直肠检查
直肠磁共振检查前的准备工作
直肠磁共振检查前的准备工作
直肠磁共振检查是一种常见的医学检查方法,用于检查直肠及其周围组织的病变情况。
在进行直肠磁共振检查前,需要进行一些准备工作,以确保检查结果的准确性和可靠性。
在进行直肠磁共振检查前,患者需要提前与医生进行沟通,告知自己的健康状况、病史以及是否有过敏史等相关信息。
医生会根据患者的具体情况,制定相应的检查方案。
患者在进行直肠磁共振检查前,需要进行肠道准备。
一般来说,患者需要在检查前一天晚上开始进行肠道清洁。
具体的清洁方法包括使用泻药或者进行灌肠,以清空肠道中的残余物质,以便更好地观察直肠和其周围组织的情况。
在进行肠道准备的过程中,患者需要严格按照医生的指导进行操作,并注意饮食方面的控制。
一般来说,患者需要避免食用高纤维食物、含有颗粒物的食物以及刺激性食物,避免进食过多的油脂和糖分。
同时,患者还需要保持充足的水分摄入,以促进肠道的清洁和排泄。
在进行直肠磁共振检查前,患者还需要注意一些其他事项。
例如,患者需要提前了解检查的具体流程和注意事项,并按照医生的建议进行准备。
同时,患者还需要注意保持良好的心态,放松自己的情绪,以减轻检查时的紧张感。
直肠磁共振检查前的准备工作包括与医生沟通、进行肠道准备以及
注意一些其他事项。
通过合理的准备工作,可以提高检查结果的准确性和可靠性,为患者的健康提供更好的保障。
体格检查方法(直肠指检法检查)
临床技术操作规程——体格检查方法(直肠指检法检查)【适应证】便血、便频、肛门坠胀、盆腔肿块及炎症(如盆腔脓肿)、前列腺肥大、前列腺炎、直肠肿瘤和产前可作此项检查。
【禁忌证】新鲜肛门裂。
【准备工作】各液状石蜡及指套。
【操作方法与步骤】1.检查体位:(1)左侧卧位:左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。
此体位适用于身体衰弱病人。
(2)膝胸位:病人跪于检查床,头及前胸紧贴床,臀部抬高,两大腿略分开,此体位内脏上移。
盆腔空虚,肛管下垂.肛门显露清楚,示指进入直肠较深,检查易成功。
(3)截石位:适于双合诊及三合诊检查。
病人仰卧,屈髋屈膝,两腿外展。
检查者左手做腹部扪诊,右手配合行肛门指检,即为双合诊。
必要时,可将另一指进人阴道做三合诊,以了解肿块位置、范围及活动度。
(4)蹲位:病人蹲下做排便姿势,排便样用力,适用于指检前检查内痔、外痔、脱肛以及直肠息肉脱出等。
2.按病情选择体位后。
注意肛门附近有无脓血、粪便、粘液、瘘口或肿块等。
检查是否有肛门裂,以排除禁忌证。
3.检查者右示指戴上涂有液状石蜡的指套,以示指纵向按压肛门口,使括约肌放松.然后将示指逐渐深入肛门。
注意肛管括约肌的松紧度及肛管直肠壁及其周围有无触痛、肿块或波动感。
了解肛管直肠有无狭窄以及狭窄程度与范围。
如扪及肿块,应注意其大小、形态、硬度、活动度以及占据直肠或肛管范围。
直肠外肿块直肠粘膜是光滑的。
直肠前壁外的前列腺或子宫颈可以扪及,不应误为病理性肿块,必要时可用双合诊了解肿块与盆腔内脏关系。
退出后观察指套上有无脓血和粘液。
直肠检查操作方法
直肠检查操作方法直肠检查是一种常见的医学检查方法,常用于肛门、直肠及其周围组织的疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍直肠检查的操作方法。
1.准备工作在进行直肠检查之前,需要进行一些准备工作:- 通知患者:告知患者直肠检查的目的、过程及可能的不适感,以便患者了解和配合。
- 询问病史:了解患者的过敏史、药物使用史、手术史等,以便评估风险和准备可能需要的设备或药物。
- 患者的体位:通常采用左侧卧位,患者将左侧腿屈曲并抱至胸前,以便进行检查。
- 消毒:将双手洗净并消毒,准备所需的检查器械。
2.直肠检查器械直肠检查通常使用以下器械:- 直肠镜:直径约10毫米的柔性管状镜头,可通过肛门进入直肠,观察直肠内腔的情况。
- 直肠镜导管:用于帮助引导直肠镜的插入,减少不适感。
- 灌肠袋:用于灌肠,以清洁肠道,便于检查。
3.检查过程- 确保器械无损伤:检查前需检查直肠镜是否完好无损伤,若有异常需替换器械。
- 涂抹润滑剂:涂抹适量的润滑剂于直肠镜的插入端,以便减少患者的不适感。
