尿路结石病人的护理ppt课件

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尿路结石病人的手术前后护理ppt课件

尿路结石病人的手术前后护理ppt课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
【诊断与鉴别诊断】
3. 影像学诊断: (3)B型超声检查
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【诊断与鉴别诊断】
3. 影像学诊断: (1)泌尿系平片:95%以上结石能被发现。
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【临床表现】
与活动有关的血尿和疼痛
Hematuria Renal colic
感染 Urinary Infection
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【诊断与鉴别诊断】
1. 病史
2. 实验室检查:尿常规、细菌培养 血钙、磷、镁、尿酸等成份 肾功能
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左输尿管巨大结石
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泌尿系结石病人的护理PPT课件

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24
3. 一般护理
(1)密切观察生命体征的变化,术后每30 min测血压、脉搏、呼 吸1次,4次正常后则每小时1次,连续观察24 h。密切观察病人 疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化与血糖的变化情况, 观察血尿变化情况,遵医嘱应用止血药物,做好瘘口及造瘘管护 理,应保持其通畅和作好相应护理,准确记录引流量。监测体温 变化,遵医嘱应用抗菌药物预防控制感染。
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4
病因
• 1.性别和年龄:(男性大于女性,25-40岁多见) • 2.职业: 高温作业、飞行员、医生、办公室人员 • 3.地理环境 :山区、沙漠、热带干燥地区或水质中含
钙高地区,在我国南方>北方 • 4.饮食和营养 :低蛋白饮食,进食动物蛋白过多、精
制糖多、纤维少者 • 5.水分的摄入量 • 6.泌尿系统局部因素:尿路梗阻,泌尿系感染(细菌、
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8
• 疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类
• 钝痛(肾结石)钝痛是由于尿路不全梗阻引起,常位于脊肋角、 腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重.
• 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现,为刀割样阵发性剧烈 绞痛,病人辗转不安,面色苍白、冷汗,甚至休克,伴随恶心 呕吐。当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部,右侧极易 与急性阑尾炎相混淆.结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开 口处可有膀胱刺激征,男性病人有尿道或阴茎头部放射痛。
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22
护理措施
1.术前护理及评估: 术前评估病人的健康史及相关因素,了解病人年龄、生 活环境、饮食饮水习惯及特殊爱好,了解病人的既往史 和家族史(如糖尿病血糖、抑郁症的精神状况),并根 据辅助检查评估其身体状况是否适宜手术。
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泌尿系结石的护理PPT课件

泌尿系结石的护理PPT课件

02
避免高草酸食 物:如菠菜、 苋菜、巧克力 等,减少草酸 钙结石的形成。
03
减少高嘌呤食 物:如动物内 脏、海鲜等, 降低尿酸结石 形成的风险。
04
增加钙摄入: 适当补充钙质, 有助于预防草 酸钙结石的形 成。
05
保持饮食均衡: 保持饮食多样 化,避免单一 饮食,有助于 预防结石的形 成。
运动护理
02
增强信心,积极配合治 疗和护理
04
鼓励患者与亲朋好友交 流,减轻心理压力
预防结石形成
01
保持充足的水分摄入,每天 至少喝2000毫升的水
03
减少高嘌呤食物的摄入,如 动物内脏、海鲜等
05
定期进行尿常规和B超检查, 以便及时发现并治疗结石
02
避免过多摄入高草酸食物, 如菠菜、巧克力等
04
保持适当的运动,如散步、 慢跑等
泌尿系结石的形成与饮食、生活习 惯、遗传等因素有关。
泌尿系结石可引起疼痛、血尿、排尿 困难等症状,严重者可导致肾功能损 害。
泌尿系结石的分类
01
按结石成分分类:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等
02
按结石位置分类:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等
03
按结石大小分类:微结石、小结石、大结石等
04
按结石形状分类:圆形结石、椭圆形结石、多边形结石等
护理措施分析
观察病情:密切观 察患者病情变化, 如疼痛、血尿、发
热等
健康教育:向患者 及家属讲解泌尿系 结石相关知识,提
高预防意识
饮食指导:指导患 者合理饮食,避免 高钙、高草酸、高
嘌呤食物摄入
心理护理:关注患 者心理状况,给予 心理支持,减轻焦
虑和恐惧

