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留置导尿术ppt课件

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家属解释导尿的目的及护理方法。 • 2、鼓励其主动参与护理。 • 3、说明摄取足够水分和进行适当活动对预防泌
尿系统感染的重要性。每天尿量应维持在2000 ml左右,冲洗尿道的作用,以减少感染的机会 和尿结石的形成。 • 4、集尿袋要妥善固定,防受压、扭曲、堵塞, 高度不得超过膀胱水平,以免发生逆行感染。
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• 女病人导尿术操作方法
• 女病人导尿术女性尿道短,长约4~5cm, 富于扩张性,尿道外口在阴蒂下方,呈矢裂, 插 导尿管时应正确辨认。
• (1)备好用物携至病床旁边,核对后,向病人 说明目的,配合方法,以取得合作。
• (2)关闭门窗,拉窗帘,必要时用屏风遮挡病 人。
• (3)能自理的病人,嘱其清洗外阴,不能起床 的病人。协助其清洗外阴。
• (11)协助病人穿裤,整理床单位。
• (12)洗手,记录。
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• 男病人导尿术操作方法

成年男性尿道全长约18~20cm,有两个
弯曲:活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯;三
个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口。
(1)、(2)、(3)、(4)同女性导尿术。
(5)左手戴手套,右手持消毒液棉签,进行初 步消毒,顺序为:阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、 阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮, 自尿道口螺旋向外,严格消毒尿道口、阴茎头、 冠状沟,每个棉签限用一次。在阴茎与阴囊之 间垫一块无菌纱布。消毒完毕,脱去手套。

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(6)同女病人导尿术。 (7)左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露
尿道口,右手持止血钳夹消毒液棉球,再次自 尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。 (8)左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹 壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。嘱 病人张口呼吸,用另一止血钳持导尿管轻轻插 入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入 7~10cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱 病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌使用暴力。 (9)余同女病人导尿术。

留置导尿技术操作 ppt课件

留置导尿技术操作  ppt课件

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留置导尿技术操作规范

评估

操作前准备 操作流程


操作后处理

评价
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评 估

护士:服装整洁 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况; 4.尿道口周围情况,有无破溃。

告知患者:操作方法、目的、指导患者配合。 环境:安静、整洁,光线、温度、湿度适宜,注意保护 患者隐私。

3个狭窄:尿道内口、膜部和尿道外口,以尿道外口最窄
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男性尿道的解剖生理特点

2 个弯曲为: 耻骨下弯,在耻骨联合下方 2cm 处, 凹面向上,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起 始部;另一个弯曲为耻骨前弯,在耻骨的前弯下 方,凹面下,位于阴茎根和体之间,如将阴茎向 上提起,此弯曲可消失。
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女性患者留置导尿操作流程2

一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一手持镊子 依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇(每侧各用棉球 一个),以戴手套的手持纱布分开大阴唇,消毒对侧小阴 唇、近侧小阴唇,然后消毒阴蒂、尿道口,最后再次消毒 尿道口、肛门。
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女性患者留置导尿操作流程3

导尿时将患者阴茎提起与腹部成 60°角,更换镊子持导尿 管插入约 20~22cm ,见尿后再插入 7~10cm 。给水囊注水 10ml,向外轻拉导尿管,确保固定有效。
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男性患者留置导尿操作流程6