- 插入直肠镜:将直肠镜的插入端缓慢而轻柔地插入患者的肛门,并逐渐推进到直肠。
在插入过程中要注意与患者沟通,以确保患者舒适并配合插入过程。
- 观察直肠:通过镜头观察直肠内的情况,包括直肠粘膜的颜色、纹理、肿块、溃疡等细节,有需要时可以进行拍照或录像。
- 取样:如果发现异常病变,可以用活检钳或刮片取样进行病理学检查。
- 灌肠:对于某些疾病,如溃疡性结肠炎等,可以通过灌肠袋进行灌肠,以便清洁肠道,减少检查时的淤留物。
4.检查结束- 检查完毕:检查完毕后,缓慢将直肠镜取出,注意不要损伤直肠及其周围组织。
- 处理器械:将使用过的器械进行消毒或丢弃,以防交叉感染。
- 病历记录:将检查结果记录在病历中,包括直肠的情况、发现的异常病变、取样情况等,以便参考和追踪治疗效果。
- 术后处理:根据患者的情况,对不适症状给予相应的处理,如止痛药物、消炎药物或其他治疗。
直肠检查是一项比较常见的医学检查方法,通过准确的操作和患者的配合,可以有效地发现和诊断肛门、直肠疾病,为患者的治疗提供依据。
直肠指检报告解读
直肠指检报告解读直肠指检是一种常见的医疗检查方法,用于了解直肠及相关疾病的情况。
本文将对直肠指检报告进行解读,以便更好地理解个体的健康状况和可能存在的问题。
一、患者信息根据直肠指检报告,我们了解到患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等。
二、术前准备直肠指检术前的准备非常重要,包括空肠清洁、饮食限制等。
请确保在进行直肠指检之前,患者已按照医生的指示进行必要的准备工作。
三、检查结果1. 直肠壁直肠壁的检查结果有助于了解直肠的形态结构和可能的异常。
正常情况下,直肠壁应平滑、柔软,无异常。
2. 肛门括约肌肛门括约肌的检查结果可用于评估肛门控制力的情况。
通过检查,我们可以了解到肛门括约肌的紧张程度以及可能存在的问题。
3. 粘膜直肠粘膜的观察对了解肠道的炎症、肿瘤等有重要意义。
正常情况下,直肠粘膜应呈粉红色,光滑、细腻,无明显异常。
4. 异物或肿瘤直肠指检还可以帮助发现直肠内的异物或肿瘤。
如果报告中提到了异常发现,建议及时咨询医生,进一步进行相关检查或治疗。
5. 其他指标直肠指检报告中还可能包含其他指标,如直肠腺瘤的大小、位置、数量等。
这些指标对于评估肠道健康情况非常重要。
四、结果解读针对报告中提到的各项检查结果,我们需要结合临床医生的解读和建议进行综合分析。
医生会根据患者的具体情况,对报告中的异常指标给予合理的解释,并提供适当的治疗方案。
五、注意事项直肠指检是一种安全有效的检查方法,但也存在一定风险。
在进行检查前,请告知医生患者的病史、过敏情况等,以便医生能够做出相应的准备和安排。
六、结论通过直肠指检报告的解读,我们可以更好地了解直肠的情况,并在必要时采取相应的治疗措施。
建议患者密切关注肠道健康,遵循医生的建议进行后续治疗和检查。
直肠指检报告的解读对于个体的健康状况至关重要,但请注意,本文中的解读仅供参考,请在专业医生的指导下进行具体操作和决策。
直肠指检能检查出什么
直肠指检能检查出什么关于《直肠指检能检查出什么》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
直肠指检是一种较为便捷的查验方式,能够根据指检触到长的下方是不是有硬块或压疼感,以致于分辨病人现阶段处在哪些的情况,但是需要留意的是在做此项查验工作中的全过程之中,务必要确保有恰当的方式,假如自身不太确立,能够到医院门诊找医护人员协助进行。
实际意义详细介绍肛门指诊实际意义重特大且查验便捷,最先,根据肛门指检能够触碰到十二指肠下方及肛管有没有肿块和压疼、触疼,以确诊是不是有良好肿瘤、恶变肿瘤、感染、肛裂等病症。
第二、根据肛门指检能够触及扩约间沟,掌握扩约的紧张度以推论一些症状。
第三,依据护指上是不是沾血及血渍色调,帮助初期发觉十二指肠、结肠癌溃疡性乙状结肠直肠炎、痔、肛门裂等病症。
可以说绝大多数肛肠病能够根据肛门指检而基本诊断,肛门指诊是器材所不能替代的查验方式。