输尿管结石病人的护理ppt课件

输尿管结石病人的护理ppt课件
输尿管结石病人的护理
输尿管三个生理狭窄
输尿管起始部
小骨盆入口处
膀胱入口处
二、护理评估




(1)健康史 A·患者对上尿路结石形成原因的认识程度。 B·患者血尿、疼痛的发生是否与活动有关,有无。肾绞痛的表现;评估血尿的量及严重 程度。 C·患者的全身情况,有无尿路感染的表现,有无出血性疾病,实验室检查及重要脏器功 能尤其是肾功能检查结果。以了解患者对手术等治疗方法的承受能力,选择改善患者全身 情况的措施。 D·患者及家属对手术的心理反应,拟行手术术式,术后患者恢复情况。 E·患者有无损伤性并发症的迹象。 F·患者及家属是否得到关于上尿路结石形成原因及预防结石复发的健康指导。 (2)临床表现 肾和输尿管结石临床表现个体差异很大,症状是由结石本身所产生的局部刺激、梗阻、继 发感染和肾功能障碍所引起,症状的严重程度与结石的部位、数目、大小、活动情况、有 无并发症及其程度有关,最常见的症状是疼痛和血尿。 1·疼痛 肾绞痛是上尿路结石最常见的表现,肾绞痛的原因可能有两个:一个是肾或输 尿管结石突然阻塞肾盂或输尿管引起梗阻上方尿路扩张,刺激疼痛感受器引起疼痛;另一 个是结石对输尿管或肾盂壁的局部刺激,引起输尿管和肾盂平滑肌痉挛或疼痛介质的释放。 表现为痉挛样疼痛,剧烈难忍,呈阵法性,发作时病人辗转不安、面色苍白、全身冷汗, 常伴有恶心、呕吐、和腹胀,疼痛部位和放射的范围与结石的位置有关,肾或输尿管上段 结石,疼痛位于腰或上腹部,并沿输尿管走行方向,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧, 输尿管中段结石,疼痛放射至中下腹,输尿管末端结石,常伴有膀胱刺激症状。疼痛时血 压下降、脉搏细数。腹肌紧张,结石部位有深压痛。疼痛可以自行缓解,缓解后病人常很 疲倦,并伴有多尿。肾绞痛见于约40%的肾结石病人以及60%左右的输尿管结石病人。

输尿管结石患者的护理查房PPT课件

输尿管结石患者的护理查房PPT课件

尿路平片: 可发现90﹪左右阳性结石
2
静脉肾盂造影:可确定结石大小,数目,部
3
位有无梗阻
B超检查: 可发现2mm以上结石
4
5
CTU 检查 :其不受结石成分,肾功能、呼 吸运动等的影响;适用于急性肾绞痛患者。
治疗原则
解除病痛,保护肾脏功能,去除结石
尽可能找到并解除病因,防止结石复发
1.非手术治疗:
结石直径小于0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻,纯尿酸或胱氨酸结石
由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管 结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因 素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
[
病理生理
尿路结石在肾和 膀胱内T形ext成in,he绝re大 多数输尿管结石和 尿道结T石ext是in结he石re排 出过程T中ext停in留he该re处
所致。
Why???
一、疾病相关知识介绍
定义 发病因素 24
辅助检查
输尿管 结石
病理生理 临床表现
治疗原则
心理护理
术 前
对患者进全面评估,讲解 手术方式,让患者了解病 情,减轻患者焦虑和恐惧
护 情绪。

措 术前准备 施 积极完善相关检查,术前练习
俯卧位,以适应术中需求。术
前常规备皮,禁食水。
知识缺乏:与缺少术后指导有关
1.防止肾造瘘管脱落 2.观察引流液的颜色、性质、量并做好记录 3.嘱患者术后卧位休息 4.肾造瘘管一般留置3-5天,等尿液颜色逐渐
转清后患者体温恢复正常后,即可夹闭2448小时,如无不适即可拔管 5.保持肾造瘘管口干燥清洁
双‘‘J’’管的护理
1.留置时间:视术中情况而定,一般1-1.5个 月拔管

泌尿系统结石病人的护理ppt课件

泌尿系统结石病人的护理ppt课件
地理环境和气候 山区、沙漠、热带地区发病率较高 ;我国南方地区尿石症病人较北方多
饮食和营养 动物蛋白、脂肪、钙、磷、嘌呤、草酸 等会影响尿路结石的形成
水分
疾病 家族型黄嘌呤尿、高尿酸症等
-
4
-
5
尿液因素
形成结石物质排出过多,如:钙、草酸、尿酸。 尿PH改变:尿酸结石在酸性尿中形成,磷酸镁胺结
对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,因为 黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺 体的分泌,使结石排出。
经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动 ,也有利于结石的排出。
-
21
药物治疗
最常见的草酸钙结石,草酸和钙结合后在 尿液中沉淀下来就形成结石,这时最简单的化 解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争,活性大的 柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀。而维生 素B6是最经济的一种药物,它可以促使柠檬酸 在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会, 可以用来预防草酸钙结石。
泌尿系统结石病人的护理
概述
-
1
肾结石