擦净外阴部,妥善固定集尿袋
标识:尿管末端贴标识,注明置管时间 协助患者取舒适卧位

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有报告显示国内医院感染中,尿路感染占20.8%~

31.7%,其中37.3%~56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中, 有2%~4%的患者发生菌血症和败血症,死亡率高达13%~ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有:(1)长时 间留置导尿;(2)未全身使用抗生素;(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性,主要 由于男性患者导尿难度大于女性,插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜,破坏其自然防御屏障,为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点,切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
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拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底; 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连; 3.尿道牵拉变形,气囊通道被中断,气囊液体 无法抽出; 预防:为防止拔管困难,应熟练掌握气囊导管的 结构特性,并妥善保护尿管,防止用力牵拉,尿 管2w更换一次。 处理:拔管困难时,有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入,排出气囊内 液体,可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹, 膀胱穿刺,从而减轻了病人的痛苦。
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尿管脱落
原因:(1)气囊注入水或气量不足;(2) 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策:插尿管时仔细检查气囊,有无 漏气和破损,是否通畅,专家通过对86例 病人的临床观察,认为适宜的气囊尿管注 水(气)量为男性15ml,女性20 ml,对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者,可 注水30ml,防止因注水不够致尿管滑出, 造成尿潴溜或尿道损伤;或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
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留置导尿术课件

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记录更换情况
应记录导尿管的更换情况,包括更换时间、 操作人员等信息,以便于管理和追溯。
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留置导尿术的并发症与处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症,主要由细菌感染引起。
详细描述
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等,严重时可能出现发热、腰痛等症状 。预防尿路感染的关键是保持尿道口清洁干燥,定期更换导尿管,遵医嘱使用 抗生素。
定期检查固定情况。
注意导尿管标识
导尿管上应标注患者的 相关信息,以便于识别
和管理。
导尿管的更换频率与时机
根据病情需要
根据患者的病情和医生的建议,确定导尿管 的更换频率和时机。
注意更换时的无菌操作
在更换导尿管时,应严格遵守无菌操作规程 ,确保操作过程的无菌性。
定期检查导尿管
在更换导尿管前,应对导尿管进行检查,如 有异常应及时更换。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿术的严重并发症,可能导致尿道狭窄、 血尿等。
详细描述
尿道损伤的原因可能为操作不当、导尿管过粗或患者不配合 等。一旦发生尿道损伤,应立即停止导尿,并寻求医生治疗 。
其他并发症
总结词
留置导尿术还可能引起其他并发症,如膀胱结石、尿道狭窄等。
详细描述
这些并发症的发生率相对较低,但也需要引起关注。对于这些并发症,预防重于 治疗,应尽量减少留置导尿的时间,注意尿道口的护理,定期更换导尿管。同时 ,对于已经发生的并发症,应及时寻求医生的治疗。
预防性护理
针对不同患者的特殊需求,如老年患者、 儿童或脊髓损伤患者,开发更加适合的导 尿管和护理方案。
研究如何通过教育和训练提高公众对泌尿 系统健康的认知,预防尿潴留和其他相关 疾病的发生。

2024版年度女病人留置导尿术ppt课件

2024版年度女病人留置导尿术ppt课件

ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱,引流尿液的手术方法,旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题,同时方便医护人员观察病情和治疗。

背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧,留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛,如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。

适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人,如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。

禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。

术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。

患者应了解手术过程并配合医护人员操作,医护人员需对手术器械进行消毒处理。

注意事项操作前需确认患者身份及手术部位,避免误操作;操作过程中需保持无菌操作,避免感染;操作后需观察患者反应及尿液情况,及时处理异常情况。

同时,医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项,确保患者安全舒适。

PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂,对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒,降低感染风险。

铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾,确保操作过程的无菌性。

插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管,涂抹适量润滑剂,轻柔地插入尿道,直至尿液流出。

固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定,防止其滑脱或移动。

连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接,确保连接紧密、无渗漏。

调整位置将引流袋放置在合适的位置,如床旁或身体下方,保持引流通畅。

术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状,如有异常及时处理。

准确记录尿液的出入量,为医生提供治疗依据。

定期挤压引流管,防止堵塞,确保引流通畅。

留置导尿术课件PPT课件

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尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤, 保持清洁干燥,减少感染机会

处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗,同时保持尿路通畅,多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈,严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效,可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程,包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤,并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施,如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程,对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连,可能导致拔管困难