行肛门指检,有下列好多个层面的內容和实际意义:1、最先要开展的是肛门外括约肌和肛管十二指肠环的松紧查验,肛管十二指肠环是由内、外扩约的内缘和趾骨十二指肠肌相互组成,紧紧围绕肛管与十二指肠的交汇处,内、外扩约呈环形,而趾骨十二指肠肌只在后面及两边存有,故肛门指检时,在肛管后才及两边触及,而在肛管正前方不容易触及,肛门外括约肌和肛管十二指肠环一切正常时无名指能圆满的伸进肛门口内,假如无名指根据艰难或不可以根据表明肛门口有不一样水平的狭小,而假如肛门外括约肌过度松驰乏力,可能便会有肛门失禁了;2、查验肛管十二指肠前、后壁以及周边有没有触疼、心搏、硬块,并应留意硬块的尺寸、强度、活跃性。
针对部位较高的硬块,可在蹲位或截石位作肛门指诊,这二种姿势可使肿瘤下沉,可扪到较高位置的直肠癌。
必要时可做十二指肠与腹部双合诊或十二指肠与阴道内双合诊检查,对癌瘤侵害的范畴可出示有使用价值的材料;3、在十二指肠前壁,男士可触及男性前列腺,女士可碰触子宫颈,不可误以为是病理学硬块;4、查验结束手指头抽出来后,需看手指套上是不是染有血渍或黏液,必要时需作抗酸染色查验。
肛门直肠外生殖器检查
(一)肛门、直肠检查
视诊:正常 异常: 1、肛门外伤和感染 2、脱肛 3、痔:内痔、外痔 4、肛裂 5、肛瘘
触诊—肛诊或直肠指诊
1、检查方法: 检查时病人取左侧卧位,即左侧卧,左髋关节和 膝关节稍微屈曲,右腿髋、膝屈于90度,全身放 松,也可采用膝胸位或膀胱结石位。 检查者戴好手套或指套,涂以适量的润滑油,用 探查的示指在肛门口轻轻按摩,待肛门括约肌放 松后,再将伸直的手指慢慢插入肛门,进而仔细 触摸肛门及直肠四壁。
(二)外生殖器检查
1、男性:
龟头、包皮、阴囊、睾丸、附睾、 精索等
2、女性
外阴、阴毛、小阴唇、尿道口及 阴道口等
Hale Waihona Puke 2、临床意义:
剧烈疼痛见于肛烈、直肠脓肿; 触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿; 触之表面凹凸不平且较坚硬时考虑直肠癌; 直肠息肉多较柔软光滑,即使呈分叶状,质地也 较软; 指诊若手套带有粘液,脓血提示炎症、组织坏死 或有活动出血,此时应作涂片镜检,必要时行细 菌学检查。---癌 当直肠右侧壁触在肿块和饱满感觉,且伴明显触 痛时,见于急性阑尾炎或髂窝脓肿。
直肠b超注意事项
直肠b超注意事项直肠B超(又称为直肠超声)是一种非常常见且有效的诊断手段,广泛应用于直肠相关疾病的检查和评估。
接受直肠B超检查需要注意以下几点。
首先,直肠B超属于内窥镜检查,需要将探头插入肛门,因此在检查前需要清洁直肠。
患者可以选择使用短期灌肠或者其他肠道清洁剂,如肠道冲洗液等。
这样可以清除直肠内的大便和其他污物,保证检查的准确性。
其次,直肠B超需要插入探头,对于一些患有直肠或肛门疾病的患者来说可能会造成一定的不适或疼痛。
在检查前可以向医生咨询关于疼痛管理的方法,可以适当使用一些局部麻醉药物或者舒缓剂来减轻疼痛感。
再次,为了保证直肠B超的准确性,患者需要保持肠道畅通。
在检查前一天,可以选择食用一些易消化的食物、多喝水,增加肠蠕动,帮助排便。
如果患者有便秘的问题,可以在医生的指导下适量使用通便剂或者灌肠来帮助清空肠道。
此外,在直肠B超前还需要注意一些禁忌事项。
孕妇、妊娠期妇女、严重心血管疾病患者、肛门或直肠炎症患者、白血病患者等病情较重或者有特殊情况的患者需要在医生指导下决定是否进行检查。
此外,如果患者对活检有禁忌或者有出血倾向,也需要在医生指导下决定是否进行直肠B超。
最后,直肠B超是一项非常安全且常见的检查,一般情况下不会出现严重的并发症。
然而,有时候患者在检查后可能会出现轻度的肛门不适、腹胀、少量便血等症状。
这些症状一般会在1-2天内自行缓解,如果症状持续或加重,应及时就医。
总之,接受直肠B超检查需要注意清洁直肠、减轻疼痛感、保持肠道畅通,并且遵循医生的指导和建议。
在检查过程中如果有不适或者出现其他异常症状应及时向医生反馈。
通过正确合理地进行直肠B超检查,可以帮助医生准确诊断和评估直肠相关疾病,促进个体健康。
叙述用直肠检查进行母牛发情鉴定的操作方法。
叙述用直肠检查进行母牛发情鉴定的操作方法。
直肠检查是一种常用的方法,用于判断母牛是否处于发情期,主要是通过触摸和观察牛的生殖道来确认。
以下是进行直肠检查进行母牛发情鉴定的操作方法:
1. 准备工作:穿上手套、涂抹适量的润滑剂,保持手的清洁,以防止感染。
2. 让母牛站立:将母牛安置在一个舒适的环境中,并且确保母牛能够安静地站立。