尿
输尿管结石

结 石
膀胱结石
尿道结石
-
2
1.病因及发病机制
影响尿路结石形成的因素: 1、 流行病学因素: 2、 尿液因素: 3、 解剖结构异常:
-
3
流行病学因素
性别和年龄 男多于女,25—40岁患者居多 种族 白种人较有色人种多
职业 高温作业、办公室工作人员、海员、飞行员较 多
粗糙
光滑 光滑蜡样
形状 桑椹样 鹿角形 颗粒状 不规则
颜色 棕褐色 灰白、黄色 黄色
淡黄色
平片 易显影 多层现象 不显影 不显影

尿路结石(尿石症)PPT课件

尿路结石(尿石症)PPT课件
适应证:适用于中下段输尿管结石,KUB不 显影结石,因肥胖、结石硬、停留时间长而 用ESWL困难者,宜用于ESWL所致的“石 街”。
禁忌证:下尿路梗阻、输尿管细小、狭窄或 严重扭曲等。
输尿管软镜主要用于肾结石(<2cm)治疗。
(六)腹腔镜输尿管取石LUL
1.适用输尿管结石>2cm, 原来考虑开放手术;
1.病史和体检 2.实验室检查 :尿液、血尿素氮 3.超声波检查 首选影像学检查 4.X线/CT检查:尿路平片、肾盂造影 5.其他检查:MRU、放射性核素肾显像、内镜
检查
治疗
一、上尿路结石治疗 (一)病因治疗 包括甲状旁腺手术,各种整形手术,前列腺切
除及长期卧床、长期留置导尿管和造瘘管的 处理 (二)药物治疗 尿酸结石治疗碱化尿液、别嘌呤醇及饮食调节。 胱氨酸结石需碱化尿液,卡托普利有预防作用。 感染性结石需口服氯化铵酸化尿液。 中药和针灸对结石排出有促进作用。
3.感染:肾盂肾炎、膀胱炎、肾积脓
症状
一、上尿路结石 1.疼痛 2.血尿 3.恶心、呕吐4.膀胱刺激征
二、膀胱结石 1.典型症状排尿突然中断,伴排尿困难和
膀胱刺激症状2.常有终末血尿 三、尿道结石
典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿 痛,严重者出现急性尿潴留及会阴部剧痛。
诊断
除确定有无结石外,尚需明确结石的大小、 位置、数目及双肾功能、有无积水和感染等 症状。
预防
一、一般性预防 二、针对性预防 1.甲状旁腺功能亢进 2.痛风病患者 3.尿路梗阻 4.尿路感染 5.药物性预防
二、膀胱结石治疗
采用手术治疗。感染严重, 抗感染治疗;排尿困难, 留置导尿。同时治疗病因。
1.经尿道膀胱镜取石或碎石
2.耻骨上膀胱切开取石术

输尿管结石患者的护理ppt课件

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定期复查
定期进行影像学检查,了解结石的位 置和大小变化,以便及时调整治疗方 案。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估,了 解疼痛的性质、部位和持续时间

疼痛缓解
采取适当的措施缓解患者的疼痛, 如药物治疗、物理治疗或非药物治 疗。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况,以便医 生进行诊断和治疗。
输尿管结石的成因较为复杂,与 多种因素相关,如尿液成分异常 、尿路感染、尿路梗阻等。
症状与诊断
症状
输尿管结石的症状主要包括腰部或上腹部疼痛、血尿、尿频 、尿急等。
诊断
医生通常会根据患者的症状、体格检查和影像学检查(如超 声、X线或CT等)来诊断输尿管结石。
分类与分级
分类
根据结石的位置,输尿管结石可分为 上段结石、中段结石和下段结石。
生活习惯改善
鼓励患者保持良好生活习惯,如戒烟、限酒、避免长时间久坐等。
05
案例分享与讨论
成功护理案例
案例一
患者张先生,52岁,因输尿管结石入院治疗。经过医护人员的精心护理,张先 生恢复良好,顺利出院。
案例二
患者李女士,45岁,因输尿管结石引发急性肾绞痛。经过及时治疗和护理,李 女士疼痛得到缓解,病情得到控制。
输尿管结石的成因
01
详细解释输尿管结石的形成原因,如尿液浓缩、尿路感染、尿
路梗阻等。
输尿管结石的症状
02
列举常见的输尿管结石症状,如腰部或上腹部疼痛、血尿、发
热等。
输尿管结石的危害
03
阐述输尿管结石可能导致的并发症,如肾积水、肾功能损害等