预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时,应严 格遵守无菌操作原则,减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况, 定期更换导尿管,减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅,避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段,泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法,以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍,可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ,但需要根据患者的具体情况进行评估和操作,以确保患者的安全和舒适。

留置导尿术ppt课件

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留置导尿术
一.定义
导尿术:在严格无菌操作下,用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性导尿术 留置导尿管术:是在导尿后,将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量
尿比重,以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免 术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和 冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持会 阴部的清洁干燥。
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
三.物品准备
1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个(4包)、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。 2、其他:便盆、 医疗垃圾筒。
9.固定:将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防
止尿液逆流引起泌尿系统感染。
10.整理:导尿完毕,撤出病人臀下的小橡胶单和治疗
巾。协助病人穿好裤子,整理床单位。
11.拔管:抽尽导尿管气囊内生理盐水,轻轻拔出导尿
管,擦净外阴。
留置导尿术注意事项
1.
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。
四.操作步骤(女病人导尿术)
1.病人准备:病人及家属了解导尿的目的并
配合,清醒的病人可先清洗外阴
2.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡 3.操作准备:操作者洗手带口罩
导尿盘准备
4.操作程序:
操作程序
1.准备
护士,环境,用物 查对,评估,解释,关门窗

(2024年)留置导尿术课件图文

(2024年)留置导尿术课件图文

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常见并发症类型及原因
尿路感染
由于导尿管插入和留置过程中 可能带入细菌,以及尿液潴留 导致细菌滋生,从而引发感染

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尿道损伤
导尿管插入时操作不当或患者 不配合,可能导致尿道黏膜损 伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因,导致尿液无法正常排出。
导尿管脱落
固定不牢或患者活动过度,可 能导致导尿管脱落。
留置导尿管期间,密切观察尿液性状 、量及患者主诉,及时发现并处理异 常情况。
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老年患者应用特点分析
老年患者往往存在尿道狭窄、前 列腺增生等问题,留置导尿时应 选择较细的导尿管,以减少尿道
损伤。
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老年患者免疫力较低,易发生尿 路感染。因此,在留置导尿期间 应加强抗感染治疗,定期更换导
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新型导尿管材料研究进展
新型生物相容性材料的应用
导尿管表面涂层技术的改进
具有抗菌、抗凝血等功能的导尿管研究
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提高操作水平,降低并发症发生率
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02
03
04
加强医护人员技能培训,提高 操作熟练度
严格执行无菌操作规范,减少 感染风险
定期评估患者情况,及时调整 导尿管留置方案
尿管和尿袋。
针对老年患者可能出现的认知障 碍、沟通困难等问题,医护人员 应给予更多的关注和耐心,确保
操作顺利进行。
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其他特殊情况处理建议
对于存在尿道损伤、尿道狭窄等问题的 患者,可考虑使用尿道扩张器或尿道探
子辅助留置导尿。
对于需要长期留置导尿的患者,应定期 更换导尿管和尿袋,以减少感染风险。 同时,加强患者教育和家属指导,提高

留置导尿技术操作ppt课件

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男性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间,打开形成无
菌区。
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男性患者操作流程4
• 戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端 20~22cm。
• 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出,露出龟
头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状 沟。尿道口加强一次。
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男性患者操作流程5
• 导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角,
更换镊子持导尿管插入约20~22cm,见尿 后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml, 向外轻拉导尿管,确保固定有效。
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男性患者操作流程5
• 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 • 抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病
情变化。
• 避免盆腔手术误伤脏器。 • 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗,促进伤口
愈合。
• 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流,保持会阴
部清洁干燥,并训练膀胱功能。
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留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操 作 流程
操作后处理
• 将看护垫铺于患者臀下,打开导尿包,初
步消毒,物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
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男性患者操作流程2
• 一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,
另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 用纱布裹住患者阴茎,将包皮向后推,露 出尿道口,用消毒棉球自尿道口向外向后 旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
对侧裤腿盖在近侧腿部,两腿略外展,露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。