3. 清洁外部生殖器:使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻清洁母牛的外部生殖器,以保持操作区域的卫生。
4. 插入手指:用一只手握住母牛的尾巴,将另一只手的食指和中指放入母牛的直肠中。
要小心插入,以免伤害母牛。
5. 触摸和观察:通过触摸和观察牛的生殖道来判断母牛是否处于发情期。
在直肠中感觉到子宫颈、卵巢、卵泡和黄体等器官,并观察它们的大小、形状和颜色的变化。
同时,还可以通过触摸和观察阴道的黏膜、黏液和颜色的变化来判断母牛是否处于发情期。
6. 记录观察结果:记录每头母牛的观察结果,包括器官的大小、形状和颜色的变化,以及阴道的黏膜、黏液和颜色的变化。
这些记录对于后续的发情鉴定和繁殖管理非常重要。
7. 清洁和消毒:在使用完毕后,要及时清洁和消毒使用过的工具,以防止感染传播。
直肠检查是一种常用的方法,但需要经过专业培训和经验积累。
在进行直肠检查之前,建议与兽医或专业人士咨询,并遵循正确的操作方法和安全措施,以确保操作的准确性和安全性。
直肠检查
直肠检查概念:对大动物,以手伸入直肠并经肠壁而间接地对盆腔器官及后部腹腔器官进行检查的方法,称为直肠检查法。
临床意义:①直肠膨大空虚,表明肠内容物后送停止;肠管壁紧张,同时肠内有多量的黏液蓄积,提示直肠炎症及有肠变位的可疑;直肠内有热感而湿度增高,表示有炎症反应;检手上附有血液,并发现黏膜有裂孔,表明直肠破裂。
驴直肠便秘(直肠结症)时,检手可直接触摸到阻塞的大量坚固的粪块。
反刍动物触摸瘤胃时感到腹内压异常增高,瘤胃上后盲囊抵至骨盆入口处,甚至进入骨盆腔内,多为瘤胃膨胀或积食。
②膀胱敏感、疼痛,表示膀胱有炎症;当触之发现囊内有硬块状物体时,可疑为膀胱结石;高度膨大,充满尿液,提示膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹,尿道结石或阻塞。
③小结肠内粪球过大、硬结,有疼痛反应(动物表现骚动不安),提示为小结肠便秘。
触诊大结肠内容物硬结,变粗并呈疼痛反应,则提示为结肠便秘。
④盲肠肠腔内充满硬固内容物,可为盲肠阻塞(盲肠积粪);如有大量气体且有明显弹性,外部视诊有显著的腹围增大,则为盲肠臌气。
反刍动物右侧腹腔触之异常空虚,多为真胃左侧变位。
⑤肾区敏感,触压时呈疼痛反应,提示为肾炎。
反刍动物为分叶多乳头肾,触摸肾脏敏感、增大、肾分叶结构不清楚,多提示为肾炎。
肾盂胀大,一侧或两侧输尿管变粗,多为肾盂肾炎和输尿管炎。
脾脏位置明显后移,常为急性胃扩张的特征标志。
⑥腹主动脉及前肠系膜动脉根膨大、有明显搏动、紧张而有疼痛反应时,多提示为有寄生虫性动脉瘤。
也常有肠系膜动脉血栓性腹痛病的发生。
⑦肠管膨大有弹性,检手活动困难,提示为肠臌气;肠管位置不正常或有扭转、移位、缠结、套叠等变化,并多呈剧烈疼痛反应,则有机械性变位或阻塞的可能。
⑧检查公马腹股沟环,感知有绳索状肠管进入腹股沟环,并呈疼痛反应时,则表示有腹股沟疝。
直肠检查
2、泌尿生殖器官的检查 左肾肿大且触诊敏感见于各型 肾炎 2
左肾
直肠检查对中小动 物是否实用?
从排粪动作可以看 出什么问题?从粪便 检查中可以发现什么 端倪?
动物科学学院
盲肠
1、胃肠的检查 内容物坚实而有压痛反应见于 结肠便秘 5
结肠
1、胃肠的检查 如臂粗一样的肉样肠段见于肠 套叠 触摸到螺旋状扭转部且病畜疼 痛见于肠扭转 6 空肠 回肠
2、泌尿生殖器官的检查 异常膨大,见于膀胱结石、膀 胱括约肌痉挛及膀胱麻痹等 膀胱空虚无尿见于膀胱破裂 1 膀胱 膀胱有压痛反应见于膀胱炎
5、右腹组 位置:位于右上大结肠与小结 肠的连接处,盲肠底前下方 1 胃状 膨大部 临床意义:腹腔右前方有随呼 吸而前后运动的半球状阻塞物见 于胃状膨大部阻塞
5、右腹组 位置:位于右肷部 临床意义:若摸到充满粪便见 于盲肠阻塞 2 盲肠
5、右腹组 正常时光滑,若粗糙有疼痛感 见于腹膜炎。 3
Tarim University
动物科学学院
直肠检查就是一种间接触诊,对于 常规直肠触诊来说,它有何优势?
发情鉴定 直肠 检查 作用 妊娠诊断 腹痛病的诊断 隔肠破结 治疗
诊断
通过直肠检查可以探知马属动物哪 些内部器官?