自我护理技巧
疼痛管理

输尿管结石患者的护理查房PPT课件

输尿管结石患者的护理查房PPT课件
皮肤和粘膜: 色泽:无殊 水肿:未见 皮疹 :未见 出血:未见
+ :患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛,疼 痛较剧烈,无发热头痛,无恶心呕吐,无 尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,立即于当地 医院就诊,CT检查示左肾结石,建议手术 治疗,患者拒绝,予输液治疗(具体不详 )后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存 在,多于久坐或久站后出现,无腰痛,无 发热寒战,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿 等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示 :左侧输尿管上段结石(1.45cm)伴左肾
+ 知识缺乏的护理措施:
+ 1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。
+ 2、饮食指导:术后禁食水,待胃肠功能恢 复指导患者进食普通饮食,鼓励患者多饮 水。
+ 3、卧位与休息:指导患者尽量侧卧位、半 卧位,利于引流。
+ 4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目 的,如出现异常及时提醒。
+ 自理缺陷:与术后长期卧床不能自理有关
+ ②尿pH 改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及 磷酸盐沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨 酸结晶。
+ ③尿量减少:使盐类和有机物质的浓度增 高。
+ (3)泌尿系解剖结构异常
+ 尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都可 使尿液滞留,导致晶体或基质在该部位形 成沉积,而尿液滞留继发尿路感染有利于 结石形成。
1.血尿 可表现为肉眼或镜下血尿,以后者更 为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结 石唯一的临床表现。
1
患者基本资料
主 要
2 疾病相关知识介绍