女病人留置导尿术 ppt课件

女病人留置导尿术  ppt课件

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尿管型号的选用 • 单腔导尿管:一次性导尿 双腔导尿管:留置导尿 三腔导尿管:膀胱冲洗或向膀胱滴药 成人 12-20号 小儿 8-10号
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乳胶导尿管
ppt课件
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硅胶管
ppt课件
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导尿管材质 化学毒性从小到大的导尿 管 依次为硅胶导尿管、乳胶 导 尿管及橡胶导尿管
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ppt课件
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目的
• 为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛 苦。 • 盆腔内器官手术前,为病员导尿, 以排空膀胱,避免手术中误伤 • 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时, 保留导尿管以保持局部干燥,清洁
ppt课件 5
• 某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功 能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿 术。 • 抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比 重,以观察肾功能 • 膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗 膀胱癌等。
ppt课件 17
• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间, 打开导尿包,铺孔巾,使孔巾与导尿 包包布形成一无菌区 • 检查尿管水囊有无漏水,用石蜡油棉 球润滑导尿管前端后放于弯盘内,以 左手分开并固定小阴唇,右手用镊子 镊消毒棉球自上而下,由内向外分别 消毒尿道口及小阴唇。顺序是:尿道 口—左右小阴唇、尿道口,每个棉球 只用一次。
ppt课件 23
拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患 者的夹管训练情况:拔管前一天夹管,训 练膀胱功能,每3-4h放尿一次,如有尿意、 胀满感随时放尿。 • 2.告知患者拔管的目的及过程。 • 3.保护患者隐私。 • 4.顺利安全拔除尿管,掌握安全拔管的技巧。 • 5拔管后严密观察患者自主排尿情况,若较 长时间未有自主排尿或有下腹胀感,应积 极处理。必要时通知医生。

留置导尿术及医疗护理PPT课件

留置导尿术及医疗护理PPT课件
向患者及家属解释留置导 尿术的目的、操作过程及 注意事项,取得患者及家 属的配合。
操作步骤
核对患者信息
核对患者身份及尿管型 号,确保准确无误。
消毒外阴
插尿管
固定尿管
用消毒棉球对外阴进行 消毒,保证无菌操作。
将尿管插入尿道,根据 需要插入适当的深度, 确保尿管固定在膀胱内。
将尿管固定在患者大腿 内侧,防止尿管滑脱。
研究领域涉及导尿管 材料、置管技术、尿 路感染预防等方面。
最新科研成果
新型导尿管材料的研发,具有更 好的生物相容性和耐久性,降低
感染风险。
超声引导下置管技术的推广,提 高了置管准确性和患者舒适度。
抗菌药物涂层导尿管的研发,有 效预防尿路感染,减少抗生素使
用。
科研进展展望
未来研究方向包括导尿管材料 的进一步优化和个性化设计。
适当运动
定期复查
根据自身情况,适当进行运动,有利于身 体的恢复和预防并发症的发生。
按照医生建议定期进行复查,以便及时了 解身体状况和调整治疗方案。
04 留置导尿术的临床应用
临床应用场景
急性尿潴留
由于各种原因导致的急性尿潴留,如尿 道狭窄、前列腺增生等,需要留置导尿
来解除尿潴留。
危重患者
昏迷、休克、严重感染等危重患者, 需要留置导尿以便观察病情和记录出
留置导尿可以保持尿液引流通畅,减少膀胱内细菌数量,预防尿路感 染。
减轻膀胱压力
对于一些需要长期卧床或膀胱压力过高的患者,留置导尿可以减轻膀 胱压力,预防膀胱破裂和其它并发症。
临床应用展望
优化护理流程
随着医疗技术的发展和护理理念 的更新,留置导尿的护理流程也 需要不断优化,以提高护理效果
和患者舒适度。
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