一、马的直肠检查 盆腔组 包括肛门、直肠、膀胱、 子宫和腹股沟内口
直肠 检查
4、腹中组 位置:沿腹主动脉向前,一物 垂吊,便是前肠系膜根 2 前肠系 膜根 临床意义:紧张、变向、剧痛 见于肠变位
4、腹中组 位置:肠系膜根部之后,正常 时不易摸到 3 十二 指肠 临床意义:右肾附近有手腕粗、 表面光滑、质地坚硬、呈块状 (或圆柱状)、触之压痛的肠管 见于十二指肠阻塞
直肠检查的名词解释
直肠检查的名词解释直肠检查是一种医疗检查方法,用于评估直肠及其周围组织的健康状况。
它被广泛用于诊断、治疗和预防直肠相关疾病,如直肠癌、息肉、炎症性肠病等。
直肠检查通常由医生或专业医疗人员进行,在专门设备的监护下进行。
为了更好地了解直肠检查,让我们先来了解几个与该检查相关的术语。
1. 直肠镜检查:直肠镜检查是最常用的直肠检查方法之一。
医生会使用尺寸较小的灵活管状镜头,称为直肠镜,通过肛门插入检查者的直肠。
直肠镜可以提供直观的观察结果,帮助医生检测任何异常病变。
2. 结肠镜检查:结肠镜检查是一种类似于直肠镜检查的过程,一般用于检查肛门直到结肠的整个结肠。
结肠镜检查比直肠镜检查更全面,可以检查更长的消化道段落,并更好地评估大肠的健康状态。
在直肠检查中,专业医疗人员还可能会采取其他措施,以更全面地评估直肠健康状况。
1. 洗肠:在进行直肠检查之前,医生可能要求患者进行洗肠,以确保肠道清洁。
洗肠是通过冲洗温水或其他液体来清除肠道内的固体残留物和粪便。
这样做可以提高直肠检查的可视性,使医生能够更清楚地观察和评估直肠的状况。
2. 活检:在直肠检查中,医生可能会通过取得组织样本进行活检,以更准确地评估直肠疾病。
活检是指通过一个其他小型工具(如活组织病理学钳)在直肠内取得一个小组织样本。
医生随后会送样本到实验室进行进一步的分析,以确定是否存在病变。
3. 癌筛查:直肠检查被广泛应用于直肠癌筛查的过程中。
癌筛查是指通过使用检测方法进行癌症早期筛查,以便及早发现和治疗癌症。
癌症早期筛查可以极大地提高治疗成功率和生存率,因为早期的直肠癌通常没有明显症状。
除了这些术语,直肠检查还有其他一些可能需要了解的相关知识。
1. 麻醉:直肠检查可能需要在麻醉下进行,以确保患者的舒适程度和安全性。
麻醉可以通过静脉注射药物或特定药物的喷雾来实现。
麻醉后,患者可能会感到一段时间的昏睡或失去对检查的记忆。
2. 风险和副作用:尽管直肠检查是一项常规的医疗检查,但仍然有一些潜在的风险和副作用。
直肠检查实习报告
直肠检查实习报告一、实习背景作为一名医学生,直肠检查是诊断学中的一项重要技能,为了提高自己的临床实践能力,我利用实习机会,多次参与直肠检查的操作,并认真总结经验,现将实习情况报告如下。
二、实习内容1. 直肠指诊的适应症和禁忌症在实习过程中,我了解了直肠指诊的适应症和禁忌症。
适应症包括:怀疑直肠、乙状结肠病变,如炎症、肿瘤等;排除直肠、乙状结肠的急性感染性疾病;了解直肠、乙状结肠的结构和功能。
禁忌症包括:肛门、直肠严重炎症、出血、狭窄;妇女月经期、孕妇;患者极度虚弱或难以忍受疼痛。
2. 直肠指诊的操作步骤在带教老师的指导下,我学习了直肠指诊的操作步骤。
首先,向患者解释操作目的和过程,取得患者配合;其次,准备手套、润滑剂等物品;然后,让患者取左侧卧位,充分暴露肛门;接着,戴上手套,涂抹润滑剂,以示指、中指、环指伸入肛门,分别检查直肠、乙状结肠;最后,整理物品,洗手,记录检查结果。
3. 直肠指诊的注意事项在实习过程中,我了解到直肠指诊需要注意以下几点:检查前向患者做好解释工作,减轻患者紧张情绪;检查过程中动作轻柔,避免造成患者不适;观察指套颜色,判断是否有血液、黏液等异常分泌物;遇到可疑情况,及时报告医生;注意个人卫生,防止交叉感染。
三、实习心得通过本次实习,我对直肠检查有了更加深刻的认识。
直肠检查是一项简单而重要的临床技能,对于诊断直肠、乙状结肠病变具有重要意义。
在操作过程中,我学会了如何与患者沟通,取得患者的信任和配合,这是顺利进行直肠检查的关键。
同时,我也明白了直肠检查不仅仅是技术操作,更是一种人文关怀。
