小相等，以免影响术中消毒） 用龙胆紫在选定位置标记，再用2.5%碘酒固定。 注：以上方法对病人舒服，特别是要选择多个造口位置或未确定行造 口手术的病人尤为适合。
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38
术前访问
术前访问是十分重要的，它可以提供成功的术后护理所需 要的信息。初期探访应仔细了解患者的个人情况，包括患 者的经济情况、生理和心里环境。宗教信仰和社会交往。 此外患者对造口术后生活的预期设想也应该记录下来。
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39
心理方面
造口患者必须面对的最常见的问题就是周围的人如何 看待他们。特别是一些患者，他们曾经听到多年前施行造 口术患者的抱怨，而那时后的造口护理用品不像现在这样 先进，这些患者承受着由于气味和皮肤问题所带来的困扰。
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40
对未来的恐惧
有关造口的每件事都可能是抽象和未知的，而且很多 患者在预测他们的新生活时会感到困难和恐惧。造口的建 立是一个手术过程，这个过程将改变你的排便——人体最
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19
定位需考虑的问题
视力：要能看清腹部情况 职业：位置要迁就工作要求 衣着：避开腰带的位置 行为运动：不影响喜爱的运动 手的灵活度：手指要活动自如 宗教文化： 放疗：应避开放射野
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理想造口定位必须考虑的七个因素：
※手术切口 ※髂骨 ※耻骨联合 ※腹股沟 ※肚脐 ※腰 ※肋弓
便于自我照顾 恢复从前生活质量 减少造口护理器材选择上的困难 心理重建的问题 减少并发症
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17
定位基本原则
病患自己能看见 腹部平坦无皱褶处，面积足够贴袋。远离疤痕、皱褶、皮 肤凹陷、骨突处、腰围 无慢性皮肤病处 腹直肌内
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18
定位需考虑的问题
医生技术及习惯：切口位置、不习惯术前定位等 腹部形状：胖、瘦、疤痕、慢性皮炎等 特殊病人选择
肠造口及其护理
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1
肠造口
肠造口是指在某些 特殊情况下为挽救生 命而暂时或永久性地 将肠管提至腹壁作为 排泄物的出口。
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2
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有 括约肌,不能控制排尿、粪
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3
肠造口的分类
结肠造口 特点
位于左下腹 突出腹壁1.5-2cm，直
制，因此，收集和处理排泄物成为造口术后必须面对 和最为重要的工作。
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10
造口护理的意义
评估肠造口者手术效果，主要有二个方面，一为 原发病是否治于愈，二为造口者自我护理结果。
造口术后如果病人生活质量的不到改善，手术便 失去意义。
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11
美丽的造口
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12
护理
造口病人的术前评估及术前定位 围手术期护理(术后护理) 造口护理用品的选择 造口并发症的处理 康复期护理
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35
术前护理步骤
第三部
术前一天指导病人做特殊准备，进行造口定位。 目的： 使患者更好地配合手术 减少手术并发症，患者能更好地自我护理。
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提供的信息必须具备以下特性
患者关注性 易懂性 现实性 特定性 有目的性
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特定性、有目的性提供良好的术前信息可以： ※减少焦虑 ※增加适应性 ※建立自信平和的心态 ※减少并发症 ※减少住院时间 ※减少对麻醉和止痛剂的需求
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33
术前护理步骤
第一部
收集病人资料 提供造口治疗师的名片
目的：
为心理辅导提供依据 取得病人信任，建立良好的护患关系
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34
术前护理步骤
第二部
预计行造口手术前1-2天，与病人及家属交谈：手术 的必要性、手术方式、对未来生活的影响。
目的：
使患者对手术有正确的认识，争取家属更多的关心。