3 主要护理诊断\问题

4 护理措施及效果评价
+ 疼痛的护理:
+ 1、观察:病人疼痛的部位、性质、程度、 伴随症状与生命体征的关系。

输尿管结石护理PPT课件

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01
监测病情变化:及时发现病情 变化,调整治疗方案
02
02
预防并发症:及时发现并预防 并发症,降低治疗难度
03
03
评估治疗效果:评估治疗效果, 调整治疗计划
04
04
提高生活质量:及时发现并解 决健康问题,提高生活质量
谢谢
03
保持良好的生活习惯, 避免不良刺激
04
学会自我调节,保持心 理平衡
05
加强与医护人员的沟通, 及时了解病情和治疗方案
护理操作
3
疼痛管理
01
评估疼痛程度: 使用数字评分 法(0-10分) 评估患者疼痛
程度
02
药物治疗:根 据患者疼痛程 度和药物敏感 性选择合适的 止痛药,如非 甾体抗炎药、 阿片类药物等
结石。
护理要点
2
饮食护理
01
多喝水:每天至少喝2000毫 升的水,有助于稀释尿液, 减少结石形成。
03
增加钙摄入:适当补充钙质, 有助于预防结石复发。
05
保持饮食均衡:多吃新鲜水 果和蔬菜,保持饮食多样化, 避免单一饮食。
02
避免高草酸食物:如菠菜、 苋菜、巧克力等,以免加重 结石症状。
04
减少高嘌呤食物:如动物内 脏、海鲜等,以免增加尿酸 水平,加重结石症状。
03
非药物治疗: 采用热敷、按 摩、深呼吸等 非药物方法缓
解疼痛
04
05
心理护理:与 患者沟通,了 解其心理需求, 提供心理支持, 减轻心理压力
健康教育:向 患者讲解疼痛 原因、治疗方 法及注意事项, 提高患者对疼 痛的认识和应
对能力
排石治疗
药物治疗:使 用排石药物, 如排石颗粒、 排石胶囊等
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21
7、留置导尿时应每天用消毒液清 洗尿道口。
8、鼓励病人进食高蛋白、高维生 素、高热量饮食,增强病人抵抗力。
9、监测体温、血、尿常规及尿培 养结果,及时送检尿标本。
-
22
10、肾实质切开取石及肾部分 切除的病人,应绝对卧床2周,以减 轻肾的损害,防止复发出血。
-
23
谢谢
-
24
-
19
五、尿路结石手术后的护理
1、术后观察伤口有无渗血及漏 尿情况,发现异常,及时报告医师 。
2、观察引流液及尿液的色、量 变化。
3、鼓励病人多饮水,每天不少
于2500mL,均匀饮用,增加利尿,
起到冲洗尿路的作- 用。
20
4、保持切口敷料干燥,若有浸湿 ,及时更换。
5、定期更换引流袋。
6、保持引流通畅,防止引流管受 压、扭曲或堵塞,每天及时倾倒尿液 ,防止逆行感染。
-
4
-
5
尿路结石疾病发病突然,病人痛 苦,主要临床症状有:剧烈疼痛、肉 眼或镜下血尿、尿路刺激征,甚至伴 有恶心、呕吐,极易引起病人恐惧、 焦虑。
-
6
患者发病时常呈阵发性绞痛或持 续性钝痛,极度痛苦,护士应迅速将 病人安置于安静舒适的病室,避免不 良刺激,并立即通知医生,遵医嘱合 理用药。
-
7
逐渐增加活动量,应指导病人做各
种活动,如单、双脚跳跃和慢跑步
,在坐椅上做颠簸动作,床上做左
右转和仰卧起坐、倒立动作等,要
根据患者的年龄、性别及碎石排出
情况决定锻炼的强度及方式。必要
时给予止痛药物以缓解输尿管阻塞
-
18
一、尿路结石分类 二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理 四、碎石术后病人的护理 五、尿路结石手术后的护理
尿路结石病人的护理
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一、尿路结石分类 二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理 四、碎石术后病人的护理 五、尿路结石手术后的护理
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一、尿路结石分类 二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理 四、碎石术后病人的护理 五、尿路结石手术后的护理
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3
一、尿路结石分类
尿路结石又称泌尿系结石或尿石症, 包括肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道的 结石。由于肾和输尿管的结石与膀胱和尿 道的结石,在发病年龄、性别、病因及结 石成分上有差别,而在临床表现上又各有 偏重。因此将肾和输尿管结石合称为上尿 路结石,其余为下尿路结石。
3、长期卧床患者,应帮助病人多 活动、勤翻身,增进尿流通畅。
-
13
4、尿路结石患者应限制含钙、含草 酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶 、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可 、咖啡、巧克力、红茶、草莓,动物 内脏心肝、脑等。
-
14
5、加强体育锻炼,增加机体免疫 功能,改善工作环境,避免长期高 温作业,有针对性改善水源水质, 降低饮用水中浓度过高矿物质的含 量,是预防结石形成的根本途径。
-
9
碎石术前心理护理:根据患者不 同的文化程度和不同的心理特征进行 术前宣教,提供有关信息,包括碎石 术的目的、原理及其先进性、科学性 ;碎石术的程序;碎石过程中的注意 事项;碎石中可能出现的感觉和不适 。在治疗中嘱患者思想放松,不要移 动体位。
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一、尿路结石分类 二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理 四、碎石术后病人的护理 五、尿路结石手术后的护理
一、尿路结石分类 二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理 四、碎石术后病人的护理 五、尿路结石手术后的护理
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二、尿路结石病人心理护理
护士需对病人进行有目的、有 针对性的心理指导和疾病宣教,以 稳定情绪,帮助其正确认识疾病, 消除病人因知识缺乏而引起的焦虑 、恐慌等情绪,积极配合治疗。
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一、尿路结石分类 二、尿路结石病人心理护理 三、尿路结石病人的日常护理 四、碎石术后病人的护理 五、尿路结石手术后的护理
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四、碎石术后病人的护理
碎石术后,可鼓励患者多饮水 ,给予必要的抗生素和止血药,必要 时给利尿剂,有利于利尿、排石, 仔细观察有无碎石排出。
-
17
如无特殊情况,术后2~3日可
-
11
三、尿路结石病人的日常护理1、 Nhomakorabea饮水、少憋尿,防止尿液浓 缩,每天饮水量不少于1000ML,最 好能达到2000~3000ML以上。以减 少尿内固体成份的沉淀,预防新的 结石形成,稀释的尿液可延缓结石 的增长速度并防止结石的复发。
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12
2、增加活动量,如跑步、跳跃、 跳绳、上下楼梯等,可促使输尿管 内结石移动排出。
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