实习期间,我充分体会到了理论与实践相结合的重要性。
在带教老师的指导下,我将所学的理论知识运用到实际操作中,不断提高自己的技能水平。
同时,我也认识到自己在操作中存在的不足,如动作不够轻柔、观察不够仔细等,这些都是需要在今后的临床实践中不断磨练和提高的。
总之,本次直肠检查实习使我受益匪浅,不仅提高了我的临床技能,也增强了我的人文素养。
检查报告说是直肠mt
检查报告说是直肠mt直肠MT(Multiple Tract)是一种疾病,其主要特征是在直肠内形成多个小溃疡。
该病症通常会导致患者出现排便困难、肠道疼痛和痔疮等不适症状。
针对直肠MT的确诊过程中,检查报告扮演着重要的角色。
本文将针对这一检查报告进行详细的解读和分析。
检查报告所提到的直肠MT,是指直肠内出现多处小溃疡的情况。
这种情况通常是由炎症或感染引起的,常常与其他疾病(如炎症性肠病、溃疡性结肠炎等)相关联。
直肠MT的确切原因尚不明确,但研究表明,压力、生活方式和遗传因素都可能起到一定的作用。
对于直肠MT的检查,最常见的方法是通过内窥镜检查直肠。
这种方法可以直接观察直肠粘膜的状况,并且取得组织样本进行进一步的检测。
此外,肠道造影和超声波等影像学方法也可以用于辅助诊断直肠MT。
在检查报告中,直肠MT的诊断主要依据病灶的形态和数量来确定。
通常,直肠MT表现为直肠黏膜的溃疡,其中一部分溃疡处于活动状态,而另一部分则处于愈合过程中。
此外,有些病例还可能出现直肠粘膜的糜烂和红肿等症状。
通过对这些特征的观察,医生可以确定直肠MT的存在。
除了确定直肠MT的存在,检查报告还会描述病灶的数量和分布情况。
直肠MT通常是多发性的,即在直肠内同时出现多个小溃疡。
这些溃疡可以散布在整个直肠区域,但最常见的部位是直肠乙状结肠连接处。
通过描述病灶的数量和位置,医生可以更好地了解患者的病情。
在检查报告中,还会对直肠MT的相关症状进行描述。
患者通常会出现排便困难、便血、肠道疼痛和痔疮等症状。
这些症状的出现与病灶的形成和炎症状态有关。
通过对症状的描述,医生可以更全面地评估患者的病情。
除了上述内容之外,检查报告还可能包括其他相关信息,如患者的年龄、性别、病史等。
这些信息对于评估病情和确定治疗方案非常重要。
因此,在解读检查报告时,医生会综合考虑这些因素,为患者制定个性化的治疗和管理方案。
总之,检查报告对于直肠MT的确诊和治疗至关重要。
通过仔细阅读并理解检查报告中的内容,医生可以更好地判断患者的病情,并提供相应的治疗建议。
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马属动物的直肠检查(一)检查目的及意义1.当马属动物表现有明显腹痛综合症候群时,直肠检查在判断疾病的部位,性质,程度及鉴别诊断上均有重要价值,并兼有治疗作用。
2.对泌尿生殖器官(如肾脏,膀胱,子宫,卵巢等)和肝,脾的病变,骨盆骨或腰椎骨折,或怀疑有腹膜炎等疾病时,直肠检查在诊断上具有一定意义。
3.在畜牧业生产中,直肠检查对发情鉴定、妊娠诊断具有实际意义。
(二)检查前的准备1.被检动物应确实保定。
一般以六柱栏保定较为方便,通常要加肩绳和腹绳,必要时可用鼻捻子保定,以防卧倒或跳跃。
也可根据需要,采取横卧保定或仰卧保定。
对被检动物实施保定后,助手可将马尾提到检查者所在的另一侧。
为便于检查,可使动物取前高后低的位置。
2.术者剪短磨光指甲,穿工作服、胶质围裙和胶靴,充分露出手臂,用肥皂水清洗后,涂以润滑剂如石蜡油等。
必要时可带长袖乳胶手套。
3.直肠检查前,病畜如出现一些紧急病情,应立即采取相应的抢救措施,如对腹痛剧烈的病马应先镇静,发生肠臌气,腹围膨大,呼吸迫促或困难时,应先行穿肠放气,表现心脏衰弱,应注射强心剂4.一般情况下,先用温肥皂水约2000m1灌肠,以清除直肠内的蓄粪并使肠管弛缓,便于检查。
但发现有直肠穿孔可疑时,切忌灌肠。
如果直肠痉挛,过于紧张,可用1%普鲁卡因溶液20一30m1行后海穴封闭,以促使直肠及肛门括约肌发生松弛。
