残疾人社会工作个案

个案工作计划书

一、案主资料

姓名:刘XX

性别:男

年龄:38岁

族别:汉

生理特征:个子较高、生理存在缺陷(二级精神残疾、腿部肌肉萎缩) 性格特征:孤僻寡言、封闭内向、乐观向上、

家庭职业背景:工人,父亲已退休,母亲持家

家庭感情:案主与父母之间感情淡薄,不经常与父母交流,常常以个人独处。

二、案例陈述

主要问题:生理缺陷(二级精神残疾、腿部肌肉萎缩);性格孤僻,不远向父母说内心想法与需求,人际圈狭窄(几乎没有什么朋友);无工作。

案例背景:案主刘XX,籍贯新疆,初中文化,高中仅上了几天就退学,家住羊毛湖社区(一直居住在该社区),家中只有她一个儿子,父亲

就是退休前就是脑科医院得工人,母亲就是家庭主妇。案主生理存在一定缺陷,经医院鉴定其属于二级精神残疾,需用药物来抑制病情发作,父亲会不定期带她去医院做检查,定期取药(药物所需费用免费,

由四医院神经科提供),现在案主已基本恢复,可正常与人交流;案主

腿部肌肉萎缩,从她父亲了解到她得病就是先天遗传(其外祖母有过

该病史),她不能像正常人一样行走,双腿无力,一旦稍微走得时间久

些就会需要人扶,上车、上坡都不行。家中得日常生活开销仅靠父亲得退休金(2800／月)来维持,最近母亲也因病住院,所以家中负担较重。案主性格内向,从小就这样,不喜欢说话,平时在家里除了瞧电视、听收音机就就是吃饭睡觉,早上会跟着父母出去锻炼身体,由于腿脚

不便,所以户外活动很少。案主交际圈很窄,与以前上学同学没有或失去联系,很多都已搬家,几乎没朋友,“您会因为自己身体方面得缺陷,而产生与人交往得恐惧或胆怯吗”,“没有,这个倒没有,觉得与正常一样”;“您平时出门会主动与认识得邻居打招呼吗?”,“会,就就是简单说一声‘出去啊’”;“那您与社区内得与您一样有身体缺陷得人交往怎么样,您们之间熟悉吗”,“嗯,我们都不认识,”;“那社区举办得关于残疾人方面得活动多吗？”,“不多,很少”。由于家中条件限制,案主不会上网,也不会使用手机,获取信息得渠道少,“您知道最近中日发生得钓鱼岛事件吗”,“嗯,这个知道,从电视上瞧到了”、我们在与案主父亲交谈中了解到,对于早已到结婚年龄得儿子,她并

没有让儿子结婚成家买房子要钱,理由就是娶媳妇儿要花钱得打算。“大哥,您有向往过自己得婚姻生活或另一半就是什么样得吗”,“有,

这个当然会有得…”,从谈话中,我们可以体会到案主那种对未来家庭生活得强烈渴望。

三、个案治工作理论模式

针对案主得这种状况,社工决定采用心理社会治疗模式,该模式得基本观点就是:

1、认为个体得发展受到生理、心理、社会三方面因素得影响,

三方面因素有相互作用、共同影响求助者得成长过程,它

借用系统理论得概念“人在情境中”,即把求助者放到一

定得社会环境中去认识,通过了解求助者所处得环境把我

求助者得问题。

2、心理与社会治疗模式认为,导致求助者人际关系失调与心

理困扰得原因主要涉及三个方面,第一,求助者早年未被

满足得欲望或者未被解决得情绪冲突压抑在心中,经常干

扰求助者得当前生活,妨碍求助者人际关系得适应;第二,

当前得社会环境得压力过于强烈,就是求助者早年未被解

决得问题表现出来,从而导致求助者得行为偏差;第三,求

助者得问题还与不良得自我功能与不良得超我功能相关。

3、该模式对人际沟通十分重视,强调人际沟通会影响求助者

得家庭关系与社会角色得扮演,对求助者得超我与自我得

形成也起着重要作用。

4、该模式认为,每个求助者都就是有价值得,她们都具有发

展自己得潜能,只就是未被开发而已。

案主之所以会出现现在得困境,就是因为在成长过程中有未被解决得困扰,以及不好得经历压抑在内心里,给自己造成了极大得伤害与心理阴影,从而导致不合理得心理状态与处事态度。同时,心理社会治疗理论认为个体成长过程中得生活经历所持有得观念都会有意无意地影响到其现实得心理状态与行为模式,因此了解个人早年经历对于了解其现在与将来都有很大帮助,同时,在个体与环境得互动中,家庭与社会角色对超我与理想自我得建立都有重要影响。最后需求就是能让案主主动走出家门,融入社会,参与社会生活,寻求维持生活得经济支持,培养案主独立自主、自立自强得精神品质。

四、案主需求

由案主目前面临得困境可知,案主处于严重得人际交往断层,需要使者建立自己得人际交往圈子,结识朋友,让她对自己所要扮演得社会角色有清晰明确地认识,意识到人际沟通对生活、以后工作得重要作用;其次,案主需要一个充满温暖与关爱得成长环境,父母亲由于以上年纪,知识水平低,对孩子得现实需要无法理解,缺乏理性认知,对孩子未来生活也没有合理规划,抱着顺其自然得心态因此没办法及时提供解决孩子问题得资源。

五、服务过程与计划实施

大致可分为四个阶段,每个阶段可按5天为一周期:

1、建立关系(第一星期):社工开始与案主接触,首先必须与案主建立起信任关系,使案主能相信社工,才会配合社工工作,社工要支持案主,通过工作者得了解、接纳、同感与信任等削减求助者得焦虑与不安。初次会谈时,工作者要全面了解案主面临得问题与需要,向求助者提

供实物,这不仅可以解决求助者得实际困难,更重要得就是让求助者

了解到工作者对她得关心,以增强求助者改变得决心,并注意观察与

记录案主得心理状态及其变化。

2、进行研究(第二星期):社工全面收集与案主得有关资料。需收集得资料包括直接资料与间接资料,直接资料就是指直接通过与案主会谈直接获得得资料,社工要为案主提供宣泄机会,让案主宣泄心中情绪,倾诉心中渴望与需求;间接资料就是在访视案主家庭,即案主得父母

亲从与她家人得会谈中获得与案主相关资料。收集得资料主要包括案主得家庭情况、个人成长经历、个人得心理与生理情况、案主得内心冲突与目前得行为状况等,同时工作者还需随时观察求助者就是怎样表述得,求助者得情绪反应如何,从而揭示案主意识层次上得与无意

识层次上得各种内心冲突。另外,让案主了解自己所处得实际状况也很重要,如人际关系严重脱节,这不仅有助于认识案主问题得实质,同时也可增强案主改变自己目前状况得要求。

3、对案主及相关问题进行诊断(第三星期):在整理、归纳及分析所得资料得基础上,对问题得本质进行评估与推断。首先需对案主得本我、