(三)操作方法(视频:3-2;图片3-2.1、3-2.2、3-2.3、3-2.4、3-2.5、3-2.6、3-2.7)1.采用柱栏保定时,术者站于被检马的左后方,一般以右手进行检查。
横卧保定时,右侧横卧时用右手,左侧横卧时用左手,术者取伏卧姿势。
2.术者将检手拇指抵于无名指基部,其余四指并拢,并稍重迭成圆锥形。
将石蜡油倒入掌心后,以旋转动作通过肛门进入直肠。
当直肠内有蓄粪时,应小心纳入掌心后取出。
如膀胱内贮有大量尿液而过度充满时,应轻轻按摩或稍加压迫,以促其排空,或进行人工导尿。
3.检手沿肠管方向徐徐深入,尽量使肠管更多的套在手臂上,检手按照“努则退,缩则停,缓则进”的要领进行操作,即当被检马努责时,检手随之后退,肠管强力收缩时,检手停止不动,肠管弛缓时,再继续伸入。
特别要求部分直肠狭窄部(中兽医称“玉女关”,是马属动物所特有)能套在检手上,即至少使前面四指(除拇指外)的第三或第二指节骨通过直肠狭窄部的前缘,才可进行检查,这是保证直肠检查安全的关键。
如检手完全能通过狭窄部(指大马),则更便于检查。
切忌检手未找到肠管方向就盲目前伸,或未套入直肠狭窄部就急于检查。
当直肠狭窄部入手困难时,可采取手臂下压肛门的方法,诱导病马作排粪反应,便于直肠狭窄部套在手上。
下压肛门还有减少努责的作用。
4.当检手伸入部分或全部直肠狭窄部后,用并拢的食指、中指及无名指指腹轻轻触摸,根据脏器的位置、大小,形状,硬度,内容物性状、移动性和敏感性,肠壁有无纵带及肠系膜状态等,判断有病变的脏器,病变性质和程度。
在直肠检查的整个过程中,检手手指均应并拢,绝不允许叉开手指随意抓摸,切忌粗暴,以免损伤肠管。
(四)检查顺序直肠检查应按照一定顺序进行,才比较容易发现异常,确定诊断。
马属动物的直肠检查,根据被检脏器分布的部位及其相关性,可分为5组,按组序检查,便于操作和记忆。
1.组:肛门→直肠→膀胱→子宫或腹股沟管内环。
2.左腹后组。
小结肠—个左侧大结肠—个左腹壁。
3.左腹前组。
脾→左肾→胃。
4.腹中组。
腹主动脉→前肠系膜根→十二指肠。
5.右腹组。
胃状膨大部→盲肠→右腹壁。
(五)被检脏器的位置,特征,常见的病理变化及其临床意义1.肛门。
首先注意肛门周围是否有污染粪便,血液,寄生虫(蛲虫,马胃蝇幼虫等),并检查肛门的紧张度。
肛门括约肌紧张度增高,见于各种类型肠阻塞,紧张度减弱,见于衰老动物、长期腹泻、脊髓麻痹等。
2.直肠。
感知直肠内容物的多少和性状,以及粘膜的温度及有无创伤等。
直肠膨大空虚,表明肠内容物后送停止,见于肠阻塞中,后期,直肠壁紧张,同时有多量浓稠粘液蓄积,提示可能有肠变位并伴发炎症反应,直肠内温度增高,见于直肠炎,检手附有血液,并发现粘膜有裂孔,表明直肠破裂,在直肠内触摸到大量坚固的粪块,常见于直肠阻塞。
3.膀胱。
膀胱位于骨盆腔底部,在直肠下方可感触膀胱,但母马须隔着阴道和子宫颈触摸膀胱。
膀胱空虚无尿时,缩成较柔软的梨状物,充满尿液时呈囊状,触之有波动感。
触压膀胱如敏感,疼痛,表示有膀胱炎,触压发现囊内有硬块状物体时,可疑为膀胱结石,膀胱高度膨大,充满尿液,提示膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹,尿道结石或阻塞。
4.子宫和腹股沟管内口。
母马直肠下方,膀胱的后上方可摸到子宫(包括子宫角,角间沟,子宫体,子宫颈等),如一侧或两侧子宫角膨大,有波动感,常提示妊娠或子宫蓄脓等。
公马耻骨前下方3—4cm,体中线两侧,距白线约11—14cm处,用手指感触左右侧各一裂隙,正常时可插入1一2指,此为腹股沟管内口。
检查时宜注意腹股沟管内口内径大小,有无软体物阻塞,有无疼痛等,如有肠管嵌入,并表现剧痛,提示腹股沟管疝。
5.小结肠。
小结肠大部分位于骨盆口前方,体中线左侧,小部分位于右侧,游离性较大,肠内有鸡卵大粪球,多为串球状排列。
如小结肠内有多量硬固,椭圆形粪球或长圆柱状坚硬粪块,并有疼痛反应,提示为小结肠阻塞。
6.左侧大结肠和左腹壁。
左侧大结肠通常位于腹腔左侧,其中左下大结肠较粗,且有纵带和肠袋,位置相当于耻骨水平线的下方,左上大结肠较细,肠壁光滑无肠袋,重叠于左下大结肠之上,或在左下大结肠内上侧,与左下大结肠平行,左下大结肠移行为左上大结肠时,在骨盆前口处弯曲折回形成骨盆曲(比左上,左下大结肠都细,表面光滑,呈游离状态,通常位于耻骨前缘的左侧或体中线处,也有稍偏右侧的)。
在骨盆曲的小弯部有10—20cm 的结肠系膜,并由/比稍向下伸延就可摸到左下大结肠,据此易把骨盆曲与小结肠区别开。
直肠检查时如发现骨盆曲部肠管内充满较硬积粪,呈弧形或圆柱形,约如小臂粗,此时左下大结肠多有大量积粪,骨盆曲因此可能退入骨盆腔,或右移到盲肠底后方,并有疼痛反应,则提示骨盆曲阻塞。
越过左侧大结肠再向左,可摸到左腹壁,正常时表面光滑,如呈粗糙感,并有疼痛反应,提示腹膜炎。
7.脾。
沿左腹壁向前,约至最后肋骨部可触知脾脏的后缘,呈扁平镰刀状,与左腹壁紧贴。
如先触到左肾,也可在左肾的左前下方触摸脾脏。
体格大的马脾脏后缘通常不超过最后肋骨,但有些马,尤其是驴,骡,脾脏可超过最后肋骨,甚至达髋结节下方。
脾脏明显后移,同时伴发剧烈腹痛及呼吸迫促等症状,常为急性胃扩张的特征。
8.左肾。
在腹腔后上方,左侧第2—3腰椎横突的下方,可触及左肾的后半部,呈半圆形,表面光滑而较坚实的物体。
触诊时有压痛,捉示急性肾炎。
9.胃。
位于腹腔左前上方(体表投影在左季肋部),其后缘通常可达第16肋骨,因位置靠前,正常情况下难以触摸。
但体型短小的马,使其呈前高后低站立姿势时,可以摸到。
如触诊胃囊膨大,后移,并伴随呼吸而前后移动,提示胃扩张可疑。
10.腹主动脉和前肠系膜根。
腹主动脉紧贴椎体下方,稍偏左侧,触之呈管状,有明显的搏动感。
在直肠检查中可作为体中线的标志,便于寻找前肠系膜根。
触摸前肠系膜根的方法是,检手沿腹主动脉向前,当被一下垂的索状物阻挡,手指触感柔软有弹性,且有前肠系膜动脉的搏动,即为前肠系膜根。
如触感该部有鸡蛋大的膨大物,具有明显搏动,紧张而有疼痛反应时,多提示有寄生虫性动脉瘤可疑。
如触知肠系膜紧张度增加,方向改变,同时伴发剧痛,存在局限性肠管积气,常提示肠变位。
11.十二指肠。
在前肠系膜根的后方,上距腹主动脉10—15cm处,有从右向左横行的十二指肠第二弯曲部。
这段肠管的位置比较固定,在触到前肠系膜根后,将检手指腹向上贴近脊椎骨腹面缓缓向后移动,于第1、2腰椎下可感到横行的十二指肠。
如按此法没有摸到十二指肠,可能肠管在检手下方,可将手掌翻转向下,手指微曲,再从前肠系膜根处缓缓后移,即可触到横行的十二指肠。
检查时,如发现此段肠管变粗,呈圆柱状,硬固,表面光滑,并有疼痛反应,应疑为十二指肠阻塞。
12,胃状膨大部。
右上大结肠后半部即为胃状膨大部,位于腹腔右侧上1/3处,盲肠底的前下方。
检查时,检手可从前肠系膜根右侧前伸,进行触感。
但健康马骡因胃状膨大部内容物松软或空虚不易摸到。
此处如呈半球形或漏斗状坚硬物,并随呼吸运动而前后移动,伴有腹痛症状,可疑为胃状膨大部阻塞。
13.盲肠。
在右肷部,可触及盲肠底和盲肠体,呈膨大的囊状物,其上部有一定量的气体而具有弹性,当气体和内容物少时有空虚的感觉。
检手在盲肠的后方,可摸到一条由后上方走向前下方的盲肠腹侧纵带,在此纵带的前方可摸到一条较细的、走向大致相同的盲肠内侧纵带,根据纵带走向,对确定盲肠有重要作用。
如在骨盆腔前口的右肷窝部摸到排球大的坚实结粪,同时伴有腹痛症状时,提示盲肠阻塞。
(六)注意事项1.进行直肠检查时,必须严格遵守操作规程和掌握操作要领,注意人畜安全,切忌粗暴或疏忽大意,避免造成直肠损伤或穿孔,导致患畜预后不良的恶果.2.要熟悉腹腔和骨盆腔内因诊断需要而可能检查到的器官的正常解剖位置和生理状态,从而有利于判断病理过程中的异常变化。
3.直肠检查取得的效果,在疾病诊断上能起到应有的作用,在相当程度上有赖于检查者的熟练程度和经验。
因此,应在学习和工作中反复练习而切实掌握。
4.当发现直肠壁有穿孔的可疑时,严禁进行温水灌肠,应尽快确定穿孔性质和部位,采取必要的急救措施。
5.把直肠检查的结果与临床症状及其它必要的辅助检查,实验室检查等结合起来,进行综合分析,才能得出确切的诊断。